Este documento trata sobre la bioética y la microbiología. Explica que la bioética estudia la conducta humana en el campo de las ciencias biológicas y la atención médica a la luz de los valores y principios morales. También describe algunos de los aspectos éticos relacionados con los avances tecnológicos en microbiología y el acceso a ellos, así como la importancia de la coordinación entre los laboratorios y los programas de salud. Finalmente, señala que la relación entre la ética y la ciencia es fundamental y

1. Mblgo. Dr. Enrique A. Martin Alva BIOETICA Y MICROBIOLOGIA

2. ¿ Que es ética ?

3. ¿ Que es BIOETICA ?

4. BIOETICA “Es el estudio sistemático de la conducta humana en el campo de las ciencias biológicas y atención a la salud, en la medida que ésta conducta se examina a la luz de valores y principios morales” (1978) Warren T. Reich, Encyclopedia of Bioethics

5. ¿ Que hace la Microbiología clínica? Diagnostico etiológico de enfermedades infecciosas Aislamiento e identificación de agentes infecciosos Inmunodiagnostico ( evidencias de la respuesta Inmune ) e Inmunogenetica diagnostica. Selección racional del tratamiento antimicrobiano sobre la base de las pruebas de laboratorio Los resultados de las pruebas de laboratorio dependen de la calidad de la muestra, el tiempo , cuidado, eficacia de la técnica y la experiencia del personal Los recientes avances experimentados por las ciencias naturales y su aplicación a la medicina abren posibilidades insólitas para la lucha contra las enfermedades humanas e incluso para el futuro biológico del hombre; pero cada avance nos pone a su vez ante alternativas difíciles.

6. Aspectos Bioéticos de La Microbiología La bioética futuro. ¿Controlaremos las tecnologías disponibles , para evitar desastres? ¿Las usaremos con criterio y prudencia para mejorar la condición humana? La ciencia y la biotecnología nos pone frente a hechos cuestionan nuestras convicciones morales y espirituales. Quienes manejan nuevas técnicas tienen poder ,y hay que limitarlo en defensa de los derechos de los afectados. En países en desarrollo, los laboratorios de salud no son eficaces ni eficientes y en consecuencia se desperdician recursos. Debe existir cooperación y colaboración estrecha entre los laboratorios y los programas de salud. El laboratorio de microbiología es útil para establecer un diagnóstico ,determinar el tratamiento , vigilancia e investigación epidemiológicas. Altos costos de los avances en el diagnostico microbiológico lo hacen selectivo. El Conflicto Etico, surge cuando se dilucida quiénes deben beneficiarse de ellos y quiénes no

7. LOS AVANCES TECNOLOGICOS Y EL ACCESO A ELLOS Una técnica disponible no necesariamente es utilizada por todos, sobre todo, si los recursos son escasos y obligan a su utilización restringida o racionalizada. La prioridad a las necesidades urgentes de cada paciente, mas halla de la justicia o del sistema general de salud, permite que el profesional distinga sus obligaciones como profesional de sus deberes cívicos como ciudadano. Las aspiraciones del paciente, de ser examinado con tecnología avanzada, no siempre coinciden con los del profesional , lo cual es fuente de conflictos éticos. En países pobres la salud privada no pone al paciente en el centro del problema . Economía internacional + Injustas políticas de ajuste económico + desigual distribución del ingreso nacional = Reduccion de presupuestos = sectores de la población quedan marginados al acceso a la tecnología de punta y a los más elementales servicios de salud PARTICIPACION DEL “ MICROBIOLOGO “ EN CUALQUIER NIVEL DE ATENCION La atención primaria de salud es una estrategia para conservar y mejorar la salud de la población, con la participación de las ciencias y el esfuerzo de la comunidad . Se debe establece una interrelación entre los microbiólogos y el médico de familia

8. Coordinación entre los servicios La coordinación entre laboratorios conduce a economía del personal y de equipos, acceso a los conocimientos especializados, mejorar la calidad y la credibilidad , propicia integración y estimula el esfuerzo creativo. En lo que respecta a la vigilancia de las enfermedades es necesaria la coordinación entre los servicios de laboratorio de salud y los programas de lucha contra las enfermedades transmisibles. Para un microbiólogo es imprescindible conocer los tipos de microorganismos más corrientes en las infecciones , para un uso futuro con valor agregado ,a medida que evoluciona el hallazgo primario.

9. Los valores humanos ( Etica ) constituyen las pautas y justificaciones utilizadas por las personas para elegir las metas, las prioridades y los medios que integran esa estrategia integradora. En consecuencia, la ética permite ajustar las decisiones humanas y los principios normativos. La dedicación al paciente tiene que ser ilimitada, con la profundidad necesaria en cada caso, exenta de todo interés mezquino o mercantilista. La sociedad otorga un trato preferencial en su estima a estos profesionales y es exigente en su conducta, en el plano moral Así, la ética es una manifestación de los patrones morales de la sociedad aplicados, con las adecuaciones pertinentes, al ejercicio

10. EL MICROBIOLOGO COMO INVESTIGADOR El sistema científico actual se caracteriza por SU DINAMICA derivada de los cambios ocurridos en los últimos 20 años dentro del propio campo de la ciencia y del medio socioeconómico circundante. Investigación de accidentes y posibles enfermedades profesionales causadas por posibles fugas de material parcialmente infeccioso o tóxico de origen biológico, Participar en la confección de proyectos, protocolos relacionados con el diagnóstico y desarrollo de productos que involucren agentes biológicos y organismos modificados genéticamente, así como de nuevas instalaciones, recomendaciones o ampliaciones, desde el punto de vista de la seguridad biológica;

