Disección de la región glútea.

SARA ESTHER RODRÍGUEZ LIGONIO
TANIA LAURA SÁNCHEZ JIMÉNEZ 1° “A”
INTEGRANTES:
* Sara Esther Rodríguez Ligonio
* Tania Laura Sánchez Jiménez
PROFESOR:
DR: Sergio Eduardo Posada Arévalo
GRADO Y GRUPO:
1° “A”

Nalga (del latín natis), es cada una de las
partes carnosas y redondeadas situadas
en la parte más baja de la espalda. Está
formada principalmente por un conjunto
de grasa y de músculos denominados
músculos glúteos que se forman del: glúteo
mayor (gluteus maximus), glúteo medio
(gluteus medius), glúteo menor (gluteus
minimus) y el tensor de la fascia lata
(tensor fasciae latae), de los cuales el
primero es normalmente uno de los más
fuertes músculos del cuerpo; las nalgas
poseen una forma redondeada que es
determinada por la sobreposición de tejido
adiposo en la superficie externa del glúteo
máximo. Las nalgas, además de los
músculos glúteos, también se forman el
piriforme, el obturador externo, el
obturador interno, el gemelo inferior y el
gemelo superior.

Nalgas (natis de natal o simplemente regiones de las
nalgas.
SITUACIÓN: Están ubicadas en la parte posterior de la
cadera o pelvis (1)
Límites:
SUPERIOR: Cresta iliaca (2)
INFERIOR: Pliegue glúteo (3) es ocasionado por el
ligamento isquiocutáneo de Luschka por debajo del
borde inferior del músculo glúteo mayor que lo cruza
oblicuamente y forma una cruz entre ambas.
MEDIAL: Pliegue interglúteo (4) o natal (natus = nacer).
LATERAL: Línea vertical trazada entre EIAS al trocánter
mayor y luego hasta el pliegue glúteo, o por el borde
posterior del musculo tensor de la fascia lata.
PROFUNDO: Fosa iliaca externa del iliaco y articulación
coxofemoral.

DETALLES ANATÓMICOS
PROMINENCIAS: EIAS (1)
Hundimiento EIPS (2)
Trocánter mayor (3)
Tuberosidad isquiática (4)
CUADRANTES:
LINEA HORIZONTAL: del trocánter mayor
al borde superior del surco interglúteo y
nuevamente al otro trocánter maryor (5)
LÍNEA VERTICAL: que pasa por la parte
intermedia del pliegue glúteo (6)
EL CONTENIDO DE CADA CUADRANTE ES:
CUADRANTE SUPEROEXTERNO: Sitio
indicado para las inyecciones
intramusculares (7)
CUADRANTE SUPEROINTERNO: salida de
los vasos y nervios glúteos superiores (8)
CUADRANTE INFEROEXTERNO:
Articulación coxofemoral (9)
CUADRANTE INFEROINTERNO: Nervio
ciático mayor, vasos y nervios glúteos
superiores (10)
(5)
(6)
(7) (8)
(9) (10)

La debilidad o parálisis de los músculos glúteo medio y menor puede conducir a una
pelvis inestable, debido a que éstos músculos estabilizan a la pelvis al caminar
abduciendo y manteniendo el nivel de la pelvis cuando el pie contrario se separa del
suelo y en su fase de oscilación.
Si los músculos están debilitados, la pelvis se vuelve inestable durante la marcha y se
inclina hacia el lado no afectado.

