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Universidad Central De Venezuela
Facultad de Medicina
Escuela “Jose Maria Vargas”
Catedra de Bioquimica



                         UNIDAD IV
         ASPECTOS BIOQUIMICOS
            DE LA NUTRICIÓN



                                   Lic. Marta Talise Astier
ASPECTOS BIOQUIMICOS
              DE LA NUTRICION

I.- DEFINICIONES:
a) Nutricion: Ciencia que estudia composición y química
     de los Alimentos y la forma en que el organismo
     utiliza los Nutrientes contenidos en la Dieta.

b)   Alimentos: Mezcla de elementos vegetales y animales
     complejos, constuidos, por proteinas, grasas,
     carbohidratos, minerales y vitaminas.

c)   Nutriente: Compuestos quimicos presentes en los
     alimentos necesarios para el desarrollo y
     mantenimiento de las celulas.
ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA
            NUTRICION

• CLASIFICACION DE LOS NUTRIENTES:
Segun Cantidad Presente en los alimentos:
             Macronutrientes
              Micronutrientes.
Segun la Necesidad de Consumo:
                 Esenciales
                No Esenciales
ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA
            NUTRICION

• Segun la Cantidad Presente en los alimentos:
Macronutrientes: Nutrientes presentes en los
  alimentos y se requieren en grandes
  cantidades: Carbohidratos, Lipidos, Proteinas
  y Agua.
Micronutrientes: Nutrientes presentes en los
  alimentos y que se requieren en pequenas
  cantidades:     Minerales,     Vitaminas     y
  Oligoelementos.
ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA
            NUTRICION
• Segun la Necesidad de Consumo:
Nutriente esencial: Es aquel cuya deficiencia
  produce sintomas clinicos identificables que
  mejoran por medio de su adicion a la dieta.

Nutriente no esencial: Es aquel cuyo aporte en la
 dieta no es indispensable, como el azucar, los
 AA no esenciales, los A.G No esenciales.
ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA
            NUTRICION
d)Aporte Dietetico Recomendado (ADR):
Cantidad de cada nutriente que debe ser ingerida
  para el mantenimiento de la salud de un grupo
  grande.
Cantidad de nutrientes esenciales que se
  consideran suficientes para cubrir las
  necesidades nutricionales de las personas sanas.
  (segun el Food and Nutrition Board of the
  National Research Council).
ADR depende de varios Factores.
ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA
            NUTRICION
• Factores Fisiologicos:
1. Edad: A mayor Edad menor ADR
Necesidades de Nutrientes y energia por unidad
   de Masa corporal Magra : Anciano = Joven
    Masa Corporal Magra :Anciano < Joven
2.     Velocidad del Crecimiento: A mayor
   Velocidad de Crecimiento mayor ADR
3.    Grado de Ejercicios: A mayor Esfuerzo
   mayor ADR
4. Embarazo y Lactancia:     ADR
ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA
             NUTRICION
• COMPOSICION DE LA DIETA:
 Proteinas de la Leche, Huevos y Carne tienen
                 Valor Biologico.
  Excepcion la GELATINA Valor Biologico

Proteinas Maiz, Harina de Soya y el Gluten de
           Trigo Valor Biologico.
ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA
           NUTRICION


• ESTADOS PATOLOGICOS:
Enfermedades que alteran las necesidades
  nutricionales: Anorexia (por Cancer,
  SIDA, Obstruccion Gastrointestinal),
  Perdida de Nutrientes (Quemaduras),
  Mayor utilizacionConsumo de nutrientes
  (Fiebre, Infeccion), Malaabsorcion.
ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA
          NUTRICION

 e) Requerimiento minimo diario de Nutrientes
                    (RMD)
Es la cantidad minima de cada nutriente
 necesaria para mantener una funcion
 normal y por lo tanto la salud. Se establecio
 para cada uno de los nutrientes esenciales en
 sujetos voluntarios.
MACRONUTRIENTES:
Objetivos Dieteticos   en   Venezuela   se
  Recomienda:
55 % Glucidos

30% Grasas    10% Saturadas
             10% Monosaturadas
            10% Insaturadas
15% Proteinas
EL AGUA COMO
               MACRONUTRIENTE
El agua es un nutriente esencial, forma aproximadamente
del 60 al 65 % de la masa corporal de un adulto sano
distribuida entre los compartimientos intracelulares y
extracelulares.


Necesario consumir 1 ml de Agua por cada Caloria de
nutriente en los Adultos, mientras que en los niños se
requieren 15ml por Caloria de nutriente


El Agua se pierde constatemente por procesos fisiologicos
Respiracion, Sudoracion y la Excrecion de Orina y Heces.
GLUCIDOS
      Importancia:

1.- Amplia distribucion en la naturaleza
2.- Aportan 50 al 60 % de los req. energeticos
3.- Ahorran Proteinas
4.- Accion Anticetogenica
5.- Exceso pasa a ser Grasa
6.- Son Economicos
GLUCIDOS
• TIPOS:
1. Carbohidratos      Complejos:      polimeros.
   Almidon      Papas, tuberculos, granos, Pan
2. Azucares sencillos: Sacarosa       azucar de
   mesa, yogurt, pasteles. Lactosa     lacteos, y
   la Glucosa y Fructosa      frutas.
3. Fibra: Celulosa
GLUCIDOS

• COCIENTE RESPIRATORIO (CR):

CR = CO2 Producido/ O2 Consumido
            Glucidos CR= 1
C6H12O6 + 6 O2     6 CO2 + 6 H2O
CRGlucidos = 6 CO2 / 6 O2 = 1
GLUCIDOS

• Indice Glicemico: Grado de incremento
  de la glicemia despues de la ingestion de
  100 grs de un glucido patron ( Glucosa o
  Pan Blanco) y al cual se le asigna un
  valor de 100. Los Glucidos ingeridos en
  igual cantidad no elevan en la misma
  proporcion los niveles sericos de glucosa.
INDICE GLICEMICO (IG) PARA
       ALGUNOS ALIMENTOS:
Alimento             IG     Alimento           IG
Pan (Blan o Int)   99-100   Pan de Centeno      58
Arroz Blanco         83     Pastas              66
Corn Flakes         119     Papa Hervida        66
Frijoles           45-60    Pasas               93
Naranjas/Jugo        66     Cambures            79
Manzanas             53     Ciruela/Durazno   30-40
Yogurt/Helados       52     Leche Descrem       46
Glucosa             126     Miel               126
Sacarosa             86
FIBRAS
• DEFINICION: componentes de los alimentos
   que no son degradados por las               enzima
   digestivas, pero son parcialmente digeridas por
   las bacterias intestinales.
• EFECTOS:
1.-Celulosa y Hemicelulosa:
    Volumen de las heces
   Tiempo      de    transito    intestinal,   presión
   intracolonica,     incidencia    de    diverticulos,
   RIESGO DE CANCER DE COLON.
FIBRAS
2.- Ligninas:
    Volumen de las heces, Absorben Sust
   Organicas (Colesterol).
3.- Pectinas y Gomas (Fibras Mucilaginosas)
- Forman geles viscosos en el estomago
- Veloc. De vaciamiento gastrico.
    Veloc. de absorbcion de nutrientes
   especialmente Glucosa.:
           * No aumenta sig. Glucosa PP
           * No aumenta sig. La Insulina.
FIBRAS
               (Pectinas y Gomas)

          Disminuyen el Colesterol Serico.

    •   Disminución de la Síntesis y Secreción

•       Aumenta la excreción de Sales Biliares.
GRASAS
• Importancia:
 1.-Alto Rendimiento Calórico (9 Cal/gr).
2.- Aportan AGE
3.- Solubilizan Vit. Liposolubles y Sustancias que
   dan sabor a los alimentos.
4.- Permiten la saciedad.
5.- Aislante térmico.
6.- Ppal componente de Membranas Cel.
7.- Precursores de Hormonas y 2dos mensaj.
GRASAS

• Origen de las Grasas de la Dieta:
Origen Animal: Contienen TG con AG
  Saturados y Colesterol
     * Carnes: Porcina, vacuno, aves.
 * Leches y Derivados: Manteq. Y Quesos.
EJ. Grasa de Pollo: AG monoinsaturados
    Yema de Huevo: Colesterol.
GRASAS
• Origen Vegetal: Contienen TG con AG
  insaturados y NO contienen Colesterol.
*Aceites vegetales y margarinas.
* Nueces, maní, aguacate, pistacho.
• Origen Marino:
* Pescados contienen AG insaturados (ppal
  Ω 3).-
* Mariscos tienen     contenido de
  colesterol.
GRASAS
• Cociente Respiratorio De Los Lípidos:
La oxidación de la Diestearopalmitina se
  realiza así:
 C55H106O6+157O2         110CO2+106H2O+
                 16.353 Cal.
Cociente Respiratorio:
CR= 110/157= 0,7
¿ PORQUE EL COCIENTE RESPIRATORIO DE
LAS GRASAS Y PROTEINAS ES MENOR QUE
      EL DE LOS CARBOHIDRATOS?

La razón de estos menores cocientes respiratorios
para las grasas y las proteínas con respecto a los
carbohidratos es que gran parte del OXIGENO
METABOLIZADO con estos alimentos es necesaria
para combinarse con el exceso de Atomos de
HIDROGENO presentes en sus moléculas, de manera
que se forma menos DIOXIDO DE CARBONO
(CO2) en relación al OXIGENO utilizado (O2).
GRASAS
• Papel metabólico de los Lípidos:
1.-Fuente de energía.
2.- Estructura de Membrana.
3.- Baja ingesta de grasas produce déficit
  de AGE: Linoleico, Linolenico y Araquid.

       Precursores de TX, PG, LT.
GRASAS
• Consumo de las Grasas esta asociado a >
  incidencia de : - Cardiopatías, Obesidad,
  CA Colon, CA de Mama.
Recomendaciones para Colesterol
  Plasmatico:
• Ingesta TG, Col.
• Ingesta de Fibra, ejercicio Aeróbico.
• No Fumar
• Evitar/Controlar HTA.
PROTEINAS

Dieta      Proteina      Digestion     AA
        Construccion de Tejidos, Crecimiento
AA
    Reparacion, Recambio de Proteinas
Exceso de AA    Fuente de Energia
 Neoglucogenesis Cetogenesis
  Glucosa        Acetil CoA+Cuerpos C
PROTEINAS

• Cociente Respiratorio de las Proteinas:
La determinacion matematica dificil
  debido:
- Oxidacion incompleta de los AA en el
  Organismo.
- Gran Variedad de AA.
- Diferente proporcion de los distintos AA
  en diversas proteinas.
PROTEINAS
EXPERIMENTALMENTE:
Animales sometidos a una dieta exclusiva
 de proteinas, consumen 94,72 Litros de
 O2 se desprenden 76 Litros de CO2 y
 tienen un Cociente Respiratorio de 0,8.

CR = 76 Lt CO2/94,7 Lt O2 = 0,8
PROTEINAS
• EQUILIBRIO NITROGENADO:
Es la diferencia entre la ingestion de
  nitrogeno (Preferentemente en forma de
  Proteina) y la excrecion del mismo
  (ppalmente en forma de proteina sin
  digerir en las heces, urea y amoniaco en
  la orina).
FACTORES QUE ALTERAN EL EQULIBRIO NITROGENADO

             PROTEINA TISULAR             BALANCE
                                        NITROGENADO


INGESTION        POOL AA        EXCRECION
                                     ( + ) EMBARAZO

             PROTEINA TISULAR



INGESTION       POOL AA         EXCRECION

                                     ( - ) ESTRÉS Mt.


            PROTEINA TISULAR


INGESTION                       EXCRECION
                POOL AA
                                        ( - ) ↓ AA E.
DETERMINACION DE LA
     CALIDAD DE UNA PROTEINA
1) Utilizacion Neta de una Proteina: NPU
• Grado de Aprovechamiento
• % en el cual una proteina es utilizada por el
  organismo.

NPU = N Retenido x 100 = N Ing-N Elimin x 100
     N Ingerido           N Ingerido
PASOS PARA DETERMINAR NPU
1- Determinar Magnitud del Catabolismo Proteico con una
   dieta carente de proteinas por la determ. De la perdida de
   NITROGENO URINARIO / DIA. Ej: 150 mmol / dia.

2- Determinar Cantidad de Nitrogeno Eliminada en Orina
   con la ingestion de una cantidad dada de proteinas, Ej:
   200 mM de N.
           Excrecion de Nitrogeno Dia: 230 mMol

3- Determinacion de la Cantidad de N eliminado proveniente
  de las proteinas ingeridas con la dieta: 230-150= 80 mMol.
DETERMINACION DEL NPU
4- La Cantidad de N Retenido es igual a la
  cantidad de N Ingerido menos N
  Eliminado.
              200-80= 120 mMol
5- Utilizacion Neta, expresada en %:
      200 mMol         100%
      120 mMol          X       X= 60%
1 Mol de N = 37,5 gr de Proteina
2) Valor Biologico de una Proteina VB:
Es el parametro que refleja la medida en que dicha
proteina satisface los requerimientos de AA para el
crecimiento y el mantenimiento de las funciones
organicas
  • Mide el % de Utilizacion de la Proteina que ya
    ha sido absorbida.
  • Menos usado NPU por ser mas compleja de
    calcular:

  VB= N Retenido (N Inge- N Elim Orina Heces)
        N Absor (N Inge- N Elim Heces)
3) Puntuacion Quimica PQ

• Permite obtener informacion especifica de la
  composicion de AA Esenciales de Una Proteina.

• Consiste en Comparar el contenido de un AA
  esencial en la Proteina problema con el contenido
  del mismo AA en otra que se toma como patron.

