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1. PATRICIA LARA P.
ENFERMERA CONTROL DE I.IH.

2. Objetivos:
 Mantener vigilancia epidemiológica activa del
personal de salud en relación a accidentes
laborales post exposición a sangre o fluidos
de alto riesgo.
 Brindar protección profiláctica en forma
adecuada, oportuna y eficaz al personal de
salud
 Realizar educación y consejería al personal
en relación a: VIH, hepatitis B y hepatitis C.

3. Responsable:
Enfermera I.IH
Profesional no Medico a cargo de cada
Centro de Producción
Profesional Medico de turno de cada
Centro de Producción

4. Accidentes cortopunzantes
en 10 años
Accidente/ Año 2001- 2011
Punciones 83
Corte 12
otros 3
TOTAL 96

5. Servicios que mas notifican
SERVICIO 2001- 2011 Nº
Pabellón 14
Urgencia 10
Maternidad 8
Pediatría 7
Cirugía 7
Medicina 5
UCP 3
Laboratorio 3
otros 6

6. Accidentes 2001-2011
Estamentos Nº
Médicos 9
Profesionales no medicos 16
Paramédicos 55
Auxiliares 11
Alumnos 4
chofer 1
TOTAL 96

7. Accidente cortopunzante
Definición:
Exposición laboral es aquella en que
existe contacto de la piel o mucosas con
sangre o fluidos corporales de alto riesgo,
ocasionado por pinchazo, corte o
inoculación percutánea.
También considera exposición de piel no
intacta a sangre y fluidos de riesgo

8. ¿Cuál es el riesgo ?

9. RIESGOS BIOLOGICOS
El mayor riesgo que enfrenta el
personal de salud es el de contraer
Hepatitis B, con cifras de 27 a 37%;
luego sigue la Hepatitis C, con un 3 a
10% y por último, el VIH, con 0,4%.

10. ACCIDENTE DE RIESGO MAYOR
Punción profunda con aguja de gran
diámetro contaminada, previamente
ubicada en vena o arteria

11. ACCIDENTE RIESGO AUMENTADO:
Exposición de mucosas o piel
erosionada a grandes volúmenes de
sangre , o sangre con títulos elevados de
VIH.

12. ¿Quiénes están expuestos al
riesgo?

13. ¿Quiénes están expuestos al
riesgo?

14. FLUIDOS CORPORALES (FC)
“Es toda secreción o líquido biológico,
fisiológico o patológico que se
producen en el organismo”
Los FC se clasifican el alto y bajo
riesgo:

15. FLUIDOS CORPORALES
 ALTO RIESGO
Fluidos que provienen de cavidades
normalmente estériles y que se han
visto involucrados en transmisión
de enfermedades intrahospitalarias

16. Fluidos con riesgo de transmitir VIH:
Los que se han descrito como
responsables de transmitir el VIH son:
sangre, cualquier fluido corporal
sanguinolento y fluidos corporales
provenientes de cavidades normal
estériles (líquido cefalorraquideo,
amniótico, pleural, articular), semen,
secreción vaginal
 y cualquier fluido biológico contaminado
microscópicamente con sangre.

17. FLUIDOS CORPORALES
 BAJO RIESGO
Son aquellos fluidos corporales
que nunca se han visto
involucrados en la transmisión
intrahospitalaria de alguna
enfermedad.

18. Fluidos sin riesgo de transmitir el VIH:
No hay casos descritos de transmisión
del VIH por exposición laboral a:
Saliva
Orina
Sudor
Deposiciones
secreción nasal
Por lo que se consideran sin riesgo de
transmisión

19. Persona fuente: es la persona cuya
sangre o fluidos corporales están
involucrados en una exposición laboral.

20. Clasificación del riesgo de la exposición
Exposición con riesgo:
 Una herida profunda, que provoca
sangramiento, producida por un instrumento
con lumen que a simple vista este
contaminado con sangre o fluido corporal de
riesgo.
 La exposición de mucosas o herida, a sangre
o fluido corporal contaminado con sangre a
simple vista.

21. Exposición sin riesgo:
 No se han descrito en el mundo
seroconversión a exposiciones laborales
tales como:
 Herida superficial, que no causa
sangramiento.
 Herida con instrumento que no está a
simple vista contaminado con fluido
corporal con sangre o fluido corporal con
riesgo.

