Presentación para desarrollar el tema de Ética en Medicina, en especial en el área quirúrgica. Muchas imágenes colocadas para que el ponente desarrolle el tema.
14. Ética
Ciencia que fundamenta el comportamiento
moral del humano para adecuarlo al bien
del universo, la sociedad y el individuo.
Rama del conocimiento que estudia el
comportamiento humano y lo define como
bueno o malo.
16. Ética
Es ciencia dando validez racional y universalidad.
Útil solo al humano.
Diferencia entre actuar por instinto o con la
guía de valores, de moral.
Permite tener un tejido social sano.
Sustenta el correcto ejercicio de otras ciencias.
Inductiva más que deductiva.
(Decidir más que obedecer)
17. Ética
El ser humano normal tiene conceptos
natos sobre el bien y el mal.
Reconoce la diferencia entre el bien y el mal.
Kant
Ley natural y Ley moral.
Ley natural.- se rige por la necesidad.
Ley moral.- la necesidad moderada
por los valores. Bien o mal.
18. La conducta ética o moral se sustenta en tres principios (E. Kant)
Autonomía.
Todo ser humano es autónomo.
La norma que debe regir su conducta parte de sí mismo.
Límites.- la libertad y autonomía de otros.
Reconocer que es parte del ecosistema.
No evita ser solidario socialmente.
19. Benevolencia
Obligación moral de hacer el bien a otros.
(no hacer daño intencional a otro)
Excepción.- Legítima defensa.
¿Guerras justas? ¿Pena de muerte?
Los derechos de uno terminan donde
empiezan los de otro.
(Prisión)
No dañar a todo el ecosistema.
Caza. Pesca. Toros. Gallos.
Quemas. Basura a ríos.
20. Justicia
Todos los seres humanos tienen iguales
derechos para alcanzar lo necesario
para su pleno desarrollo.
Conjugación de la autonomía individual
para el bien colectivo.
Mezcla de autonomías.
Conflicto.- Autonomía v.s. Justicia
Vgr.- Secreto profesional
La naturaleza es asimétrica y desigual.
Todos diferentes pero con los
mismos derechos.
21. Justicia
Desde la antigüedad el humano
ha tratado de definir qué es
justo y qué no lo es.
Códigos
Mandamientos
Leyes
Derechos humanos.
22. Derechos humanos.
1948
Primera generación
Civiles y Políticos en relación con la VIDA
la LIBERTAD y la forma de GOBIERNO.
Segunda generación
Económicos, sociales y culturales.
Propiedad. Trabajo. Elección. Educación.
Cultura. Salud. Reproducción. Familia.
(más violados y causa de violencia)
Tercera generación
Solidaridad. Medio ambiente.
Ecología. Espacios públicos.
23. Moral
¿Ética y moral son los mismo?
Conjunto de normas basadas en principios
éticos, que aceptadas libre y conscientemente,
regulan la conducta individual y social del
humano.
La moral es el objeto de la ética y se concreta
en Normas Morales.
Moral.- Saber práctico
Ética.- Saber teórico
25. Evolución de la moral
Actuar por miedo
Actuar por ganancia
Actuar porque está bien
26. Sociedad madura moralmente
Se actúa por convicción
no por temor.
Se aceptan responsabilidades
dentro de la libertad.
Armonizar intereses individuales
y colectivos.
Conjuga autonomía individual
con los derechos de los demás.
27. Ética Dialógica
Se obtiene mediante el
intercambio de ideas,
necesidades, argumentos,
justificaciones, razones,
o sea, mediante el diálogo.
30. La conducta médica ética
se transmite por modelaje.
Sólo un profesor que actúa
con ética puede transmitirla
a sus alumnos.
31.
32.
33. “Juro por Apolo, el que sabe curar;
por Asclepio, Higieya y Panacea y
todos los dioses y diosas….”
34. “….reconoceré a quien me enseñó este arte,
para mi tan querido, como a aquellos que me
engendraron; cuidaré de sus descendientes
como de mis propios hermanos y les enseñaré
este arte, si quieren aprenderlo, sin salario ni
estipendio.”
35. “….de la misma manera no daré a una
mujer un pesario para producir aborto.”
36. “No operaré a personas que tengan piedra,
sino que dejaré que lo hagan los hombres
que practican este trabajo.”
37. “Con pureza y santidad pasaré mi vida
y practicaré mi arte”
38. Declaración de Ginebra 1947
Me comprometo solemnemente a consagrar mi vida al servicio de
la comunidad.
Otorgaré a mis maestros el respeto y gratitud que les son debidos.
