la medicina es la ciencia de la salud dedicada a la prevencion diagnostico y pronostico y tratamiento de de las enfermedades.

1. 
DESNUTRICION
David nuñez callau
Int.pediatria
2022

2.  Es un síndrome clínico crónico, debido a un balance
negativo de nutrientes o perdidas excesivas de estos
nutrientes como consecuencia de trastornos digestivos
o infecciosos
 Perdida y/o falta progresiva de peso
 Peso inferior a lo normal
 Consumo de propias reservas y proteínas

3.  Niño <6 años
 Mundial: 10.5%
 América Latina: 50%, 41% de estos niños sufren
retardo de crecimiento.
 Bolivia 46.5%
 Santa Cruz 15.3% (<5a)

4. 1. Según el grado de Déficit
A. Clasificacion de Gómez
B. Clasificación de Waterlow
C. Clasificación de Wellcome

5. GRADOS DEFICIT DE PESO %
I LEVE 11-24
II MODERADA 25-39
III GRAVE >40

6. INDICE NORMAL LEVE MODERADA GRAVE
Peso para la
Talla
90-110 80-89 70-79 <70
Talla para la
Edad
95-105 90-94 85-89 <85

7. EDEMA
PESO PRESENTE AUSENTE
60-80% Kwashiorkor Marasmo
<60% Kwashiorkor Marasmático Marasmo Nutricional

8. 2. Según su Etiología
 Primaria
 Secundaria
3. Según su composición corporal
 Emaciación
 Acortamiento
4. Según el Tipo de carencia
 Calórico-proteica
 Proteica
5. Según el tiempo de evolución
 Aguda
 Crónica

9. 6. Según la etapa de la vida
 Prenatal
Retraso del crecimiento intrauterino:
* Armónico
* Disarmonico
 Postnatal

10. 1. Tipo de nutriente
 Específica
 Global
2. Causa
 Primaria o Carencial
 Secundaria Sintomática

11. 1. Universales
 Dilución
 Disfunción
 Depleción
2. Circunstanciales
 Clínica

12. Kwashiorkor Marasmo

13. Característica Kwashiorkor Marasmo
Insuficiente crecimiento Presente Presente
Emaciación Presente Presente, notorio
Edema Presente (algunas veces
leve)
Ausente
Cambios en el cabello Común Menos común
Cambios mentales Muy común Raros
Dermatosis, copos de
pintura
Común No ocurre
Apetito Pobre Bueno
Grasa subcutánea Reducida pero presente Ausente

14. Rostro Puede ser edematoso Macilento, cara de mono
Infiltración grasa
del hígado
Presente Ausente
Anemia Grave (algunas veces) Presente, menos grave
Potasio Disminuido Muy disminuido
Sodio Ligero aumento Muy aumentado
Albúmina Normal Disminuida

17. Xerosis

18.  Signos de marasmo
 Signos de emaciación
 hipoalbuminemia

20.  Marasmo: El glucógeno hepático se agota y utiliza
proteínas del músculo esquelético por vía de la
gluconeogénesis para mantener una glicemia
normal.
 Triglicéridos de depósitos de grasas originan ácidos
grasos libres para necesidades energéticas de
tejidos. En la inanición, los ácidos grasos se oxidan
a cuerpos cetónicos que pueden ser utilizados por
el cerebro como fuente alternativa de energía.

21. KWASHIORKOR:
 La síntesis alterada de Beta-lipoproteína produce esteatosis
hepática. La movilización de grasas y liberación de
aminoácidos a partir del músculo están disminuidos.
 En la deficiencia proteica grave hay alteración enzimático
adaptativa en hígado, aumento de los aminoácidos-
 sintesis y formación de urea, conservando así el nitrógeno
y reduciendo sus pérdidas por orina.
La tasa de síntesis y catabolismo están disminuidas.
 La albúmina pasa del extravascular al intravascular
produciendo de la concentración de albúmina
plasmática y ésta, de presión oncótica y edema.