• El AA que , comparado con el patron este mas
  escaso es el que da el valor de la PQ a la proteina.
3) Puntuacion Quimica PQ

PQ= mMol AA Esencial Prot X
   mMol AA Esencial Prot Patron

UTILIDAD:
Suministra informacion valiosa desde el pto
  de vista de la complementariedad de las
  proteinas
PROTEINAS
• AA Limitante: Es el AA mas deficiente en una
  prot en relacion a los AA de las Prot de la leche
  o del huevo.
Ej: Lisina en Cereales (Trigo y Maiz)
    Metionina en Leguminosas (Soya).
• Proteinas Complementarias: Son Dos Proteinas
  Diferentes que se complementan en su
  composicion de AA.
Ej: Arroz y Caraotas.
Factores de los que depende la
    utilizacion de las proteinas de la dieta
•     Cantidad de proteinas ingeridas.
•    Digestibilidad de las proteinas.
•    Calidad (composicion de AA).
•    Ingesta Calorica
•    Historia Dietetica previa
•    Deficiencias Hereditarias
•    Proces. Previo de los Alimentos
•    Edo Funcional del Tubo Digestivo
Requerimientos Proteicos
• Aumentan por:

- Actividad Fisica

- Traumatismos, Infecciones,Cirugia

- Embarazo, Crecimiento, Lactancia
Recambio de Proteinas Corporales

                Proteinas Corporales

Degradacion                               Sintesis
20-35 grN/Dia                          15-28 gr N/Dia
                Pozo de Aminoacidos


                    Catabolismo
                    5-7 gr N/Dia
VITAMINAS

• DEFINICION: son moleculas organicas
  que no pueden ser sintetizadas por el
  organismo, se requieren en pequenas
  cantidades para el metabolismo.
• CLASIFICACION:
    *Hidrosolubles: Complejo B, Vit C
         *Liposolubles: A, D,E y K
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
•   Caracteristicas:
•   Deben ingerirse diariamente
•   Se eliminan por la orina
•   No son Toxicas en grandes cantidades
•   Forman      coenzimas      o     Grupos
    Prosteticos
•   Poco estables al calor
•   Carencias afectan tejido de crec. rapido
Vitaminas Hidrosolubles
• Distribucion:
• Cereales, Granos
• Vegetales verdes, Frutas Citricas
• Carnes, Lacteos
Tiamina (B1)
• Estructura: Pirimidina+Tiazol pte Metileno
• Fuentes Sintetizada por Plantas y Micro
Ptes en Carnes (porcina), levadura, cascara de
  cereales, nueces, granos caraotas, frijoles, arroz con
  su concha.
• Absorcion:     Transporte activo/Dif.Pasiva
                 Capacidad de Absorcion 5 mg/Dia
                 Almacen de Tiamina          25-30 mg,
  M.E, Corazon, Higado, Riñones, Encefalo.
TIAMINA B1
    •    Factores que influyen en la Absorcion y
                     Metabolismo:
•       Presencia de Tiaminasas:Pescado fresco,
        Almejas, Mejillones, Microorganismos.
•       Necesidades diarias:
                  Dieta rica en Grasas
              Dieta rica en Carbohidratos
             Embarazo, Lactancia y Fiebre
Tiamina B1
• Mecanismo de Accion: Difosfato de Tiamina
  (Pirofosfato) Met. Activa.
Coenzima     Descarboxilacion Oxidativa Proceso
  que supone la liberacion de CO2 y Oxidacion.
Piruvato        Acetil CoA
Metabolismo Neuronal           Interviene en la
  Estimulacion electrica.

• Deficit Clinico:BERIBERI    SN y SC. Edema.
BIOTINA

• Participa en reacciones en las que se da adicion de
  CO2 a una molec       COOH
• Fuente: Pte en muchos alimentos. Deficit raro.
  Clara de Huevo Avidina
     Avidina Proteina + Biotina          Biotina
• Absorcion: Se ingiere unida a las Proteinas
• Mecanismo de Accion: Cofactor de las
  Carboxilasas, Piruvato Carboxilasa, Acetil CoA
  Carboxilasa
RIBOFLAVINA (B2)
                                   FAD
Componente de 2 Factores           FMN

Fuentes: Carnes, Leche, Productos Vegetales
        Bacterias presentes en el Intestino Grueso
                                                Poco Deficit

Absorción: Tubo digestivo Riboflavina libre o como 5’ Fosfato
          por transporte activo.

Mecanismo de Acción: Reacciones Oxido – Reducción
                     Transferencia de Hidrógeno
                     Cadena Respiratoria
NIACINA (B3)

Estructura    :      Acido Nicotínico
                       ( Acido-3-piridinico-carboxínico )

Fuentes: 1.- Se sintetiza a partir de AA esencial Triptófano
         2.- En el hombre se forma alrededor de 1 mg. de
             Niacina por 60 mg de Triptófano en la dieta.
         3.- Presente: Carne, Leche, Verduras.

Absorción:        Intestino   T.A. / D:F pasivo

                  Capacidad de absorción 3 – 4 gr / día
NIACINA (B3)

Mecanismo de Acción: 1.- Componente esencial del NAD y
                         el NADP >>> Coenzimas reacciones
                         Redox.
                     2.- Tranferencia de Hidrógenos.


Deficit Clínico: Pelagra >>> Síntomas
                 Macroglosia
                 Dermatitis, Trastornos Neurológicos y
                 Gastrointestinales
VITAMINA (B6)

Estructura: Piridoxina
            Piridoxal
            Piridoxamina

Forma activa: Piridoxal – 5 – fosfato

Fuentes: Ampliamente distribuida en alimentos
         Principales Fuentes: Carne, Hígado,
         Vegetales, Cereales enteros.
VITAMINA (B6)

Mecanismo de Acción:

 1.- Coenzima de Transaminasas, Sintetasa,
         Hidrolasas.

 2.- Interviene en la síntesis del precursor
           del Hemo.

 3.- Juega un papel no muy bien conocido en la
     exitabilidad neuronal
ACIDO PANTOTENICO (B5)


Necesaria para la síntesis de la Coenzima A.

Fuente: Presente en muchos tejidos:
        Hígado, levadura 1era vez.

Deficit: ?
ACIDO FOLICO
Estructura: Acido Glutamico, Acido p-aminobenzoico y
Pteridina.
Coenzina: Acido Tetrahidrofolico.
Fuentes: Carnes y verduras, especialmente de hojas Verdes.
Algunos de sus derivados pueden ser destruidos con la
coccion de los alimentos.
Mecanismo de accion: Biosintesis de DNA. Transferencia de
grupos monocarbonados Sintesis de Purinas.
Deficit Clinico:Anemia Megaloblastica.
VITAMINA B12 (COBALAMINA)
Fuentes: Alimentos de origen animal como la carne,
especialmente higado y riñon.
Sintetizada en peq. Cantidades por microorganismos y
flora intestinal.
Vegetarianos      Suplemento de B12
Concetracion total: 2µmol.
Mecanismos de Accion:
•Isomerizacion del malonil –CoA a Succinil-CoA
•Conversion de Homocisteina a metionina.
Deficit Clinico: Anemia perniciosa, Degeneracion del
SNC.
VITAMINA C (Acido Ascorbico)



Fuentes: Verduras y fruta fresca, ppalmente citricos,
naranja, limon, kiwi, fresas.
Mecanismo de Accion: Acido Ascorbico es Oxidado a
Acido Dehidroascorbico y participa en reacciones de
hidroxilacion.
•Interviene en la Biosintesis de Colageno
•Funciones de Antioxidantes.
Deficit Clinico: Escorbuto.
Hemorragias, heridas , Ulceracion.
Deficiencia de
 Vitamina C
 Escorbuto
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
    Características
1. Absorción y Transporte: Quilomicrones y Lipoproteinas

2. Almacenamiento: Hígado y Tejido Adiposo

3. No se eliminan por la orina

4. Tóxicas en grandes cantidades

5. Deficiencia: Niños - Adultos
                                  Mala absorción
                                  Obstrucción Biliar
VITAMINAS LIPOSOLUBLES

                Características

• Son estables al calor.

• Requiren de grasa en la dieta para disolverse.

• Se excretan por la bilis.
VITAMINAS LIPOSOLUBLES

   Distribución

•Alimentos Grasos: Hígado, Mantequilla,
Leche, Yema de Huevo, Aceite de
Semillas

•Vegetales de hojas verdes
VITAMINA A
Formas Activas:
•Retinol Alcohol primario

•Retinal Aldehido derivado de la Oxidacion Del Retinol.

•Acido Retinoico Acido derivado de la oxidacion del
Retinal.
•β-Caroteno Pigmento Naranja, pte en Zanahorias,
auyamas, mangos, algunas legumbres verdes.

Fuentes: Higado, Aceites de higado de ciertos pescados,
cremas, mantequillas, yema de huevo.
Vegetales amarillos y verdes.
VITAMINA A
FUNCIONES:
•Ciclo Visual
•Crecimiento
•Reproduccion
•Mantenimiento de las celulas Epiteliales.
RDA VITAMINA A:
RDA Adultos es 1000 Retinol Equivalentes, para hombres
y 800 RE para Mujeres.
1 RE = 1µgr Retinol, 6 µgr β-Caroteno o 12 µgr de otros
Carotenoides.
METABOLISMO
                                      VITAMINA A
    TODO TRANS-RETINOL
                                       DIETA

          RETINAL PALMITATO                 RETINOL
                                            ESTERIFICADO
                               β-CAROTENO


                      β-CAROTENO
                                        RETINIL-ESTERASA
QUILOMICRON               RETINAL
                ESTERES
  LINFA         RETINOL    RETINOL           ACIDOS GRASOS


   CELULA INTESTINAL                    RETINOL
METABOLISMO
                             VITAMINA A
  TODO TRANS-RETINOL



      RETINAL PALMITATO   TODO TRANS-RETINOL

                           TODO TRANS-RETINAL


                               11-Cis-RETINAL
                                                OPSINA
                                RODOPSINA
QUILOMICRON

                              LUZ           OPSINA


                             TODO TRANS-RETINAL
              RETINA
METABOLISMO
 VITAMINA A             TODO TRANS-RETINOL



                                RETINAL PALMITATO
  DIFERENCIACION
     CELULAR

PROTEINAS ESPECIFICAS


        mRNA


ACTIVACION GENETICA
                        RETINOL
                                        RBP
   ÁCIDO RETINOICO

                        RETINOL - RBP
        RETINOL
                                         RBP
 CELULA DIANA
VITAMINA D
Prohormona      esteroidea           derivada        del      7-
dehidrocolesterol
                       7- Deshidrocolesterol
      Piel UV
                           Colecalciferol
                                                    HIGADO

                      25-Hidroxicolecalciferol
     Riñon
                  1,25-Dihidroxicolecalciferol

Intestino absorcion                         Hueso promueve
       de Ca2                                resorcion osea
SINTESIS DE VITAMINA D
VITAMINA K

Naftiquinonas con poliisopropenoides substituidos.
Fuente: Vit K1 Hojas verdes, vegetales.
Vit K2 Flora bacteriana intestinal. Tto con
antibioticos pueden disminuirla.
Absorcion: Intestino delgado depende de la Bilis.
Mecanismo de Accion: Cofactor que interviene en el
Proceso de coagulacion Sanguinea.
VITAMINA E
Forma activa: α- TOCOFEROL
FUENTES: Grasas y aceites           animales   y
vegetales.(Nueces y frutos secos)
FUNCIONES:
Inhibidor    de    la   peroxidacion    lipidica
(Antioxidante)
Necesaria para la funcion Reproductora,
Integridad Muscular y la resistencia de los
eritrocitos a la hemolisis.
VITAMINAS Ppales Funciones y
         Transtornos por Deficit
  VITAMINA        FUNCION           DEFICIENCIA
LIPOSOLUBLES

     A         Vision,             Ceguera Nocturna
               Diferenciacion
               celular
     D         Metabolismo del     Raquitismo,
               Calcio              Osteomalacia
     E         Antioxidante de     Peroxidacion de
               lipidos             lipidos, daño en
                                   membranas
                                   celulares.
     K         Cofactor Enzimas    Hemorragias
               de la Coagulacion
VITAMINA              FUNCION                DEFICIENCIA
HIDROSOLUBLES
   TIAMINA         Descarboxilacion               BERIBERI
                   oxidativa
  Riboflavina      Oxidacion-Redduccion                ?
                   celular.
 Ac. Pantotenico    Parte de Coenzima A,               ?
                     Metabolismo de AG
   NIACINA         Oxidacion-Reduccion              Pelagra
                   Celular
   Piridoxina      Transaminacion                   Anemia
     Biotina       Carboxilacion              Dermatitis, Alopecia
   Ac. Folico      Sint. De Purinas               Anemia
                                                Megaloblastica
    Vit B12        Metabolismo                Anemia Perniciosa
  Cobalamina       Metilmalonil    CoA     y Degeneracion Del SNC
                   Homocisteina
     Vit. C        Formacion de Colageno          Escorbuto
GRACIAS
NUTRICION
* Definiciones Básicas
* Macronutrientes: proteínas, grasas, carbohidratos.
* Micronutrientes:
   -Vitaminas: Hidrosolubles, Liposolubles.
    -Minerales: Macrominerales, Microminerales
(oligoelementos)
PROBLEMA
* Calcule el % de Utilización Neta (NPU)
de una proteína, sabiendo que la perdida
de    Nitrógeno    urinario   antes   de
administrarle la dieta fue de 400
mMol/dia y después de suministrale 60
grs de proteínas elimino 700 mMol/dia
por orina.
RESPUESTA:

 Tenemos
* Magnitud del Catabolismo Proteica= 400 mMol/Dia

 * Cantidad de Proteina dada = 60 grs.
 Si 1 Mol de N              37,5 gr de Proteina
       X                    60,0 grs

    X= 1.6 Mol x 1000   X= 1600 mMol

* Cantidad de Nitrogeno Eliminado Despues = 700 mMol/dia
CALCULAR

 1.- Cantidad de Nitrógeno Eliminado proveniente de las
                  Proteínas ingeridas.