Practicaré mi profesión con conciencia y dignidad.
La salud de mis pacientes será mi preocupación primordial.
Respetaré los secretos que se me confíen.
Mantendré por todos los medios a mi alcance el honor y las
nobles tradiciones de la profesión médica. Mis colegas serán
mis hermanos.
39. Declaración de Ginebra 1947
No permitiré que condiciones de religión, nacionalidad,
raza, partidos políticos o clase social, se interpongan
entre mi deber y mi paciente.
Mantendré el máximo respeto por la vida humana desde
el momento de la concepción; aún bajo amenaza, no
utilizaré mis conocimientos médicos en contra de las
leyes de la humanidad.
Hago estas promesas solemnemente, libremente y
por mi honor.
40. Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos
El médico debe siempre mantener las normas
más elevadas de conducta profesional.
Un médico debe practicar su profesión sin
dejarse influenciar por motivos crematísticos.
41. Prácticas antiéticas:
Propaganda personal no autorizada.
Colaborar en servicios médicos en
los que no se tenga independencia
profesional.
Recibir dinero por servicios prestados
que no sean los apropiados honorarios
profesionales.
Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos
42. Cualquier acto o consejo que pueda debilitar la resistencia
física o mental de un ser humano, sólo debe ser utilizado
en su propio interés.
Se aconseja a los médicos que tengan una gran precaución
en la divulgación de descubrimientos o nuevas técnicas
de tratamiento.
Un médico sólo debe certificar o testificar lo que ha
verificado personalmente.
Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos
43. Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos hacía el enfermo.
Un médico debe siempre tener en cuenta la obligación
de conservar la vida humana.
Un médico debe dar a su paciente una lealtad completa
y todos los recursos de su ciencia. Siempre que una
exploración o tratamiento estén más allá de su capacidad,
debe llamar a otro médico que tenga la capacidad necesaria.
44. Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos hacía el enfermo.
El médico conservará absoluto secreto de todo lo
que haya sabido acerca de su paciente gracias a
la confianza que éste ha depositado en él.
Todo médico debe prestar cuidados de urgencia
como un deber humanitario a menos que se haya
asegurado que otros están dispuestos a hacerlo
y están capacitados para ello.
45. Declaración de Ginebra 1947
Código Internacional de Ética Médica
Deberes de los Médicos entre sí.
El médico debe comportarse con sus colegas como
quisiera que estos se comportasen con él.
El médico no debe intentar atraerse los pacientes
de sus colegas.
El médico debe observar los principios de la
“Declaración de Ginebra”, aprobada por la
Asociación Médica Mundial.
48. 1. Recibir Atención medica
adecuada
2. Recibir trato digno y
respetuoso
3. Recibir información
suficiente
4. Decidir libremente
sobre su atención
5. Otorgar o negar el
consentimiento por
escrito
49. 6. Consideración acerca de su
intimidad
7. Contar con facilidades para
obtener una segunda opinión
8. Recibir atención medica en
caso de urgencia en cualquier
establecimiento de salud
9. Contar con expediente
clínico que incluya los datos
relacionados con la atención
medica de forma clara,
legible y completa
10. Ser atendido cuando se
inconforme por la atención
medica
50.
51.
52. Aprender las bases de las
enfermedades medico quirúrgicas
aplicables al primer nivel de
atención.
Reconocer e identificar los casos
que requieren atención
especializada.
El estudiante debe conocer
,comprender, analizar, aplicar y
explicar lo fundamentos científicos
de su practica profesional.
53. Estudiante no estudia
para lograr calificación,
si no para obtener
conocimiento y
habilidades que permitan
un desarrollo
Estudiante de por vida
Al egresar, puede
continuar sus estudios
hacia las especialidades,
maestrías, doctorados y
diplomados médicos.
54. 1. Respeto, confiabilidad y humanismo
2. Realizar adecuadamente un diagnostico quirúrgico.
3. Si el padecimiento quirúrgico esta dentro de su competencia
realizarlo con las normas y protocolos que todo acto quirúrgico
requiere.
4. En caso de duda apoyarse en médicos con un nivel de
competencia mayor.
5. De no corresponder el diagnostico a su nivel referir
inmediatamente al paciente.
55. 6. Si el cuadro quirúrgico es electivo orientar al paciente
sobre su patología.
7. Si el cuadro quirúrgico es electivo en un paciente con
enfermedades concomitantes; tratarla previamente
8. Tomar decisiones diagnosticas –quirúrgicas certeras
9. Actuar en las normas y reglamentos vigentes para el
primer nivel de atención.
Notas del editor
Independientemente de la religión que se profese, al estudiar medicina estamos aceptando que de alguna forma, como humanos, debemos intervenir en favor del paciente para conservar su salud. No podemos suponer que nuestra simple presencia curará al enfermo. Nosotros no tenemos ese poder.. En consecuencia debemos prepararnos con bases científicas para atender los problemas de salud de la sociedad. Pero como veremos más adelante, no basta saber sobre el proceso salud-enfermedad. Debemos actuar bien, buscando el bien. De eso trata esta presentación.
Pueden ustedes confiar en que una divinidad manejará sus manos en una intervención quirúrgica, pero si se cree fervientemente en esto no habría necesidad de estudiar ni de adquirir destrezas. Como médicos debemos tener conocimientos y habilidades que adquirimos en las escuelas para poder atender a los enfermos. Para que esos conocimientos y habilidades rindan más fruto hay que tener una buena ACTITUD. Eso si, la medicina no es una chamba, no arreglamos muebles o motores. Arreglamos gentes, e inevitablemente nosotros nos convertimos en la persona que será atendida por otro médico.
Circulan en las redes memes absurdos de que si le das like a un mensaje o dices o escribes “ámen” un enfermo se va a salvar. Cualquier Dios no necesita likes ni ámen para decidir la suerte del enfermo. El enfermo necesita un médico que sepa, que sepa hacer y que quiera hacer las cosas y BIEN. En eso de querer hacerlo bien es en lo nos ocuparemos en esta presentación.
Son famosos médicos que utilizan diversas estrategias para hacer que el paciente se sienta bien. El médico debe tener conocimientos, debe saber hacer las cosas, debe querer hacerlas BIEN y debe lograr que el paciente y su familia se sientan bien. Todas esas partes son vitales. De hecho, habrá pacientes en los que es imposible curarlos, debemos solo acompañar y consolar, y si se actúa éticamente el paciente morirá de la forma menos terrible y la familia se sentirá mejor.
Ustedes, alumnos de medicina, deben dar el salto del joven que estudia medicina y presume en la calle la bata y el estetoscopio al cuello, al profesional de la salud con conocimientos, habilidades y actitudes útiles a la sociedad.
Una realidad es que los médicos, como cualquier ser humano, necesitamos recursos para sostener nuestra forma de vida. Forma de vida que la misma sociedad nos exige de buen nivel. Cualquiera de ustedes que después de una guardia de 36 horas donde salvo 3 vidas ira a la gasolinería y le venderán la gasolina al mismo precio que cualquier maleante e inculto.
al hacer tus compras todo te costará igual que a cualquier persona. Por eso debes hacer consciente de que tu actuación no debe depender de premios que te otorgue la sociedad por ser bueno. Debes ser bueno(a) porque quieres serlo.
Es necesario saber medicina, saber hacer las cosas bien y querer hacerlas bien para que no te sientas mal por recibir pagos por tu trabajo.
Si no te preparas bien, y aún haciéndolo es posible que no obtengas beneficio económico al estudiar esta carrera pues sobran médicos.
Y es una carrera que se puede ejercer aún sin saber lo necesario.
Influye también en tu actitud el tipo de sociedad médica en la que te desenvuelves. “El que con lobos anda…”
Entonces…¿Cómo debes actuar?
“Primero no dañar” era la frase de la escuela Hipocrática.
Buscar el bien del paciente y su familia
Entramos así al terreno de la ética
Lo que ayer era inmoral, hoy es normal.
La moral cambia
La moral requiere autonomía
Si obedeces una norma por temor al castigo, eso no es moral. La obedeces porque crees que es bueno,.
Se hace mención al juramento hipocrático cada que se quiere hablar de un médico que actúa bien o mal. Hay partes que si están vigentes pero otras no.
Esta en griego, lo veremos en español
Juras por otros dioses ajenos a tu cultura
Esta es una parte buena
Actualmente es absurdo que jures no hacer Salud Reproductiva
O jurar que no harás cirugía
Se lee bonito…. pero…. ¿Cómo es pureza y santidad? No hay como medirlo
Por eso la ONU elaboró esta declaración que deben hacer los médicos sustituyendo al juramento de Hipócrates por obsoleto.
Tenemos muchas normas que regulan la actuación. Pocos médicos las conocen.
Estas las uso para cerrar diciendo que la actuación ética me ha permitido llegar casi al fin de mi vida como médico sin una sola demanda o pleito y con la plena confianza de mi familia como para hacer la cesárea de mis nietos.
U operar a Juan Penas y desconocidos…. a todos los opero igual y me ha ido muy bien.