22. Exposición sin riesgo:
 Exposiciones de piel intacta o sana con
sangre o fluido corporal de cualquier
tipo.
 Todas las exposiciones a fluidos de bajo
riesgo o sin riesgo conocido de
seroconversión se consideran sin riesgo
de infección.

23. ¿SI TENEMOS UN ACCIDENTE
CORTOPUNZANTE, QUE HACEMOS?

24. LUGAR DEL ACCIDENTE
Lavar la herida y dejar escurrir sangre
Avisar a jefe directo
Ubicar paciente fuente
Tomar exámenes si amerita,(consejeria )
Informar al comité I.IH.
Concurrir a Servicio de Urgencia (DAU)
Hacer DIAT

25. Consejería pre y post VIH:
 Proceso individual realizado por
personal entrenado en consejería
destinado a dar a conocer a la persona
expuesta las alternativas existentes
para el manejo de la exposición laboral
apoyándola en la toma de decisiones
farmacológicas y de prevención

26. Conducta post exposición
Persona fuente Exposición con riesgo Exposición sin
riesgo
VIH(+) conocida Consejeria
VIH basal al trabajador
recomendar profilaxis
Registrar exposición en DIAT
Consejeria
VIH basal al trabajador No
amerita profilaxis
Registrar accidente en
DIAT
VIH(-) conocida Consejeria
VIH basal al trabajador No
amerita profilaxis
Registrar exposición en DIAT
IDEM
VIH desconocida Consejeria
VIH basal al trabajador
recomendar profilaxis
Registrar exposición en DIAT
IDEM

27. Jefe directo
Hacer DIAT
Enviar DIAT y DAU
a Prevencionista
Estadística
SOME
ISL
Copia a Enfermera
I.IH
Seguimiento del
Funcionario
control con exámenes
Devolución
medicamentos

28. Conducta exposición para VHB
Fuente conocida VHB(-)
Fuente conocida VHB(+) evaluar
vacunas en el funcionario
Fuente desconocida
Serologia del funcionario :¿VHB(-)?
Evaluar vacunas IGHB mas esquema
de vacunas

29. Profilaxis posterior a la
exposición
Se indica en Urgencia por el Medico de
turno
De iniciarse el tratamiento, se debe
hacer inmediatamente después de la
exposición, dentro de las primeras 2
horas.
Combivir 1 cada 12 hrs. por 30 días

30. Seguimiento del Funcionario
Exámenes de sangre:
- Hemograma
- VIH
- Control Medico con exámenes

31. CLINICA DEL
PACIENTE
CON QUE
ELEMENTO
CAUSANTE
TIPO DE OBJETO
PROCEDENCIA
DEL ELEMENTO
ESTADO
INFECTIVO
Accidente cortopunzante

32. COMO
INYECTANDO MANIPULANDO
SANGRE
ENCAPSULANDO
OTROS
MANIPULANDO
BASURA
SUTURANDO
Accidente cortopunzante

33. CUANDO
DIA/HORA
ACTIVIDAD
REALIZADA
INCAPACIDAD
PARA CONSEGUIR
TESTIMONIOS
SOLO/
CON TESTIGOS
QUIENES
Accidente cortopunzante

34. DONDE
ZONA AFECTADA
LOCALIZACION
GRADO DE
AFECTACION
Accidente cortopunzante

35. PORQUE
AUSENCIA DE
PROTECCION
GUANTES,
MASCARILLAS,
BATA,LENTES
CONDICIONES
PELIGROSAS
MATERIAL
INADECUADAS
CONDICIONES
TRABAJO
REALIZAR ACTOS/
TAREAS PELIGROSAS
Accidente cortopunzante

36. Para disminuir de las exposiciones
laborales se deben aplicar las
precauciones estándares en cada
procedimiento que involucre contacto con
sangre y fluidos corporales.
Medidas de Prevención

37. PRECAUCIONES ESTÁNDARES
MANEJO DE MATERIAL CORTO PUNZANTE :

38. NO MANIPULE BISTURI

39. Desmonte sin manipular

40. Equipo de protección personal

41. ¡USTED NO LO HAGA!
PREVENCIÓN DE RIESGOS EN EL USO DE ELEMENTOS CORTOPUNZANTES