Este documento proporciona instrucciones para la toma de muestras cervico-vaginales. Detalla las condiciones de la paciente, precauciones, materiales necesarios, ventajas del uso de espéculos y citocepillos desechables, y el procedimiento a seguir. Explica que se debe rotular la lámina con los datos de la paciente y tomar la muestra del endoexocervix con una espátula y del endocervix con un cepillo, extendiendo el material en la lámina. También indica que se deben comunicar hallazgos exploratorios

1. TOMA DE
MUESTRA
CERVICOVAGINAL

2. CONDICIONES DE LA PACIENTE PARA REALIZARSE LA
TOMA DE MUESTRA

3. •No estar menstruando
•No haber tenido relaciones
sexuales 48 horas antes de la
toma.
•No haber usado óvulos
vaginales 5 días antes de la toma
•No realizarse duchas vaginales

4. PRECAUCIONES
• Explicar a las pacientes el procedimiento a seguir.
• No realizar tacto vaginal
• En mujeres embarazadas, utilizar el cepillo cervical con
mucha precaución.
• En mujeres post-parto o post- aborto realizar el estudio a
partir de los tres meses.
• En mujeres histerectomizadas se toma la muestra del muñón
y fondo de saco.
• En mujeres que han recibido radio terapia o cirugía por cáncer
de cérvix la toma debe realizarse con mucha delicadeza,
utilizando hisopo de algodón.

5. MATERIALES PARA LA TOMA DE MUESTRA
CERVICO-VAGINAL

6. Espéculos
desechables
Espátula de Ayre
Cito cepillo
endocervical
Placa porta objeto
Fijador
Es conveniente
tener una pinza
larga y apósito
pequeño estéril
para retirar algo
de secreción, en
caso de que esta
sea abundante y
dificulte la
observación y la
toma.

7. VENTAJAS DEL ESPECULO VAGINAL
DESECHABLE.

8. • Evita el alto riesgo de contagio de agentes
transmisiosos o potencialmente transmisible, como
bacterias, virus de la hepatitis B, HPV, VIH, etc
• Disminuye los costos de la esterilización,
conservación, uso de líquidos desinfectantes etc.
• Su utilización da seguridad a las pacientes, en cuanto
a que las muestras obtenidas (sangre, semen y orina)
son de alto riesgo.

9. VENTAJAS DE LA UTILIZACIÓN DEL CITOCEPILLO
ENDOCERVICAL.

10. • Elimina la variabilidad en la calidad de la muestra, originada por el grado de
entrenamiento de quien realiza la toma.
• Aumenta la cantidad de exámenes citológicos sospechosos de neoplasia intraepitelial
cervical.
• Reduce notablemente los reportes falsos negativos.
• Alcanza a descamar células de la parte alta del canal endocervical donde se localizan la
mayoría de las lesiones.
• No tiene contraindicaciones, no se han sabido efectos adversos aun usados en el
embarazo cuando se sospecha infección endocervical en la paciente.
• Si posee protector distal en la punta, se protege el delicado epitelio cervical al
introducirlo.

11. LUGAR EN EL QUE DEBE REALIZAR LA TOMA
DE MUESTRA Y PROCEDIMIENTO

12. • Los profesionales en el
área de la citología
diagnóstica debemos
hacer conciencia que un
examen de esta
naturaleza, compromete
factores que limitan la
frecuencia de la
realización del mismo.
• De tal modo que
cuando
contamos con las
posibilidades de
realizarlo,
debemos actuar
con
profesionalismo
y eficiencia.
• Datos de la
paciente.
• Una vez, colocada la
paciente en
posición
ginecológica
procedemos a:

14. • Rotular la lámina con el
nombre de la paciente
y código.
• Tome los guantes (un
par distinto para cada
paciente) y el especulo
asegurándose que las
valvas estén cerradas.
• No use sustancias
lubricantes, en el caso
de requerirlas por falta
de lubricación, es
preferible utilizar
suero fisiológico
991 × 743Las imágenes pueden estar

15. • No realizar tacto
vaginal previo.
• Estando la mujer en
posición ginecológica,
introduzca el especulo y
abra las valvas para
localizar el cuello del
útero. Fije las valvas del
espéculo.
• Para tomar la muestra de
endoexocervix, es
necesario que la porción
más larga de la espátula
penetre en el orificio
cervical, haciendo una
rotación de 360°.
• La porción más corta de la
espátula recogerá
material de exocervix.
Realice entonces el
extendido en un extremo
de la lamina

16. • Asegure una mejor
muestra de endocervix
utilizando el cepillo
vaginal, o cito cepillo
haciéndolo rotar
dentro del orificio
cervical y extendiendo
el material ocupando el
resto de la placa.
• El cepillo llegará con toda
seguridad a la zona de
transición o región
escamo- columnar .
• Si desea tomar muestra de
fondo de saco, vulva, parte
inferior de la vagina o de
alguna lesión que observó
en el momento de la toma,
puede utilizar otra lamina.

17. • En el momento de la toma de la muestra hay
hallazgos exploratorios como el pólipo
endocervical, prolapso uterino, quistes de Nabot,,
etc. Que deben ser comunicados en el informe
final.

18. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN