1. Introducción a la farmacología.
Dr. Rodríguez R.
II Cuatrimestre 2011
2. Definiciones.
• Fármaco o droga:
“Agente químico q tiene acción sobre los
seres vivo”.
“Toda sustancia q puede utilizarse para la
curación, mitigación, o prevención de
enfermedades”
3. Farmacología:
• Estudio de los fármacos:
• Ramas:
• Farmacodinamia: “acción de las drogas en el
organismo”.
• Farmacocinética: “estudia lo q le ocurre al fármaco en
el cuerpo
(Absorción, distribución, metabolismo, excreción)”.
• Farmacotecnia: “preparación de las drogas para
administrarla al paciente”.
• Terapéutica: “aplicación de medicamentos y otros
medios para tratamiento de las enfermedades”.
4. Dosis:
• Cantidad de droga q se debe administrar a un
ser vivo para producir un efecto deseado.
– Estará determinada por el peso, edad
, características del fármaco.
– Dosis terapéutica.
– Dosis mínima.
– Dosis máxima.
– Dosis toxica.
– Dosis letal.
5. Efecto:
• Es la manifestación de la acción
farmacológica, o sea, la respuesta del
organismo al medicamento.
• Acción:
se define acción de una droga a la
modificación q produce en las funciones del
organismo, aumento o disminución de estas.
6. Tipos de acción farmacológica.
• Estimulación: aumento de las función de las
células de un órgano o sistema del organismo.
• Depresión o inhibición: disminución de la
función de las células de un órgano o sistema
del organismo
7. Tipos de acción farmacológica
• Irritación: ”estimulación violenta q produce
lesión, con alteraciones de la nutrición,
crecimiento y morfología de las células”.
• Reemplazo: “sustitución de una secreción q falta
en el organismo por la hormona
correspondiente”.
• anti-infecciosa:”acción de ciertas drogas q en el
organismo son capaces de atenuar o disminuir los
microorganismos productores de infección.
9. Líquidos.
• Soluciones: preparado liquido obtenido por la
disolución de sustancias químicas en agua y q se
utilizan para uso interno y externo.
» Loción.
» Colirio.
» Inhalaciones.
» Enema.
» Soluciones IV (glucosada, fisiologica,y mixta)
• Jarabe: preparado constituido por una solución
acuosa concentrada de azúcar q contiene sustancias
medicamentosas.
10. Líquidos.
• Suspensión: preparado liquido de aspecto turbio o
lecheso constituido por la dispersión de un solido
insoluble en un vehículo acuoso.
11. Sólidos.
• Capsulas: cubiertas de gelatina q se llenan con
sustancias solidas o liquidas y se administran
VO.
• Tabletas: es una forma medicamentosa solida
de forma discoidea constituida por polvos
medicamentosos y un excipiente q facilita su
preparación.
12. Sólidos.
• Pastillas: son discos acaramelados de forma
circular u oblonga que contiene un
medicamento. Se disuelven en la
lengua, generalmente usados en dolores de
garganta.
• Píldoras: preparaciones medicinales de forma
esférica de tamaño adecuado para ser
ingeridos.
13. Sólidos.
• Supositorios: preparado de forma cónica o de
bala, destinado a introducirse por el recto.
• Ovulos: supositorios de forma olivar
destinados para ser introducidos en la vagina
14. Semisólidos.
• Un ejemplo de medicamento semisólido es la
pasta: pomada q contiene una fuerte
proporción, generalmente la mitad de su peso
de polvos insolubles en la base.
15. Gaseosos.
• Aerosoles: son dispersiones finas de un liquido
o solido en un gas en forma de niebla , se
usan mucho en pacientes q tienen asma.
16. Placebos.
• Son sustancias farmacológicas inertes q
producen efectos psicológicos, especialmente
sugestivos.
• Estos medicamentos están hechos de azúcar
sin ningún principio activo.
17. Vías de administración de
medicamentos.
• Enterales: sustancias se absorben en mucosas del
sistema digestivo.(oral, sublingual, rectal).
• Parenterales: medicamentos son administrados por
medio de inyecciones; intravascular, intramuscular,
subcutánea, intradérmica.
• Otras: inhalaciones , tópica.
18. Parenterales Vs Enterales.
Enterales .
• Fácil de administrar.
• Método simple y seguro.
• Irritación gástrica.
• Absorción de medicamentos
se ven influenciadas por
varios factores.
Parenterales.
• Absorción mas rápida.
• Se puede emplear en ptes:
– Vómitos.
– Diarrea.
– Inconsciente.
– Falta de cooperación.
• Dolorosa.
• Mas control de dosis.
• Sitio de entrada de
bacterias.
19. Enterales.
Vía oral
• Cómoda
• Fácil de administrar
• Jugos gástricos pueden actuar
sobre los medicamentos
• No en pacientes inconscientes
por riesgo de broncoaspiración
• Algunos fármacos producen
efectos sobre la dentadura
• Irritación gástrica
• Absorción en intestino delgado
Vía sublingual
• Colocación del medicamento
bajo la lengua
• Se absorbe en capilares
ubicados en esta zona
• Ejemplo: nitroglicerina
• Absorción rápida y completa
20. Enterales.
Vía rectal
• Administración de sustancias a
través del ano
• Absorción en mucosas del
intestino grueso
• Absorción rápida
• Evita la acción del estómago
sobre el medicamento
21. Parenterales
IM: medicamento es depositado en
tejido muscular mediante el uso de
jeringas.
