1. [materia: informatica] VIRUS DEL PAPILOMA HUMANOPROBLEMAS DE INFORMACION DE LAS ENFERMEDADES DE TRANSMISION.VHPEDITH CORTE SOLIS JAZMIN CUAHUTLE SOLEDAD GUARNEROS VAZQUEZ ERIKA ARENAS PNTOR 28/10/2009 EL VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO ES UNA INFECCION POR TRANSMISION SEXUAL ES MUY CONTAGIOSA, QUE NO DA NINGUNA ALERTA DE DOLOR O NO SE DA CUENTA UNO DE INMEDIATO, SOLO HASTA QUE PASA TIEMPO PARA ESTO SE DEBE DE RECURRIR AL MEDICO O TENER UNA EXPLORACION CUANDO TENGA UNA RELACION SEXUAL O SI HA TENIDO MAS DE UNA. Tabla de contenido TOC
1-3
2.Introducción PAGEREF _Toc244453113 33.Antecedentes históricos PAGEREF _Toc244453114 54.Conceptos PAGEREF _Toc244453115 65.Características PAGEREF _Toc244453116 84.1.1.Clasificación del VPH PAGEREF _Toc244453117 104.1.1.1 El Ciclo de vida del VPH PAGEREF _Toc244453118 115.Signos y síntomas PAGEREF _Toc244453119 116.Diagnostico PAGEREF _Toc244453120 127.Tratamiento PAGEREF _Toc244453121 137.1 ¿Cómo puedo evitar contagiar a otras personas? PAGEREF _Toc244453122 138.Graficas PAGEREF _Toc244453123 149.Índice alfabético PAGEREF _Toc244453124 1910. anexo…………………………………………………………………………………………………………………20 2.Introducción El virus del papiloma humano o VPH XE
VPH
, es también llamado “el virus de las verrugas” es una enfermedad venérea que afecta tanto a hombres como a mujeres sin importar algún tipo de actividad sexual y es más común de lo que usted podría pensar ya que según la organización mundial de la salud en el 2001 calculo que alrededor de 630 millones de personas en todo el mundo (9%–13%) estaban infectadas con el VPH. además de que se trata de un virus muy estables que no poseen membrana de envoltura, ya que resisten a las condiciones adversas del medio y son muy infectivos. Este virus se transmite por contacto sexual, infectando la región anogenital XE
anogenital
. pero también, se han descrito también infecciones orofaríngeas y amigdalitis causadas por este tipo de virus. además de que el VPH puede producir alteraciones epiteliales del cuello uterino, las que se conocen como neoplasias intraepiteliales cervicales. En casi todos los casos la infección es subclínica y de corta duración. Los condones no previenen por completo de la transmisión del VPH porque se puede contagiar durante los juegos sexuales y otras actividades distintas al coito. Sin embargo, el riesgo se reduce con los condones. Los productos que se utilizan durante la menstruación también pueden transportar al virus. La inserción de los tampones puede trasladar el virus desde los labios hacia la vagina. Las toallas femeninas pueden retener y transmitir al virus, y la humedad y la abrasión facilitan cualquier vía de transmisión. En la actualidad existe una prueba llamada test de VPH ó “captura de híbridos” que detecta el material genético (DNA) del virus de papiloma humano El virus del papiloma humano, papiloma virus o VPH es una infección de transmisión sexual, por lo que es considerada dentro del grupo de enfermedades venéreas. Se trata de virus muy estables que no poseen membrana de envoltura. Resisten bien las condiciones adversas del medio y son muy infectivos. [1] La infección por el VPH es la más frecuente de todas las enfermedades de transmisión sexual, pudiendo cursar con un cuadro subclínico y por lo tanto sin síntomas, haciendo que el paciente no tenga conocimiento a menos que aparezcan alteraciones en la prueba de papanicolaou o en la colposcopia. [6] El VPH es más común de lo que usted podría pensar. Muy pocas personas entre las que adquieren una infección de VPH llegan a desarrollar verrugas vaginales. La mayor parte de las personas afectadas por una infección de VPH no se dan cuenta de que la tienen. Entre 30 y 40 VPH se transmiten típicamente por contacto sexual, infectando la región ano genital. Sin embargo, se han descrito también infecciones orofaríngeas y amigdalitis causadas por ellos. Dentro del papiloma virus capaces de afectar al hombre los encontraremos con o sin efecto oncogénico, pudiéndolos clasificar como de alto y bajo riesgo. [3] VIRUS OF THE HUMAN PAPILOMA The virus of the human papiloma, or VPH, it is also called the virus of the warts. It is the but common among the infections of sexual transmission caused by a virus as much in men as in women. Some types of VPH can cause condilomas while other infections sub clinic, being lesions precancerosas. All the VPH is transmitted by contact skin to skin. The products