            700 mMol-400mMol=300 mMol

2.- Cantidad de Nitrógeno Retenido

          1600 mMol - 300 mMol = 1300 mMol

3.- Utilizacion Neta en %

  1600 mMol                 100%
  1300 mMol                  X       NPU = 81,25%
PROBLEMA DE COMPLEMENTARIEDAD
            PROTEICA
PROTEINA   Ile   Leu Met Trp Lys

   A       0.7   1.0   0.3   1.0   1.5 Complementarias:
   B       0.8   0.9   1.7   1.2   0.5          AyB
   C       0.6   0.8   0.6   1.0   0.4

 AA LIMITANTE          PUNTUACION QUIMICA

   Proteína A: Met            Proteína A: 0.3
   Proteína B: Lys            Proteína B: 0.5
   Proteína C: Lys            Proteína C: 0.4
Minerales
Definición: Elementos inorgánicos importantes
para desarrollar la función biológica.
División:
* Macrominerales: Elementos que se requieren en
cantidades en mas 100 mg por día. (Ca, Na, K, P,
S, Cl)
*Microminerales: Se requieren en peq.
Cantidades menos de 100mg y estan asociadas a
la acción de las enzimas. (Cr, Cu, Fe, Zn).
Macrominerales Esenciales

Calcio:
Funciones:- Constituyente de huesos, dientes.
          - Regulación de funciones musculares y nerviosas
Metabolismo: - A bsorción requiere de proteina fijadora de Ca
             - Niveles regulados por PTH, Vit D, Calcitonina
Déficit Clínico:- Niños: Raquitismo
                - Adultos: Osteomalasia, Osteosporosis

Fuentes: - Productos lácteos, frijoles, hortalizas de hojas
          grandes.
Macrominerales Esenciales


Fosforo:
Funciones:- Constituyente de huesos, dientes, intermediarios
            metabolicos fosforilados, ATP y acidos nucleicos
Metabolismo: - Se desconoce el control de la absorcion
             - Niveles regulados por reabsorcion renal
Déficit Clínico:- Niños: Raquitismo
                - Adultos: Osteomalasia, Osteosporosis

Fuentes: - Fosfatos empleados como aditivos alimentarios.
Macrominerales Esenciales


Sodio:
Funciones:- Principal cation del liquido extracelular.
          - Detemina el equilibrio hidroelectrolitico.
          - Funcion nerviosa , muscular, Na/K ATPasa
Metabolismo: - Niveles regulados por la Aldosterona
Déficit Clínico:- Desconocido; secundario a traumatismo o
                  enfermedad.
Fuentes: - Sal de mesa.
Macrominerales Esenciales


Potasio:
Funciones:- Principal cation del liquido intracelular.
          - Detemina el equilibrio hidroelectrolitico.
          - Funcion nerviosa , muscular, Na/K ATPasa

Metabolismo: - Niveles regulados por la Aldosterona

Déficit Clínico:- Desconocido; secundario a traumatismo o
                  enfermedad.
Fuentes: - Vegetales, frutas , nueces, etc.
Macrominerales Esenciales


Cloruro:
Funciones:- Sintesis de jugo gastrico (HCl).
          - Determina el equilibrio hidroelectrolitico.
          - Transporte de HCO3 en eritrocitos

Déficit Clínico:- Secundario a vomito, tratamiento con
                  diuréticos y enfermedad renal

Fuentes: - Sal de mesa.
Macrominerales Esenciales


Magnesio:
Funciones:- Constituyente de huesos, dientes.
          - Cofactor enzimático

Déficit Clínico:- Secundario a mala absorción, diarrea o
                  alcoholismo


Fuentes: - Hortalizas de hojas verdes que poseen clorofila
Microminerales Esenciales


Cobalto:
Funciones:- Constituyente de la vitamina B12

Metabolismo: - Igual al de la vitamina B12

Déficit Clínico:- Deficit de vitamina B12 (anemia megaloblastica)

Fuentes: - Alimentos de origen animal.
Microminerales Esenciales


Yodo:
Funciones:-Constituyente de hormonas tiroideas

Metabolismo: - Almacenado en tiroides asociado a la
               Tiroglobulina

Déficit Clínico:- En niños : Cretinismo.
                - En adultos: Bocio, Hipotiroidismo y Mixedema
Fuentes: - Sal yodura, alimentos de mar.
Microminerales Esenciales


Hierro:
Funciones:-Constituyente de enzimas y proteinas que contiene
           el grupo hemo (Hemoglobina, Citocromos)
Metabolismo: -Transportado por transferrina
             - Almacen: Serico: Ferritina
                        Med. Osea: Hemosiderina
Déficit Clínico:- Anemia microcitica hipocromica (Ferropenica)

Fuentes: - Carnes rojas.
Microminerales Esenciales



Selenio:

Funciones:- Constituyente de la glutation peroxidasa.
          - Antioxidante sinergico con la vitamina E

Fuentes: -Vegetales.
ENERGETICA DE LOS
   ALIMENTOS
DETERMINACION
 CUANTITATIVA DE LA ENERGIA
        NUTRICIONAL
La energía contenida en un alimento puede determinarse
colocando una cantidad conocida del mismo en un
calorímetro y quemandola en atmósfera de oxigeno.
La energía calórica Producida se mide en términos de
Caloría


CALORIA: Cantidad de energía necesaria para aumentar
      en 1 C la temperatura de 1 Kg de agua
DETERMINACION CUANTITATIVA DE
   LA ENERGIA NUTRICIONAL
                  Electrodos


    Termometro


                                O2 a presión

         Agua

                               Recipiente aislante
Alimento pesado
Comparación entre Energía obtenida por
combustión (Calorímetro) y por Oxidación de los
                  Alimentos
                      ENERGIA Cal/gr
                    Bomba          Oxidación
                 Calorimetrica     Humana
 Proteínas          5.4                4.1
 Grasas             9.3                9.3
 Carbohidratos      4.1                4.1
 Etanol             7.1                7.1
¿ Porque la diferencia del calor de
  combustión y la oxidación humana de las
                 proteínas?

      La oxidación biológica de las proteínas no es
completa en el cuerpo humano, pues el principal
producto terminal de las proteínas, la UREA,
todavía contiene cierta cantidad de energía que no
puede utilizar el organismo.
REQUERIMIENTOS
  ENERGETICOS DIARIOS

* Metabolismo Basal
* Nivel de Actividad
* Enfermedad
* Dependencia de la Edad
METABOLISMO BASAL (MB)

Definición: Energía que necesita un individuo
despierto y en reposo físico digestivo y
emocional.
Puede medirse:
* Directamente en función del calor desprendido
* Indirectamente a partir de la cantidad oxigeno
consumido y del dióxido de carbono desprendido
por unidad de tiempo.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL
     METABOLISMO BASAL
- SUPERFICIE CORPORAL
- EDAD
- CLIMA
- SEXO
- RAZA
- ESTADO NUTRICIONAL
- FUNCION TIROIDEA
IMPORTANCIA DEL
METABOLISMO BASAL (MB)

REPRESENTA LA CANTIDAD DE ENERGIA
NECESARIA PARA EL FUNCIONAMIENTO
DEL   ORGANISMO  EN   CONDICIONES
BASALES,   O    SEA    PARA    EL
FUNCIONAMIENTO    DEL    CORAZON,
PULMONES RIÑONES, TONO MUSCULAR,
ETC.
Requerimientos de energía para la
         actividad en el adulto sano


ACTIVIDAD         % METABOLISMO BASAL
Sedentario                      30

 Moderadamente activo           40

 Activo                         50
PROBLEMA:


Varón sano de 90 Kg de peso se mantieniene activo
porque su trabajo como maletero de líneas aéreas
supone un esfuerzo duro muscular. Los fines de
semana el hombre descansa y hace una vida
sedentaria. Sabiendo que su metabolismo basal es de
1700 Cal/Día, Calcule su nivel de actividad durante la
semana y los fines de semana. Calcule el ahorro
energético.
Energía gastada durante la actividad física

 Trabajo muy ligero:
 Jugar baraja, comer, tejer,
 planchar, permanecer
 acostado, escribir

Energía Consumida:
<2.5 Cal/min.
Energía gastada durante la actividad física

 Trabajo ligero:
  Carpintería, cocinar, bailar,
 caminar, salir a pasear



Energía Consumida:
2.5-4.9 Cal/min.
Energía gastada durante la actividad física

 Trabajo moderado:
  Ciclismo(15Km/h),
 jardinería, tenis, golf,
 lavar pisos

Energía Consumida:
5.0-7.4 Cal/min.
Energía gastada durante la actividad física

 Trabajo Pesado:
 Basquetball, football,
 natación.



Energía Consumida:
7.5-9.9 Cal/min.
Energía gastada durante la actividad física

 Trabajo Muy pesado:
  Ciclismo (carrera),
 correr distancias largas,
 esquiar

Energía Consumida:
>10 Cal/min.
Estimación de los requerimientos
   energéticos para la actividad durante
     una enfermedad o Convalecencia.

        Situación                % de MB

Reposo en cama/No Quirúrgico       10
Reposo en cama /Cirugía            20
Reposo en cama/Traumatismo         25
Enfermedad Infecciosa Grave        35
Recuperación Quemaduras Graves     50-300
Ambulatorio                        20
Estimaciones de los requerimientos
 energeticos diarios totales en funcion
              de la edad
            Requerimientos Energéticos Totales

EDAD                 Cal/Kg Peso Corporal

 3 meses                      130
 2 años                       100
 7 años                       80
 13 años                      60
Mantenimiento del Peso Corporal




    EnergíaConsumida   Energía Gastada
PERDIDA DE PESO



EnergíaConsumida


                   Energía Gastada
AUMENTO DE PESO



                   Energía Gastada


EnergíaConsumida
PESO IDEAL EN ADULTOS
Mujer:
Talla cm-152cm x 0.88 + 45.4 Kg
Hombre:
Talla cm - 152 cm x 1.08 + 48.0 Kg
PROBLEMA:
Una Joven de 24 años paso de tener una actividad
moderada al sedentarismo, pasando de 47 Kg de peso a
62 Kg,. Su talla es de 162 cm.
¿Cuanto debe bajar de peso para llegar a su peso ideal?
¿Cuantas calorias debera dejar de consumir para
alcanzar su peso ideal en 2 meses? Su Metabolismo
Basal Actual 1900 Cal/Dia.
CALCULAR:
1.- Peso Ideal
2.- Cuanto necesita Bajar
3.- Metabolismo Basal = peso Kgx24 Cal/Kg
4.- Calcular los dos niveles de Actividad.-
5.- Requerimiento Energético Total
GANANCIA Vs PERDIDA DE
        PESO
Joven de 28 años cuyo aporte energetico diario es
de 2700Cal/dia, aumenta su ingesta en un 5,6 %
mas.
Al cabo de 18 meses cuantos kg habra aumentado?
GANANCIA Vs PERDIDA DE PESO

PERDIDA DE PESO
Se Produce cuando existe un deficiente aporte de nutrientes
en relacion con las necesidades energeticas.
- En momentos de restriccion dietetica se produce:
1.- Rapida perdida de carbohidratos almacenados y una
perdida inicial de proteina tisular.
2.- Enseguida un proceso para conservar las proteinas la
grasa del tejido adiposo se convierte en la principal fuente
de energia.
El Tejido Adiposo Contiene:
85 % de Grasa y un 15% de agua esta grasa esta presente en
forma principal de Trigliceridos.
Por lo Tanto


1 Kg de Tejido Adiposo           850 gr de Tg y si
sabemos que la oxidación de 1 gr de grasas genera
9 cal
La utilización de 1 Kg de tejido adiposo aportara:

 850 gr X 9 Cal/gr = 7650 Cal
DIETAS
Suministro de nutrientes y energía       Demanda del cuerpo


     Depende de :
     Estado de Salud
     Ocupación
     Etapa de crecimiento
     Diferencias bioquímicas y fisiológicas
     Geografía
     Características sociales y culturales.
TIPOS DE DIETAS

                      Dieta mixta completa:

1.- El alimento debe ser completo y apetitoso
2.- Debe suministrar nutrientes esenciales en cantidades
adecuadas
3.- Debe proporcionar una cantidad de fibra apropiada
4.- Contener el mínimo posible de aditivos y toxinas
5.- Debe favorecer el crecimiento de una adecuada flora intestinal
6.- Debe ser fácilmente accesible en suministro y costo
7.- Acorde con su contenido calórico, peso y ocupación del
individuo.
Recomendaciones Dieta Mixta Completa

    1.- Consumir alimentos de los 4 Grupos Básicos


A) Grupo Lácteo: - Provee de Proteínas de Alta calidad
                - Vitaminas como la Rivoflavina y la Vitamina D
                - Minerales Calcio y Fósforo


     Ejemplos: Leche, Quesos, Mantequilla, Cremas de leche.
B) Grupo de las Carnes: - Proteinas de Alto Valor Biologico
                            - Vitaminas: Niacina, Tiamina,
                         Vitamina B12
                       - Minerales: Hierro, Calcio, Fosforo, etc.




  Ejemplos: Carnes rojas, Carnes Blancas Pollo y Pescado,
                          Huevos.
C) Grupo de los Vegetales y Frutas:
                  - Vitaminas: Vitamina C, B-Carotenos.
                  - Fibras y Minerales.



D) Grupo del Pan y Cereales: - Proporcionan
Carbohidratos
      - Vitaminas, fibras, hierro si los cereales no están
refinados
Recomendaciones de la Dieta Mixta Completa


2.- La Dieta debe suministrar:
15 % de la Energía a partir de las Proteínas


55% de la Energía a partir de los Carbohidratos


30% de la Energía a partir de los lípidos.
PROBLEMA
Un individuo cuyo Metabolismo Basal es de 1700 Cal y su nivel de
actividad de 800 Cal. ¿ Cuantos Gramos de Proteínas, Grasas y
carbohidratos debe suministrarle la dieta para que pueda cubrir
sus requerimientos energéticos totales?

 Calcular:
 Requerimiento Energético Total= Metabolismo Basal + Actividad

    Requerimiento Energético Total= 1700 Cal + 800 Cal

        Requerimiento Energético Total= 2500 Cal
Energía en forma de Proteína

15% de la Energía     Si 2500 Cal            100%
                          X                   15%

                        X = 375 Cal


Gramos de Proteínas

                      Si 1 gramo         4 Cal
                          X            375 Cal

               X= 93.75 Gramos de Proteína
Energía en forma de Carbohidratos

55% de la Energía   Si 2500 Cal           100%
                          X                    55%

                      X = 1375 Cal


Gramos de Carbohidratos

                    Si 1 gramo          4 Cal
                          X            1375 Cal

           X= 343.75 Gramos de Carbohidratos
Energía en forma de Grasas

30% de la Energía   Si 2500 Cal               100%
                        X                       30%

                       X = 750 Cal


Gramos de Grasas

                    Si 1 gramo              9 Cal
                         X                 750 Cal

                X= 83.4 Gramos de Grasas
TIPOS DE DIETAS

•Dieta para bajar de peso ( Bajas en calorías)
•Dieta para Diabéticos (Bajas en azúcar)
•Dietas Vegetarianas ( Deben complementar las proteínas y
ciertos minerales Fe)
•Dietas para enfermos renales ( Muy bajas en proteínas ~ 40
gr Proteína/día)
•Dietas para pacientes Traumatizados o quirúrgicos ( Alta en
Proteínas)
•Dietas del embarazo y lactancia. (Alta en proteínas y
minerales como Calcio y Fósforo)
MALNUTRICION

Ingesta inadecuada de alimentos y puede ser por exceso o
por defecto.
“Hay personas que viven para comer otras comen para
vivir”
                       Causas de Malnutricion:
    1.- Desnutrición
    2.- Perdida en la dieta de algún Nutriente esencial.
    3.- Malnutricion secundaria
    4.- Sobrealimentación
Desnutrición: se produce si el individuo no
                 ingiere alimentos.

 La forma mas comun de desnutricion en el mundo actual es
      la DESNUTRICION PROTEICO-CALORICA.

I.- Marasmo: Ingesta inadecuada tanto de proteina como de
energia.
Caracteristicas:
•Niño de apariencia delgada y consumida.
•Tamaño que no corresponde a su edad.
•Si persiste la desnutrición el niño puede quedar con retraso
físico y mental.
II.- KWASHIORKOR


Ingesta inadecuada de proteínas con ingestión adecuada de
calorías.
Características:
•Aparece en el niño lactante
•Niño tiene una apariencia engañosamente rellena debido al
edema.
II.- KWASHIORKOR


Características (cont.):
•Hipoalbuminemia disminución de la presión oncotica plasmatica.
•Degeneración de la vellosidades intestinales.
•Déficit de enzimas digestivas.
•Cabello quebradizo, diarrea, dermatitis y crecimiento retardado.
Exceso de ingesta proteica y calórica:


Alta ingesta de Proteínas de origen animal esta relacionado
con un aumento en la incidencia de las enfermedades
cardiacas y diversas formas de cáncer.



                        Obesidad

       Acumulación excesiva de grasa corporal.
Consecuencias Metabólicas de la Obesidad

1.- Marcada elevación plasmatica de colesterol,
triglicéridos. LDLc.
2.- Aumento del tamaño de células adiposas.
3.- Disminución de receptores para insulina. (Resistencia
a la insulina)
4.- Niveles de glicemia elevados en ayuno.-
5.- Niveles de Insulina altos.-
6.- Niveles de Aldosterona elevados. (retención de agua y
sodio).-
ALIMENTOS PROCESADOS

Alimento enriquecido: Es aquel que tiene agregado
vitaminas y minerales, puede ser en cantidades mayores que
las presentes originalmente.


Alimento fortificado: es aquel que tiene un agregado de
minerales y vitaminas que no existia originalmente, por lo
tanto tiene un mayor valor nutritivo.
ADITIVOS: Son sustancias que se añaden a los alimentos para
preservarlos o para modificar su color, sabor o textura. No se
estudiado bien su toxicidad.


Para contrarrestar el efecto de los aditivos, se recomienda
ingerir alimentos:
1.- Variados.
2.- Frescos (No procesados).
3.- Con el mínimo de toxinas naturales.
4.- Con el mínimo de aditivos de efectos desconocidos.
DIETA Y CANCER


Estudios epidemiológicos Animales y Humanos

                                Hábitos alimentarios
     Fuerte correlación
                                Aparición de tumores


                                Colon
                              Estomago
 Cáncer
                               Esófago
                               Mama
DIETA



              IMPLICADA



        35% Muertes por Cáncer



          SEGÚN LA O.M.S
ACADEMIA NACIONAL DE ESTADOS
           UNIDOS




 Propuso directrices para disminuir el
    riesgo de aparición de tumores
     relacionados con la nutrición
¿En que consisten estas Recomendaciones?

1.- Limitar la ingesta de grasa a un máximo del 30%
                 de las Calorías totales



  2.- Consumir mas frutas, verduras, hortalizas.

 3.- Aumentar el consumo de hidratos de carbono
         complejos y de absorción lenta.
EJEMPLO

      Papa, harina y legumbres.
  Ingesta de carbohidratos simples
     como el azúcar refinada
  Consumo de alimentos adobados y
           ahumados



“POR LA BOCA MUERE EL CANCER”
Sustancias que pueden
prevenir la aparición del
        Cáncer


              Según los Oncologos


VITAMINA A                     VITAMINA E

                SELENIO

VITAMINA C       EFECTO             FIBRAS
              ANTIOXIDANTE
¿QUE ES UN ANTIOXIDANTE?

Los Antioxidantes son compuestos que se encuentran
 en los alimentos y en nuestro organismo capaces de
 combinarse fácilmente con moléculas reactivas que
   presentan en su ultima capa electrones impares

               Estos se conocen como:

              RADICALES LIBRES
RADICALES LIBRES

    Son moléculas o átomos que contienen un
       numero impar de electrones y deben
 necesariamente reaccionar con otro radical libre
 u otra molécula para obtener un numero par de
          electrones y volverse estables.

Su vida media es muy breve del orden de los milisegundos



Ejemplos: Radical Superoxido O2• ; Radical OH •
RADICALES LIBRES

FUENTES

1.-Las moléculas son generadas durante el proceso oxidativo
   normal del metabolismo y estos son capaces de producir
reacciones en cadena que trae como resultado un daño de la
      membrana celular, del DNA, proteínas, lípidos y
                      carbohidratos.

2.- Fuentes Ambientales de radicales libres: Exposición al
   humo del cigarrillo, productos de combustión de los
   automóviles, Rayo X, Radiación UV, Insecticidas etc.
EFECTOS DE LOS RADICALES LIBRES


Peroxidacion lipidica


                  Es la oxidación de los lípidos


Produce

              Deterioro de los alimentos, daño a
             los tejidos que pueden ser causa de
                     cáncer, aterosclerosis,
                      envejecimiento, etc.
¿Como actúan los Radicales Libres?


1.- Los ácidos grasos Poliinsaturados (PUFA) son
muy sensibles al O2 en presencia de ciertos
iniciadores con la radiación UV, el Calor y los
Peróxidos formando Radicales libre. R

2.- Estos R reaccionan con el O2 y forman
            radicales peróxido


            R+ O2           ROO 
3.- Estos Radicales ROO  atacan a otros ácidos
 grasos (RH) produciendo un Hidroperoxido y otro
                   nuevo radical.

   ROO + RH              ROOH + R 


4.- Así a medida que se produce la reacción en
cadena, los compuestos reactivos aumentan hasta
que empiezan a combinarse entre ellos.


      R+ R                        RR
SISTEMAS ANTIOXIDANTES DE LA CELULA

VITAMINA E                     β- CAROTENO
                SELENIO
                               GLUTATION
VITAMINA C

     “BARREDORES DE RADICALES LIBRES”



INACTIVAN      Inhiben la propagación de la
                reacción en cadena al ceder
              átomos de HIDROGENO a los
                      radicales libres
ENZIMAS IMPLICADAS

          Superoxido dismutasa
     2O2 • + 2H+            H2O2 + O2

               Catalasa
     2H2O2                 2H2O + O2

Glutation peroxidasa (Contiene Selenio)
2GSH + H2O2               GS-SG + 2H2O
ENTONCES

LOS SISTEMAS ANTIOXIDANTES PROTEGEN DE LOS
 EFECTOS OXIDANTES DE LOS RADICALES LIBRES


                ¿QUIENES SE OXIDAN?

Proteínas   Implicadas en Cataratas

                      LDLc Implicada en la Aterogenesis

 Fosfolipidos    Daño a las membranas celulares

                      Existen otros
DIETA Y CANCER


¿Que es el Cáncer?

      También conocido como Tumor Maligno, son un
      grupo de células que proliferan de una manera
      descontrolada, invaden los tejidos normales, y a
      menudo hacen metastasis y proliferan en lugares
               distantes al tejido de origen.

            Las células sufren un proceso llamado

       TRANSFORMACION MALIGNA
Esta Transformación Maligna esta casi siempre
              inducida por un



             CARCINOGENO

 Una sustancia capaz de lesionar y provocar
          mutaciones en el ADN.

  Pero para que aparezca la masa Tumoral es
necesaria la intervención de otro tipo de agentes
              que se conocen como
                 PROMOTORES
PROMOTORES




Son compuestos químicos no Carcinogenicos
    capaces de incrementar la potencia
  Carcinogeno de otras sustancias, en su
 presencia se producen mas tumores en un
    tiempo menos, que en su ausencia.
Ejemplos de Carcinogenos

* Benzopireno      Cáncer de Pulmón
* Asbesto          Cáncer de pulmón
* Cloruro de Vinilo Cáncer Hepático
* β- naftilamina   Cáncer Vesical     Ejemplos de Promotores

                                        * Sacarina
                                        * Ciclamato de Sodio
                                        * Fenobarbital
FITOQUIMICOS

  Son sustancias que exhiben actividades antimutagenicas y
    anticancerigenas, se encuentran presentes en plantas
                         comestibles.

Frutas           Flavonoides, Acidos polifenolico,Monoterpenoides
Vegetales
(Brocoli, Col)      Carotenoides, Acido fenolico, Flavonoides,
                               Sulfuro, Terpenos
(Tomate,Ajo)
Te                              Fenolicos vegetales

Vino Tinto                         Flavonoides
Nueces, Avellanas
                          Fitosterina, Vitamina E.
Mecanismos de acción

EXTRACELULARES:
1. Reduce o inhiben la formación de mutagenos y
carcinogenos durante la preparación de los alimentos.
2.- Reduce la bioviabilidad de mutagenos y carcinogenos
3.- Aceleran el transito intestinal
4.- Protegen la barrera mucosa intestinal
5.- Modifica la flora bacteriana intestinal
6.- Inhibe la penetración a las células de mutagenos y
carcinogenos.
Mecanismos de acción
INTRACELULARES:
1.- Aumenta la actividad de enzimas envueltas en
la destoxificacion de mutagenos y carcinogenos
2.- Inhibe la actividad de enzimas envueltas en la
formacion de metabolitos mutagenico y
carcinogenicos.
3.- Destrucción de especies reactivas del oxigeno.
4.- Protegen al DNA
METABOLISMO DEL ETANOL

1.- Importancia:
El hombre ingiere etanol en cantidades variables en las
bebidas alcohólicas y en las frutas fermentadas.
Se metaboliza en el hígado a acetato y se añade al contenido
calorico de la dieta.
El etanol tiene un equivalente de 7,1 Cal/gr por oxidacion.
Se dice que estas Calorías son VACIAS porque los licores y
la cerveza aportan únicamente calorías ya que contienen
cantidades insignificantes de vitaminas y minerales.
VALORES NUTRICIONALES DE ALGUNAS
      BEBIDAS ALCOHOLICAS
   BEBIDA      Unidad ml Calorias   Etanol %
   Cerveza        330      151         15
    Jerez         56        80         7
  Vino Seco       56        50         7
   Whisky         56        70         25
  Cuba libre      250      275         25
   Ponche         56       191         5
2.- Estructura:         CH3 CH2OH


3.- Composición de las bebidas alcohólicas:
A) Fuertes:..................35-50% de Etanol en agua
ejemplo: Ron, Whisky, Brandy, Aguardientes.
B) Suaves.................. 10-15%
ejemplo: Vinos.
C) Cerveza................. 3-10%
METABOLISMO DEL ETANOL

  I.- Oxidación del etanol a acetaldehido

 1.- alcohol deshidrogenasa (citosol) Km 2-5 mMol/Lt
 CH3CH2OH + NAD+                  CH3CHO+ NADH+ H+


2.- Sistema Oxidante Microsomal (S.M.O.E)* Km 8.8 mMol/Lt
CH3CH2OH + NADPH+ H++O2              CH3CHO+ NADP+ + 2H2O


* Oxigenasa de función mixta que metaboliza fármacos y otros
xenobioticos.
METABOLISMO DEL ETANOL

I.- Oxidación del etanol a acetaldehido

3.- Catalasa (Peroxisomas)
 CH3CH2OH + H2O2                 CH3CHO+ 2H2O

  Hipoxantina + O2              Xantina + H2O2
II.- Oxidación del acetaldehido a acetato

 Por acción de la enzima aldehido deshidrogenasa mitocondrial
 presente en las células de hígado y cerebro.


CH3CHO + NAD+ + H2O                 CH3COOH+ NADH+ H+


III.- Conversión del acetato en acetil-CoA
                      ATP           AMP + PP


CH3CHO + CoA.SH                              CH3CO-CoA
                         Tioquinasa
EFECTOS DEL ETANOL

1.- Higado: Hepatotoxico. Exceso Higado graso.


2.-Sistema Nervioso Central: Tiene acción farmacologica por
cambios neuroquimicos, que se manifiesta en efectos fisiologicos
y psicologicos según la dosis:
- Intoxicacion Aguda
- Dependencia
- Abstinencia.
EFECTOS DEL ETANOL

 3.- Alteraciones de la funcion endocrino como consecuencia
 de sus acciones metabolicas.


I.- Alteraciones hidroelectroliticas.
II.- Cetoacidosis.
III.- Acidosis lactica.
IV.- Hiperuricemia. (Lactato compite con ácido urico en el
riñón).
V.- Hipoglicemia
VI.- Aumenta
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Clase de nutricion 2001

  • 1. Universidad Central De Venezuela Facultad de Medicina Escuela “Jose Maria Vargas” Catedra de Bioquimica UNIDAD IV ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA NUTRICIÓN Lic. Marta Talise Astier
  • 2.
  • 3. ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA NUTRICION I.- DEFINICIONES: a) Nutricion: Ciencia que estudia composición y química de los Alimentos y la forma en que el organismo utiliza los Nutrientes contenidos en la Dieta. b) Alimentos: Mezcla de elementos vegetales y animales complejos, constuidos, por proteinas, grasas, carbohidratos, minerales y vitaminas. c) Nutriente: Compuestos quimicos presentes en los alimentos necesarios para el desarrollo y mantenimiento de las celulas.
  • 4. ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA NUTRICION • CLASIFICACION DE LOS NUTRIENTES: Segun Cantidad Presente en los alimentos: Macronutrientes Micronutrientes. Segun la Necesidad de Consumo: Esenciales No Esenciales
  • 5. ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA NUTRICION • Segun la Cantidad Presente en los alimentos: Macronutrientes: Nutrientes presentes en los alimentos y se requieren en grandes cantidades: Carbohidratos, Lipidos, Proteinas y Agua. Micronutrientes: Nutrientes presentes en los alimentos y que se requieren en pequenas cantidades: Minerales, Vitaminas y Oligoelementos.
  • 6. ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA NUTRICION • Segun la Necesidad de Consumo: Nutriente esencial: Es aquel cuya deficiencia produce sintomas clinicos identificables que mejoran por medio de su adicion a la dieta. Nutriente no esencial: Es aquel cuyo aporte en la dieta no es indispensable, como el azucar, los AA no esenciales, los A.G No esenciales.
  • 7. ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA NUTRICION d)Aporte Dietetico Recomendado (ADR): Cantidad de cada nutriente que debe ser ingerida para el mantenimiento de la salud de un grupo grande. Cantidad de nutrientes esenciales que se consideran suficientes para cubrir las necesidades nutricionales de las personas sanas. (segun el Food and Nutrition Board of the National Research Council). ADR depende de varios Factores.
  • 8. ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA NUTRICION • Factores Fisiologicos: 1. Edad: A mayor Edad menor ADR Necesidades de Nutrientes y energia por unidad de Masa corporal Magra : Anciano = Joven Masa Corporal Magra :Anciano < Joven 2. Velocidad del Crecimiento: A mayor Velocidad de Crecimiento mayor ADR 3. Grado de Ejercicios: A mayor Esfuerzo mayor ADR 4. Embarazo y Lactancia: ADR
  • 9. ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA NUTRICION • COMPOSICION DE LA DIETA: Proteinas de la Leche, Huevos y Carne tienen Valor Biologico. Excepcion la GELATINA Valor Biologico Proteinas Maiz, Harina de Soya y el Gluten de Trigo Valor Biologico.
  • 10. ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA NUTRICION • ESTADOS PATOLOGICOS: Enfermedades que alteran las necesidades nutricionales: Anorexia (por Cancer, SIDA, Obstruccion Gastrointestinal), Perdida de Nutrientes (Quemaduras), Mayor utilizacionConsumo de nutrientes (Fiebre, Infeccion), Malaabsorcion.
  • 11. ASPECTOS BIOQUIMICOS DE LA NUTRICION e) Requerimiento minimo diario de Nutrientes (RMD) Es la cantidad minima de cada nutriente necesaria para mantener una funcion normal y por lo tanto la salud. Se establecio para cada uno de los nutrientes esenciales en sujetos voluntarios.
  • 12.
  • 13. MACRONUTRIENTES: Objetivos Dieteticos en Venezuela se Recomienda: 55 % Glucidos 30% Grasas 10% Saturadas 10% Monosaturadas 10% Insaturadas 15% Proteinas
  • 14. EL AGUA COMO MACRONUTRIENTE El agua es un nutriente esencial, forma aproximadamente del 60 al 65 % de la masa corporal de un adulto sano distribuida entre los compartimientos intracelulares y extracelulares. Necesario consumir 1 ml de Agua por cada Caloria de nutriente en los Adultos, mientras que en los niños se requieren 15ml por Caloria de nutriente El Agua se pierde constatemente por procesos fisiologicos Respiracion, Sudoracion y la Excrecion de Orina y Heces.
  • 15. GLUCIDOS Importancia: 1.- Amplia distribucion en la naturaleza 2.- Aportan 50 al 60 % de los req. energeticos 3.- Ahorran Proteinas 4.- Accion Anticetogenica 5.- Exceso pasa a ser Grasa 6.- Son Economicos
  • 16. GLUCIDOS • TIPOS: 1. Carbohidratos Complejos: polimeros. Almidon Papas, tuberculos, granos, Pan 2. Azucares sencillos: Sacarosa azucar de mesa, yogurt, pasteles. Lactosa lacteos, y la Glucosa y Fructosa frutas. 3. Fibra: Celulosa
  • 17. GLUCIDOS • COCIENTE RESPIRATORIO (CR): CR = CO2 Producido/ O2 Consumido Glucidos CR= 1 C6H12O6 + 6 O2 6 CO2 + 6 H2O CRGlucidos = 6 CO2 / 6 O2 = 1
  • 18. GLUCIDOS • Indice Glicemico: Grado de incremento de la glicemia despues de la ingestion de 100 grs de un glucido patron ( Glucosa o Pan Blanco) y al cual se le asigna un valor de 100. Los Glucidos ingeridos en igual cantidad no elevan en la misma proporcion los niveles sericos de glucosa.
  • 19. INDICE GLICEMICO (IG) PARA ALGUNOS ALIMENTOS: Alimento IG Alimento IG Pan (Blan o Int) 99-100 Pan de Centeno 58 Arroz Blanco 83 Pastas 66 Corn Flakes 119 Papa Hervida 66 Frijoles 45-60 Pasas 93 Naranjas/Jugo 66 Cambures 79 Manzanas 53 Ciruela/Durazno 30-40 Yogurt/Helados 52 Leche Descrem 46 Glucosa 126 Miel 126 Sacarosa 86
  • 20. FIBRAS • DEFINICION: componentes de los alimentos que no son degradados por las enzima digestivas, pero son parcialmente digeridas por las bacterias intestinales. • EFECTOS: 1.-Celulosa y Hemicelulosa: Volumen de las heces Tiempo de transito intestinal, presión intracolonica, incidencia de diverticulos, RIESGO DE CANCER DE COLON.
  • 21. FIBRAS 2.- Ligninas: Volumen de las heces, Absorben Sust Organicas (Colesterol). 3.- Pectinas y Gomas (Fibras Mucilaginosas) - Forman geles viscosos en el estomago - Veloc. De vaciamiento gastrico. Veloc. de absorbcion de nutrientes especialmente Glucosa.: * No aumenta sig. Glucosa PP * No aumenta sig. La Insulina.
  • 22. FIBRAS (Pectinas y Gomas) Disminuyen el Colesterol Serico. • Disminución de la Síntesis y Secreción • Aumenta la excreción de Sales Biliares.
  • 23.
  • 24. GRASAS • Importancia: 1.-Alto Rendimiento Calórico (9 Cal/gr). 2.- Aportan AGE 3.- Solubilizan Vit. Liposolubles y Sustancias que dan sabor a los alimentos. 4.- Permiten la saciedad. 5.- Aislante térmico. 6.- Ppal componente de Membranas Cel. 7.- Precursores de Hormonas y 2dos mensaj.
  • 25. GRASAS • Origen de las Grasas de la Dieta: Origen Animal: Contienen TG con AG Saturados y Colesterol * Carnes: Porcina, vacuno, aves. * Leches y Derivados: Manteq. Y Quesos. EJ. Grasa de Pollo: AG monoinsaturados Yema de Huevo: Colesterol.
  • 26. GRASAS • Origen Vegetal: Contienen TG con AG insaturados y NO contienen Colesterol. *Aceites vegetales y margarinas. * Nueces, maní, aguacate, pistacho. • Origen Marino: * Pescados contienen AG insaturados (ppal Ω 3).- * Mariscos tienen contenido de colesterol.
  • 27. GRASAS • Cociente Respiratorio De Los Lípidos: La oxidación de la Diestearopalmitina se realiza así: C55H106O6+157O2 110CO2+106H2O+ 16.353 Cal. Cociente Respiratorio: CR= 110/157= 0,7
  • 28. ¿ PORQUE EL COCIENTE RESPIRATORIO DE LAS GRASAS Y PROTEINAS ES MENOR QUE EL DE LOS CARBOHIDRATOS? La razón de estos menores cocientes respiratorios para las grasas y las proteínas con respecto a los carbohidratos es que gran parte del OXIGENO METABOLIZADO con estos alimentos es necesaria para combinarse con el exceso de Atomos de HIDROGENO presentes en sus moléculas, de manera que se forma menos DIOXIDO DE CARBONO (CO2) en relación al OXIGENO utilizado (O2).
  • 29. GRASAS • Papel metabólico de los Lípidos: 1.-Fuente de energía. 2.- Estructura de Membrana. 3.- Baja ingesta de grasas produce déficit de AGE: Linoleico, Linolenico y Araquid. Precursores de TX, PG, LT.
  • 30. GRASAS • Consumo de las Grasas esta asociado a > incidencia de : - Cardiopatías, Obesidad, CA Colon, CA de Mama. Recomendaciones para Colesterol Plasmatico: • Ingesta TG, Col. • Ingesta de Fibra, ejercicio Aeróbico. • No Fumar • Evitar/Controlar HTA.
  • 31. PROTEINAS Dieta Proteina Digestion AA Construccion de Tejidos, Crecimiento AA Reparacion, Recambio de Proteinas Exceso de AA Fuente de Energia Neoglucogenesis Cetogenesis Glucosa Acetil CoA+Cuerpos C
  • 32. PROTEINAS • Cociente Respiratorio de las Proteinas: La determinacion matematica dificil debido: - Oxidacion incompleta de los AA en el Organismo. - Gran Variedad de AA. - Diferente proporcion de los distintos AA en diversas proteinas.
  • 33. PROTEINAS EXPERIMENTALMENTE: Animales sometidos a una dieta exclusiva de proteinas, consumen 94,72 Litros de O2 se desprenden 76 Litros de CO2 y tienen un Cociente Respiratorio de 0,8. CR = 76 Lt CO2/94,7 Lt O2 = 0,8
  • 34. PROTEINAS • EQUILIBRIO NITROGENADO: Es la diferencia entre la ingestion de nitrogeno (Preferentemente en forma de Proteina) y la excrecion del mismo (ppalmente en forma de proteina sin digerir en las heces, urea y amoniaco en la orina).
  • 35. FACTORES QUE ALTERAN EL EQULIBRIO NITROGENADO PROTEINA TISULAR BALANCE NITROGENADO INGESTION POOL AA EXCRECION ( + ) EMBARAZO PROTEINA TISULAR INGESTION POOL AA EXCRECION ( - ) ESTRÉS Mt. PROTEINA TISULAR INGESTION EXCRECION POOL AA ( - ) ↓ AA E.
  • 36. DETERMINACION DE LA CALIDAD DE UNA PROTEINA 1) Utilizacion Neta de una Proteina: NPU • Grado de Aprovechamiento • % en el cual una proteina es utilizada por el organismo. NPU = N Retenido x 100 = N Ing-N Elimin x 100 N Ingerido N Ingerido
  • 37. PASOS PARA DETERMINAR NPU 1- Determinar Magnitud del Catabolismo Proteico con una dieta carente de proteinas por la determ. De la perdida de NITROGENO URINARIO / DIA. Ej: 150 mmol / dia. 2- Determinar Cantidad de Nitrogeno Eliminada en Orina con la ingestion de una cantidad dada de proteinas, Ej: 200 mM de N. Excrecion de Nitrogeno Dia: 230 mMol 3- Determinacion de la Cantidad de N eliminado proveniente de las proteinas ingeridas con la dieta: 230-150= 80 mMol.
  • 38. DETERMINACION DEL NPU 4- La Cantidad de N Retenido es igual a la cantidad de N Ingerido menos N Eliminado. 200-80= 120 mMol 5- Utilizacion Neta, expresada en %: 200 mMol 100% 120 mMol X X= 60% 1 Mol de N = 37,5 gr de Proteina
  • 39. 2) Valor Biologico de una Proteina VB: Es el parametro que refleja la medida en que dicha proteina satisface los requerimientos de AA para el crecimiento y el mantenimiento de las funciones organicas • Mide el % de Utilizacion de la Proteina que ya ha sido absorbida. • Menos usado NPU por ser mas compleja de calcular: VB= N Retenido (N Inge- N Elim Orina Heces) N Absor (N Inge- N Elim Heces)
  • 40. 3) Puntuacion Quimica PQ • Permite obtener informacion especifica de la composicion de AA Esenciales de Una Proteina. • Consiste en Comparar el contenido de un AA esencial en la Proteina problema con el contenido del mismo AA en otra que se toma como patron. • El AA que , comparado con el patron este mas escaso es el que da el valor de la PQ a la proteina.
  • 41. 3) Puntuacion Quimica PQ PQ= mMol AA Esencial Prot X mMol AA Esencial Prot Patron UTILIDAD: Suministra informacion valiosa desde el pto de vista de la complementariedad de las proteinas
  • 42. PROTEINAS • AA Limitante: Es el AA mas deficiente en una prot en relacion a los AA de las Prot de la leche o del huevo. Ej: Lisina en Cereales (Trigo y Maiz) Metionina en Leguminosas (Soya). • Proteinas Complementarias: Son Dos Proteinas Diferentes que se complementan en su composicion de AA. Ej: Arroz y Caraotas.
  • 43. Factores de los que depende la utilizacion de las proteinas de la dieta • Cantidad de proteinas ingeridas. • Digestibilidad de las proteinas. • Calidad (composicion de AA). • Ingesta Calorica • Historia Dietetica previa • Deficiencias Hereditarias • Proces. Previo de los Alimentos • Edo Funcional del Tubo Digestivo
  • 44. Requerimientos Proteicos • Aumentan por: - Actividad Fisica - Traumatismos, Infecciones,Cirugia - Embarazo, Crecimiento, Lactancia
  • 45. Recambio de Proteinas Corporales Proteinas Corporales Degradacion Sintesis 20-35 grN/Dia 15-28 gr N/Dia Pozo de Aminoacidos Catabolismo 5-7 gr N/Dia
  • 46.
  • 47. VITAMINAS • DEFINICION: son moleculas organicas que no pueden ser sintetizadas por el organismo, se requieren en pequenas cantidades para el metabolismo. • CLASIFICACION: *Hidrosolubles: Complejo B, Vit C *Liposolubles: A, D,E y K
  • 48. VITAMINAS HIDROSOLUBLES • Caracteristicas: • Deben ingerirse diariamente • Se eliminan por la orina • No son Toxicas en grandes cantidades • Forman coenzimas o Grupos Prosteticos • Poco estables al calor • Carencias afectan tejido de crec. rapido
  • 49. Vitaminas Hidrosolubles • Distribucion: • Cereales, Granos • Vegetales verdes, Frutas Citricas • Carnes, Lacteos
  • 50. Tiamina (B1) • Estructura: Pirimidina+Tiazol pte Metileno • Fuentes Sintetizada por Plantas y Micro Ptes en Carnes (porcina), levadura, cascara de cereales, nueces, granos caraotas, frijoles, arroz con su concha. • Absorcion: Transporte activo/Dif.Pasiva Capacidad de Absorcion 5 mg/Dia Almacen de Tiamina 25-30 mg, M.E, Corazon, Higado, Riñones, Encefalo.
  • 51. TIAMINA B1 • Factores que influyen en la Absorcion y Metabolismo: • Presencia de Tiaminasas:Pescado fresco, Almejas, Mejillones, Microorganismos. • Necesidades diarias: Dieta rica en Grasas Dieta rica en Carbohidratos Embarazo, Lactancia y Fiebre
  • 52. Tiamina B1 • Mecanismo de Accion: Difosfato de Tiamina (Pirofosfato) Met. Activa. Coenzima Descarboxilacion Oxidativa Proceso que supone la liberacion de CO2 y Oxidacion. Piruvato Acetil CoA Metabolismo Neuronal Interviene en la Estimulacion electrica. • Deficit Clinico:BERIBERI SN y SC. Edema.
  • 53. BIOTINA • Participa en reacciones en las que se da adicion de CO2 a una molec COOH • Fuente: Pte en muchos alimentos. Deficit raro. Clara de Huevo Avidina Avidina Proteina + Biotina Biotina • Absorcion: Se ingiere unida a las Proteinas • Mecanismo de Accion: Cofactor de las Carboxilasas, Piruvato Carboxilasa, Acetil CoA Carboxilasa
  • 54. RIBOFLAVINA (B2) FAD Componente de 2 Factores FMN Fuentes: Carnes, Leche, Productos Vegetales Bacterias presentes en el Intestino Grueso Poco Deficit Absorción: Tubo digestivo Riboflavina libre o como 5’ Fosfato por transporte activo. Mecanismo de Acción: Reacciones Oxido – Reducción Transferencia de Hidrógeno Cadena Respiratoria
  • 55. NIACINA (B3) Estructura : Acido Nicotínico ( Acido-3-piridinico-carboxínico ) Fuentes: 1.- Se sintetiza a partir de AA esencial Triptófano 2.- En el hombre se forma alrededor de 1 mg. de Niacina por 60 mg de Triptófano en la dieta. 3.- Presente: Carne, Leche, Verduras. Absorción: Intestino T.A. / D:F pasivo Capacidad de absorción 3 – 4 gr / día
  • 56. NIACINA (B3) Mecanismo de Acción: 1.- Componente esencial del NAD y el NADP >>> Coenzimas reacciones Redox. 2.- Tranferencia de Hidrógenos. Deficit Clínico: Pelagra >>> Síntomas Macroglosia Dermatitis, Trastornos Neurológicos y Gastrointestinales
  • 57. VITAMINA (B6) Estructura: Piridoxina Piridoxal Piridoxamina Forma activa: Piridoxal – 5 – fosfato Fuentes: Ampliamente distribuida en alimentos Principales Fuentes: Carne, Hígado, Vegetales, Cereales enteros.
  • 58. VITAMINA (B6) Mecanismo de Acción: 1.- Coenzima de Transaminasas, Sintetasa, Hidrolasas. 2.- Interviene en la síntesis del precursor del Hemo. 3.- Juega un papel no muy bien conocido en la exitabilidad neuronal
  • 59. ACIDO PANTOTENICO (B5) Necesaria para la síntesis de la Coenzima A. Fuente: Presente en muchos tejidos: Hígado, levadura 1era vez. Deficit: ?
  • 60. ACIDO FOLICO Estructura: Acido Glutamico, Acido p-aminobenzoico y Pteridina. Coenzina: Acido Tetrahidrofolico. Fuentes: Carnes y verduras, especialmente de hojas Verdes. Algunos de sus derivados pueden ser destruidos con la coccion de los alimentos. Mecanismo de accion: Biosintesis de DNA. Transferencia de grupos monocarbonados Sintesis de Purinas. Deficit Clinico:Anemia Megaloblastica.
  • 61. VITAMINA B12 (COBALAMINA) Fuentes: Alimentos de origen animal como la carne, especialmente higado y riñon. Sintetizada en peq. Cantidades por microorganismos y flora intestinal. Vegetarianos Suplemento de B12 Concetracion total: 2µmol. Mecanismos de Accion: •Isomerizacion del malonil –CoA a Succinil-CoA •Conversion de Homocisteina a metionina. Deficit Clinico: Anemia perniciosa, Degeneracion del SNC.
  • 62. VITAMINA C (Acido Ascorbico) Fuentes: Verduras y fruta fresca, ppalmente citricos, naranja, limon, kiwi, fresas. Mecanismo de Accion: Acido Ascorbico es Oxidado a Acido Dehidroascorbico y participa en reacciones de hidroxilacion. •Interviene en la Biosintesis de Colageno •Funciones de Antioxidantes. Deficit Clinico: Escorbuto. Hemorragias, heridas , Ulceracion.
  • 63. Deficiencia de Vitamina C Escorbuto
  • 64.
  • 65. VITAMINAS LIPOSOLUBLES Características 1. Absorción y Transporte: Quilomicrones y Lipoproteinas 2. Almacenamiento: Hígado y Tejido Adiposo 3. No se eliminan por la orina 4. Tóxicas en grandes cantidades 5. Deficiencia: Niños - Adultos Mala absorción Obstrucción Biliar
  • 66. VITAMINAS LIPOSOLUBLES Características • Son estables al calor. • Requiren de grasa en la dieta para disolverse. • Se excretan por la bilis.
  • 67. VITAMINAS LIPOSOLUBLES Distribución •Alimentos Grasos: Hígado, Mantequilla, Leche, Yema de Huevo, Aceite de Semillas •Vegetales de hojas verdes
  • 68. VITAMINA A Formas Activas: •Retinol Alcohol primario •Retinal Aldehido derivado de la Oxidacion Del Retinol. •Acido Retinoico Acido derivado de la oxidacion del Retinal. •β-Caroteno Pigmento Naranja, pte en Zanahorias, auyamas, mangos, algunas legumbres verdes. Fuentes: Higado, Aceites de higado de ciertos pescados, cremas, mantequillas, yema de huevo. Vegetales amarillos y verdes.
  • 69. VITAMINA A FUNCIONES: •Ciclo Visual •Crecimiento •Reproduccion •Mantenimiento de las celulas Epiteliales. RDA VITAMINA A: RDA Adultos es 1000 Retinol Equivalentes, para hombres y 800 RE para Mujeres. 1 RE = 1µgr Retinol, 6 µgr β-Caroteno o 12 µgr de otros Carotenoides.
  • 70. METABOLISMO VITAMINA A TODO TRANS-RETINOL DIETA RETINAL PALMITATO RETINOL ESTERIFICADO β-CAROTENO β-CAROTENO RETINIL-ESTERASA QUILOMICRON RETINAL ESTERES LINFA RETINOL RETINOL ACIDOS GRASOS CELULA INTESTINAL RETINOL
  • 71. METABOLISMO VITAMINA A TODO TRANS-RETINOL RETINAL PALMITATO TODO TRANS-RETINOL TODO TRANS-RETINAL 11-Cis-RETINAL OPSINA RODOPSINA QUILOMICRON LUZ OPSINA TODO TRANS-RETINAL RETINA
  • 72. METABOLISMO VITAMINA A TODO TRANS-RETINOL RETINAL PALMITATO DIFERENCIACION CELULAR PROTEINAS ESPECIFICAS mRNA ACTIVACION GENETICA RETINOL RBP ÁCIDO RETINOICO RETINOL - RBP RETINOL RBP CELULA DIANA
  • 73. VITAMINA D Prohormona esteroidea derivada del 7- dehidrocolesterol 7- Deshidrocolesterol Piel UV Colecalciferol HIGADO 25-Hidroxicolecalciferol Riñon 1,25-Dihidroxicolecalciferol Intestino absorcion Hueso promueve de Ca2 resorcion osea
  • 75. VITAMINA K Naftiquinonas con poliisopropenoides substituidos. Fuente: Vit K1 Hojas verdes, vegetales. Vit K2 Flora bacteriana intestinal. Tto con antibioticos pueden disminuirla. Absorcion: Intestino delgado depende de la Bilis. Mecanismo de Accion: Cofactor que interviene en el Proceso de coagulacion Sanguinea.
  • 76. VITAMINA E Forma activa: α- TOCOFEROL FUENTES: Grasas y aceites animales y vegetales.(Nueces y frutos secos) FUNCIONES: Inhibidor de la peroxidacion lipidica (Antioxidante) Necesaria para la funcion Reproductora, Integridad Muscular y la resistencia de los eritrocitos a la hemolisis.
  • 77. VITAMINAS Ppales Funciones y Transtornos por Deficit VITAMINA FUNCION DEFICIENCIA LIPOSOLUBLES A Vision, Ceguera Nocturna Diferenciacion celular D Metabolismo del Raquitismo, Calcio Osteomalacia E Antioxidante de Peroxidacion de lipidos lipidos, daño en membranas celulares. K Cofactor Enzimas Hemorragias de la Coagulacion
  • 78. VITAMINA FUNCION DEFICIENCIA HIDROSOLUBLES TIAMINA Descarboxilacion BERIBERI oxidativa Riboflavina Oxidacion-Redduccion ? celular. Ac. Pantotenico Parte de Coenzima A, ? Metabolismo de AG NIACINA Oxidacion-Reduccion Pelagra Celular Piridoxina Transaminacion Anemia Biotina Carboxilacion Dermatitis, Alopecia Ac. Folico Sint. De Purinas Anemia Megaloblastica Vit B12 Metabolismo Anemia Perniciosa Cobalamina Metilmalonil CoA y Degeneracion Del SNC Homocisteina Vit. C Formacion de Colageno Escorbuto
  • 80. NUTRICION * Definiciones Básicas * Macronutrientes: proteínas, grasas, carbohidratos. * Micronutrientes: -Vitaminas: Hidrosolubles, Liposolubles. -Minerales: Macrominerales, Microminerales (oligoelementos)
  • 81. PROBLEMA * Calcule el % de Utilización Neta (NPU) de una proteína, sabiendo que la perdida de Nitrógeno urinario antes de administrarle la dieta fue de 400 mMol/dia y después de suministrale 60 grs de proteínas elimino 700 mMol/dia por orina.
  • 82. RESPUESTA: Tenemos * Magnitud del Catabolismo Proteica= 400 mMol/Dia * Cantidad de Proteina dada = 60 grs. Si 1 Mol de N 37,5 gr de Proteina X 60,0 grs X= 1.6 Mol x 1000 X= 1600 mMol * Cantidad de Nitrogeno Eliminado Despues = 700 mMol/dia
  • 83. CALCULAR 1.- Cantidad de Nitrógeno Eliminado proveniente de las Proteínas ingeridas. 700 mMol-400mMol=300 mMol 2.- Cantidad de Nitrógeno Retenido 1600 mMol - 300 mMol = 1300 mMol 3.- Utilizacion Neta en % 1600 mMol 100% 1300 mMol X NPU = 81,25%
