CALIDAD DE VIDA EN LOS
     PACIENTES CON
ENFERMEDAD AUTOINMUNE
        OCULAR
       Alejandra de la Torre, M.D.
       Oftalmóloga, Inmunóloga Ocular
        Departamento de Inmunología
           Universidad del Rosario
              Bogotá, Colombia




        IV Simposio Riesgo de Fractura S.A-CAYRE IPS
     “Calidad de vida en el paciente con enfermedad crónica”
                    Bogotá, Marzo 1-2, 2012
RESULTADOS /DESENLACES

Uveítis no infecciosas:
582 Pacientes, duración promedio uveítis 4.5
  años
  35%: Pérdida visual significativa
  22%: Ceguera unilateral
    4%: Ceguera bilateral

Rothova et al. BJO 1996
RESULTADOS /DESENLACES
         EN COLOMbIA

Uveítis en Colombia:
582 Pacientes, duración promedio uveítis 4.5
  años
  35%: Pérdida visual significativa
  22%: Ceguera unilateral
    4%: Ceguera bilateral

Rothova et al. BJO 1996
RESULTADOS /DESENLACES
             EN COLOMbIA
- 113.317 HC, 10 años (1996-2006).
- 693 pacientes con uveítis.

• -Enfermedades infecciosas fueron las causas más
  frecuentes de uveítis. (46,9%).

• -Toxoplasmosis causa más frecuente de uveítis (39,8%)
  seguida de la idiopática (18,8%).

• -Uveítis autoinmunes 4%.

• -49% ceguera unilateral, y 8,7% bilateral..
EVALUACIóN DE CALIDAD DE
             VIDA

• Aplicando el cuestionario de función visual del National
  Eye Institute: 25-item visual function questionnaire
  (VFQ25).

• Los principales parámetros medidos son 12 aspectos
  diferentes de la vida diaria en personas con
  enfermedades oculares, agrupados en sub-escalas y
  presentados en porcentajes.
INSTRUMENTO
• 12 aspectos diferentes de la vida diaria en personas con
  enfermedades oculares, agrupados en sub-escalas y
  presentados en porcentajes:

•   salud general
•   dolor ocular
•   visión cercana
•   visión lejana
•   función social
•   salud mental
•   dificultades en el rol
•   dependencia
•   conducción
•   visión de color
•   visión central
•   visión periférica
CUESTIONARIO DE FUNCIóN VISUAL

• La técnica utilizada para convertir diferentes resultados que
  afectan la calidad de vida, en una escala simple, es el
  análisis de utilidad.


• La utilidad es el valor cardinal ligado al estado de salud,
  en una escala cuyo valor está entre 0 y 100.


• 100 es el indicador de no discapacidad y su reducción es
  interpretada como un impacto en la calidad de vida. El
  impacto en la calidad de vida en cada subescala resulta de
  restar el puntaje de 100. El puntaje obtenido en las diferentes
  subescalas puede ir de 0 a 100.
SUb-ESCALAS y PORCENTAjES


• Salud general

• Dolor ocular
SUb-ESCALAS y PORCENTAjES
• Visión cercana

• Visión lejana
SUb-ESCALAS y PORCENTAjES
SUb-ESCALAS y PORCENTAjES
• Visión lejana
SUb-ESCALAS y PORCENTAjES
• Visión de color
• Visión central
• Visión periférica




      Visión normal   Escotoma Central
SUb-ESCALAS y PORCENTAjES
• Visión de color
• Visión central
• Visión periférica
SUb-ESCALAS y PORCENTAjES

•   Función social
•   Salud mental
•   Dificultades en el rol
•   Dependencia
•   Conducción
CONCLUSIONES
• La calidad de vida en pacientes con enfermedad
  autoinmune ocular se encuentra afectada.

• Ojo seco, Behcet, uveitis intermedia, niños (JIA), en
  tratamiento con esteroides, con inmunosupresores.

• Pre vs post tratamiento.

• Uveítis infecciosa vs no infecciosa.

• Correlación con AV, bilateralidad, recurrencias, BUT,
  queratitis.
11. calidad vida enfermedad ocular
11. calidad vida enfermedad ocular

