El documento describe diferentes métodos para el control de placa bacteriana, incluyendo métodos mecánicos como el cepillado dental y auxiliares dentales, así como sistemas químicos como antisépticos como la clorhexidina y compuestos como el triclosán y iones metálicos como el zinc. También explica los mecanismos de acción de estos agentes químicos y sus efectos en la reducción de placa y gingivitis.

1. Química II 2009 - Control de Placa Universidad de Chile - Fac. Odontología
ELIMINACION METODOS
PLACA MECANICOS
CONTROL Productos dentales Medicados (Multibenefit
PLACA products).
MICROBIANA
C O
PREVENCION
SISTEMAS En las dos ultimas décadas muchos
FORMACION
QUIMICOS
ACUMULACION dentífricos y colutorios han sido formulados
con componentes antimicrobianos
ESTABLES
(clorhexidina, triclosán, iones metálicos,
EFECTIVOS
TEJIDOS pirofosfatos) que ayudan a prevenir o reducir
ORALES placa, cálculos,
placa cálculos inflamación gingival y Caries
PROPIEDADES
P. ACTIVOS
S. QUIMICOS DECLARADOS Dental.
EN EL
ENVASE
CONSULTAR
Ismael Yévenes L. Control SU USO Ismael Yévenes L. Control
Químico Placa Microbiana 1 Químico Placa Microbiana 2
SISTEMAS
QUIMICOS
CEPILLO
REMOCION SEDA
MECANICA MET. AUXIL.
AGENTES DE ANTIBIOTICOS
ENZIMAS IONES
QUELACION
METALICOS
CONTROL INTERVALOS
MECANICO REGULARES
DEXTRANASA
AMONIO VANCOMICINA
CUATERNARIO ESPIRAMICINA COBRE
LACTOPEROX.
(
(CLORURO DE KANAMICINA ZINC
TIOCIANATO
CETILPIRIDIUM)
INTERVALO
REMOCION EFICAZ
DE DOS
TOTAL EN NIÑOS
SEMANAS INDUCIR
MATRIZ PLACA ACTIVIDAD RESISTENCIA ACTIVIDAD
SALIVA ANTISEPTICA BACTERIANA ANTISEPTICA
Ismael Yévenes L. Control Ismael Yévenes L. Control
Químico Placa Microbiana 3 Químico Placa Microbiana 4
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2. Química II 2009 - Control de Placa Universidad de Chile - Fac. Odontología
SISTEMAS QUIMICOS
ACEPTADOS POR LA ADA
SISTEMAS QUIMICOS
USADOS EN CHILE
ANTISEPTICOS fLUORUROS ACEITES
ESENCIALES
FLUORURO CLORHEXIDINA ACEITES
ESTANOSO ENTEXIDINA ESENCIALES
CLORHEXIDINA FENOL
ENTEXIDINBA FLUORURO TIMOL
ESTANOSO ORALGENE
ORAL B LISTERINE
PERIO-
PERIO-AID
PASTA COLUTORIO
ACTIVIDAD METABOLISMO ACTIVIDAD
PLACA ANTISEPTICA DENTAL COLUTORIO
ANTISEPTICA
Ismael Yévenes L. Control Ismael Yévenes L. Control
Químico Placa Microbiana 5 Químico Placa Microbiana 6
USO DE ANTISEPTICOS Y IONES METALICOS CLORHEXIDINA. PROPIEDADES
GROSOR HIGIENE HIPOSATURACION
PLACA ORAL LIQUIDO PLACA CLORHEXIDINA
pH 4.5 - 5.0
HEXANO PROPIEDADES RETENIDO LIBERACION
DIGUANIDO ANTISEPTICAS CAVIDAD ORAL LENTA
DESMINERALIZACION
CONCENTRAC.