  • 84. PROBLEMA DE COMPLEMENTARIEDAD PROTEICA PROTEINA Ile Leu Met Trp Lys A 0.7 1.0 0.3 1.0 1.5 Complementarias: B 0.8 0.9 1.7 1.2 0.5 AyB C 0.6 0.8 0.6 1.0 0.4 AA LIMITANTE PUNTUACION QUIMICA Proteína A: Met Proteína A: 0.3 Proteína B: Lys Proteína B: 0.5 Proteína C: Lys Proteína C: 0.4
  • 85. Minerales Definición: Elementos inorgánicos importantes para desarrollar la función biológica. División: * Macrominerales: Elementos que se requieren en cantidades en mas 100 mg por día. (Ca, Na, K, P, S, Cl) *Microminerales: Se requieren en peq. Cantidades menos de 100mg y estan asociadas a la acción de las enzimas. (Cr, Cu, Fe, Zn).
  • 86. Macrominerales Esenciales Calcio: Funciones:- Constituyente de huesos, dientes. - Regulación de funciones musculares y nerviosas Metabolismo: - A bsorción requiere de proteina fijadora de Ca - Niveles regulados por PTH, Vit D, Calcitonina Déficit Clínico:- Niños: Raquitismo - Adultos: Osteomalasia, Osteosporosis Fuentes: - Productos lácteos, frijoles, hortalizas de hojas grandes.
  • 87. Macrominerales Esenciales Fosforo: Funciones:- Constituyente de huesos, dientes, intermediarios metabolicos fosforilados, ATP y acidos nucleicos Metabolismo: - Se desconoce el control de la absorcion - Niveles regulados por reabsorcion renal Déficit Clínico:- Niños: Raquitismo - Adultos: Osteomalasia, Osteosporosis Fuentes: - Fosfatos empleados como aditivos alimentarios.
  • 88. Macrominerales Esenciales Sodio: Funciones:- Principal cation del liquido extracelular. - Detemina el equilibrio hidroelectrolitico. - Funcion nerviosa , muscular, Na/K ATPasa Metabolismo: - Niveles regulados por la Aldosterona Déficit Clínico:- Desconocido; secundario a traumatismo o enfermedad. Fuentes: - Sal de mesa.
  • 89. Macrominerales Esenciales Potasio: Funciones:- Principal cation del liquido intracelular. - Detemina el equilibrio hidroelectrolitico. - Funcion nerviosa , muscular, Na/K ATPasa Metabolismo: - Niveles regulados por la Aldosterona Déficit Clínico:- Desconocido; secundario a traumatismo o enfermedad. Fuentes: - Vegetales, frutas , nueces, etc.
  • 90. Macrominerales Esenciales Cloruro: Funciones:- Sintesis de jugo gastrico (HCl). - Determina el equilibrio hidroelectrolitico. - Transporte de HCO3 en eritrocitos Déficit Clínico:- Secundario a vomito, tratamiento con diuréticos y enfermedad renal Fuentes: - Sal de mesa.
  • 91. Macrominerales Esenciales Magnesio: Funciones:- Constituyente de huesos, dientes. - Cofactor enzimático Déficit Clínico:- Secundario a mala absorción, diarrea o alcoholismo Fuentes: - Hortalizas de hojas verdes que poseen clorofila
  • 92. Microminerales Esenciales Cobalto: Funciones:- Constituyente de la vitamina B12 Metabolismo: - Igual al de la vitamina B12 Déficit Clínico:- Deficit de vitamina B12 (anemia megaloblastica) Fuentes: - Alimentos de origen animal.
  • 93. Microminerales Esenciales Yodo: Funciones:-Constituyente de hormonas tiroideas Metabolismo: - Almacenado en tiroides asociado a la Tiroglobulina Déficit Clínico:- En niños : Cretinismo. - En adultos: Bocio, Hipotiroidismo y Mixedema Fuentes: - Sal yodura, alimentos de mar.
  • 94. Microminerales Esenciales Hierro: Funciones:-Constituyente de enzimas y proteinas que contiene el grupo hemo (Hemoglobina, Citocromos) Metabolismo: -Transportado por transferrina - Almacen: Serico: Ferritina Med. Osea: Hemosiderina Déficit Clínico:- Anemia microcitica hipocromica (Ferropenica) Fuentes: - Carnes rojas.
  • 95. Microminerales Esenciales Selenio: Funciones:- Constituyente de la glutation peroxidasa. - Antioxidante sinergico con la vitamina E Fuentes: -Vegetales.
  • 96. ENERGETICA DE LOS ALIMENTOS
  • 97. DETERMINACION CUANTITATIVA DE LA ENERGIA NUTRICIONAL La energía contenida en un alimento puede determinarse colocando una cantidad conocida del mismo en un calorímetro y quemandola en atmósfera de oxigeno. La energía calórica Producida se mide en términos de Caloría CALORIA: Cantidad de energía necesaria para aumentar en 1 C la temperatura de 1 Kg de agua
  • 98. DETERMINACION CUANTITATIVA DE LA ENERGIA NUTRICIONAL Electrodos Termometro O2 a presión Agua Recipiente aislante Alimento pesado
  • 99. Comparación entre Energía obtenida por combustión (Calorímetro) y por Oxidación de los Alimentos ENERGIA Cal/gr Bomba Oxidación Calorimetrica Humana Proteínas 5.4 4.1 Grasas 9.3 9.3 Carbohidratos 4.1 4.1 Etanol 7.1 7.1
  • 100. ¿ Porque la diferencia del calor de combustión y la oxidación humana de las proteínas? La oxidación biológica de las proteínas no es completa en el cuerpo humano, pues el principal producto terminal de las proteínas, la UREA, todavía contiene cierta cantidad de energía que no puede utilizar el organismo.
  • 101. REQUERIMIENTOS ENERGETICOS DIARIOS * Metabolismo Basal * Nivel de Actividad * Enfermedad * Dependencia de la Edad
  • 102. METABOLISMO BASAL (MB) Definición: Energía que necesita un individuo despierto y en reposo físico digestivo y emocional. Puede medirse: * Directamente en función del calor desprendido * Indirectamente a partir de la cantidad oxigeno consumido y del dióxido de carbono desprendido por unidad de tiempo.
  • 103. FACTORES QUE INFLUYEN EN EL METABOLISMO BASAL - SUPERFICIE CORPORAL - EDAD - CLIMA - SEXO - RAZA - ESTADO NUTRICIONAL - FUNCION TIROIDEA
  • 104. IMPORTANCIA DEL METABOLISMO BASAL (MB) REPRESENTA LA CANTIDAD DE ENERGIA NECESARIA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL ORGANISMO EN CONDICIONES BASALES, O SEA PARA EL FUNCIONAMIENTO DEL CORAZON, PULMONES RIÑONES, TONO MUSCULAR, ETC.
  • 105. Requerimientos de energía para la actividad en el adulto sano ACTIVIDAD % METABOLISMO BASAL Sedentario 30 Moderadamente activo 40 Activo 50
  • 106. PROBLEMA: Varón sano de 90 Kg de peso se mantieniene activo porque su trabajo como maletero de líneas aéreas supone un esfuerzo duro muscular. Los fines de semana el hombre descansa y hace una vida sedentaria. Sabiendo que su metabolismo basal es de 1700 Cal/Día, Calcule su nivel de actividad durante la semana y los fines de semana. Calcule el ahorro energético.
  • 107. Energía gastada durante la actividad física Trabajo muy ligero: Jugar baraja, comer, tejer, planchar, permanecer acostado, escribir Energía Consumida: <2.5 Cal/min.
  • 108. Energía gastada durante la actividad física Trabajo ligero: Carpintería, cocinar, bailar, caminar, salir a pasear Energía Consumida: 2.5-4.9 Cal/min.
  • 109. Energía gastada durante la actividad física Trabajo moderado: Ciclismo(15Km/h), jardinería, tenis, golf, lavar pisos Energía Consumida: 5.0-7.4 Cal/min.
  • 110. Energía gastada durante la actividad física Trabajo Pesado: Basquetball, football, natación. Energía Consumida: 7.5-9.9 Cal/min.
  • 111. Energía gastada durante la actividad física Trabajo Muy pesado: Ciclismo (carrera), correr distancias largas, esquiar Energía Consumida: >10 Cal/min.
  • 112. Estimación de los requerimientos energéticos para la actividad durante una enfermedad o Convalecencia. Situación % de MB Reposo en cama/No Quirúrgico 10 Reposo en cama /Cirugía 20 Reposo en cama/Traumatismo 25 Enfermedad Infecciosa Grave 35 Recuperación Quemaduras Graves 50-300 Ambulatorio 20
  • 113. Estimaciones de los requerimientos energeticos diarios totales en funcion de la edad Requerimientos Energéticos Totales EDAD Cal/Kg Peso Corporal 3 meses 130 2 años 100 7 años 80 13 años 60
  • 114. Mantenimiento del Peso Corporal EnergíaConsumida Energía Gastada
  • 116. AUMENTO DE PESO Energía Gastada EnergíaConsumida
  • 117. PESO IDEAL EN ADULTOS Mujer: Talla cm-152cm x 0.88 + 45.4 Kg Hombre: Talla cm - 152 cm x 1.08 + 48.0 Kg
  • 118. PROBLEMA: Una Joven de 24 años paso de tener una actividad moderada al sedentarismo, pasando de 47 Kg de peso a 62 Kg,. Su talla es de 162 cm. ¿Cuanto debe bajar de peso para llegar a su peso ideal? ¿Cuantas calorias debera dejar de consumir para alcanzar su peso ideal en 2 meses? Su Metabolismo Basal Actual 1900 Cal/Dia.
  • 119. CALCULAR: 1.- Peso Ideal 2.- Cuanto necesita Bajar 3.- Metabolismo Basal = peso Kgx24 Cal/Kg 4.- Calcular los dos niveles de Actividad.- 5.- Requerimiento Energético Total
  • 120. GANANCIA Vs PERDIDA DE PESO Joven de 28 años cuyo aporte energetico diario es de 2700Cal/dia, aumenta su ingesta en un 5,6 % mas. Al cabo de 18 meses cuantos kg habra aumentado?
  • 121. GANANCIA Vs PERDIDA DE PESO PERDIDA DE PESO Se Produce cuando existe un deficiente aporte de nutrientes en relacion con las necesidades energeticas. - En momentos de restriccion dietetica se produce: 1.- Rapida perdida de carbohidratos almacenados y una perdida inicial de proteina tisular. 2.- Enseguida un proceso para conservar las proteinas la grasa del tejido adiposo se convierte en la principal fuente de energia. El Tejido Adiposo Contiene: 85 % de Grasa y un 15% de agua esta grasa esta presente en forma principal de Trigliceridos.
  • 122. Por lo Tanto 1 Kg de Tejido Adiposo 850 gr de Tg y si sabemos que la oxidación de 1 gr de grasas genera 9 cal La utilización de 1 Kg de tejido adiposo aportara: 850 gr X 9 Cal/gr = 7650 Cal
  • 123. DIETAS Suministro de nutrientes y energía Demanda del cuerpo Depende de : Estado de Salud Ocupación Etapa de crecimiento Diferencias bioquímicas y fisiológicas Geografía Características sociales y culturales.
  • 124. TIPOS DE DIETAS Dieta mixta completa: 1.- El alimento debe ser completo y apetitoso 2.- Debe suministrar nutrientes esenciales en cantidades adecuadas 3.- Debe proporcionar una cantidad de fibra apropiada 4.- Contener el mínimo posible de aditivos y toxinas 5.- Debe favorecer el crecimiento de una adecuada flora intestinal 6.- Debe ser fácilmente accesible en suministro y costo 7.- Acorde con su contenido calórico, peso y ocupación del individuo.
  • 125. Recomendaciones Dieta Mixta Completa 1.- Consumir alimentos de los 4 Grupos Básicos A) Grupo Lácteo: - Provee de Proteínas de Alta calidad - Vitaminas como la Rivoflavina y la Vitamina D - Minerales Calcio y Fósforo Ejemplos: Leche, Quesos, Mantequilla, Cremas de leche.
  • 126. B) Grupo de las Carnes: - Proteinas de Alto Valor Biologico - Vitaminas: Niacina, Tiamina, Vitamina B12 - Minerales: Hierro, Calcio, Fosforo, etc. Ejemplos: Carnes rojas, Carnes Blancas Pollo y Pescado, Huevos.
  • 127. C) Grupo de los Vegetales y Frutas: - Vitaminas: Vitamina C, B-Carotenos. - Fibras y Minerales. D) Grupo del Pan y Cereales: - Proporcionan Carbohidratos - Vitaminas, fibras, hierro si los cereales no están refinados
  • 128. Recomendaciones de la Dieta Mixta Completa 2.- La Dieta debe suministrar: 15 % de la Energía a partir de las Proteínas 55% de la Energía a partir de los Carbohidratos 30% de la Energía a partir de los lípidos.
  • 129. PROBLEMA Un individuo cuyo Metabolismo Basal es de 1700 Cal y su nivel de actividad de 800 Cal. ¿ Cuantos Gramos de Proteínas, Grasas y carbohidratos debe suministrarle la dieta para que pueda cubrir sus requerimientos energéticos totales? Calcular: Requerimiento Energético Total= Metabolismo Basal + Actividad Requerimiento Energético Total= 1700 Cal + 800 Cal Requerimiento Energético Total= 2500 Cal
  • 130. Energía en forma de Proteína 15% de la Energía Si 2500 Cal 100% X 15% X = 375 Cal Gramos de Proteínas Si 1 gramo 4 Cal X 375 Cal X= 93.75 Gramos de Proteína