11. calidad vida enfermedad ocular

  • 1.
    CALIDAD DE VIDAEN LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD AUTOINMUNE OCULAR Alejandra de la Torre, M.D. Oftalmóloga, Inmunóloga Ocular Departamento de Inmunología Universidad del Rosario Bogotá, Colombia IV Simposio Riesgo de Fractura S.A-CAYRE IPS “Calidad de vida en el paciente con enfermedad crónica” Bogotá, Marzo 1-2, 2012
  • 3.
    RESULTADOS /DESENLACES Uveítis noinfecciosas: 582 Pacientes, duración promedio uveítis 4.5 años 35%: Pérdida visual significativa 22%: Ceguera unilateral 4%: Ceguera bilateral Rothova et al. BJO 1996
  • 4.
    RESULTADOS /DESENLACES EN COLOMbIA Uveítis en Colombia: 582 Pacientes, duración promedio uveítis 4.5 años 35%: Pérdida visual significativa 22%: Ceguera unilateral 4%: Ceguera bilateral Rothova et al. BJO 1996
  • 5.
    RESULTADOS /DESENLACES EN COLOMbIA - 113.317 HC, 10 años (1996-2006). - 693 pacientes con uveítis. • -Enfermedades infecciosas fueron las causas más frecuentes de uveítis. (46,9%). • -Toxoplasmosis causa más frecuente de uveítis (39,8%) seguida de la idiopática (18,8%). • -Uveítis autoinmunes 4%. • -49% ceguera unilateral, y 8,7% bilateral..
  • 6.
    EVALUACIóN DE CALIDADDE VIDA • Aplicando el cuestionario de función visual del National Eye Institute: 25-item visual function questionnaire (VFQ25). • Los principales parámetros medidos son 12 aspectos diferentes de la vida diaria en personas con enfermedades oculares, agrupados en sub-escalas y presentados en porcentajes.
  • 7.
    INSTRUMENTO • 12 aspectosdiferentes de la vida diaria en personas con enfermedades oculares, agrupados en sub-escalas y presentados en porcentajes: • salud general • dolor ocular • visión cercana • visión lejana • función social • salud mental • dificultades en el rol • dependencia • conducción • visión de color • visión central • visión periférica
  • 8.
    CUESTIONARIO DE FUNCIóNVISUAL • La técnica utilizada para convertir diferentes resultados que afectan la calidad de vida, en una escala simple, es el análisis de utilidad. • La utilidad es el valor cardinal ligado al estado de salud, en una escala cuyo valor está entre 0 y 100. • 100 es el indicador de no discapacidad y su reducción es interpretada como un impacto en la calidad de vida. El impacto en la calidad de vida en cada subescala resulta de restar el puntaje de 100. El puntaje obtenido en las diferentes subescalas puede ir de 0 a 100.
  • 9.
    SUb-ESCALAS y PORCENTAjES •Salud general • Dolor ocular
  • 10.
    SUb-ESCALAS y PORCENTAjES •Visión cercana • Visión lejana
  • 11.
  • 12.
  • 13.
    SUb-ESCALAS y PORCENTAjES •Visión de color • Visión central • Visión periférica Visión normal Escotoma Central
  • 14.
    SUb-ESCALAS y PORCENTAjES •Visión de color • Visión central • Visión periférica
  • 15.
    SUb-ESCALAS y PORCENTAjES • Función social • Salud mental • Dificultades en el rol • Dependencia • Conducción
  • 27.
    CONCLUSIONES • La calidadde vida en pacientes con enfermedad autoinmune ocular se encuentra afectada. • Ojo seco, Behcet, uveitis intermedia, niños (JIA), en tratamiento con esteroides, con inmunosupresores. • Pre vs post tratamiento. • Uveítis infecciosa vs no infecciosa. • Correlación con AV, bilateralidad, recurrencias, BUT, queratitis.

Notas del editor

  • #16 association between visual impairment and depression outdoor mobility, participation in leisure activities and shopping were the greatest areas of activity limitation [35]. Restricted mobility and orientation skills in individuals with visual impairment also make them more vulnerable to falls, and associated complications such as hip fractures [37, 38].
  • #17 Italia, 30 pacientes, prospectivo. Mayor dependencia relacionada con el desenvolvimiento en las actividades diarias en el grupo de las uveitis no infecciosas comparado con el otro grupo. Esto puede explicarse por el carácter crónico y recurrente de éstas enfermedades. Calidad de vida y salud general fue mejor en las infecciosas aunque en ambas hubo compromiso de la salud visual.
  • #18 76 ptes, uveitis no infecciosas, comparado con población general en USA. Efectos de la enfermedad y su terapia. Reporte significativo de pobre función visual y salud general en los pacientes con uveitis.
  • #19 100 pacientes. Uveitis crónica, no infecciosa, en tto con inmunosupresores. Reportaron pobre salud general y afectación de la calidad de vida, principalmente asociada con alteración de la AV y la duración de la enfermedad.
  • #20 255 ptes. Mayor afección QoL en pacientes con menor AV.
  • #21 27 niños con uveitis con JIA o uveitis idiopática, comparados con JIA sin uveitis. El componente de afección en AV influye de manera importante afectando la CedV de loa pacientes con uveitis.
  • #22 97 pacientes. India. Pre y post tto: mejora calidad de vida relacionada con mejoría de la AV.
  • #23 Pacientes con UI. QoL relacionada con AV.
  • #25 Para mi ha sido ha sido muy enriquecedora la experiencia de investigar en el área de biología molecular, en inmunología, pero quizá una de las experiencias más enriquecedoras el el haber tenido la opurtunidad de realizar este trabajo acerca de la calidad de vida de los pacientes con
  • #26 51 pacientes. Se encuentra afectada la salud general. Variables sociodemográficas influyen en la C de V de éstos pacientes.
  • #27 40 ptes ojo seco. Tinción corneal, BUT, dolor ocular relacionados con afección de C de V.