Este documento describe diferentes clases de antimicrobianos utilizados contra bacterias gram-positivas, incluyendo betalactámicos como penicilinas y cefalosporinas. Explica sus mecanismos de acción, espectros de actividad, vías de administración, metabolismo y eliminación, así como indicaciones y efectos adversos principales de cada grupo.

1. ANTIMICROBIANOS
ANTI
GRAM
POSITIVOS.
Farmacocinetica
Espectro
Inhibidor
sintesis
de
pared
Betalactamicos
Inhiben
sintesis
de
la
pared,
bloqueando
ultima
etapa
de
union
a
pbp
Toxicidad
baja,
Efecto
bactericida,
Util
en
infeccion
aguda
t>CIM
Penicilinas
naturales
Penicilina
benzatina

dosis
IM
Parenteral
EV-­‐IM
• Penicilina
G
(bencil
protegiendo
3-­‐4
sem.
Vida
media
45
min
penicilina,
penicilina
Penicilina
sodica
anaerobios
No
se
metaboliza
sodica,
penicilina
en
neumonia
asp,
no
B.fragili,
Eliminacion
renal
(secrecion
benzidica)
altas
dosis
12millones
tubular)
• Penicilina
D
Prevepen:
penicilina
G
+
(fenoxibenzilpenicilina)
clemizol
+
lidocaina
Penicilinas
resistentes
a
Estructura
impide
accion
de
Cierta
met
hepatica,
mayoria
Infecciones
SAMS,
infecciones
penicilinasas
betalactamiasas
eliminada
por
riñon
(no
regular
piel
y
hueso
dosis
en
falla
R
o
H)
(celulitis,
empiema,
endocarditis,
osteomielitis,
artritis
septica,
neumonias,
sd
shock
toico
stafilo)
• Meticilina
Sensidis
de
estudio
• Cloxacilina
Oral
y
parenteral
• Flucloxacilina
Renal
Penicilinas
de
amplio
Bacterias
gram
negativas
espectro
o
aminopenicilinas
(resistencia
va
en
aumento)
Sensibles:
Enterobacterias:
E
coli,
Salmonella,
shiguella,
Proteus
Haemophilus
influenzae
Absorcion
excelente,
no
Oral
Infecciones
resp
altas
y
bajas
Otiris
media
en
niños

• Amoxicilina
interfiere
Vida
media
2
horas
Erradicacions
H
pilory
neumococo
Exrecion
renal
Profilaxis
endocarditis
t>CIM
40%
Infecciones
dentales
intervalo
8-­‐12
horas
otiris
80-­‐100m/kg/dia
Amigdalitis
50mg/kg/dia
Tto
de
10
dias
Absorcion
erratica
Oral-­‐IM-­‐EV
Meningitis
por
L.
• Ampicilina
Vida
media
1
hora
Monocytogenes
Excrecion
renal
y
biliar
Infeccion
por
enterococo
Profilaxis
endocarditis
p

2. Inhibidores
de
B-­‐Lactamasas
Alta
afinidad
por
B-­‐
lactamasa
N.
gonorrhoeae
RAM:
disbacteriosis,
diarrea,
Nula
act
antimicrobiana
H
influenzae
vomito
• Sulbactam

ampicilina
Asociacion
sinergica
con
B-­‐
E
coli
• Ac.
Clavulanico

lactamicos
P.
mirabilis
ticarcilina
o
amoxicilina
K.pneumoniae
• Tazobactam

B.
fragilis
piperacilina
Cefalosporinas
I.
Cefazolina
IM-­‐EV
95
renal,
0
met
Gram
+
Gram
–
Nunca
su
utilizará
Cefradroxilo
EV
80
renal,
0
met
S
pyogenes
Algunos
E
coli,
klebsiella
y
cefalosporinas
en:
Cefalotina
Oral
70
renal,
30
met
S
pneumoniea
proteus
Enterococcus
sp,
SAMR
SAMS
listeria
monocytogenes,
II.
Cefuroximo
Oral,
IM,
ev,
90
renal,
0
met
Conserva
utilidad
H.influenzae,
M.catarrhalis,
legionella,
chlamydia
sp
ni
v1/2
1,4
N.meningitidis
y
N.gonorrhoeae
mycoplasma
sp,
y
anaerobios

resistencia
natural
a
las
III.
Cefatoxima
IM-­‐EV
70-­‐30
v1/2
1
Ceftazidima
activa
contra
Mayor
actividad
sobre:
cefalosporinas
Ceftriaxona
IM-­‐EV
60-­‐0
v1/2
8
Pseudomona
Aeruginosa,
pero
H.influenzae,
Neisseria
sp,
Ceftazidina
IM-­‐EV
90-­‐0
v1/2
1,6
menos
activa
en
Gram
(+)
S.pyogenes
y
S.pneumoniae.
Ceftriaxona:
espesamiento
biliar
(cefoperazona
tbn)
en
niños
pequeños.
Mejor
usar
IV
Cefepime
IM-­‐EV
80-­‐0
Mayor
frente
gram
–
con
cefotaxima
v1/2
2
resistencia
a
B
lactamasas
Monobactamicos
Costoso
Mayor
actividad
contra
Gram
–
RAM:
elevacion
enzimas
• Aztreonam
Estable
a
B
lactamasas
Meningitis,
buen
paso
a
LCR
hepaticas
parenteral
Carbapenemicos
Gram
+
.
Gram
-­‐
,
anaerobios
y
Infecciones
nosocomiales
• Imipenem
No
estable
dihidropeptidasa
Se
usa
con
cilastatin
aerobios
RAM:
Nausea
y
vomito
por
renal,
inactivado
3
al
dia
infusion
rapida,
convulsiones
RAM:
hipersensiblidad
Toxicidad
SNC
• Meropenem
Mas
usado
3
al
dia
No
util
en
SAMR,
enterococcus
y
Resistente
a
inac
renal
mas
contra
pseudomona
que
GP
Stenatrophomonas
maltophilias
• Ertapenem
Myor
vida
media,
IM2
al
dia
No
pseudomona,
enterobacter
ni
enterococo
• Doripenem
RAM
penicilina
y
cefalosporinas:
Toxicidad
aceptable,
reaccion
alergica,
hipertensibilidad,
reaccion
hematologicas,
neutroplenia
leve
reversible
y
dosis
dependiente,
anemia
hemolitica,
toxicidad
renal,
nefritis
intersticial.
Trastornos
coagulacion
para
cefalosporinas,
hipoprotrombinemia.
Reacciones
gastrointestinales.
Alta
concentracion
de
B
lactamicos
puede
producir
convulsiones
en
niños
y
ancianos
RAM
farmacos
amplio
espectro
(carbapenemicos):
deja
susceptible
a
infeccion
de
hongos,
diarrea,
disbacteriosis