11. Velar por la descontaminación del material usado y eliminación de los desechos infecciosos, registro para la recepción, desplazamiento y eliminación del material de carácter infeccioso reconocido o sospechoso,. Debe participar en la elaboración de la documentación relacionada con la seguridad biológica.(ISO 15190) Atrás ha quedado la imagen del científico aislado , el desarrollo científico-técnico postula un modelo donde la ciencia supone la búsqueda de la verdad, y antepone producción, difusión y aplicación del conocimiento y esto lo distingue y lo califica en el sistema de la calidad humana y lo vincula tanto a la relación sujeto-objeto como sujeto-sujeto. Toda actividad humana supone el establecimiento de un sistema de relaciones que hace posible el trabajo científico, cuya esencia es la producción científica que a su vez está integrada por diferentes colectivos de personas relacionadas para desempeñar tareas específicas que han seguido un proceso de perfeccionamiento y especialización que las distingue de otros procesos sociales

12. El Científico de estos tiempos El científico ACTUAL está encargado de la ética individual y en cada centro de investigación donde labora. La recompensa de un microbiólogo no es centrarse en la publicación en una buena revista, sino promover rápido acceso al uso del conocimiento , la transferencia de tecnología y la eficacia frente al costo. Es decir conocimiento en tecnología o servicios para la población, no alcanzan aún su máximo potencial. Los altos costos de las investigaciones en microbiología obligan a modificar la postura de que estar en la investigación científica significa infalibilidad y que cualquier estudio es válido solo por tratarse de una investigación. Sobre todo, esta situación cobra mayor relevancia cuando la financiación proviene de instituciones públicas. Cuando por el contrario los fondos provienen de empresas, las situaciones críticas se plantean a veces relacionadas con la independencia del investigador y los criterios de objetividad. Debido a la creciente complejidad y sofisticación de los métodos modernos de investigación, es indispensable se asocien grupos interdisciplinarios nacionales e internacionales . Estas asociaciones plantean problemas eticos. Por eso bajo el auspicio de la AAM se realizo un coloquio cuyo tema fue "Integridad científica de la investigación en colaboración".

13. ¿ Por que hacer Investigación biomedica en Paises Pobres ? La realización de estos ensayos clínicos en países en vías de desarrollo se hace mucho menos costosa. Existen mayores facilidades para eludir las regulaciones éticas de los países desarrollados, pues en muchas naciones del tercer mundo todavía no se han expedido las formas jurídicas que establecen la vigilancia ética de los ensayos clínicos. En algunos lugares sí existen tales normas pero no se cumplen Algunos problemas de salud son propios de ciertas regiones del mundo y para estudiarlos, a veces es necesario acudir al medio característico de los países en vías de desarrollo, porque algunas enfermedades solo aparecen en el clima de estos países y existen menos hábitos higiénicos, entre otras cosas.

14. RELACION ENTRE ETICA Y CIENCIA La relación entre ética y ciencia es uno de los principales problemas que enfrenta hoy la ética aplicada; aquí la ciencia aparece por lo menos en 3 roles diversos: 1.- Como proporcionadora de información para la reflexión moral. 2.- Como campo en el que hay que tomar decisiones de significación moral. 3.- Como objeto de enjuiciamiento moral, en el caso de conductas científicas morales "aprobadas o impugnables

15. Cuando la microbiología y la bioética no establecen una relación armoniosa y sí de conflicto, pueden ocasionar la manipulación del científico y convertir un adelanto científico en un desastre para la humanidad. Ejem Armas Biológicas En EE.UU. se habla de la reaparición del ántrax o carbunco, enfermedad provocada por el Bacillusanthracis, que cumple con los requisitos arma biológica: alta capacidad infecciosa, facilidad de reproducción, suficiente viabilidad y estabilidad para las necesidades militares, lo que hace pensar en su manipulación en el laboratorio.

16. La ciencia, dotada de racionalidad operativa, depende de la tecnología que hace posible los avances. Pero no se debe liberar a la tecnociencia de todo control etico , ya que no podemos saber de antemano los resultados positivos o negativos de procesos que en su gran medida son impredecibles. No hay conocimiento profético de la historia humana y toda pretensión de predecir el futuro está saturada de nuestros intereses y temores presentes.

17. El Código de Ética de un laboratorio es una expresión de la política de la organización, pues vincula las necesidades de los usuarios (misión) con las metas organizacionales (visión), y establece sus condiciones éticas y morales: a.- Representa un compromiso con los valores a los que se asocia la organización y marcar una referencia insoslayable para el comportamiento de sus miembros. b.- Se inscribe dentro del campo de la ética normativa y como tal responde a un proceso de construcción de la organización, en cuanto a la elaboración original o adhesión de códigos preexistentes, marcando claramente cuáles son los valores que deben regir el funcionamiento de la organización.

18. ¿ COMO SE ORIGINA LA CONDUCTA HUMANA ?

19. ¿ ANATOMIA COMPARADA DE LA CONDUCTA HUMANA ? CEREBRO TRINO

20. SER BIOETICO ES SER ATRACCION MAS QUE PROMOCION