that are used during the menstruation can also transport to the virus. The insert of the tampons can transfer the virus from the lips toward the vagina. The feminine towels can retain and to transmit to the virus, and the humidity and the abrasion facilitates any via of transmission. The cycle of life of the VPH follows the program of diferiensacion of the cell guest queratinocito It is thought that the virón VPH infects knitted epiteliales for microabrasiones, where, the virón associates with putative receivers as they are the alpha integrinas and the lamininas, entering the virones inside cells basal epiteliales through endocitosis mediated by clatrina or with endocitosis mediated by caveolina, depending on the type of VPH, the viral genome is transported to the nucleus by unknown mechanisms and he/she settles down with an I number of copies among 10-200genomas viral for cell. Then it happens a transcription mechanism when being divided the queratinocito guest and to be increased the differentiation in the superior layers of the epithelium. It is said that E6 and E7 modify the cellular cycle, maintaining the queratinocito differed in a friendly state to the amplification of the replication of the genome viral and consequent late expression of the gene, and in the L1 and L2 they are translated and they serve as structural proteins that are encapsulated for the amplified viral genomes. The VPH begins with the infection of the basal cells of the skin. The DNA one replies and it is transcribed. The virones is installed in the nucleus and disseminated when the queratinocitos is spread. The coilocitos (big and round cells) with nucleus picnotico they will appear in the granular layer. The recurrent illness leaves in patient with epithelium normal histology that could contain DNA VPH and residual DNA. The use of the condom can reduce this risk, but the condoms don't always help to prevent the infection since the virus can be present in areas that are not protected by the condom. Their own immunologic defenses also determine if you will develop an infection for VPH or genital warts. Treatment doesn't exist for the VPH in if. Even that there are treatments for the problems of health that the VPH can cause. It is difficult to know as much as time makes that he/she has had the VPH. If it has been had more than a sexual couple during their life. Therefore, it is very difficult to determine when it happened the infection with VPH. In general they not take less than three months in appearing. It is possible that this infection of VPH has been acquired by enough time before is discovered the same one by means of a test of abnormal Papanicolaou, an exam colposcopico, or a laboratory test to detect the VPH. Ciertos tipos de VPH sexualmente transmitidos pueden causar cáncer cervical Antecedentes históricos En el antiguo Egipto se encuentran pinturas que describen su tratamiento con el uso de cauterio, y de la Grecia clásica. El nombre del griego “Kondyloma que quiere decir verruga. Poco después en la etapa de la antigua Roma, Celsio hace una diferenciación de las verrugas que la nombramos por anecdótica y es la de ficus (a las verrugas genitales), myrmecia a las verrugas de la planta del pié, y thimión a la verruga vulgar, Pero ya en 1903 Ciuffo demostró que las verrugas plantares producidas con extractos de verrugas genitales obedecían al mismo agente infeccioso. En unión a la infección por Chlamydia es la enfermedad de trasmisión sexual más común en el mundo entero (Patsner). Se estima en 500.000 a 1 millón de nuevas infecciones de VPH por año solo en los Estados Unidos de Norteamérica (promedio 750.000 al año).En 1986 hubo en los Estados Unidos de Norteamérica 1.380.000 visitas por VPH Conceptos Papiloma: Papanicolaou Amilomas Cáncer cervicouterino Hiperplasia Condilomas SIGNOS Y SINTOMAS IRRITACIONES CONSTANTES EN LA VAGINA CON ARDOR Y SENSACION QUEMADURA DURANTE LAS RELACIONES SEXUALES PEQUEÑAS VERRUGAS EN EL AREA ANO -GENITAL CERVIX, VAGINA, VULVA Y URETRA EN MUJERES PENE, URETRA Y ESCROTO EN HOMBRES Características Resisten bien las condiciones adversas del medio y son muy infectivos. Entre 30 y 40 VPH se transmiten típicamente por contacto sexual, infectando la región ano genital. se han descrito también infecciones orofaríngeas y amigdalitis causadas por ellos. Este virus se caracteriza por pertenecer al género de los papilomavirus ya que junto a Poliomal y a los virus vacuolizantes XE
