Este documento describe los diferentes métodos de administración de medicamentos por vía endovenosa, incluyendo la administración directa, por goteo, microgoteo y bolo intermitente controlado (BIC). Explica los objetivos, ventajas, desventajas y consideraciones generales de la administración endovenosa, así como las reglas para su aplicación segura.

1. ““Vías de administraciónVías de administración
inmediatas o directas”inmediatas o directas”

2. Vías de
Administración
medicamentos
Mediatas
O
Indirectas
Inmediatas
O
Directas
Oral Rectal Sublingual Respiratoria Tópica
Intradérmica Subcutánea Intramuscular Endovenosa

3. Vía endovenosaVía endovenosa

4. Vía endovenosa
• La vía intravenosa es una de las cuatro vías
parenterales que existen para la administración de
medicamentos.
• Procedimiento mediante el cual se vigila y controla el
paso de los elementos terapéuticos (fármacos)
• Comprende desde el momento en que se indica el
fármaco, se reconstituye, se inicia la infusión de los
líquidos y medicamentos, hasta observar tanto los
efectos terapéuticos, como los adversos.

5. Objetivos
• Obtener un efecto más inmediato, del que se
alcanza por otras vías.
• Administrar fármacos que son irritante por
otra vía.
• Administrar grandes cantidades de líquidos
para sustituir de forma rápida y oportuna el
volumen sanguíneo.

6. Ventajas
• Absorción de fármacos más rápida.
• Se pueden administrar grande y pequeños
volúmenes del fármaco.
• La dosis pueden ser determinadas con mayor
exactitud.
• Los resultados son fácilmente evaluados.

7. Desventajas
• Exige de personal capacitado.
• Se necesita equipo especial.
• En ocasiones produce molestias.
• Por su rapidez de absorción, en caso de
equivocación es difícil la neutralización.

8. Generalidades
• Se debe mantener, estrictas medidas de asepsia antes,
durante y al término de la técnica.
• Todo material y soluciones que entren en contacto con los
sistemas de administración deben estar estéril.
• La sangre es un fluido corporal de alto riesgo, por tanto se
debe proteger, usando guantes limpios como segunda piel, al
realizar las técnicas.
• El lavado de manos es vital.
• Toda ampolla, frasco, y sistema de perfusión debe ser
desinfectado antes de ser usado

9. 10 Reglas de oro en la administración
de medicamentos por vía endovenosa
1. Administrar el medicamento correcto
2. Administrar el medicamento al paciente correcto.
3. Administrar la dosis correcta
4. Administrar el medicamento por la vía correcta
5. Administrar el medicamento a la hora correcta
6. Obtener una historia farmacológica completa del
paciente.
7. Investigar alergias del paciente a medicamentos
8. Conocer las posibles interacciones farmacológicas
9. Educar al paciente sobre el medicamento.
10. Registrar cada medicamento que se administre

10. Elección del sitio de punción
o La duración del tratamiento. Si va a ser de corta duración se
escogerá el dorso de la mano. Si se estima que la duración va
a ser mayor, se preferirá el antebrazo, por la comodidad para
el paciente. Sin embargo, no olvidar que la técnica es de distal
a proximal
o El tipo de solución. Si es fleboirritante soluciones ácidas,
alcalinas o hipertónicas, se aconsejan las venas gruesas.
o El tipo de vena. Son de preferencia las venas que sean
flexibles y rectas. Está contraindicado cualquier trayecto
venoso que esté inflamado.

11. Elección del sitio de punción
o El tamaño de la aguja. En los adultos los calibres que se
emplean son el de 20G y el 18G. En los adultos en los que
hay que elegir una vena de pequeño calibre, se utiliza catéter
de 22G.
o La edad del individuo. En los adolescentes y los adultos, las
de la mano y el antebrazo. En los ancianos se prefieren las
venas del antebrazo ya que las de la mano, además de tener
un trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar.
o Ubicación de la vena: preferir extremidades superiores que
las inferiores.

13. Formas de administración
Directa o en bolo
Por goteo
Por microgoteo
Por BIC

14. Administración directa o bolo
• Es la administración del fármaco en forma de bolo
• Puede administrarse solo o diluido.
• La dilución es habitualmente en una jeringa de 10 o
20ml, la cual contendría la sustancia a inyectar junto
con suero fisiológico hasta completar los 10 o 20ml.
• Se usa cuando se necesita una acción rápida del
fármaco o cuando no es necesario diluir

16. Administración en goteo
• Se utiliza para mantener el suministro de un fármaco
a nivel terapéutico.
• Reestablecer o mantener el equilibrio de líquidos y
electrolitos (fleboclisis)
• Puede ser usado en forma intermitente para la
administración de fármacos irritantes o que deben
ser administrados en forma lenta (mayor a 30
minutos) y diluidos en volúmenes mayores 100ml.

18. Administración por microgoteo
• Se utiliza cuando se quiere administrar pequeñas dosis de medicamento
en un período prolongado de tiempo.
• La cámara de microgoteo permite una correcta administración.
• El fármaco preparado en una jeringa, se agrega a la cámara volumétrica y
se diluye con suero.
• Los fármaco que se infunde por cámara volumétrica demoran de 15 a 30
minutos en pasar.
• 1 gota = 3 microgotas = 0,05 ml
• 20 gotas = 60 microgotas = 1 ml

20. Administración por BIC
• Procedimiento mediante el cual se administra
soluciones endovenosas a una velocidad,
volumen y tiempo determinado.