2. INTRODUCCIÓN
Conceptos básicos:
Vacuna: Preparado de antígenos que una vez dentro del organismo
provoca la producción de anticuerpos y con ello una respuesta de
defensa ante microrganismos patógenos. Esta respuesta genera, en
algunos casos, cierta memoria inmunitaria produciendo inmunidad
transitoria frente al ataque patógeno correspondiente. [1]
Inmunidad: Conjunto de mecanismos de defensa, frente a agentes
externos extraños. Se adquiere al nacer, y va madurando y
consolidándose durante los primeros años de vida. [2]
[1] http://es.wikipedia.org/wiki/Vacuna 30/01/2012
[2] http://www.ugr.es/~eianez/inmuno/cap_01.htm
3. INTRODUCCIÓN
Conceptos básicos:
Efectividad: Capacidad de lograr un efecto deseado, esperado o
anhelado. En cambio, eficiencia es la capacidad de lograr el efecto
en cuestión con el mínimo de recursos posibles viable. [3]
Prueba de laboratorio: Recopilación de datos primarios (encuestas y
observaciones) y secundarios (estadísticas) en un gabinete o
laboratorio y no en el terreno de los hechos. [4]
Prueba de campo: Método de investigación sobre el terreno, que no se
hace en el gabinete de investigación, sino en el lugar de los hechos.
[5]
[3] http://es.wikipedia.org/wiki/Efectividad 30/01/2012
[4] http://es.wikipedia.org/wiki/Trabajo_de_laboratorio 30/01/2012
[5] http://es.wikipedia.org/wiki/Trabajo_de_campo 30/01/2012
4. INTRODUCCIÓN
Tipos de
inmunidad [6]
Inmunidad Inmunidad
Innata Adaptativa
La inmunidad innata, es un sistema de La respuesta inmune adaptativa es
defensa con el que uno nace y que lo específica de los anticuerpos y requiere
protege contra los antígenos. de la presentación de sustancias que
Actúa casi inmediatamente, siempre de la no son propias del organismo mediante
misma forma y no genera memoria. un proceso llamado "presentación de
los antígenos", que se da por unas
células especiales llamadas "células
presentadoras de antígenos"
[6] http://blog-inmunologia.blogspot.com/2009/04/tipos-de-inmunidad.html
5. MECANISMOS DE CONTROL DE
EFECTIVIDAD DE LAS VACUNAS.
(PRUEBAS DE CAMPO Y PRUEBAS DE
LABORATORIO).
La efectividad de una vacuna o de un programa de vacunación
hace referencia al efecto que produce dicha intervención en
el conjunto de la población objeto. Mientras que la eficacia se
refiere a los resultados que se obtienen cuando las
condiciones son las mas favorables; la efectividad se
corresponde con los resultados obtenidos en situaciones
reales en las que, por un lado, difícilmente se va a llegar a
todos los que en teoría pueden beneficiarse con la
intervención. [6]
[6] http://www.elergonomista.com/saludpublica/efect.htm 30/01/2012
6. MECANISMOS DE CONTROL DE
EFECTIVIDAD DE LAS VACUNAS.
(PRUEBAS DE CAMPO Y PRUEBAS DE
LABORATORIO).
Es de destacar que los efectos indirectos de una vacunación no
se aprecian en los ensayos clínicos controlados llevados a
cabo para evaluar la eficacia de una vacuna. El ensayo
clínico con asignación aleatoria de los individuos, permite
conocer la eficacia protectora de la vacuna, mientras que los
estudios experimentales difieren del ensayo clínico y los
estudios observacionales controlados se realizan para
conocer la efectividad de la vacuna en la practica de la salud
publica. [7]
[7] http://www.elergonomista.com/saludpublica/efect.htm 30/01/2012
7. ESTUDIOS DE COHORTES
A partir de una población o una muestra que esta libre de la
enfermedad, se establecen dos grupos o cohortes: a) cohorte
expuesta, integrada por los individuos que reciben la vacunación, b)
cohorte no expuesta o control, integrada por los que no han sido
vacunados. Un tipo de estudios de cohortes que tiene un interés
especial para evaluar la efectividad de una vacuna cuyo efecto protector
se limita a determinadas serovariedades de un M.O., pero no a
todos, es el estudio de cohortes indirecto. Este estudio se basa en el
supuesto de que si la vacuna es efectiva, considerando que la población
en estudio la constituyen todas las personas que presentan enfermedad
por cualquier serovariedad, las personas vacunadas presentaran una
incidencia menor de enfermedad causada por los serotipos incluidos en
la vacuna. [8]
[8] http://www.elergonomista.com/saludpublica/efect.htm 30/01/2012
8. ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
A partir de un conjunto de individuos que desarrollan la enfermedad y de
otro conjunto de individuos que no lo desarrollan se investiga la
frecuencia de antecedentes de vacunación en los casos y en los
controles. En los estudios de casos y controles no se puede calcular la
incidencia o frecuencia de casos nuevos como se hacia con los
estudios de cohortes, puesto que los casos ya han aparecido. A partir
de dichos datos se calcula la Odds Ratio (disparidad, razón de
posibilidades, razón de oportunidades), que es una medida de
asociación equivalente al RR de los estudios de cohortes.
La EV estimada a partir de un estudio de casos y controles será: el
diseño del estudio de casos y controles es uno de los mas utilizados en
situaciones epidémicas, puesto que los casos afloran y es bastante
sencillo buscar unos controles parecidos a los casos. [9]
[9] http://www.elergonomista.com/saludpublica/efect.htm 30/01/2012
9. COMPARACIÓN DE DATOS DE ATAQUE EN
BROTES EPIDÉMICOS
Cuando se produce un brote epidémico, es bastante frecuente, que a partir
de los datos disponibles de la población en que se produce, también se
calcula la efectividad vacunal.
La efectividad directa (ED): mide el beneficio que se obtiene con la
vacunación en la colectividad en que se ha producido el brote. [10]
La efectividad indirecta (EI): mide el beneficio que se obtiene con la
vacunación en la población no vacunada que forma parte del colectivo
en el que se ha producido el brote, comparándolo con una población en
la que no haya ninguna persona vacunada [10]
[10] http://www.elergonomista.com/saludpublica/efect.htm 30/01/2012
10. COMPARACIÓN DE DATOS DE ATAQUE EN
BROTES EPIDÉMICOS
La efectividad total (ET): Mide el beneficio que se obtiene con la
vacunación en la población vacunada que forma parte del
colectivo en el que se ha producido el brote, comparándola con
una población en la que no haya ninguna persona vacunada [11]
La efectividad media (EM): mide el beneficio que se obtiene en toda
la población en la que ha aparecido el brote, comparándola con
una población en la que no haya ninguna persona vacunada [11]
[11] http://www.elergonomista.com/saludpublica/efect.htm 30/01/2012