vacuolizantes
SV40 constituyen la familia Popavaviradae. Tiene un genoma que tiene una molécula de ADN circular de doble filamento de peso molecular 5.2x1.000.000 Dalton y 9.000 pares de bases. Existen más de 120 tipos de virus pueden infectar al ser humano, aunque sólo 15 de ellos se consideran de alto riesgo para el desarrollo de cáncer de cuello de útero, siendo los llamados tipo 16 y 18 los causantes de más del 70% de los cánceres. existen otros tipos (tipos 6 y 11) son los causantes de los denominados verrugas genitales, y de la aparición de verrugas en la parte alta de las vías respiratorias, debido a la infección de las vías respiratorias en el recién nacido de una madre infectada, durante el parto. (Algunos tipos de este causan cáncer cervicouterino) NOTEREF _Ref244445664 ii. Los tipos de VPH genital están definidos en virus de bajo, intermedio y alto riesgo: VIRUS DEL PAPILOMA HUMANOESTE CAUSA VERRUGAS GENITALES EXISTEN MÁS DE 100 TIPOS DE VPH DE “BAJO RIESGO” DE “ALTO RIESGO” HAY DOS GRUPOS PRINCIPALES. SE INICIA CON EL CANCER CERVICO UTERINO CON ESTO PUEDE PROVOCAR CAMBIOS CELULALES O DISPLASIAS Y PROVOCAR CANCER CERVICO UTERINO PARA PREVENIR ESTA PRUEBA REVELA CAMBIOS EN LAS CELULAS PRODUCIDAS EN EL VPH EN LA ACTULAIDAD EXISTE UNA PRUEBA QUE ES TEST DE VPH.O CAPTURA DE HIBRIDOS QUE DETECTA EL MATERIAL GENETICO. LAS MUJERES PUEDEN PRACTICARSE UN PAPANICOLAOU ESTA INDICADA LA VACUNA PARA NIÑAS DE 9 A 12 AÑOS O MUJERES MENORES DE 26 AÑOS QUE NO HAYAN INICIADO VIDA SEXUAL Y QUE NO TENGAN LA INFECCION. Clasificación del VPH RiesgoRiesgo OncogénicoObservacionesBajoRaramente encontrado en cáncer cervicouterinoComúnmente causan verrugas genitales.IntermedioSe encuentran en el 25% de los casos de cáncer cervicouterinoAún cuando estos tipos pueden ser oncogénicos, son más raros que los de alto riesgo. AltoSe encuentran en el 70% de los casos de cáncer cervicouterinoLos tipos 16 y 18 son los más comunes de los tipos de alto riesgo. Categorías alto riesgobajo riesgo189%11%295%5%3100%0% 4.1.1.1 El Ciclo de vida del VPH El ciclo de vida del VPH sigue el programa de diferenciación de la célula huésped queratinocito. Se piensa que el virón VPH infecta tejidos epiteliales por microabrasiones, donde, el virón se asocia con receptores putativos como son las alfa integrinas y las lamininas, entrando los virones dentro de células epiteliales basales a través de endocitosis XE
endocitosis
mediada por clatrina o con endocitosis mediada por caveolina, dependiendo del tipo de VPH, el genoma viral es transportado al núcleo por mecanismos desconocidos y se establece con un número de copias entre 10-200 genomas virales por célula NOTEREF _Ref244448024 iv. Luego ocurre un mecanismo de transcripción en cascada, al dividirse el queratinocito huésped e incrementarse la diferenciación en las capas superiores del epitelio. Se dice que E6 y E7 modifican el ciclo celular, consiguiendo mantener el queratinocito XE
queratinocito
diferenciado en un estado amigable a la amplificación de la replicación del genoma viral y consecuente expresión tardía del gen. y en el L1 y L2 se traducen y sirven como proteínas estructurales que se encapsulan para los genomas virales amplificados. NOTEREF _Ref244445664 ii. Signos y síntomas En la mayoría de las personas infectadas, los virus desaparecen espontáneamente sin secuelas a lo largo de los dos años siguientes a una infección XE
infección
. Los virus varían de acuerdo al sexo de la persona es decir; en la mujer son blandas de color gris o rosa, pedunculadas y suelen encontrarse en racimos. Las zonas más frecuentemente afectadas son la vulva, la pared vaginal y el periné. Sin embargo en el hombre son blandas y cuando se presentan en el pene suelen ser lisas y papulares. NOTEREF _Ref244449095 MERGEFORMAT v Existen diferentes factores de riesgo para contraer la infección, entre estos encontramos que predispone el origen hispano, la raza negra, el alto consumo de alcohol (posible factor de una conducta peligrosa), alta frecuencia de relaciones sexuales, número elevado de compañeros sexuales y sexo anal. NOTEREF _Ref244449060 MERGEFORMAT iii. 1243965-3175 Debido a la posible ausencia de síntomas, una persona puede tener el VPH a pesar de que hayan pasado años desde el contagio Diagnostico La prueba más específica para diagnosticar un fragmento del virus en las células afectadas.es la prueba de Papanicolaou Las células residuales de la prueba de Papanicolaou, el tejido obtenido mediante una biopsia, o un frotis XE