3. Glicopeptidos
Inhibe
sintesis
de
peptidoglicano
en
segunda
fase
• Teicoplanina
Parenteral,
no
se
absorbe
Sin
reaccion
cruzada
con
B
Gram
positivos
aerobios
y
RAM:
hipotension,
taquicardia,
• Vancomicina
Oral
en
colitis
lactamicos.
Vanco-­‐Cefalosporina
anaerobios
urticaria,
prurito,
sindrome
Red
pseudomemnranosa
Resistencia
natural:
bacilos
Straphylocococs,
enterococos
y
man
(rojo,
shock)
EV
siempre.
IM
irritante
gram
-­‐
y
micobacterias
algunos
clostridium
Nefrotoxica
y
ototoxica
24h-­‐AUC/mic
Itratecal
o
intraperitoneal
Se
da
en
pacientes
Streptococcus
beta
hemolítico,
Da
fiebre
Buenaa
distribucion,
alcanza
hospitalizados
y
gravemente
S.
Viridans,
Streptococcus
Hipersensibilidad
es
rara
LCR
enfermo.
Infecciones
resistentes
pneumoniae
T1/2
6-­‐8
hors,
55%
PP
staphylo,
strepto
pneumoniae
o
Listeria
monocytogenes
Eliminacion
renal
70-­‐90%
enterococo.
Abarca
gérmenes
como
S
Ajustar
dosis
en
insf
renal
y
falla
Cuando
ya
no
son
sensibles
a
pneumoniae,
que
queda
poco
al
hepatica
cefalosporina
o
ampicilina,
se
da
acabar
betalactamicos,
la
única
Toxico
y
dificil
regular
vancomicina.
opción
en
meningitis
por
administracion
En
profilaxis:
cirugías
mayores
pneumococo
resistente
a
con
instalación
de
prótesis
en
cefalosporinas
es
la
hospitales
vancomicina.
Bacitracina
Inhibe
sintesis
pared
celular
Util
en
dermatologia.
Se
une
a
bacteprenol,
molecula
Uso
topico
en
colirios
o
cremas
que
trasporta
peptidoglicano
dermicas
Inhibidores
de
la
sintesis
proteica
Macrolidos
Anillo
macrociclico
Adulto
250-­‐500
mg/6-­‐8
hrs
RN
20mg/kg/dia
T>CIM
Bases
debiles,
lipofilico,
buena
Niños
50mg/kg/dia
6-­‐8
hrs
Niños
30-­‐50
mg/kg/dia
Bacteriostaticos
y
bactericidas
absorcion
Oral
y
comprimidos
Adultos
500-­‐1000
mg/dosis
Efecto
antiinflamtorio
y
Inhibe
sintesis
proteina.
Oral
c/6-­‐8
horas
modulador
inmunologico
Unidad
50S
• Eritromicina
Oral,
influida
comidas
Cocos
gram
+,
algunos
bacilos
Usos:
alergia
penicilina
RAM:
• Claritromicina
Nuevos
sin
necesidad
ayuno
gram
+.
Algunos
anaerobios.
Infeccion
resp
(gram
+
y
GI:
diarreas
y
dolor
abdominal
• Azitromicina
Distribucion
tejidos
LCR
No
en
SAMR
o
Neumococo
rest
germen
atipico)
Interaccion
CYP450
(inhiben)
Met
P450
(CYP3A4)
Contra
bacterias
intracelulares
Epoc,
fibrosis
quistica
e
Arritmias
graves
Excrecio
bilis
y
heces
Mycoplasmas
spp.,
Legionella
hiperplasia
gingiva
Fleitis
EV
spp.
Chlamydias,
H
pylori
Estenosis
hipertrofica
de
piloro
t>CIM
Metabolito
de
claritromicina
util
Campylobacter,
B.
pertusis,
C.
Enteritis
por
campylobacter
en
lactantes
para
H
influenzae.
Se
prefiere
diphteriae,
Rickettsia,
Algunas
ETS
Alergias
claritro
en
niños.
Neisserias,
Borrelia
burdogferi
Micobacteria
atipicas
Toxoplasma,
brucellas,
espiroquetas

4. Lincosaminas
Subunidad
50S.
Inhibe
sintesis
proteica.
RAM:
es
más
inseguro
Favorece
fagocitosis
Hipersensibilidad:
erupciones
cutáneas
y
diarrea.
Dificultades
para
la
administración
parenteral:
Dolor
por
vía
IM,
Absorcion
buena,
oral
y
parenteral
flebitis
por
vía
EV,
puede
producir
shock.
Vida
media
2-­‐3
hrs
Hepatotoxicidad
y
supresión
de
la
médula.
Buena
concentracio
en
huesos,
liquido
sinovial,
pleura
y
peritoneal
Diarrea,
con
él
se
describió
la
colitis
pseudomembranosa
No
llega
bien
a
SNC
Met
hepatico,
met
activos
e
inactivos
Excrecion
orina
y
bilis,
en
pacientes
con
falla
renal
con
buena
funcion
hepatica
• Lincosaminas
estreptococo
α
y
β
hemolítico,
S.
pneumoniae
y
S.
aureus.
buena
acción
sobre
anaerobios
incluido
B.
fragils
y
mycoplasma
pneumoniae.
Util
infecciones
respiratorias.
No
sirve
para
Gram
-­‐,
aerobios
y
enterococo.
• Clindamicina
bloqueo
neuromuscular,
pude
producirse
apnea.
Rifampicina
Se
une
a
subunidad
B
ARN
Buena
abs
oral.
Muy
amplio:
Gram
+,
Gram
–
y
mycobaterium.
polimeresa.
Impide
formacion
Distribucion
amplia.
Principal
agente
contra
la
TBC
y
la
lepra.
de
ARN.
Bactericida
Potente
inhibidor
enzimatico.
Profilaxis
en
meningitis
meningococica
o
por
haemophilus.
Circulacion
enterohepatica
Se
ha
visto
que
asociando
rifampicina
con
contrimoxazol
se
puede
Util
en
paciente
falla
renal
tener
una
opción
de
tto
contra
SAMR.
(“Es
como
la
vancomicina
del
pobre”)
Linezolid
Inhibe
sintesis
proteica
precoz,
Oral
y
EV
Util
en
Gram
+,
resistentes
a
infecciones
de
hueso,
piel
y
(oxazolidinonas)
subunidad
50s,
23s
del
ARNr.
Tmax
1-­‐2
horas
otros
aparato
respiratorio,
que
sean
Baja
union
proteinas
causados
por
enterococo
o
Distrubuye
bien
en
grasa,
SAMR.
t
>CIM
hueso,
pulmones,
musculos
y
abscesos.
Vida
media
larga,
excreta
riñon
80%
Daptomicina
(lipopeptidos)
Con
Calcio
se
una
a
Mb
Util
en
infeccion
aguda,
plasmatica
de
bacterias
infecciones
cronicas
con
menos
cuasando
despolarizacion
e
proliferacion.
inhibicion
de
sintesis
de
Espectro
accion
en
Gram
+
,
proteinas
del
ADN
aerobios
y
anaerobios

5. Antimicrobianos
Bacilos
Gram
negativos
Cefalosporina
de
2°
y
3°
generación,
Quinolonas,
Aminoglicósidos,
Carbapenémicos
Carbapenemicos
sensibles
100%
Amikazina
sensibilidad
buena.
Ciprofloxazino
cae
sensibilidad,
forma
empirica
Gentamicina
baja
sensibilidad
1.
Quinolonas
Inhibe
sintesis
DNA
Oral
(acido
nalinixico),
antiseptico
bloquenando
DNA
girasa
y
Buena
absorcion
urinario
topoisomerasa
2c
(BGN)
y
en
>
Interferida
con
antiacido
tiempo
sobre
CIM
concentraciones
toposiomerasa
Buena
penetracion
tejido
IV
(CGP)
(oseso,
prostata)
Met
heptatico
Escrecion
renal
sin
metabolizar
1
gen
Enterobacterias,
2
gen:
Gran
penetracion
tejido
Infecciones
oseas,
Enterobacterias
y
algunas
Enterobacterias
clasicas
• ciprofloxacino
Oral,
500-­‐250
mg
intraabdominales,
partes
cocaceas
positivas
Micobacterio
tuberculoso
• Norfloxacino
(no
itu)
Ampollas
200mg
blandas
Mejor
contra
pseudomonas
1gr
dia
cada
12
Toxicidad
musculo
esqueletico
vida
media
larga
4
horas
Artralgia
en
<
40
años
3
y
4
gen
Mejor
frente
SAMS
u
anaerbios
Elimina
SAMS
pero
no
S
Tendinitis
• Levofloxacino
Oral
pneumoniae,
Rotura
tendon
aquileanos
Vida
media
7
horas
accion
neumococo
Toxicidad
renal
con
hematuria
1
vez
al
dia
Micoplasma
y
clamidia
Prolongacion
QT
• Moxifloxacino
Toxico
Fluoroquinolonas
Quinolonas
con
molecula
fluor,
(son
de
las
segundas
en
ampliando
espectro,
mejorando
adelante)
farmacocinetica
y
dinamia
2.
Aminoglucosidos
Bactericida
sobre
ribosomas
Base
de
Pka
8
Espectro
limitado
en
BGN
y
Dosis
cada
24
hors
provocando
proteinas
anomalas
No
se
absorve
intestina
aerobicas,
contra
BGP
peak
sobre
CIM
Irreversible
en
30S.
IM
e
IV
Mantener
dentro
de
rango
Endocarditis
bacteriana:
Baja
penetracion
plasmatico
ampicilina
+
gentamicina
Elmina
por
filtracion
sin
elimiar
Amoxicilina
+
gentamicina
Nefrotoxicidad
y
ototoxicidad
E.
faecalis:
ampicilina
+
No
en
monoterapia
gentamicina
• gentamicina
3,5
mg/kg/24
hrs
Cocaceas
(S
viridans,
enterococcus
faecalis)
• Estreptomicina
• Neomicina
• Amikacina
15mg/kg/24
hrs
Accion
antipseudomona.aosciacion
sinergica
con
betalactamicos,
cefalosporinas
y
ceftazidima

6. 3.
Carbapenemicos
Ver
arriba
4.
Sulfas
Interfire
sintesis
acido
folico
Asociacion
de
dos
Gran
espectro
Resistencia
de
BGN
antibacterianos.
Para
infecciones
especificas
Sulfa
antes
que
trimetropin
800
de
sulfa
con
160
de
BGN:
enterobacterias,
Trimetropin
+
sulfametaxazol=
Oral
trimetropin,
efecto
sinergico
salmonella
y
shiguela
Cotrimoxazol
Buena
concentracion
tejidos
CGP:
SMR
Vida
media
larga
10
horas
Pneumocystis
carini
(sida)
Alcanza
LEC
Alto
met
hepatico,
no
ajustes
en
IR
Antimicrobianos
antianaerobios
Son
de
segunda
eleccion.
Gran
cantidad
de
RA
y
han
bajado
eficacia.
Amplio
espectro.
Sobre
anaerobios,
aerobios,
Gram
+
y
gram-­‐
1-­‐
Tetracilcinas
Fija
a
30S
ribosoma
reversible.
Distrinucion:
muy
bien.
Amplio
espectro.
Se
ha
reducido
Sensibles:
Bloquea
union
aminoacil
RANt.
Toxicidad
en
tejido
en
para
Chlamydia
y
Acne
Todas
las
Chlamydias:
C.
crecimiento,
osteogenesis
de
Inhibe
todo
menos
virus/
trachomatis,
C.
pneumoniae,
C.
1. Tetraciclinas
Reducida
absorcion.
dientes
y
hueso
hongos
psittaci.
Menos
lipofilica.
Altera
esmalte
de
niños
Gram
(+):
muchos
resistente
Todas
las
Rickettsias
Pasa
plasenta,
contraindicada
• Algunos
cocos
sensibles
Espiroquetas:
Borrelia
en
embarazo
y
menores
de
7
• Bacilos
sensibles
burgdorferi
2. Doxicilina
Mejor
absorcion
Eliminacion:
mitad
met
hig.
Se
Gram
(-­‐):
Medianamente
sensible:
yminociclina
3-­‐5
veces
mas
lipofilica
excreta
via
renal.
• Cocos:
muchos
Mycoplasmas
no
con
alimentos,
reacciona
con
Se
elimina
por
bilis
y
circuito
resistentes
Ca,
MG,
Fe
y
Al
enterohepatico,
lagrimas,
saliva
• Bacilos:
V.
cholerae
2
horas
antes
y
2
dps
de
comida
leche
materna.
• Cocobacilos:
Brucellas,
Doxi
para
acne
Pasteurella
(mordedura
RAM:
de
animales)
S
de
fanconi:
consumo
No
Enterobacterias
3. Tigeciclina
solo
IV
tetraciclinas
vendias,
toxicidad
liposolubles,
entran
fácilmente
restringe
a
infecciones
tubulos
renales,
alteracion
a
la
célula
complicadas,
multiresistencia,
huesos.
Sobreinfeccion
candida
inf
intra
abdominales.
manchas
por
foto
sensibilidad
Limerciclina
Derivado
tetraciclina,
1
Comprimido
de
300mg
al
dia
Para
acne
(tetralisal)
perfeccionamiento
de
por
12
semanas
Muy
caro
doxiciclina
No
presenta
tipo
de
interaccion
equivale
300mg
de
tetra
con
alimentos.
2.
Cloramfenicol
Bacteriostatica.
Liposoluble,
Buena
absorcion
cualquier
via
Anaerobios
RAM:
discrasia
sanguinea
entra
bacteria
50s
reversible.
Se
menos
IM
No
proteus
ni
pseudomonas
Anemia
aplasica
une
a
70s
mamifero
Excelente
difusion
Sirve
para
salmonella
Sd
gris:
en
RN,
toxicidad
directa
Atraviesa
BHE,
placenta,
leche,
typhy(fiebre
tifoidea),
a
nivel
de
mitrocondrias
del
liquido
sinovial.
clostridium
y
B.
Fragilis.
higado,
corazon
y
musculo
esq.
90%
met
hep.
Bactericica
contra
H.
Influenza,
Vomitos,
distencion,
cianosis,
Excrecion:
renal.
S
pneumoniae,
N
meningitis.
piel
gris,
hipotermia.