USO DE
6 - 8 HRS
IONES METALICOS
Y ANTISEPTICOS
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Químico Placa Microbiana 7 Químico Placa Microbiana 8
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3. Química II 2009 - Control de Placa Universidad de Chile - Fac. Odontología
CLORHEXIDINA. PROPIEDADES
CLORHEXIDINA. EFECTOS
MECANISMO DE
RETENCION
CLORHEXIDINA
INTERACCION
ELECTROSTATICA
MOLECULA
RETENCION DISMINUCION DISMINUCION
CLORHEXIDINA
PLACA PLACA GINGIVITIS
POSITIVA
GRUPOS
NEGATIVO
DESINTEGRACION 45 - 61 % 27 - 67%
PLACA
MUCOSA PLACA PIEZAS
ORAL MICROBIANA DENTARIAS
Ismael Yévenes L. Control Ismael Yévenes L. Control
Químico Placa Microbiana 9 Químico Placa Microbiana 10
CLORHEXIDINA. MECANISMO DE CLORHEXIDINA. MECANISMOS
ADSORCION-
ADSORCION-DESORCION GENERALES DE ACCION
ALTERACION
CAPA MUCINA . ABSORRCION A PERMEABILIDAD PRECIPITACION
Cl MICRORGANISMO MEMBRANA PROTEICA
+ MECANISMO
MUCOSA O-
C RETENCIÓN MOVILIDAD
ORAL O
ATRACCION POR SUSTRATO
CARGA INTERCAMBIO ALTERACION
IONICO MEMBRANA
Cl
O
- + MECANISMO DEPENDE DE LA
INACTIVACION
TRASTORNOS PROCESOS
C ELIMINACION CONCENTRACION
METABOLICOS ENZIMATICOS
O
Ca 2+
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Químico Placa Microbiana 11 Químico Placa Microbiana 12
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4. Química II 2009 - Control de Placa Universidad de Chile - Fac. Odontología
COMPUESTOS FENÓLICOS MECANISMO DE ACCIÓN
En altas concentraciones actúan como bactericida,
El fenol (C6-H5OH), o ac. fénico, compuesto para destruyendo la pared celular y precipitando proteínas.
controlar microorganismos y base de diversos derivados En bajas concentraciones y con mayor peso molecular,
de uso en odontología. inactivan sistemas enzimáticos y filtran metabolitos
esenciales de la pared celular.
Con alcanfor se usa en Endodoncia como fenol
alcanforado (30% fenol, 60% alcanfor y 10% alcohol TOXICOLOGÍA
etílico). Menos cáustico, por la liberación lenta del Su toxicidad depende de su concentración. Sin embargo, su
fenol. poder antibacteriano es evidente por lo que ha sido utilizado
durante años en odontología.
El C6H4OHCl derivado del fenol, tiene tres isómeros el
OHCl, fenol isómeros, Disminuyendo la concentración y eligiendo el solvente más
más eficaz es paramonoclorofenol. Se utiliza como inocuo, pueden hacerse preparaciones menos tóxicas de
paramonoclorofenol alcanforado (35%/ 65%) en la paramonoclorofenol.
medicación intraconductos.
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Químico Placa Microbiana 13 Químico Placa Microbiana 14
TRICLOSAN
PROPIEDADES DEL TRICLOSAN
ADSORBIDO EN ACCION
SUPERFICIES COMPLEMENTARIA
Cl O Cl DENTARIAS CON ZINC
Cl PROPIEDADES
TRICLOSAN
Nombre: 2 4 4’ - tricloro - 2’ - hidroxidifeniléter
2,4,4 2 hidroxidifeniléter.
Solubilidad: soluble en solventes orgánicos, álcalis diluidos;
insoluble en agua. INTERACTIVO BACTERIOSTATICO BACTERICIDA
EN BAJAS EN ALTAS
Propiedad: antibacteriano y antifungoso. CONCENTRACIONES CONCENTRACIONES
Presentaciones: colutorios, dentífricos, jabones, cosméticos,
antisépticos.
