Exelente información

1. SISTEMA DE
RADIOFRECUENCIA
PROTOCOLOS DE
RESONANCIA
MAGNETICA NUCLEAR

2. *Sistema de radiofrecuencia*
La energía de radiofrecuencia es fundamental para producir la señal de RM*.
*FUNCIONAMIENTO*
La radiofrecuencia transfiere energía a los protones tisulares, produciendo así una excitación
sobre los espines en el campo magnético cuando alcanza una frecuencia del espectro
electromagnético.
Para producir una imagen, la radiofrecuencia transmitida debe ser igual a la frecuencia de
precesión del hidrógeno para conseguir el efecto de la resonancia.
Esta frecuencia de precesión está próxima a la radiofrecuencia de las ondas de radio, por lo
que es necesario el aislamiento del entorno externo (calle).
La radiofrecuencia se transmite en un corto período de tiempo que se conoce como pulso
de radiofrecuencia y que colabora de manera importante en producir el contraste de la imagen
de la RM.
*Para producir una imagen, la radiofrecuencia transmitida debe ser igual a la
frecuencia de precesión del hidrógeno para conseguir el efecto de la resonancia*.

3. *MODELOS DE ANTENA*
Las antenas de radiofrecuencia pueden ser transmisoras de radiofrecuencia,
receptoras de la señal de RM o mixtas si realizan ambas funciones.
El diseño actual de las antenas de radiofrecuencia es complejo, ya que contienen
muchísimos componentes individuales (a veces hasta 1.500) y se necesita que
todos estén integrados correctamente, puesto que si alguno falla, la antena no
funciona.
Esta complejidad está relacionada con los nuevos avances en aplicaciones
sofisticadas.
En la década de 1990, se propone por un lado el uso de la tecnología de antena
conjunta o en red (phased array), en vigor actualmente, y, por otro, la tecnología de
antena de volumen:
*Un aspecto clave en la RM es conseguir la mejor relación señal-ruido en la
imagen, siendo responsable de este aspecto la antena de RF.*
• Modelo de antena única. Consta de un circuito eléctrico con un
amplificador.

4. Modelo de antena múltiple o en serie (phased array). Tiene varias antenas integradas, con un
amplificador. Cuantos más canales tenga, más información recoge. Es a la vez transmisor y
receptor, y se pueden activar un número de canales en función de las necesidades (fig. 3.6).
En las antenas es necesario reducir el ruido asociado con el cableado para mejorar la relación
señal-ruido.
La antena de cuerpo (body coil) es transmisora y receptora, y está integrada en el equipo
(fig. 3.7).
Las antenas de volumen, con formas diferentes, suelen recibir y transmitir (fig. 3.8). Por su
tamaño se alejan del objeto, disminuyendo la relación señal-ruido.
Modelo de antena múltiple o en serie
(phased array).
(body coil)

5. En cambio, las antenas de superficie (lineales)funcionan de un modo muy diferente, pues se acercan más al
objeto y así la relación señal-ruido es alta. Son muy útiles en el estudio de extremidades, ya que se adaptan
morfológicamente al área anatómica (fig. 3.9).
Las antenas endocavitarias (endorrectal, endovaginal, etc.) mejoran la señal.

6. PROTOCOLOS

7. SALA DE CONTROL
(SISTEMA DE ADQUISICIÓN DE DATOS)
Desde la consola de mandos, el técnico selecciona los parámetros de resolución (campo de
visión, grosor de corte y matriz) y la secuencia apropiada, y aplica los gradientes en tiempo
oportuno.
El orden y tiempo de los pulsos de radiofrecuencia determina el contraste.
Aunque la consola principal es el centro donde se planifica y se adquiere el estudio, en la
mayoría de equipos modernos también existen consolas auxiliares desde las que se pueden
manipular los estudios realizados, sin interferir en el ritmo normal de trabajo del equipo.

8. ÁREA DE RESONANCIA MAGNÉTICA
La instalación de un equipo de RM requiere una cuidadosa planificación en el diseño del área, con el
objetivo de optimizar la eficiencia de la imagen y eliminar los artefactos, sin descuidar en ningún
momento la seguridad del paciente.
El área debe comprender una habitación de espera para los pacientes, de fácil acceso tanto hacia el área
de registro de datos como para entrar a la sala del equipo para hacerse la prueba.
La sala propiamente para el equipo debe disponer de una habitación contigua con los componentes
electrónicos, los fantomas para el control de calidad y espacio suficiente para permitir el trabajo de los
ingenieros.
Además, es importante tener en cuenta las salas que se encuentran encima y debajo del equipo de RM,
ya que en algunos casos puede ser necesario un blindaje especial si hay maquinaria sensible a los campos
magnéticos o de radiofrecuencia, vibración, etcétera.