23.  ALTERACIÓN GASTROINTESTINAL
 METABOLISMO DE LAS PROTEINAS
 METABOLISMO DE LAS GRASAS
 METABOLISMO DE LOS HIDRATOS DE CARBONO
 METABOLISMO DE AGUA Y ELECTROLITOS

24.  Bajo peso al nacer
 Falta de lactancia materna
 Destete precoz
 Introducción inadecuada de alimentación artificial
 Contaminación de los biberones
 Edad y escolaridad de la madre
 Desempleo del padre y número de hijos
 Deprivación afectiva
 Hacinamiento
 Malas condiciones sanitarias

25.  Defectos de la función cognitiva y del rendimiento escolar
 Déficit de altura y peso
 Alteraciones hidroelectrolíticas
 Flebitis
 Embolismo pulmonar
 Falla respiratoria
 Baja cicatrización de heridas y fístula
 Shock
 Coma
 Muerte

27. NUTRICIÓN
La nutrición es el conjunto de procesos por medio de
los cuales un organismo obtiene la energía y los
compuestos necesarios para realizar todas sus
funciones y actividades
Ingestión: Incorporación del alimento a través de
órganos bucales
Digestión:Transformación de las macromoléculas que
forman los alimentos en moléculas sencillas.

28. El metabolismo es el conjunto de reacciones y procesos físico-químicos
que ocurren en una célula. Estos complejos procesos interrelacionados
son la base de la vida a nivel molecular, y permiten las diversas
actividades de las células: crecer, reproducirse, mantener sus
estructuras, responder a estímulos, etc.
El metabolismo se divide en dos procesos conjugados: catabolismo y
anabolismo

29.  Las reacciones catabólicas liberan energía; un ejemplo es la
glucólisis, un proceso de degradación de compuestos como la
glucosa, cuya reacción resulta en la liberación de la energía
retenida en sus enlaces químicos

30.  Las reacciones anabólicas, en cambio, utilizan esta
energía liberada para recomponer enlaces
químicos y construir componentes de las células
como lo son las proteínas y los ácidos nucleicos. El
anabolismo y el catabolismo son procesos
acoplados que hacen al metabolismo en conjunto,
puesto que cada uno depende del otro.

31. calorías
Los seres vivos necesitan energía para realizar todas sus
funciones y actividades. La energía generada se mide en
calorías.
Fuente: proteinas H.C., lipidos
Un gramo de carbohidratos libera 4 calorías.
Un gramo de proteínas libera 4 calorías.
Un gramo de lípidos libera 9 calorías.

32. HIDRATOS DE CARBONO
 Proporciona energía que el órgano necesita y
provee carbonos para la síntesis de triglicéridos,
AA y otros compuestos.
 Se clasifican en glucidos (absorción digestiva
rápida como monosacáridos: glucosa, fructuosa.
 Disacáridos: lactosa sucrosa, maltosa.
 Polisacáridos de absorción mas lenta.
FUENTE: leche, miel de
abejas,frutas,vegetales,cereales,

33. PROTEINAS
 Son fuente de nitrogeno y aminoacidos son esenciales
para la formacion de tejidos corporales, hormonas ,Ac,
neurotransmisores empleados para la realizacion de
funciones metabolicas y fisiologicas.
 9 AA esenciale, taurina ayuda al desarrollo del SNC y
retina.
 Req. Diario 1.2- 3 g/kg/dia.
 FUENTE: Leche, productos lacteos ,huevo, carnes.

34. LIPIDOS
 Triple papel : función estructural,
aislamiento térmico y reserva energética.
 Esenciales para el crecimiento y desarrollo
del SNC, retina, adhesividad plaquetaria.
Req. 3.5 a 6 g/Kg./día

35. Dieta equilibrada
Se denomina dieta al conjunto de
alimentos que se ingiere diariamente. Una
dieta equilibrada o balanceada es aquella
que satisface adecuadamente los
requerimientos nutritivos y energéticos del
organismo, sin proporcionar un exceso de
algunos de los nutrientes. Para obtener
una dieta equilibrada, se debe consumir
una variedad de alimentos en cantidades
adecuadas.