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5. Química II 2009 - Control de Placa Universidad de Chile - Fac. Odontología
PROPIEDADES DEL TRICLOSAN BLOQUEA INHIBE
BIOSINTESIS ENZIMA
DE LIPIDOS ENR
TRICLOSAN COMO
ANTIBACTERIANO MECANISMO
DE ACCION DE
TRICLOSAN
DISMINUYE DISMINUYE DISMINUYE DISMINUYE
RECUENTO AEROBICOS Y PLACA SANGRAMIENTO ENR ENR CATALIZA BLOQUEO
SALIVAL ANAEROBICOS BACTERIANA GINGIVAL ENOIL - ACIL-
ACIL- SINTESIS ACIDOS ESPECIFICO
REDUCTASA GRASOS DE BIOSINTESIS DE
ACIDOS GRASOS
Ismael Yévenes L. Control Ismael Yévenes L. Control
Químico Placa Microbiana 17 Químico Placa Microbiana 18
MECANISMO DE ACCION DE IONES METALICOS
G G6P ZINC
Glucosa
F6P
PMF ELEMENTO ABUNDANTE POLIFUNCIONAL
ESENCIAL METABOLICO
F1,6P
Me2+
GAP DHAP
3PG USOS DEL ZINC
PTS
2PG
ASTRINGENTE ADITIVO ANTIINFLAMATORIO
PEP ALIMENTARIO TOPICO
Me2+ PTS: sistema fosfotranferasa
Me2+: Zn2+, Sn2+, Cu2+, Ag+
PYR Yévenes L. Control PMF: fuerza motriz protones
Ismael Ismael Yévenes L. Control
Químico Placa Microbiana 19 Químico Placa Microbiana 20
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6. Química II 2009 - Control de Placa Universidad de Chile - Fac. Odontología
ZINC COMO AGENTE RETENCION ORAL DE ZINC
ANTIPLACA
Zn (ppm)
30
PRIMERA USO DESDE ACTIVIDAD ACTIVO
REFERENCIA: 1970 ASOCIADA A SOLUBLE
1940 CONCENTRACION
Y FRECUENCIA
20
PARAMETROS DE
EVALUACION DEL ZINC 10
RETENCION LIBERACION NIVELES ACCION
EN BOCA LENTA ELEVADOS SOBRE 30 60
PLACA
Tiempo (min.)
Ismael Yévenes L. Control Ismael Yévenes L. Control
Químico Placa Microbiana 21 Químico Placa Microbiana 22
RETENCION DE ZINC EN PLACA MECANISMOS DE
ACCION DEL ZINC
Zn (ppm) EN PLACA
2000
METABOLISMO RETENIDO EFECTOS
OXIDATIVO EN BOCA FISIOLOGICOS
1500 EN PLACA
1000 EFECTOS FISIOLOGICOS
DEL ZINC EN PLACA
500
ACCION SOBRE INHIBICION DE DISMINUCION
ACTINOMICES Y LA PRODUCCION DEL pH EN
3 6 ESTREPTOCOCOS ACIDA PLACA
Tiempo
Ismael Yévenes L. Control (horas) Ismael Yévenes L. Control
Químico Placa Microbiana 23 Químico Placa Microbiana 24
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7. Química II 2009 - Control de Placa Universidad de Chile - Fac. Odontología
EFECTO DEL ZINC EN LA PRODUCCION ACIDA Zinc en Inhibición de Producción Acida
% Inh. Prod.
pH Acida
7 2 mM 100
Sulfato de Zinc
1 mM
80
6 Citrato de Zinc
60
5 0,5 mM
40
0,25 mM
20
4 0,0 mM Zinc - EDTA
5 10 0,2 0,4 0,6 0,8 1,0
Ismael Yévenes L. Control Tiempo (min.) Ismael Yévenes L. Control Zinc (mM)
Químico Placa Microbiana 25 Químico Placa Microbiana 26
Efectos del Fluoruro sobre el Metabolismo Bacteriano
Glucosa
2 1.- Sistema
fosfotransferasa.
fosfotransferasa.
MECANISMOS DE ACCION
2.- T
Transporte
t
DEL ZINC Glucosa
azúcares dependiente.
dependiente.
Glucosa Glucógeno
Glucosa - 6P 6 3.- Bloqueo síntesis
1 PTS H+
3 glucógeno.
glucógeno.
ATPasa
H+
2- P - Glucosa 4.- Enolasa.
Enolasa.
Enolasa F
DISMINUCION BLOQUEO INHIBICION 4
P - enolpirúvico 5.- Salida de H+.
PRODUCCION TRANSPORTE ENZIMATICA
ACIDA CARBOHIDRATOS
S 6.- Salida de H+
Piruvato asociada a APTasa.
APTasa.
H+ PMF
Ac. Láctico S 7.- Bloqueo de
7
5 transporte solutos en
H+ fuerza motriz de
protones (PMF).
(PMF).
Ismael Yévenes L. Control Ismael Yévenes L. Control
Químico Placa Microbiana 27 Ac. Láctico
Químico Placa Microbiana 28
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