7. Presentaciones
farmacéuticas
Embarazo
y
lactancia:
Usos:
fiebre
tifoidea
Cefalea,
convulsion,
delirios.
• Cápsulas
250
y
500
mg.
Sin
defecto
geneticos
(alternativa
ampicilina,
amoxi,
Neuropatia
urente.
• Suspensión
150
mg
x
5
Atraviesa
placenta
cotri)
Neurotis
optica:
dolor
ocular,
ml.
Contraindicado
Meningitis
bacteriana
pasa
vision
borrosa,
perdida
vision.
• Solución
oftálmica
0.5%.
Pasa
a
leche
BHE
de
hemophilus,
neisseria,
S
Hipersensibilidad
• Ungüento
oftálmico
1%.
neumoniae,
alergia
a
B
Interaccion:
• Solución
ótica
0.5%.
Dosis:
adultos
oral
50mg/kg
lactamicos,
resistencia
Metabolismo:
fenitoina,
• Ampollas
1
gr.
6hrs
ampcilina:
alternivas
ciclofosfamida,
dicumarol,
Niñons:
RN:
6.25
oral
o
ev
cefotaxime,
ceftiaxona
fenobarbital
Palmitato
de
cloramfenicol
Se
hidrolizan
y
convierten
en
Lactantes
y
niños:
12.25
oral
o
Infecciones
anaerobios:
Antagonismo
compeitivo:
Succinato
de
cloramfenicol
cloramfenicol
ev
intestinal
y
perlvio,
absceso
macrolido
y
lincomicinas
cerebrales,
septicemia,
rickettsia,
fiebre
montaña
rocallos,
brucelosis.
3.
Lincosaminas
• lincomicina
• clindamicina
Mejor
absorcion
y
efectividad
Buena
absorcion
oral,
vida
La
Clindamicina
actúa
a
nivel
de:
anaerobios,
Aerobios,
Protozoos
Bacteriostatico
media
3
horas
Union
50s
reversible.
Distrubuye
a
liquidos
y
tejidos,
Anaerobios
Opsonizacion,
fagocitosis,
a
placenta,
no
BHE
Cocos
Gram
positivos.
muerte
intracellar,
baja
Elimina
10%
orina,
met
hep
y
• Peptoestreptpcpccus.
adherencia.
bilis
• Peptococcus.
Efecto
post
antibiotico
largo
Bacteriostático.
Bacilos
Gram
positivos.
Uso
terapeutico:
Bactericida
en
• Actinomyces.
1-­‐
infecciones
microorganismo
sensibles:
• Propinebacterium
(presente
en
acné)
intraabdominales:
baterioides,
• Streptococcus
pneumonieae
• Clostridium
(no
Difficile).
diverticulitis,
infeccion
biliares,
(que
genera
neumonía)
fituales,
abscesos
hepatico,
• Staphilococcus
pyogenes.
Bacilos
Gram
negativos.
intraabdominal,
traumatismo.
• Streptococcus
viridans.
• Bacteroides
(frágiles).
Asociados
con
antiBGM
• Bacteroides
frágilis.
• Fusobacterium.
2-­‐
Genital
femenino:
vaginosis
bacteriana.
PIP,
absceso
RAM
Aerobios
tubarico,
aborto
septico,
-­‐
Gastrointestinales.
• Cocos
Gram
positivos.
endometritis.
Diarrea,
colitis
3-­‐
respiratrio:
eleccion
en
pseudomembranosa
Bacilos
Gram
positivos.
neumonia
aspirativa,
abscesos
y
Anorexia,
vómitos
y
flatulencia.
• Corynebacterium.
empiemas
-­‐
Hipersensibilidad.
• Actinomyces.
4-­‐
infeccion
piel
y
tejido
blando:
-­‐
Flebitis
goteo
endovenoso.
• Bacillus
anthracis.
acne
y
rosacea,
celulitis,
forunculosis,
antrax,
impetico,
Sin
efectos
al
feto
a
pasar
por
Bacilos
Gram
negativos.
pie
diabetico,
ulceras
infectadas.
placenta.
• Haemophilus
Influenzae
5-­‐
SNC:
encefalitis
por
Pasa
por
leche,
sin
efecto
al
RN
• No
enterobacterias.