Sitios de aplicación:
•Región deltoidea.
•Región dorsoglutal.
•Región vasto externo.
•Sitio de aplicación seleccionado
depende de :
•Tamaño del pte.
•Cantidad de tej mm
•Proximidad a nn y vasos.
•Estado de la piel.
•Naturaleza del fármaco.
•Máximo 5 cm2.
•Absorción rápida.
22. Parenterales
Subcutáneo: administración de medicamento en
tej subcutáneo.
• Volúmenes pequeños de 0.5 a 2 ml
• Inserción de aguja en ángulo de 45 grados
• Sitios de aplicación:
– Parte superior del brazo
– Cara anterior y lateral del muslo
– Zona ventroabdominal inferior
IV: es la administración del
medicamento directo en un
vaso sanguíneo.
•Absorción del 100
•Acción rápida.
•Volúmenes mayores de
fármaco.
•Sitio de entrada para
bacterias. (troboflebitis).
23. Intradérmica.
• Esta vía también llamada intracutánea
es una vía de absorción lenta, debido a
que la dermis esta poco irrigada.
• Admite tan sólo la inyección de
pequeños volúmenes (0,1-0,5 ml).
• Se utiliza más con fines diagnósticos y
terapéuticos porque facilita la
observación de las posibles reacciones
a la inyección.
• Sitio de aplicación: parte ventral del
antebrazo.
Parenterales
24. Otras.
• Vía inhalada:
Administración de drogas por aire
inspirado
Efectos locales y sistémicos
después de la absorción
Rápida acción
Uso de aparatos especiales para
la inhalación
• Vía tópica:
Aplicación de drogas a la piel
y mucosas.
Efectos locales.
Acción directa sobre
superficies.
Técnica sencilla.
Poco acción en tej profundos
25. Factores a tomar en cuenta en la
administración de medicamentos
• Edad
• Peso
• Sexo
• Estado físico
• Forma de administración
• Excreción del
medicamento
• Tolerancia
• Adicción
26. Normas generales
• Las 5 correctas:
– Paciente
– Hora
– Medicamento
– Dosis
– Vía de administración.
• Lavado de manos antes
de preparación.
• Consultar si la letra del
médico no es legible o
hay dudas en la
indicación.
• Todo el material debe
estar limpio
• Un error en la
administración de
medicamentos sea
relacionado con
dosis, paciente o
vía, debe informarse de
inmediato al médico
• Identificar al paciente
antes de la aplicación
27. Farmacocinética
• Estudia los procesos que le ocurre a un fármaco
dentro del organismo
– Absorción
– Distribución
– Metabolismo
– Excreción
28. Absorción
• Transferencia de un fármaco desde el sitio en que se
administra, hasta el torrente sanguíneo.
• Absorción en tubo digestivo, por medio de difusión
pasiva y transporte activo, transporte pasivo facilitado.
• Vía intravenosa, única con 100% de absorción.
• La absorción de un fármaco depende de sus
propiedades fisicoquímicas.
• Factores que modifican la absorción:
– Flujo sanguíneo en el sitio de absorción
– Área de superficie disponible para la absorción
– Tiempo de contacto con la superficie
29. Absorción.
• La absorción se da
atraves de membranas
celulares , excepto los
fármacos q se aplican
IV.
• Mecanismos de
absorción:
• Difusión pasiva: fármacos
difunden por gradientes de
concentración; dependiendo de
la liposolubilidad, tamaño, grado
de ionización de la molécula y de
la superficie de absorción.
• transporte activo: se da en
contra de gradiente de
concentración.
Requiere de energía (ATP).
30. biodisponibilidad.
• Es la fracción del fármaco administrado q llega
a circulación sistemica sin modificaciones
química.
• Factores q modifican la biodisponibilidad:
• Metabolismo hepatico de primer paso.
• Solubilidad del fármaco.
• Inestabilidad química.
• Tipo de formulación del fármaco.
31. Distribución.
• Estando el fármaco en circulación
sistemica, este se distribuye entre los tej. Esta
distribución suele no ser equitativa, es
determinada por:
– Perfusión sanguínea.
– Fijación a los tejidos.
– pH local
– Permeabilidad de las membranas.
32. Metabolismo.
• El órgano mas imp en lo referente al
metabolismo de los fármacos es el hígado.
Aunque los fármacos suelen inactivarse al ser
metabolizados , los metabolitos de algunos
fármacos presentan actividad farmacológica.
• El objetivo es facilitar la excreción del
medicamento.
33. Metabolismo.
• La velocidad del metabolismo de los fármacos
depende de factores geneticos, enfermedades
concomitantes (insuficiencia hepatica,
insuficiencia cardiaca), e interacciones
farmacológicas.
• Metabolismo de I fase: reacciones de
oxidación, reducción, hidrólisis que modifican
o eliminan grupos funcionales del fármaco.
• Citocromo P-450
34. Excreción.
• Los riñones excretan sustancias hidrosolubles
y constituyen los principales órganos
excretores siempre y cuando el fármaco no
sea reabsorbido en tubo digestivo.
• Algunos fármacos se excretan por leche
materna y pueden afectar al recién nacido.
• La excreción renal disminuye con el
envejecimiento