El documento describe el caso de un hombre de 51 años con liquen plano erosivo en varias partes de su cuerpo, incluida la piel y las mucosas. El paciente respondió bien al tratamiento con PUVA, logrando una remisión casi total después de 6 sesiones. Continúa bajo tratamiento con Sandimmun de 25 mg y revisiones periódicas sin evidencia de lesiones residuales.

1. LIQUEN PLANO EROSIVO. A PROPÓSITO DE UN CASO. 61 S.CLEMOS MATAMOROS (1), D.PÉREZ FEITO (2), B.SÁNCHEZ HERNÁNDEZ (3), A.C. SÁNCHEZ MARTÍNEZ (4), A.ALMENAR BASES (5), S.ALONSO MARTÍNEZ (6) 1,2 y 5 CS Tudela Este, Navarra. 3 y 4 Hospital Reina Sofía, Tudela, Navarra. 6: CS Cascante. Navarra. INTRODUCCIÓN: Las formas inusuales de L.Plano, han sido expuestas en pocas revisiones. El LP Erosivo es común observarlo en Mucosa y rara vez en piel. Suele localizarse en palmas y plantas como ampollas que preceden a placas erosivas resultantes a fricción y trauma. Curso crónico y muy dolorosas y pruriginosas. DESCRIPCIÓN SUCINTA: Paciente varón, de 51 años, sin antecedentes de interés. Acude por aparición de lesiones cutáneas de un mes de evolución, caracterizada por pápulas eritematosas, pruriginosas, que con el rascado evolucionaban a placas eritematosas, rezumantes, cubiertas por costra central que deja erosiones de crecimiento centrífugo. Inicialmente se localizaron en pantorrilla derecha con compromiso posterior del resto de las extremidades inferiores y luego a región facial, mucosa oral y genital y abdomen. Las lesiones iniciales se observaban como pápulas eritemato-purpúricas,con pequeña costra central, agrupadas predominantemente en abdomen y miembros inferiores. Al aumentar de tamaño las lesiones evolucionaron a placas erosivas e hiperpigmentadas. La mucosa oral y genital presentaba erosiones, blanco-grisáceas con bordes filiformes. Se remitió a Dermatología para biopsia y filiación. ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: El liquen plano suele presentar una buena respuesta terapéutica a los corticoides tópicos ó sistémicos en casos refractarios. En situaciones de liquen plano erosivo,el tratamiento debe ser más agresivo de inicio. Pueden utilizarse inmunosupresores sistémicos (ciclosporina®, tacrolimus®), Hidroxicloroquina y PUVA como terapia de inicio, manteniendo a dosis decrecientes para la remisión y mantenimiento con dichos fármacos. Nuestro caso respondió a Puvoterapia (remisión casi total en la sesión numero 6)y se mantiene todavía con dosis de Sandimmun® de 25 mg. Sigue revisíones en Dermatología sin objetivarse lesiones residuales ni cicatriciales dérmicas ni mucosas. BIBLIOGRAFÍA : PudMed: erosive lichen 1.Erosive lichen planus on an atypical site mimicking a factitial dermatitis. Schepis C, Lentini M, Siragusa M. Acta Derm Venereol. 2010 Mar;90(2):185-6. 2.Erosive mucosal lichen planus and secondary epiphora responding to systemic cyclosporin A treatment. Boyce AE, Marshman G, Mills RA. Australas J Dermatol. 2009 Aug;50(3):190-3. 3.Erosive oral lichen planus Cendras J, Bonnetblanc JM. Ann Dermatol Venereol. 2009 May;136(5):458-68; quiz 457, 469-70. Epub 2009Mar.