8. pneumocistis
carini.
Presentaciones:
comprimidos
6-­‐
Cx
cabeza
y
cuello:
profilaxis
150-­‐200
mg.
Gel,
locion,
Protozoarios
7-­‐
Osteomelitis:
S.
Aureis,
ampollas,
cremas
y
ovulos
Toxoplasma
Gondii.
anaerobios
vaginales.
• Encefalitis
en
pacientes
SIDA.
Dosis:
Otros:
Oral:
150-­‐400
mg/6
hors
• Clamydias.
EV
600-­‐2400
mg/dia
3-­‐5
dosis
• Pneumocistis
Carinii.
Niños
8-­‐12
mg/kg/dia
c/8
hoes
• Neumonía
por
SIDA,
generalmente
se
da
por
Pneumocistis
Carinii.
4.
Metronidazol
Bactericida.
Profarmaco.
Bien
oral.
Alimentos
no
alteral.
-­‐Anaerobios,
BGN
(Helicobacter
RAM:
Reduccion
enzimatica
casi
Rectal
y
vaginal
pylori),
CGN.
Mal
sabor
metalico
exclusiva
de
anaerobios.
Hace
Vida
media
8
hors
-­‐Garnedella
vaginalis
(una
Glositis
metabolitos
activos
contra
adn
Distribucion
80%
infección
genital),
la
Tricomona
Flebitis
bacteriano,
interrumpe
Union
protineas
10-­‐20%
vaginalis,
la
Giardia
intestinalis,
Leucopenia
leve
y
reversible
formacion
cromosomica.
Paso
a
LCR,
sale
por
saliva.
todas
las
que
son
de
genitales
Naorexia,
nausea,
vomito,
Comprimidos
500mg,
ampollas
Llega
a
huesos,
secrecion
femeninos,
Entamoeba.
diarrea,
lengua
saburral.
500,
ovulos
vaginales
500-­‐1gr,
vaginal,
liquido
seminal.
-­‐Helicobacter
pylori
(bacteria
Efectos
SNC:
convulsiones,
gel
0.75%
Met
hepatico.
Metabolitos
que
produce
ulcera
y
potencial
parestesia,
ataxia,
neuripatias
EV:
dosis
carga
15mg/kf
activos
Cáncer
gástrico).
perifeticas.
Oral
1-­‐2
gr/dia
en
8
hes
Eliminacion
renal
60-­‐80%
Actividad
mutagena.
No
usar
en
embarazo
ni
en
pacientes
irroticos
o
con
disfuncion
renal
Infeccion
por
anaerobios.
Snc:
absceso
cerebrales,
meningutis
Septicemias
Acne,
pie
diabetico,
escaras
por
decubito
Pleuroneurmonias
aspirativas
en
alcoholicos.
Vaginosis
bacteriana
por
anaeroios
Antiprotozoarios
Infeccion
abdominal
Ulcera
peptica
por
H
pylori
Enfermedad
de
crohn
Para
tratar
colitis
pseudomembranosa
(con
clindamicina)
por
C.
Difficile.
Jose
Miguel
Castellon
3º
Medicina
UMayor
2012