Estructura y funcionamiento_del_estado_en_el_marco_del_desarrollo_social_sostenible

Estructura y funcionamiento del Estado
en el marco del Desarrollo Social
Sostenible
Karem Labrador Araújo
Coordinadora

• Monitorear y evaluar
• Medir
• Incentivar
• Ser espacio de participación y
seguimiento
• Vincular a la sociedad civil
Objetivos
Estructura y funcionamiento del Estado en el marco del Desarrollo Social Sostenible

El compromiso del sector privado
con la gestión territorial
y la superación de la pobreza.
Aliados

• Gestión territorial
• Observatorio de
reducción de la pobreza
y la desigualdad
Componentes

Premioalosmejoresalcaldes
ygobernadores
Exalta la labor y los resultados de una
buena gestión pública.
Criterios de evaluación
 Resultados
 Gestión integral
 Replicabilidad
 Innovación
 Sostenibilidad
 Participación
 Inclusión social

¿QuéeselEstado?
Dos conceptos básicos:
Primero:
Estado:
• Territorio,
• Grupo de personas
• Soberanía: Forma de gobierno con unas instituciones
y con un sistema jurídico (Derecho – Normas).
El Estado somos todos.
Alcanzar los fines de nuestra sociedad (paz, justicia y libertad): tarea de las
autoridades públicas y del Estado.
Segundo
Estado: conjunto de órganos visibles (autoridades, entidades públicas, etc.) y
regulaciones concretas para ejercer el poder público, y en esa medida se lo
equipara al aparato estatal (oficinas, servidores públicos y entidades estatales).

ElEstadocolombiano
Elementos
• Estado social de derecho
• República unitaria, descentralizada
• Autonomía de sus entidades territoriales
• Democrática, participativa y pluralista
Fundamentos
• Respeto de la dignidad humana
• El trabajo
• Solidaridad de las personas
• Prevalencia del interés general

Estado de Derecho
Tiene un marco legal al cual se someten autoridades públicas y particulares, que regulan el
alcance de las acciones de las autoridades en pro de la libertad de los ciudadanos, y a éstos les
reconocen derechos y libertades, y les imponen deberes y obligaciones.
El Derecho es una técnica de organización social de obligatorio cumplimiento.
• Es la norma misma.
• Es una relación de deberes, conductas y obligaciones que nos da la libertad.
Estado social Derecho
Colombia:
Estado social de derecho
Conforme a los principios básicos del Estado de derecho
y del Estado social, el cual propende por:
• Garantizar unos mínimos vitales
• Equilibrar las diferencias
• Promover la equidad
• Garantizarnos una vida digna, brindando protección a poblaciones vulnerables o minorías
étnicas.
(Indígenas, afrocolombianos, desplazados ,entre otros).
ElEstadoSocialdeDerecho

ElEstadoSocialdeDerecho
• Leyes democráticamente acordadas, aplicables a autoridades y ciudadanos
.
• Propósito: dar igualdad de oportunidades para todos.
• Considera las condiciones sociales, económicas y políticas de las personas.
En Colombia, el logro de estos objetivos se apoya en diversos principios:
Solidaridad - Artículos 1 y 49 de la Constitución.
• Medidas concretas para materializar los
derechos económicos, sociales y culturales
• Sistema General de Seguridad Social en Salud
Régimen contributivo y subsidiado.

LaRepúblicadeColombia
Colombia es un Estado Social de Derecho, organizado en forma
de República Unitaria. (Art 1 Constitución Política de Colombia.)
República:
• Forma de gobierno que se rige por la ley
• Reconoce la soberanía del pueblo.
Republica Unitaria
• Constitución única y leyes para todo el territorio nacional
homogéneas para todas las entidades territoriales.
• Las Entidades Territoriales no tienen capacidad legislativa ni judicial.
• Entidades Territoriales cuentan con autonomía administrativa
suficiente para la gestión de sus propios recursos.

