esta bueno

1. BIOSEGURIDAD
DR. SAUL FLORES
ANESTESIOLOGIA

2. Bioseguridad
Es la aplicación del conjunto de normas, procedimientos y técnicas destinadas a
proteger al paciente y al personal de los agentes potencialmente infecciosos durante
el proceso de atención al paciente.

3.  DESINFECTANTE: Es un germicida que inactiva prácticamente todos los
microorganismos patógenos reconocidos, pero no necesariamente todas las
formas de vida microbiana. Por ejemplo esporas
 ANTISÉPTICO: Sustancia antimicrobiana que se aplica a la piel para reducir el
número de microorganismos de la flora microbiana.

4. Riesgos para el personal de salud
 Cortes y pinchazos
 Salpicaduras
 Infecciones
 Intoxicaciones
 Alergias
 Inmunodeprimidos
 Sensibilidad a los medicamentos

5. Fluidos corporales potencialmente
infecciosos
 Sangre
 Saliva
 Lágrimas
 Semen
 Esputo
 Hemocultivos
 Leche materna
 Secreción vaginal
 Heces
 Orina
 Líquido cefalorraquídeo
 Líquido sinovial
 Líquido pleural
 Líquido amniótico
 Líquido peritoneal
 Secreciones purulentas

6. “Todos los pacientes y sus fluidos corporales independientemente del diagnóstico de
ingreso o motivo por el cual haya ingresado a la unidad de servicios de salud,
deberán ser considerados como potencialmente infectantes y se deben tomar las
precauciones necesarias para prevenir que ocurra transmisión”.

7. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA
PERSONAL DE SALUD
Protección universal barrera física
 Mascarilla con visor
 Barbijo
 Gorro
 Bata en áreas críticas
 Guantes
 Botas y/o zapatos cerrados
 Uniforme
 Gafas
Protección universal barrera
química
Desinfectantes:
 Hipoclorito de sodio (lavandina)
 Alcohol 70%
Antisépticos:
 Povidona
 Alcohol 70% y otros
 Clorhexidina

8. Protección universal barrera biológica
 Vacunas:
 Hepatitis B
 Tétanos
 Fiebre amarilla
 Influenza
 COVID-19

9. Lavado de manos

10. Patologías de riesgo profesional

11. Prevención de la transmisión de la
enfermedad
 Virulencia. - La virulencia se refiere al grado de patogenicidad o potencia de un
organismo, de la habilidad de producir la enfermedad.
 Número: Es la invasión de M.O. de magnitud suficiente para que estos sobrevivan
en el medio ambiente al que invaden.
 Huésped Susceptible. > susceptibilidad por falta de inmunidad natural o
adquirida, es quien está imposibilitado para resistir la infección por un patógeno.
 Puerta de Entrada. - Los modos de entrada pueden ser similar a los modos de
escape

12. Virus en las vías respiratorias
Virus de la gripe
 Los virus de este tipo (Orthomyxoviridae)
 el conocido virus H1N1 del año 2009
 fase aguda propagan virus incluso a los cinco días de comenzar sus síntomas
 Dado el contacto que los anestesiólogos tienen con secreciones nasofaríngeas, pueden
ser víctimas fáciles y también vectores.
 En la vacuna anual de la gripe se incluyen los subtipos de gripe A (H1N1 o H3N2) y
uno o dos virus de gripe B (según la vacuna).
 Control Practices Advisory Committee (CDC) recomendaron vacunar cada año a los
trabajadores asistenciales

13. Virus en las vías respiratorias
Tuberculosis
 riesgo de enfermar de tuberculosis de un 10%. Sin embargo, este riesgo es mucho
mayor para las personas cuyo sistema inmunitario está dañado, como ocurre en
casos de infección por el VIH, malnutrición o diabetes, o en quienes consumen
tabaco.
 A lo largo de un año, un enfermo tuberculoso puede infectar a unas 10 a 15
personas por contacto estrecho.
 Prevención. - Vacuna antituberculosa (BCG)

14. Riesgos de infecciones laborales por
patógenos hematógenos
VHB
 riesgo laboral significativo para los anestesiólogos no inmunes y otro tipo de personal médico que tiene contacto
frecuente con sangre y hemoderivados.
 El personal de anestesia está expuesto al riesgo de presentar infección por VHB adquirida en el ámbito laboral como
resultado del contacto accidental percutáneo o de mucosas con sangre o líquidos corporales de pacientes
 El riesgo de infección después del contacto percutáneo con contaminación por VHB, como el que ocurre con un
pinchazo accidental de aguja, es del 37%-62% si es HBeAg - positivo, y del 23%-37% negativo
 VHB es un virus persistente una semana en la sangre seca en superficies ambientales.
 La vacuna frente a la hepatitis B es la estrategia principal
 La aplicación de tres dosis de la vacuna produce anticuerpos protectores (anti-HBs) en más del 90% del personal
asistencial