  • 131. Energía en forma de Carbohidratos 55% de la Energía Si 2500 Cal 100% X 55% X = 1375 Cal Gramos de Carbohidratos Si 1 gramo 4 Cal X 1375 Cal X= 343.75 Gramos de Carbohidratos
  • 132. Energía en forma de Grasas 30% de la Energía Si 2500 Cal 100% X 30% X = 750 Cal Gramos de Grasas Si 1 gramo 9 Cal X 750 Cal X= 83.4 Gramos de Grasas
  • 133. TIPOS DE DIETAS •Dieta para bajar de peso ( Bajas en calorías) •Dieta para Diabéticos (Bajas en azúcar) •Dietas Vegetarianas ( Deben complementar las proteínas y ciertos minerales Fe) •Dietas para enfermos renales ( Muy bajas en proteínas ~ 40 gr Proteína/día) •Dietas para pacientes Traumatizados o quirúrgicos ( Alta en Proteínas) •Dietas del embarazo y lactancia. (Alta en proteínas y minerales como Calcio y Fósforo)
  • 134. MALNUTRICION Ingesta inadecuada de alimentos y puede ser por exceso o por defecto. “Hay personas que viven para comer otras comen para vivir” Causas de Malnutricion: 1.- Desnutrición 2.- Perdida en la dieta de algún Nutriente esencial. 3.- Malnutricion secundaria 4.- Sobrealimentación
  • 135. Desnutrición: se produce si el individuo no ingiere alimentos. La forma mas comun de desnutricion en el mundo actual es la DESNUTRICION PROTEICO-CALORICA. I.- Marasmo: Ingesta inadecuada tanto de proteina como de energia. Caracteristicas: •Niño de apariencia delgada y consumida. •Tamaño que no corresponde a su edad. •Si persiste la desnutrición el niño puede quedar con retraso físico y mental.
  • 136. II.- KWASHIORKOR Ingesta inadecuada de proteínas con ingestión adecuada de calorías. Características: •Aparece en el niño lactante •Niño tiene una apariencia engañosamente rellena debido al edema.
  • 137. II.- KWASHIORKOR Características (cont.): •Hipoalbuminemia disminución de la presión oncotica plasmatica. •Degeneración de la vellosidades intestinales. •Déficit de enzimas digestivas. •Cabello quebradizo, diarrea, dermatitis y crecimiento retardado.
  • 138. Exceso de ingesta proteica y calórica: Alta ingesta de Proteínas de origen animal esta relacionado con un aumento en la incidencia de las enfermedades cardiacas y diversas formas de cáncer. Obesidad Acumulación excesiva de grasa corporal.
  • 139. Consecuencias Metabólicas de la Obesidad 1.- Marcada elevación plasmatica de colesterol, triglicéridos. LDLc. 2.- Aumento del tamaño de células adiposas. 3.- Disminución de receptores para insulina. (Resistencia a la insulina) 4.- Niveles de glicemia elevados en ayuno.- 5.- Niveles de Insulina altos.- 6.- Niveles de Aldosterona elevados. (retención de agua y sodio).-
  • 140. ALIMENTOS PROCESADOS Alimento enriquecido: Es aquel que tiene agregado vitaminas y minerales, puede ser en cantidades mayores que las presentes originalmente. Alimento fortificado: es aquel que tiene un agregado de minerales y vitaminas que no existia originalmente, por lo tanto tiene un mayor valor nutritivo.
  • 141. ADITIVOS: Son sustancias que se añaden a los alimentos para preservarlos o para modificar su color, sabor o textura. No se estudiado bien su toxicidad. Para contrarrestar el efecto de los aditivos, se recomienda ingerir alimentos: 1.- Variados. 2.- Frescos (No procesados). 3.- Con el mínimo de toxinas naturales. 4.- Con el mínimo de aditivos de efectos desconocidos.
  • 142. DIETA Y CANCER Estudios epidemiológicos Animales y Humanos Hábitos alimentarios Fuerte correlación Aparición de tumores Colon Estomago Cáncer Esófago Mama
  • 143. DIETA IMPLICADA 35% Muertes por Cáncer SEGÚN LA O.M.S
  • 144. ACADEMIA NACIONAL DE ESTADOS UNIDOS Propuso directrices para disminuir el riesgo de aparición de tumores relacionados con la nutrición
  • 145. ¿En que consisten estas Recomendaciones? 1.- Limitar la ingesta de grasa a un máximo del 30% de las Calorías totales 2.- Consumir mas frutas, verduras, hortalizas. 3.- Aumentar el consumo de hidratos de carbono complejos y de absorción lenta.
  • 146. EJEMPLO Papa, harina y legumbres. Ingesta de carbohidratos simples como el azúcar refinada Consumo de alimentos adobados y ahumados “POR LA BOCA MUERE EL CANCER”
  • 147. Sustancias que pueden prevenir la aparición del Cáncer Según los Oncologos VITAMINA A VITAMINA E SELENIO VITAMINA C EFECTO FIBRAS ANTIOXIDANTE
  • 148. ¿QUE ES UN ANTIOXIDANTE? Los Antioxidantes son compuestos que se encuentran en los alimentos y en nuestro organismo capaces de combinarse fácilmente con moléculas reactivas que presentan en su ultima capa electrones impares Estos se conocen como: RADICALES LIBRES
  • 149. RADICALES LIBRES Son moléculas o átomos que contienen un numero impar de electrones y deben necesariamente reaccionar con otro radical libre u otra molécula para obtener un numero par de electrones y volverse estables. Su vida media es muy breve del orden de los milisegundos Ejemplos: Radical Superoxido O2• ; Radical OH •
  • 150. RADICALES LIBRES FUENTES 1.-Las moléculas son generadas durante el proceso oxidativo normal del metabolismo y estos son capaces de producir reacciones en cadena que trae como resultado un daño de la membrana celular, del DNA, proteínas, lípidos y carbohidratos. 2.- Fuentes Ambientales de radicales libres: Exposición al humo del cigarrillo, productos de combustión de los automóviles, Rayo X, Radiación UV, Insecticidas etc.
  • 151. EFECTOS DE LOS RADICALES LIBRES Peroxidacion lipidica Es la oxidación de los lípidos Produce Deterioro de los alimentos, daño a los tejidos que pueden ser causa de cáncer, aterosclerosis, envejecimiento, etc.
  • 152. ¿Como actúan los Radicales Libres? 1.- Los ácidos grasos Poliinsaturados (PUFA) son muy sensibles al O2 en presencia de ciertos iniciadores con la radiación UV, el Calor y los Peróxidos formando Radicales libre. R 2.- Estos R reaccionan con el O2 y forman radicales peróxido R+ O2 ROO 
  • 153. 3.- Estos Radicales ROO  atacan a otros ácidos grasos (RH) produciendo un Hidroperoxido y otro nuevo radical. ROO + RH ROOH + R  4.- Así a medida que se produce la reacción en cadena, los compuestos reactivos aumentan hasta que empiezan a combinarse entre ellos. R+ R RR
  • 154. SISTEMAS ANTIOXIDANTES DE LA CELULA VITAMINA E β- CAROTENO SELENIO GLUTATION VITAMINA C “BARREDORES DE RADICALES LIBRES” INACTIVAN Inhiben la propagación de la reacción en cadena al ceder átomos de HIDROGENO a los radicales libres
  • 155. ENZIMAS IMPLICADAS Superoxido dismutasa 2O2 • + 2H+ H2O2 + O2 Catalasa 2H2O2 2H2O + O2 Glutation peroxidasa (Contiene Selenio) 2GSH + H2O2 GS-SG + 2H2O
  • 156. ENTONCES LOS SISTEMAS ANTIOXIDANTES PROTEGEN DE LOS EFECTOS OXIDANTES DE LOS RADICALES LIBRES ¿QUIENES SE OXIDAN? Proteínas Implicadas en Cataratas LDLc Implicada en la Aterogenesis Fosfolipidos Daño a las membranas celulares Existen otros
  • 157. DIETA Y CANCER ¿Que es el Cáncer? También conocido como Tumor Maligno, son un grupo de células que proliferan de una manera descontrolada, invaden los tejidos normales, y a menudo hacen metastasis y proliferan en lugares distantes al tejido de origen. Las células sufren un proceso llamado TRANSFORMACION MALIGNA
  • 158. Esta Transformación Maligna esta casi siempre inducida por un CARCINOGENO Una sustancia capaz de lesionar y provocar mutaciones en el ADN. Pero para que aparezca la masa Tumoral es necesaria la intervención de otro tipo de agentes que se conocen como PROMOTORES
  • 159. PROMOTORES Son compuestos químicos no Carcinogenicos capaces de incrementar la potencia Carcinogeno de otras sustancias, en su presencia se producen mas tumores en un tiempo menos, que en su ausencia.
  • 160. Ejemplos de Carcinogenos * Benzopireno Cáncer de Pulmón * Asbesto Cáncer de pulmón * Cloruro de Vinilo Cáncer Hepático * β- naftilamina Cáncer Vesical Ejemplos de Promotores * Sacarina * Ciclamato de Sodio * Fenobarbital
  • 161. FITOQUIMICOS Son sustancias que exhiben actividades antimutagenicas y anticancerigenas, se encuentran presentes en plantas comestibles. Frutas Flavonoides, Acidos polifenolico,Monoterpenoides Vegetales (Brocoli, Col) Carotenoides, Acido fenolico, Flavonoides, Sulfuro, Terpenos (Tomate,Ajo) Te Fenolicos vegetales Vino Tinto Flavonoides Nueces, Avellanas Fitosterina, Vitamina E.
  • 162. Mecanismos de acción EXTRACELULARES: 1. Reduce o inhiben la formación de mutagenos y carcinogenos durante la preparación de los alimentos. 2.- Reduce la bioviabilidad de mutagenos y carcinogenos 3.- Aceleran el transito intestinal 4.- Protegen la barrera mucosa intestinal 5.- Modifica la flora bacteriana intestinal 6.- Inhibe la penetración a las células de mutagenos y carcinogenos.
  • 163. Mecanismos de acción INTRACELULARES: 1.- Aumenta la actividad de enzimas envueltas en la destoxificacion de mutagenos y carcinogenos 2.- Inhibe la actividad de enzimas envueltas en la formacion de metabolitos mutagenico y carcinogenicos. 3.- Destrucción de especies reactivas del oxigeno. 4.- Protegen al DNA
  • 164. METABOLISMO DEL ETANOL 1.- Importancia: El hombre ingiere etanol en cantidades variables en las bebidas alcohólicas y en las frutas fermentadas. Se metaboliza en el hígado a acetato y se añade al contenido calorico de la dieta. El etanol tiene un equivalente de 7,1 Cal/gr por oxidacion. Se dice que estas Calorías son VACIAS porque los licores y la cerveza aportan únicamente calorías ya que contienen cantidades insignificantes de vitaminas y minerales.
  • 165. VALORES NUTRICIONALES DE ALGUNAS BEBIDAS ALCOHOLICAS BEBIDA Unidad ml Calorias Etanol % Cerveza 330 151 15 Jerez 56 80 7 Vino Seco 56 50 7 Whisky 56 70 25 Cuba libre 250 275 25 Ponche 56 191 5
  • 166. 2.- Estructura: CH3 CH2OH 3.- Composición de las bebidas alcohólicas: A) Fuertes:..................35-50% de Etanol en agua ejemplo: Ron, Whisky, Brandy, Aguardientes. B) Suaves.................. 10-15% ejemplo: Vinos. C) Cerveza................. 3-10%
  • 167. METABOLISMO DEL ETANOL I.- Oxidación del etanol a acetaldehido 1.- alcohol deshidrogenasa (citosol) Km 2-5 mMol/Lt CH3CH2OH + NAD+ CH3CHO+ NADH+ H+ 2.- Sistema Oxidante Microsomal (S.M.O.E)* Km 8.8 mMol/Lt CH3CH2OH + NADPH+ H++O2 CH3CHO+ NADP+ + 2H2O * Oxigenasa de función mixta que metaboliza fármacos y otros xenobioticos.
  • 168. METABOLISMO DEL ETANOL I.- Oxidación del etanol a acetaldehido 3.- Catalasa (Peroxisomas) CH3CH2OH + H2O2 CH3CHO+ 2H2O Hipoxantina + O2 Xantina + H2O2
  • 169. II.- Oxidación del acetaldehido a acetato Por acción de la enzima aldehido deshidrogenasa mitocondrial presente en las células de hígado y cerebro. CH3CHO + NAD+ + H2O CH3COOH+ NADH+ H+ III.- Conversión del acetato en acetil-CoA ATP AMP + PP CH3CHO + CoA.SH CH3CO-CoA Tioquinasa
  • 170. EFECTOS DEL ETANOL 1.- Higado: Hepatotoxico. Exceso Higado graso. 2.-Sistema Nervioso Central: Tiene acción farmacologica por cambios neuroquimicos, que se manifiesta en efectos fisiologicos y psicologicos según la dosis: - Intoxicacion Aguda - Dependencia - Abstinencia.
  • 171. EFECTOS DEL ETANOL 3.- Alteraciones de la funcion endocrino como consecuencia de sus acciones metabolicas. I.- Alteraciones hidroelectroliticas. II.- Cetoacidosis. III.- Acidosis lactica. IV.- Hiperuricemia. (Lactato compite con ácido urico en el riñón). V.- Hipoglicemia VI.- Aumenta