Democraciaparticipativa
Participación directa de la ciudadanía (voto) para elección de las autoridad y definición
de asuntos.
Principios de la democracia:
La soberanía popular: el poder de tomar las decisiones sobre lo público es de todos
los miembros de una sociedad.
El pluralismo: todas las personas son iguales, libres, dignas y diferentes, con derecho
a expresar y defender sus intereses, de modo que los actos del Estado conduzcan al
bienestar común.
Otras formas de participación
Consulta popular
• Consulta al pueblo
• Respuesta obligatoria para el Estado

Descentralización
Los entes territoriales cuentan con recursos propios, reciben cerca del
40% de los ingresos corrientes de la nación, reciben recursos de las
regalías y ejecutan el 64% de la inversión total del país.
No está alcanzando los resultados previstos.
Deficiente gestión de sus administraciones
Captura de los aparatos públicos, corrupción y clientelismo.
Se requiere un mejor sistema de seguimiento y control social.

Descentralización
Inversión de la nación, departamentos y municipios por sectores 2008
Distribución sectorial por nivel de gobierno- Porcentajes
SECTOR Nación Departamentos Municipios Total
1 Educación 3,8% 51,1% 27,4% 23,8%
2 Salud 9,4% 22,5% 29,5% 20,8%
3 Agua Potable Y Saneamiento Básico 1,2% 6,6% 9,8% 6,0%
4 Deporte 0,7% 1,1% 3,3% 1,9%
5 Cultura 0,3% 0,8% 1,3% 0,9%
6 Servicios públicos diferentes a acueducto,alcantarillado y aseo 9,6% 0,6% 1,3% 4,1%
7 Vivienda 2,3% 0,9% 1,4% 1,6%
8 Agropecuario 5,0% 0,9% 0,6% 2,2%
9 Transporte 13,1% 8,2% 9,1% 10,4%
10 Ambiental 0,7% 0,4% 1,4% 0,9%
11 Centros de Reclusión 1,4% 0,0% 0,1% 0,6%
12 Prevención y atención de desastres 0,3% 0,6% 1,2% 0,7%
13 Promoción del Desarrollo 4,7% 1,0% 1,9% 2,7%
14 Atención a Grupos Vulnerables - Promoción Social 22,8% 1,2% 3,0% 9,8%
15 Equipamiento 0,0% 0,2% 1,6% 0,7%
16 Desarrollo Comunitario 0,0% 0,3% 0,5% 0,3%
17 Fortalecimiento Institucional 3,3% 3,0% 4,8% 3,9%
18 Justicia 18,8% 0,4% 1,6% 7,6%
19 Gastos Específicos de Regalías y Compensaciones 2,6% 0,3% 0,2% 1,1%
TOTAL INVERSIÓN 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%
Fuente: Cálculos del autor con base Ministerio de Hacienda, Ejecuciones presupuestales y en Dirección de Desarrollo Territorial
Sostenible del Departamento Nacional de Planeación, Ejecuciones presupuestales de los municipios.

Legitimidad
Aceptación del poder por parte de los
gobernados, al conocer y aceptar lo que se
hace y como se hace.
La separación de Poderes
• Equilibrio entre las diferentes ramas del
poder y para que éstas se controlen entre si.
• Es una división de trabajo, en la que cada
entidad se especializa en una labor y la
realiza de la mejor manera.

DescentralizaciónvsRepública
Unitaria
Constitución: división administrativa del territorio nacional
• Departamentos
• Distritos
• Municipios
• Territorios indígenas
• Otras: regiones, provincias y áreas metropolitanas
Con derecho a:
• Gobernarse por autoridades elegidas libremente.
• Ejercer las competencias que les corresponden.
• Administrar los recursos y establecer algunos tributos necesarios para
ejercer sus funciones y ejecutar sus planes de desarrollo.

Gestiónpúblicaestatal
• Procesos de planeación, ejecución, control y evaluación para
atender las necesidades sociales y resolver los problemas de interés
general de las comunidades.
• Gestión pública Estatal: agentes del Estado.
• Gestión pública no Estatal: por otro actor, como la sociedad civil.