9. Secuencia Localizadora
En La primera secuencia de todos los estudios. A.I igual que en la realización de una placa de
Rx, necesito centrar sobre Una zoca anatómica en concreto.
En Resonancia también es necesario, una vez que colocamos al paciente en la antena, pulsar el
botón de la Luz de centraje, dependiendo del equipo, es una luz normal o una luz láser (en
este caso siempre le diremos al paciente que cierre los ojos para evitar daños) y
posteriormente le indicaremos a la máquina que ese es la zona anatómica que necesito. A
continuando, la mesa se deslizará hacia el isocentro del imán.
Una ves que ye hemos introducido loa datos del paciente en el equipo, debernos seleccionar
una región anatómica. Dentro de las regiones anatómicas, el TER tiene los protocolos para
cada estudio, por ejemplo, rodilla, cráneo, caro. tobillo.

10. La primera secuencia de todas se denomina Localizador, Scoutview y por lo
general , es una secuencia Eco de Gradiente potenciada en T1, de unos 30
segundos de duración, y sirve para visualizar de un primer momento la región
anatómica (se utilizan secuencias Eco de Gradiente porque son rápidas).
la secuencia localizadora tiene establecidas unas coordenadas en los tres ejes del
espacio, y a la hora de utilizar la luz de centraje e indicarle al equipo la zona que
quiero estudiar, se obtienen Imágenes en esos puntos Por ejemplo, si quiero
hacer una RMN de Craneo o Cuello:

11. a) Coloco al paciente en decúbito supino, con los brazos a lo
largo del cuerpo, y utilizo la antena especifica de Cuello.
b) b) Pulso el botón de luz de centraje, y marco en la Nuez (la
manzana de Adán)
c) c) Llevo al paciente al isocentro y selecciono la región
anatómica.
d) d) Doy comienzo a la secuencia y obtengo 9 imágenes. 3
imágenes por plano (sagital, corona) y axial). Corno
podamos observar, en la Figura 15.1, estas imágenes
localizadoras tienen poca calidad, no son diagnósticas,
pero les necesitamos para comenzar el estudio y tener una
pequeña idea de la regio anatómica que queremos
estudiar.
Recordemos que a partir de estas imágenes colocaremos
el FOV y los planos de cortes.

12. intensidades
Durante los protocolos Se van a ir identificando: diferentes estructuras anatómicas, nombres de secuencias y
hablando de las diferentes Intensidades de señal que tienen los tejidos.
La intensidad de los tejidos ve estrechamente relacionada con la potenciación de las secuencias, es decir. para
hacer cortes Axiales de una rodilla puedo utilizar una secuencias llamada Turbo Spin Eco (TSE) y potenciar los
protones en Ti, T2, o DP (densidad protónica). Las diferencias que nos vamos o encontrar son gracias a la intensidad
de la señal, nos enseña si un tejido está sano o tiene patología, ya que si varia la normalidad de su intensidad,
significa que hay patología. Para esto, les voy a explicar la intensidad normal que debe tener un tejido dependiendo
de la secuencia y de su potenciación.
• *Hiperintenso* significa con una gran Intensidad de la señal y equivale a la escala de grises al Blanco.
• *Hipointenso* significa con una baja intensidad de la señal y equivale a la «escala de grites al Negro.
• *Isointenso* significa con una intensidad intermedia y equivale a la estala de grises a un Gris claro
Secuencias potenciada en TI

13. SEÑALES DE TEJIDOS Y ÓRGANOS.
BLANCO GRIS NEGRO
T1
GRASA
HEMORR. SUBAGUDA
CONTRASTE MAGNET
SUBSTANCIA BLANCA
SUSTANCIA GRIS
HIGADO. BAZO
PANCREAS
RIÑON
MÚSCULOS
LESIONES CON AGUA
LCR
ORINA
QUISTES
TENDONES
VASOS
AIRE
FIBROSIS
T2
LCR
ORINA
QUISTES
TUMORES
RIÑÓN. BAZO
AGUA LIBRE
SUSTANCIA GRIS
GRASA
SUSTANCIA BLANCA
PÁNCREAS. HÍGADO.
MÚSCULO.
HUESO CORTICAL.
TENDONES.
AIRE.
VASOS

14. Imágenes propiciadas en T2 (Tiempo de relajacion
transversal.)
Tiempo que tarda en desfasarse (relacion
espin-espin)
Las estructuras tienen T2 corto
Los liquidos aparecen brillantes
La relacion señal/ruido es relativamente
baja.
Imágenes potenciadas en
T1(Tiempo de relajacion
longitudinal )
• La señal de la grasa es mas
brillante
• La de los musculos y liquidos es
mas baja.
Densidad protonica
• Mide la cantidad total de energia
emitida
• El contraste viene determinado por
la cantidad relativa del agua.
• Alta relación señal/ruido
• Proporciona buen detalle
anatómico.
T1 DP

15. Los equipos de resonancia
magnética, son caros y grandes
aparatos que se componen
principalmente por:
• Un Imán
• Los gradientes
• La Antena
• Equipo informático de control.

16. RESUMEN
En la RM, el contraste tisular es un aspecto clave para el diagnóstico.
Depende de las características intrínsecas de los tejidos (factores intrínsecos), sometidos a un campo
magnético externo y que interactúan con los pulsos de radiofrecuencia mediante las secuencias (factores
extrínsecos).
El técnico debe conocer las variables que influyen las características de la señal de los tejidos para
obtener el mayor contraste en la imagen.