Los músculos glúteos (músculos de la nalga)
extienden, abducen y rotan lateralmente el
fémur (hueso del muslo) a nivel de la
articulación de la cadera.
El glúteo mayor es el músculo más potente
en fuerza total en el cuerpo y es
especialmente importante en extensión, el
cual se utiliza para levantarse de una
posición sentada o al subir escaleras.
* GLÚTEO MAYOR (1)
* GLÚTEO MEDIO (2)
* GLÚTEO MENOR (3)
* PIRIFORME: SALE DEL INTERIOR DE LA PARED
PÉLVICA DESDE LA CARA ANTERIOR DEL
SACO Y LIGAMENTO SACROTUBEROSO (4)
* GEMELOS: SUPERIOR (5)E INFERIOR(7)
SEPARADOS POR EL TENDÓN DEL
OBTURADOR INTERNO.
* OBTURADOR INTERNO: TAMBIÉN SALE DEL
INTERIOR DE LA CAVIDAD PÉLVICA(6)
CUADRADO FEMORAL (8)
(7
)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(8
)

Mago de bisturí
No. 4
Hoja de bisturí
No. 20
Tijera de mayo Pinza de
disección sin
dientes
Pinza de
disección con
dientes
Pinza Kelly recta
Porta aguja
Suturas
nylon 000 Separado
r de erinas

Bata de laboratorio Cubre bocas
Gorro quirúrgico
Guantes quirúrgicos

Se realizaron tres tipos de cortes
 Se hizo un corte transversal (de la línea horizontal) desde la altura del arco interglúteo
hasta el trocánter mayor izquierdo.
 Se hizo un corte transversal ( de la línea vertical) que pasa por la parte intermedia del
pliegue glúteo
 Se hizo un corte transversal desde el pliegue glúteo hasta donde termina el cuadrante
inferoexterno a la altura de la articulación coxofemoral

.

.
Después de realizar los cortes se procede a separar la piel del
tejido subcutáneo (también conocido como la hipodermis o fascia
superficial) generalmente en una capa gruesa
Tejido
subcutáneo

Se puede observar el músculo glúteo mayor limpio, es decir, sin
tejido adiposo y sin aponeurosis.
Una vez hecho este paso, procedemos a introducir nuestros dedos
por debajo del músculo glúteo mayor para así poder identificar sus
límites y proceder a cortar, separar y levantar dicho músculo para
lograr visualizar los demás músculos
Músculo
glúteo
mayor

INSERCIÓN PROXIMAL (ORÍGEN):
*Ilion, posterior a la línea posterior glútea
*caras dorsales del sacro, cóccix y
ligamento sacrotuberoso.
INSERCIÓN DISTAL (INSERCIÓN):
Muchas fibras terminan en el tracto
iliotibial que se inserta en el cándilo
lateral de la tibia; algunas fibras se
insertan en la tuberosidad glútea del
fémur.
INERVACIÓN:
Nervio glúteo inferior (L5-S2)
ACCIONES PRINCIPALES:
Extiende el muslo flexionado a nivel de la
cadera y contribuye a su rotación
lateral; abduce el muslo y ayuda a
levantar el tronco desde la posición de
flexión.
Es un músculo muy
específico del ser humano
que mantiene el tronco
erguido. Es uno de los más
gruesos del organismo y
ocupa el 1/3 superior de
la nalga.

Al levantar el músculo glúteo mayor encontramos las
venas y arterias glúteas superiores, así como el nervio
ciático, los músculos medio, menor, piriforme, obturador
interno, gemelos superior e inferior y el cuadrado femoral.
Una parte del músculo medio fue retirado para así poder
observar mejor todos los músculos, asi como también
quedó expuesto el trocánter mayor.
Cara lateral del ilion
Cara lateral del trocánter mayor del fémur
INERVACIÓN:
Nervio glúteo superior (L4, L5 Y S1)
Abduce y rota mediante el muslo a nivel de la
cadera, estabiliza la pelvis sobre el miembro
inferior en apoyo cuando se levanta el
miembro inferior opuesto
Cara lateral del ilion
Cara anterior del trocánter mayor del fémur
INERVACIÓN:
Nervio glúteo superior (L4, L5 Y S1)
Abduce y rota mediante el muslo a nivel de la cadera,
estabiliza la pelvis sobre el miembro inferior en apoyo
cuando se levanta el miembro inferior opuesto
Nervio, arteria y vena
glúteos superiores Nervio ciático
Músculo medio
Músculo
menor
Trocánter
mayor
piriforme
Obturador
interno
Gemelo
superior
Gemelo
inferior
Cuadro
femoral