DemocraciayDesarrollohumano
sostenible
Cumbre de la tierra (Río de Janeiro 1992)
Conferencia de la ONU sobre Medio Ambiente y Desarrollo - Agenda 21 y aprobación de
convenios:
• Cambio Climático
• Diversidad Biológica
• Declaración de Principios Relativos a los Bosques
Pilares del desarrollo sostenible:
• Progreso económico
• Justicia social
• Preservación del medio ambiente
Condiciones para el desarrollo sostenible
• Ningún recurso renovable deberá utilizarse a un ritmo superior al de su generación.
• Ningún contaminante deberá producirse a un ritmo superior al que pueda ser reciclado,
neutralizado o absorbido por el medio ambiente.
• Ningún recurso no renovable deberá aprovecharse a mayor velocidad de la necesaria para
sustituirlo por un recurso renovable utilizado de manera sostenible.

Colombia acogió la Convención de Estocolmo de 1972 en el
Código de recursos naturales renovables y de protección al
medio ambiente (Decreto Ley 2821 de 1974).
• Uno de los primeros esfuerzos en Latinoamérica para
expedir una normatividad integral sobre el medio ambiente.
DemocraciayDesarrollohumano
sostenible

Eltérminodesarrollosostenible,perdurable
osustentable,seaplicaaldesarrollosocio
económico
Desarrollo sostenible o sustentable
Desarrollo social sostenible o
sustentable
Conjugación de los elementos del
Progreso, Justicia y Preservación
Dar condiciones dignas de vida a la
población.
Garantizando en el presente condiciones
sociales para la convivencia pacífica y un
futuro promisorio y estable para las
nuevas generaciones.

SGC
Entradas
Satisfacción
CLIENTES
Requisitos
CLIENTES
NECESIDA-
DES
Producto o
Servicio
ENTIDAD DEL ESTADO
EL SISTEMA DE GESTIÓN y CONTROL

EL CICLO PHVA
SGC
Producto o
Servicio
Entradas
¿CÓMO
CONTROLO
Y ASEGURO
EL PHVA?
1. PLANEAR
2. HACER
4. ACTUAR
3. VERIFICAR
CICLO DE
LA GESTION
Responsabilidad
de la
Dirección
Realización del
Producto o
Prestación del
Servicio
C C
SGC
Medición, Análisis
Y Mejora
Gestión de los
Recursos
ACPE -Código de Ética
ED - Cd Buen Gobierno
Planes y Programas
Comp Alta Dirección
DTH - Políticas
Estr Organiz
MOP
Autoevaluación
Eval Indep
Planes Mejoram

PlanNacionaldeDesarrollo:
oportunidadesdelosmunicipios
Plan Nacional de Desarrollo - Ley 1450 de Junio 16
de 2011 - Metas en Salud
• Atención Integral a la Primera Infancia. De 11 meses a 5 años.
• Alimentación Escolar PAE.
• Sistema único de Información de la Infancia – SUIN
• Cajas de Compensación Familiar – Sistema de Protección
Social del País
• Ley 1438 de Enero 19 de 2011. Reforma al SGSSS
• Criterios de Sostenibilidad Fiscal – Acto Legislativo 03 de
2001. Principio de Sostenibilidad Fiscal.

Vivienda y educación
Artículo 117. Definición de vivienda de interés social.
Parágrafo 1°. Se establecerá un tipo de vivienda denominada Vivienda de Interés Social
Prioritaria
Artículo 138. Aplicación de currículo básico. Para los establecimientos educativos
oficiales, cuyos resultados históricos en las pruebas SABER se encuentran en los rangos
inferiores…
Artículo 139. El Gobierno Nacional destinará los recursos para la implementación del
sistema educativo bilingüe dispuesto por las Leyes 47 de 1993 y 915 de 2004…
Artículo 147. Calidad. En desarrollo del Capítulo Segundo de la Ley 115 de 1994 y del
artículo 53 de la Ley 715 de 2001, el Gobierno Nacional apropiará recursos para financiar
programas tendientes al mejoramiento de la calidad de la educación…