15. Riesgos de infecciones laborales por
patógenos hematógenos
VHC
 El VHC provoca casi todos los casos de HNANB de transmisión parenteral, y es la causa principal de hepatopatía
crónica
 De forma parecida al VHB, el VHC es transmitido por la sangre, pero la frecuencia de infección laboral por esta
partícula es menor que la observada con el VHB
 El virus se ha transmitido por sangre derramada en salpicaduras a los ojos y por contacto con la piel no intacta.
 La partícula infectante en la sangre seca presente en las superficies del entorno puede conservar su potencial
infeccioso hasta 16 h
 puede identificarse en la saliva de personas infectadas, pero se piensa que no representa un riesgo mayor de
transmisión laboral
 La prevención del contacto constituye la estrategia principal de protección frente a la infección.
 El personal que ha presentado un contacto o exposición percutánea o de mucosas a sangre con el VHC debe ser
orientado y sometido a pruebas serológicas en concordancia con las guías de la sección de Tratamiento después de la
exposición y administración de antirretrovirales con finalidad profiláctica.

16. Riesgo de infección laboral por VIH
 Existe un pequeño pero definido riesgo laboral de transmisión de VIH al personal
médico o de laboratorios y otras
 personas que trabajan con materiales que contienen el virus.
 El riesgo de transmisión de VIH después de punción de la piel con una aguja o un
objeto cortante contaminados es del 0.3%, y después de la exposición de
membranas mucosas es del 0.09%
 El personal de anestesia con frecuencia está expuesto a la sangre y líquidos
corporales durante técnicas penetrantes como la introducción de catéteres en
vasos, punciones arteriales e intubación endotraqueal

17. Reporte de la exposición
 La exposición ocupacional (EO) es una urgencia médica y se debe garantizar la administración del
tratamiento profiláctico a tiempo, antes de dos horas.
 paciente tiene que ser evaluado por el servicio de infectología durante las 72 horas subsiguientes;
sin embargo, el tratamiento debe iniciarse inmediatamente se determine que hubo una exposición
ocupacional al VIH o VHB u otra enfermedad infectocontagiosa de riesgo.
Cuidado inmediato de la zona expuesta:
 En primer lugar, si la herida sangra, debe permitirse el sangrado de forma profusa, eliminar los
posibles cuerpos extraños, se debe lavar con agua y jabón.
 Si se contamina piel no intacta, hay que lavarla con agua y jabón. Si es la mucosa oral, se efectúan
enjuagues solo con agua limpia.
 Si se afecta la conjuntiva hay que hacer irrigaciones con agua estéril.

18. Reporte de la exposición
Recomendaciones ante la potencial exposición al VIH
 Cualquier contacto directo con un concentrado viral en un laboratorio de investigación es considerado una
exposición que requiere evaluación clínica
 Investigar la fuente de exposición La persona cuya sangre o líquidos corporales sean el origen de una exposición
ocupacional, debe ser evaluada para descartar la infección por VIH, Hepatitis B, Hepatitis C y Sífilis
 Paciente origen con estatus serológico desconocido: debe ser informada del incidente y, previa aceptación de ésta,
examinar su sangre en busca de evidencia serológica
 Paciente origen seronegativo prueba VIH negativo de las últimas seis semanas y no hay evidencia clínica de SIDA o
síntomas de infección por VIH, no es necesario hacerle pruebas
 Paciente origen infectado Si se tiene conocimiento de que el paciente origen está infectado, es importante conocer la
información disponible sobre el estadio de la enfermedad
 PPE es menos efectiva cuando se administra después de 24 – 36 horas de la exposición
 Pruebas post-exposición:
 Las pruebas de detección de anticuerpos al VIH deben realizarse a las 6 y 12 semanas y seis meses posteriores a la
exposición.

19. Conducta clínica ante la exposición al VHB
Todo trabajador de la salud expuesto que no haya recibido la vacuna contra la
hepatitis B debe ser vacunado lo antes posible antes de transcurrir 24 horas.
 Se desconoce la eficacia de la HBIg si se administra más de 7 días después de la
exposición. La vacuna y la HBIg se pueden administrar simultáneamente en
distintos sitios

20. Conducta clínica ante la exposición al VHC
 Ningún estudio a la fecha sugiere que haya alguna droga particularmente efectiva
para prevenir la infección post- exposición
 Hasta la fecha no existe vacuna para prevenir la hepatitis C.
 El trabajador debe hacerse la prueba basal y reportar el accidente. Recibir
consejería.
 Consejería para trabajadores de la salud expuestos a hepatitis viral
 Los trabajadores expuestos a sangre infectada con VHB y VHC no necesitan tomar
precauciones especiales para prevenir la transmisión secundaria durante períodos
consecutivos. Sin embargo, deben abstenerse de donar plasma, sangre, órganos,
tejidos o semen.

21. Flujograma de notificación de accidentes

22. REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍCAS
 Barash 8va edición
 Manual de Bioseguridad y manejo de Residuos Sólidos generados en los
Establecimientos de Salud, segunda edición. SEDES
 Guía de bioseguridad CNS
 Norma nacional de bioseguridad
GRACIAS