36. Los Niveles de la Pirámide: Grupos Alimenticios
 Primer nivel: Es la base de la pirámide, estos alimentos provienen de granos.
Proveen carbohidratos y otros elementos vitales. Aquí se encuentran las pastas,
el maíz (las tortillas) los cereales, el arroz, el pan etc. Es preferible que no se
consuman en forma refinada. Por ejemplo la harina común blanca es refinada y
no tiene el mismo valor nutritivo de la harina integral sin refinar.
 Segundo Nivel: Aquí se encuentras las plantas, los vegetales y las frutas. Son
alimentos ricos en fibras, vitaminas y minerales. Se deben de ingerir de 3 a 5
porciones de vegetales cada día y 2 a 4 porciones de frutas.
 Tercer Nivel: En este nivel se encuentran dos grupos, la leche y sus derivados y
las carnes y frijoles. Aquí se encuentran alimentos derivados de la leche como el
yogurt, la leche y queso. También se encuentra el grupo de proteínas como la
carne de pollo, pescado, frijoles, lentejas, huevos, y nueces. Son alimentos ricos
en minerales esenciales como el calcio y el hierro y proteínas. Lo ideal es ingerir
de 2 a 3 porciones de estos alimentos al día.
 Cuarto nivel: La punta de la pirámide, esto significa que de este grupo no
debemos consumir mucho. Las grasas, los aceites, los postres y los dulces están
aquí. La crema, los refrescos gaseosos (sodas), pasteles, repostería, los aderezos
grasosos y bebidas ricas en azucares. Estos alimentos aunque nos encantan no
proveen casi ningún nutriente a nuestro cuerpo pero son abundantes en
calorías.

38. Las vitaminas son compuestos heterogéneos que no pueden ser
sintetizados por el organismo, por lo que éste no puede obtenerlos más
que a través de la ingestión directa. Las vitaminas son nutrientes
esenciales, imprescindibles para la vida. Actúan como coenzimas y
grupos prostéticos de las enzimas. Sus requerimientos no son muy
altos, pero tanto su defecto como su exceso pueden producir
enfermedades (respectivamente, avitaminosis e hipervitaminosis.
Hidrosolubles :
Vitamina C o ácido ascórbico (antiescorbútica)
Complejo B Vitamina B1 o tiamina (antineurítica)
Vitamina B2 o riboflavina
Vitamina B3, niacina
Vitamina B5 ácido pantoténico
Vitamina B6 piridoxina
Vitamina B8, vitamina H o biotina
Vitamina B9, vitamina M o ácido fólico.
Vitamina B12 o cianocobalamina
Liposolubles:
Vitamina A o retinol
Vitamina D o colecalciferol (antiraquítica)
Vitamina E o tocoferol
Vitamina K o naftoquinona (antihemorrágica)

40. Función de las sales minerales
 Al igual de las vitaminas, no aportan energía. Sin embargo,
cumplen diversas funciones:
 Forman parte de la estructura ósea y dental (calcio, fósforo,
magnesio y flúor).
 Regulan el balance de agua dentro y fuera de la célula
(electrolitos).
 Intervienen en la excitabilidad nerviosa y en la actividad
muscular (calcio, magnesio).
 Permiten la entrada de sustancias a las células (la glucosa
necesita del sodio para poder ser aprovechada como fuente
de energía a nivel celular).
 Colaboran en procesos metabólicos (el cromo es necesario
para el funcionamiento de la insulina, el selenio participa
como un antioxidante).
 Intervienen en el buen funcionamiento del sistema
inmunológico (zinc, selenio, cobre).

41. Fuentes alimentarias de minerales
 Calcio: Leche y derivados, frutos secos, legumbres
y otros.
 Fósforo: Carnes, pescados, leche, legumbres y
otros.
 Hierro: Carnes, hígado, legumbres, frutos secos.
 Flúor: Pescado de mar, agua potable.
 Yodo: Pescado, sal Yodada.
 Zinc: Carne, pescado, huevos, cereales integrales,
legumbres.
 Magnesio: Carne, verduras, hortalizas,
legumbres, frutas, leche.

43.  A: 400-1000 µgr./día
 D: 10-15 µgr./día
 E: 5-15 UI/día
 B1 (Tiamina): 0.7-1.5 mgr/día
 B2 (Rivoflamina): 1-1.8 mgr/día
 PP (Niacina): 12-18 mgr/día
 B6 (Piridoxina): 1.4-2.2 mgr/día
 Ac. Fólico: 300-400 µgr./día
 B12 (Cianocobalamina): 2-3 µgr./día
 C: 50-80 mgr/día
 K:

44. FIN