* GLÚTEO MAYOR (1)
* GLÚTEO MEDIO (2)
* GLÚTEO MENOR (3)
* PIRIFORME: (4)
* OBTURADOR INTERNO: (6)
(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(8)
* PIRIFORME: (4):
Cara anterior del sacro
Ligamento sacrotuberoso
Borde superior del trocánter mayor del fémur
INERVACIÓN: Ramos de ramos posteriores (S1-2)
ACCIONES PRINCIPALES: Rota lateralmente el muslo
extendido a nivel de la cadera y abduce el muslo
flexionado a nivel de la cadera, estabiliza cabeza del
fémur en el acetábulo
*GEMELOS SUPER IOR E INFER IOR: (5 y 7):
Superior: Espina ciática
Inferior : Tuberosidad isquiática
Cara medial del trocánter mayor
INERVACIÓN:
Gemelo superior: Nervio del obturador interno(L5-S1)
Gemelo inferior: Nervio del cuadrado femoral (L5-S1)
extendido a nivel de la cadera y abducen al muslo
flexionado a nivel de la cadera; estabiliza cabeza del fémur
en el acetábulo

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)
(8)
* GLÚTEO MAYOR (1)
* GLÚTEO MEDIO (2)
* GLÚTEO MENOR (3)
* PIRIFORME: (4)
* OBTURADOR INTERNO: (6)
*OBTURADOR INTERNO: (6):
Cara pélvica de la membrana obturatríz y huesos que
la rodean
Cara medial del trocánter mayor
INERVACIÓN: nervio obturador interno (L5-S1)
extendido a nivel de la cadera y abduce el muslo
flexionado a nivel de la cadera: estabiliza cabeza del
fémur en el acetábulo
* CUADRADO FEMORAL: (8):
Borde lateral de la tuberosidad isquiática
Tubérculo cuadrado en la cresta intertrocantérea del
fémur
INERVACIÓN: Nervios del cuadrado femoral (L5-S1)
extendido a nivel de la cadera

Estos se encuentran en el cuadrante
SUPEROEXTERNO, el cual es indicado
para las inyecciones intramusculares
ya que si se ponen más abajo pueden
lastimar el nervio ciático, sin embargo
al momento de disecar esta parte se
descubrió que es más fácil lastimar la
arteria, la vena o el nervio glúteo
superior, ya que para alcanzar el
nervio ciático se debería atravesar
una gruesa capa de grasa y el
músculo glúteo mayor; el cual es el
músculo más grueso.
Nervio, arteria y vena
glúteos superiores
Arteria y vena glúteas
inferiores

La inyección intramuscular (IM) es una forma de administración
rápida en la que el medicamento es inyectado directamente
dentro de un músculo. Es utilizada con el fin de que la sustancia
administrada sea absorbida de forma eficaz.
A la hora de administrar una inyección intramuscular en el glúteo
se debe dividir en cuatro regiones, e inyectar en el cuadrante
superior lateral para evitar a pinchar y lesionar un cierto número de
nervios y vasos sanguíneos que pasan por los otros cuadrantes,
destacando entre ellos, el nervio ciático.
Si usamos los dos cuadrantes inferiores, podemos lesionar el nervio
ciático u otros nervios o vasos que emergen por debajo del músculo
piramidal, ubicado en esa zona.
Si usamos el cuadrante superior interno podemos lesionar el nervio
perineo y causar una parálisis de los músculos dorsiflexores del pie y
del tobillo, observándose la caída del pie con la marcha equina, al
caminar los dedos se arrastran y para evitar esto el paciente eleva
el pie más de lo normal.
También podemos lesionar si hacemos una aplicación incorrecta a
las ramas glúteas del nervio femorocutáneo posterior, provocando
dolor y pérdida de sensibilidad en la parte posterior del muslo hasta
la corva.
Es preferible inyectar al paciente en posición decúbito prono, con
los músculos relajados, una aguja insertada aparentemente de
forma segura puede atravesar el músculo piramidal de la pelvis y las
ramas del nervio femorocutáneo posterior o la división peronea del
nervio ciático.
ZONA DE PUNCIÓN
Cuadrante
superior lateral
Evitar la trayectoria
del nervio ciático

Nervio ciático
El nervio ciático es el más largo y grande del cuerpo, y mide
tres cuartos de pulgada de diámetro. El nervio ciático se
origina en el plexo sacro: una red de nervios en la parte
inferior de la espalda (columna lumbosacra). La columna
lumbosacra es la combinación de la región lumbar y sacra.
El nervio ciático y sus ramas nerviosas permiten el movimiento
y las sensaciones (funciones motoras y sensoriales) en el
muslo, la rodilla, la pantorrilla, el tobillo, los pies y los dedos.

Nervio
tibial
Nervio
peróneo
El nervio tibial provee sensibilidad a
la planta del pie; proviene del
nervio ciático y después del túnel
del tarso se divide en tres ramas:
rama plantar medial, rama plantar
lateral y nervio calcáneo medial
El nervio peróneo común, también
llamado nervio fibular común,
nervio ciático popliteo externo o
nervus fibularis communis en la
terminología anatómica
internacional, es un nervio de la
extremidad inferior.
Se origina como una rama del
nervio ciático , cerca de la
articulación de la rodilla. Se dirige a
la parte exterior de la articulación,
quedando cubierto por el músculo
bíceps femoral. Posteriormente
rodea la cabeza del peroné y se
divide en dos ramas:
• El nervio peróneo superficial que inerva los
músculos del compartimento lateral de la pierna, es
decir el músculo peróneo lateral largo y el músculo
peróneo lateral corto.
• El nervio peróneo profundo que inerva los músculos
del compartimento anterior de la pierna, es decir el
músculo tibial anterior, el músculo peróneo anterior, el
músculo extensor largo de los dedos de los pies y el
músculo extensor largo del dedo gordo.

 J.M. Izquierdo Rojo, J. Barbera Alacreu: Lecciones de neurocirugía. Universidad de Oviedo, Servicio de
Publicaciones, ISBN 84-7468-740-3.
 Edición en español de la 3.a edición de la obra original en inglés
Gray's Anatomy for Students
This edition of Gray’s Anatomy for Students by Richard L. Drake, PhD, FAAA, A. Wayne Vogl, PhD, FAAA
and Adam W. M. Mitchell, MB BS, FRCS, FRCR is published by arrangement with Elsevier Inc.
Copyright © 2 0 1 5 by Churchill Livingstone, an imprint of Elsevier Inc
 Edición en español de la primera edición de la obra original en inglés
Gray's Clinical Photographic Dissector oft he Human Body
Copyright © 2013 by Saunders, an imprint of Elsevier Inc.
 Netter´s Anatomy Coloring Book, 2nd update edition
Copyright © 2 0 1 9 Elsevier Inc. All rights reserved
Previous editions copyrighted 2014 by Elsevier Inc. All rights resevered
ISBN 978-0-323-54503-7
 https://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_peroneo_com%C3%BAn
 https://es.wikipedia.org/wiki/Nervio_tibial
 https://www.spineuniverse.com/espanol/ciatica/nervio-ciatico-ciatica
 https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/tecnicas-enfermeria-inyeccion-intramuscular/
 https://es.wikipedia.org/wiki/Inyecci%C3%B3n_intramuscular

Agradecemos la colaboración y
apoyo del personal del
anfiteatro de la universidad
olmeca y sobre todo al profesor
SERGIO EDUARDO POSADA
ARÉVALO por animarnos a
seguir, a luchar y a cumplir
nuestras metas de aprendizaje.
¡GRACIAS!
Disección realizada por:
 Tania Laura Sánchez Jiménez
 Sara Esther Rodríguez Ligónio

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