frotis
de la piel también pueden someterse a exámenes en el laboratorio para detectar el VPH. Para poder detectar los cambios causados por el VPH en las áreas externas del cuerpo, puede aplicarse una solución de vinagre a la vulva (el exterior de la vagina) por unos 2-5 minutos, lo cual puede causar un poco de ardor. El vinagre puede hacer que las áreas afectadas por el VPH se tornen de un color blanco por varios minutos. Estas pequeñas áreas pueden entonces examinarse utilizando distintos instrumentos de aumento. Para poder detectar estos cambios en las partes internas del cuerpo también se debe utilizar una colposcopia para examinar con lentes de aumento el cérvix y las paredes de la vagina. Las células anormales se tornan color blanco cuando se les aplica la solución de vinagre. Tratamiento No existe cura para el vira, pero sin embargo si existe un tratamiento y este dependerá del de su localización, el número de lesiones, y la naturaleza de estos cambios causados en la piel. NOTEREF _Ref244451614 vi Si los cambios ocasionados por el virus son leves y de menor importancia, muchas veces el tratamiento no es necesario en ese momento Periódicamente la prueba de Papanicolaou XE
Papanicolaou
, o posiblemente la colposcopia. Muchas veces las defensas naturales del organismo de la persona son suficientes para eliminar estas anormalidades leves. De descubrirse cambios más severos, existen varios métodos que podrían ser utilizados por su proveedor de servicios de salud para tratar estas áreas anormales. Pero sin embargo pesar de ser considerada como una infección benigna, en algunas mujeres ciertos virus se relacionan con cáncer de cuello de útero, por lo que ya existe una vacuna y se recomienda aplicarla a niñas y niños a partir de los 9 años y a jóvenes y adultos, porque independientemente de que ya hayan padecido alguno de los tipos de papiloma humano, la vacuna puede brindar protección contra otros, sobre todo los que ocasionan cáncer cervicouterino en la mujer. Esta vacuna actúa contra los tipos16 y 18 tipos de virus de papiloma, que son los causantes del 70% de cáncer cervicouterino XE
cervicouterino
y contra los tipos 6 y 11 y de los que ocasionan las verrugas genitales. También son de alto riesgo los tipos 45, 31, 33, 35, 52, 56, 58 y 59. NOTEREF _Ref244449060 iii 7.1 ¿Cómo puedo evitar contagiar a otras personas? Usted puede prevenir la transmisión del VPH a otras personas asegurándose de que cualquier lesión en la piel o verrugas genitales sean tratadas hasta que desaparezcan completamente. El uso del condón durante las relaciones sexuales puede ayudar a evitar la transmisión de la infección. Sin embargo, los condones no siempre son efectivos para evitar la transmisión del VPH, puesto que la infección puede estar presente en otras áreas de la piel no cubiertas por el condón. Ahora que usted ya sabe que tiene VPH, debe dejárselo saber también a su pareja sexual actual y a sus parejas anteriores para que estas personas puedan ser examinadas y tratadas apropiadamente. Graficas DETENCIÓN DEL VPH POR PCR EN TODA LA MUESTRA DEL PACIENTE TIPO DE MUESTRA % DE LA MUESTRA PCR-37%PCR+73% tipos de VPH hallados tipos de VPHporcentaje AR67.70%BR4.60%IND18.50%MIX9.20% ALTERACIONES DE LAS CELULAS CERVICALES 1-.ASC-USCELULAS ESCAMOSAS ATIPICAS2-.ASC-HCELULAS ESCAMOSAS ATIPICAS3-.AGCCELULAS GLANDULARES ATIPICAS4-.AISADENOCARCIOMA ENDOCERVICAL5-.LSILLESION ESCAMOSA INTRA6-.HSILLESION ESCAMOSA 7-. CIN NEOPLASIA INTRAEPITELIAL Factores de riesgo Hay mayor riesgo de tener el virus si:1.se inicia temprano una vida sexual activa 2. se han obtenido muchas parejas sexuales3.se tiene una pareja que haya tenido muchas parejas sexuales enfermedades inducidas por el VPH enfermedad tipo VPHv. comun2, 7v. plantar1,2, 4v.c.chata3, 10v.gen.anal6,11,42,43,44y 55maleg.genit.16,18,31,33,35,39,45,51epid.verruciformemas de 15 tipos hiperplasia f. epitelial13,32papiloma orales6,7,11,16,32 prevalencia de infeccion con VPH mujeres de Estados unidos 24.5% se da 14 a 19 años 44.8% de 20 a 24años 27.4% de 25 a 29 años 27.5 % de 30 a 39 años 25.2% de 40 a 49 años 19.6% de 50 a 59 años Índice alfabético INDEX
A
2
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A anogenital, 2 C cervicouterino, 7 E endocitosis, 5 F frotis, 6 I infección, 5 P Papanicolaou, 7 Q queratinocito, 5 V vacuolizantes, 3 VPH, 2 Referencias bibliográficas