Conectividad
Artículo 149. Conectividad en establecimientos educativos. El Gobierno
Nacional en cabeza del Ministerio de Educación Nacional y el Ministerio de
Tecnologías de la Información y las Comunicaciones, promoverán el programa
de Conexión total con el objeto de fortalecer las competencias de los
estudiantes en el uso de las TIC mediante la ampliación de la conectividad de
los establecimientos educativos, la generación y uso de los contenidos
educativos a través de la red y el mejoramiento de la cobertura, la calidad y
la pertinencia de los procesos de formación.
Artículo 265. Promoción de la participación ciudadana y el capital social. El
Gobierno Nacional deberá expedir un documento CONPES en el que se fije la
política pública de participación ciudadana a implementar.

Aspectosporloscualesel
Alcaldedeberesponderensalud
• Garantizar que la población no enferme o muera por causas
prevenibles o evitables: Salud pública.
• Que estén dispuestos los recursos para garantizar el
acceso oportuno a los servicios requeridos mediante el
Aseguramiento.
• Que si enferma haya donde lo atiendan de manera
oportuna y eficiente: Prestación de servicios.

EjesestratégicosdelSGSSS

Aseguramiento

Recursosrecibidosporlos
municipios
APARTADO 158.059 51.111 32,34 84.603 53,53 85,86 22.345 22.030
ARBOLETES 36.149 24.036 66,49 3.601 9,96 76,45 8.512 6.574
CAREPA 50.408 21.550 42,75 21.788 43,22 85,97 7.070 11.506
CHIGORODO 68.852 37.179 54,00 25.075 36,42 90,42 6.598 10.382
MURINDO 4.222 2.989 70,80 118 2,79 73,59 1.115 1.319
MUTATA 18.857 13.401 71,07 1.601 8,49 79,56 3.855 3.643
NECOCLI 56.237 43.609 77,55 3.995 7,10 84,65 8.633 9.448
SAN JUAN DE
URABA 23.364 18.385 78,69 1.291 5,53 84,22 3.688 4.442
SAN PEDRO DE
URABA 30.284 27.639 91,27 2.378 7,85 99,12 267 8.046
TURBO 143.392 86.244 60,15 31.847 22,21 82,36 25.301 41.743
VIGIA DEL FUERTE 5.543 7.182 129,57 153 2,76
132,3
3 -1.792 1.716
TOTAL URABA 595.367 333.325 55,99 176.450 29,64 85,62 85.592 120.849
MUNICIPIO
Poblaci
ón
proyect
ada
DANE
2011
REGIMEN SUBSIDIADO REGIMEN CONTRIBUTIVO
% de
Cobertur
a de
Asegura
miento
al
SGSSS
Poblacion
pendiente
por afiliar al
SGSSS
según DANE
Poblacion Pobre
No Afiliada
Certificada por el
DNP Segun
Sisben II Y
Sisben III
Numero de
afiliados al
Regimen
Subsidiado
SEGÚN FOSYGA
% De
Asegurami
ento al
Regimen
Subsidiad
o
Numero de
Afiliados al
Regimen
contributivo
% de Cobertura
de Aseguramiento
por el Regimen
Contributivo al
SGSSS
POBLACIÓN AFILIADA A LOS REGIMENES
CONTRIBUTIVO Y SUBSIDIADO POR
MUNICIPIO, REGIÓN Y COBERTURA
DE ASEGURAMIENTO SEGÚN
POBLACION DANE . ANTIOQUIA – 2011
CORTE MARZO DE 2011

Recursosrecibidosporlos
municipios

Ley1438deEnero19de2011.
ReformaalSGSSS
ARTÍCULO 1o. OBJETO: fortalecimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
El Gobierno Nacional definirá metas e indicadores de resultados en salud que incluyan a todos
los niveles de gobierno, instituciones públicas y privadas...
Estos indicadores estarán basados en criterios técnicos, que como mínimo incluirán:
• Prevalencia e incidencia en morbilidad y mortalidad materna perinatal e infantil.
• Incidencia de enfermedades de interés en salud pública.
• Incidencia de enfermedades crónicas no transmisibles y en general las precursoras de
eventos de alto costo.
• Incidencia de enfermedades prevalentes transmisibles incluyendo las inmunoprevenibles.
• Acceso efectivo a los servicios de salud.
ARTÍCULO 12. DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD. Adóptese la Estrategia de Atención
Primaria en Salud que estará constituida por tres componentes integrados e interdependientes:
• Los servicios de salud
• La acción intersectorial por la salud
• La participación social, comunitaria y ciudadana.

Novedadesdelaley
ARTÍCULO 15. EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD. El ente territorial, conforme a la reglamentación del
Ministerio de la Protección Social, definirá los requisitos óptimos para habilitar la conformación de los
Equipos Básicos de Salud, como un concepto funcional y organizativo que permita facilitar el acceso
a los servicios de salud en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud.
ARTÍCULO 16. FUNCIONES DE LOS EQUIPOS BÁSICOS DE SALUD.
• Realizar el diagnóstico familiar, de acuerdo con la ficha unificada que se defina a nivel nacional.
• Identificación de riesgo individual, familiar y comunitario de los usuarios por edad, sexo, raza y
etnia.
• Informar sobre el portafolio de servicios de la protección social en salud a las familias de acuerdo a
sus necesidades y a las políticas y reglamentación de dichos servicios.
• Promover la afiliación al sistema, la identificación plena de las familias.
• Inducir la demanda de servicios de los eventos relacionados con las prioridades en salud pública.
• Facilitar la prestación de los servicios básicos de salud, educación, prevención, tratamiento y
rehabilitación.
• Suministrar la información que sirva de insumo para la elaboración de la historia clínica y única
obligatoria.

ARTÍCULO 22. PORTABILIDAD NACIONAL. Todas las Entidades Promotoras de Salud deberán
garantizar el acceso a los servicios de salud en el territorio nacional, a través de acuerdos
con prestadores de servicios de salud y Entidades Promotoras de Salud.
El acceso a la atención de salud será a través de la cédula de ciudadanía u otro documento
de identidad.
PARÁGRAFO TRANSITORIO. Esta disposición entrará en vigencia a más tardar el primero (1o)
de junio del 2013.
ARTÍCULO 49. RECURSOS DESTINADOS PARA EL RÉGIMEN SUBSIDIADO POR
DEPARTAMENTOS, DISTRITOS Y MUNICIPIOS. Los montos de recursos que las entidades
territoriales venían aportando para financiar la salud en su territorio no podrán disminuir
salvo que se acredite, ante el Ministerio de la Protección Social, que está debidamente
asegurada el 100% de la población o por insuficiencia financiera.
ARTÍCULO 55. MULTAS POR INASISTENCIA EN LAS CITAS MÉDICAS. Entrada en vigencia
esta ley queda prohibido el cobro de cualquier tipo de multas a los cotizantes y beneficiarios de
los regímenes contributivo y subsidiado.
Novedadesdelaley

ARTÍCULO 103. CONTRATACIÓN DEL PERSONAL MISIONAL
PERMANENTE. El personal misional permanente de las Instituciones
públicas Prestadoras de Salud no podrá estar vinculado mediante la
modalidad de cooperativas de trabajo asociado que hagan
intermediación laboral, o bajo ninguna otra modalidad de vinculación
que afecte sus derechos constitucionales, legales y prestacionales
consagrados en las normas laborales vigentes.
PARÁGRAFO TRANSITORIO. Esta disposición entrará en vigencia a
partir del primero (1o) de julio de dos mil trece (2013).
Novedadesdelaley

GRACIAS
www.colombialider.org
info@colombialider.org
Calle 71 No 11-90
Bogotá D.C.
Tel. 3473077

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