PSORIASIS INVERTIDA DE PEQUEÑO PLIEGUE

1. 39 PSORIASIS INVERTIDA DE PEQUEÑO PLIEGUE. PEREZ FEITO, DAIME*, PEREZ BERIAIN, ROSA MARIA**, LANDEO FONSECA, ALVARO GERMAN*, CLEMOS MATAMOROS, SUSANA*, SANTAMARÍA TORROBA, AMPARO***, MENDO GINER, LUIS**** *CS Tudela Este, Navarra.**CS Cascante, Navarra.***Hospital Reina Sofía Tudela, Navarra. ****ZB Valtierra. Navarra. INTRODUCCIÓN: La Psoriasis invertida generalmente se describe para grandes pliegues y las lesiones menores son siempre de diagnóstico difícil (1). Se le conoce también como psoriasis oculta. Clínicamente la lesión es similar a la psoriasis estándar, pero no aparecen zonas expuestas DESCRIPCIÓN SUCINTA: Paciente de 69a, diabético tipo2 con adecuado control glucémico. Episodios frecuentes de "dermatitis" en las manos interpretadas como micóticos y para lo que ha llevado numerosos tratamientos sin conseguir mejoría. Examen físico: placa blanquecina con escoriaciones y grietas en zona interdigital del 2-3º dedo de mano izquierda, leve dermatosis eccematosa de bordes débilmente eritematosos. Uñas con discreta afectación marginal(pigmentación e hiperqueratosis). Exámenes micológicos negativos. Informe histopatológico: compatible con Psoriasis. D agnóstico diferencial : micosis,liquen simple,pénfigo benigno crónico y eritrasma. Se impone tratamiento con corticoides tópicos, emolientes y queratolíticos con leve mejoría de las lesiones,luego con inmunomoduladores tópicos que consigue reducir la zona lesional. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: El trastorno generalmente ocurre en un 2% al 6% de las personas con psoriasis y cuanto más bajo control estén las irritaciones más fácilmente se prevendrán las complicaciones. Es muy común que estás lesiones se presenten con la psoriasis vulgar, pero en el caso de aparecer aisladas retrasan el diagnóstico(2.3). El objetivo de identificar los síntomas de la psoriasis invertida es lograr un efectivo e inmediato tratamiento para reducir la inflamación y volver más lento el rápido desarrollo de fisuras de la piel. BIBLIOGRAFÍA : Palabras claves : psoriasis invertida, pequeños pliegues. 1-Fredriksson TyPettersson U.Severe psoriasis-oral therapy with a new retinoid.Dermatologica 1978;157(4): 238-244. 2-Gerber,W.,B.Arheilger,Ta Ha,J. Hermann,HM Ockenfels."Ultravioleta B 308-nm Excimer Laser tratamiento de la psoriasis:Un enfoque fototerapéutico Nuevo. 3-"The British Journal of Dermatology.149.6.Diciembre de 2003.1250-8. 4-"La psoriasis inversa". Psoriasis.org.National Psoriasis Foundation