La dentina es el segundo tejido más duro del cuerpo después del esmalte. Está compuesta principalmente de material inorgánico como hidroxiapatita y colágeno. Se forma a través de los odontoblastos y presenta diferentes tipos como la dentina primaria, secundaria y terciaria. Contiene tubulos dentinarios que alojan las prolongaciones de los odontoblastos. Puede verse afectada por patologías como hipersensibilidad, cambios de color y caries.

1. Anatomía Dental.
Universidad Central del
Este
Dr. Ramón Méndez Castro

3. Definición:
La dentina es un tejido intermedio, más blando que el esmalte.
Es el segundo tejido más duro del cuerpo. Es un tejido duro y
con cierta elasticidad, de color blanco amarillento, no
vascularizado.

4. Composición:
La dentina de maduración completa está compuesta de
aproximadamente
• un 70% de material inorgánico en peso y la gran mayoría
de este material se encuentra presente en forma de
cristales de hidroxiapatita.
• El colágeno representa alrededor de un 18% de la
dentina. El citrato, el condroitín sulfato, las proteínas no
colágenas.
• el lactato y los lípidos representan un 2%.
• El 10% restante consiste en agua.
En volumen, el material inorgánico representa un 45% de la
dentina, las moléculas orgánicas un 33% y el agua un
22%

5. Formación de la
Dentina
La formación de la dentina, conocida como dentinogénesis, es la
primera característica identificable del estado de corona del
desarrollo dentario. La formación de la dentina sucede
necesariamente antes de la formación del esmalte.
Los odontoblastos, las células que forman la dentina, proceden
de la diferenciación de células de la papila dentaria, que
empiezan a segregar una matriz orgánica a su alrededor y en
contacto con el epitelio interno del esmalte, cercano al área
de la futura cúspide del diente. La matriz orgánica posee
fibras de colágeno de gran grosor.

6. •Los distintos estadios en su formación repercuten en la
clasificación de los distintos tipos de dentina: predentina, dentina
primaria, dentina secundaria y dentina terciaria.
•Mientras que la predentina evoluciona desde la papila dental
previa, la dentina primaria se produce de una forma distinta. Los
odontoblastos se hipertrofian y colaborar en la elaboración de una
matriz extracelular rica en colágeno, que resulta crucial en la
nucleación heterogénea durante el proceso de mineralización, si
bien también intervienen lípidos, fosfoproteínas y fosfolípidos
secretados .
•La dentina secundaria se produce después de que surja la raíz
dentaria, y finaliza a una velocidad mucho menor y de forma
heterogénea a lo largo del diente, si bien su eficacia es mayor en
la zona de la corona. Este desarrollo continúa de por vida, y
puede afectar a la pulpa en individuos ancianos.

7. • La dentina terciaria, también conocida como
dentina reparadora, se produce como
respuesta a estímulos como la caries o el
bruxismo.

8. Tubulos Dentinarios
Los conductillos o tubulos dentinarios atraviesan toda la
dentina y tienen una dirección en forma de S, desde el
limite del esmalte o cemento hacia la pulpa. Alojan en su
interior ala fibrilla de tomes o prolongaciones
citoplasmática del odontoblasto.
Tubulos Dentinarios

9. Dentina peritubular y intertubular
Estos dos tipos de dentina se diferencian por su distinto
grado de calcificación.
• La pretubula, recubre el tubulo dentinario como una
vaina o camisa dándole mas consistencia, muestra un
alto grado de calcificación.
• La intertubular, que separa un tubulo de otro, presenta el
grado menor de calcificación pero un contenido mayor
de matriz orgánica, especialmente fibras colágenas.

10. Patología mas frecuentes
• La hipersensibilidad dentinaria
En aquellos casos en los que la dentina no está
correctamente aislada por el esmalte o porque la encía
se haya retraído, puede existir una sensibilidad
aumentada a los estímulos térmicos (frió y calor), así
como a la ingesta de alimentos azucarados.
Esto se debe a que la dentina es un tejido sensible capaz
de percibir sensaciones de dolor ante los estímulos
antes mencionados.

11. • Cambios en el color de la dentina.
El complejo dentino - pulpar puede sufrir patología propia o
extrínseca a él que modifique su color natural. Muchas
son las causas de este grupo de discoloraciones y que,
como ya se ha señalado, pueden ser encuadradas en
dos grupos, como en el caso del esmalte
• Caries de la Dentina
La dentina puede ser invadida por microorganismos, como
resultado de una fractura o un traumatismo, o a través
de un conducto lateral o accesorio en una bolsa
periodontal, lo más frecuente es que la invasión se deba
a profundización de una lesión cariosa de esmalte o
cemento.

12. Cuando las bacterias invaden los túbulos dentinarios, las
circunstancias ambientales cambian, en forma mayor
cuando la lesión en esmalte es pequeña, pues el pH es
menos debido a una mayor concentración de ácidos y
se favorece el desarrollo de bacterias anaerobias pero
también, y es un factor muy importante a tener en
cuenta el tejido dentinal tiene un mayor contenido de
tejido orgánico que el esmalte, los que favorece por
factor de sustrato nutricional el crecimiento de bacterias
proteolíticas.

13. • Dentinogénesis imperfecta
(Dentina Opalescente Hereditaria)
trastorno autosómico dominante del desarrollo del diente,
caracterizado por la presencia de una dentina
opalescente que produce alteraciones de la coloración
de los dientes, desde azul oscuro hasta marronáceo. La
dentina se forma anómalamente con un contenido
mineral muy bajo; el canal de la pulpa está obliterado,
pero el esmalte es normal. Los dientes suelen
desgastarse con rapidez, dejando raigones cortos y
marrones.