Este estudio evaluó cuatro métodos para recordar turnos de pacientes en consultorios externos con el objetivo de reducir el ausentismo: correo electrónico, llamada telefónica, SMS y una combinación de SMS y correo electrónico. Se analizaron 1000 turnos asignados al azar a estos cuatro grupos más un grupo control. Los resultados mostraron que los recordatorios por SMS y llamada telefónica redujeron significativamente el ausentismo en comparación con el grupo control, mientras que los correos electrónicos no mostraron una diferencia significativa
Evaluación de tecnologías para reducir el porcentaje de ausentismo en consult...Mandirola, Humberto
Este estudio evaluó cuatro tecnologías para reducir el ausentismo en consultas externas: envío de correos electrónicos, llamadas telefónicas, mensajes SMS y una combinación de SMS y correo electrónico. El envío de SMS combinado con correo electrónico resultó ser la opción más efectiva, reduciendo significativamente el ausentismo al 22% en comparación con el grupo de control sin recordatorios. Tanto las llamadas como los SMS redujeron significativamente el ausentismo en comparación con el grupo de control. Si bien el correo electrónico también
Encuesta profesionales en Pediatría (UNICEF/SAP)UNICEF Argentina
Buenos Aires, 19 de abril de 2012.- Exceso de trabajo, baja remuneración, falta de oportunidades para actualizarse en la profesión para quienes ejercen en zonas alejadas y pocas mujeres en puestos de jerarquía son algunas de las situaciones que viven los pediatras que trabajan en Argentina, según reveló una encuesta nacional a médicos de todo el país que llevaron adelante la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) y UNICEF.
El uso del teléfono en los centros de Salud: rescatandoJavier Blanquer
El documento discute el uso del teléfono en los centros de salud, señalando que aunque es una herramienta útil, a menudo se siente como un enemigo debido a la alta demanda. Propone nuevos modelos de atención telefónica como mejorar los mostradores de admisión, crear un servicio único de cita previa o automatizar el proceso de citas. El objetivo final es mejorar la accesibilidad para los usuarios y la imagen del servicio de salud.
Encuesta expect benef 701 profesionales, sobre 8 intervenc de prev primariagaloagustinsanchez
Estudio exploratorio mediante una “Encuesta a médicos de AP y otros profesionales sanitarios para describir las frecuencias en sus estimaciones del beneficio de 8 intervenciones habituales en Atención Primaria con evidencias provenientes de estudios de validez moderada-alta y ampliamente conocidas”.
Presentación realizada por el Dr. José Velilla Marco en el marco de la Jornada sobre Atención a la Cronicidad y nuevo Espacio Socio-Sanitario que se celebró en el Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA) el 15 de abril de 2015.
Este documento describe el uso del correo electrónico para comunicarse con pacientes en el consultorio de Colmenarejo en Madrid. Se ha utilizado el correo electrónico desde 2008 con 6 médicos de familia y 2 pediatras para resolver un tercio de las consultas de forma no presencial. Esto ha ahorrado tiempo y dinero para médicos, pacientes y el sistema sanitario. Actualmente, 409 de los 1800 pacientes (22,7%) se comunican regularmente con sus médicos a través del correo electrónico.
Este documento describe varios ejemplos de cómo los sistemas móviles han mejorado la salud y la atención médica. Se detallan proyectos en Perú y otros países que usaron computadoras de mano para recopilar datos médicos de forma más eficiente. También se describen estudios que mostraron que los mensajes de texto y las llamadas automatizadas mejoraron la adherencia a medicamentos y citas, y los resultados de salud para pacientes con diabetes, asma y otras enfermedades crónicas. Finalmente, se proporcionan referencias a estud
Evaluación de tecnologías para reducir el porcentaje de ausentismo en consult...Mandirola, Humberto
Este estudio evaluó cuatro tecnologías para reducir el ausentismo en consultas externas: envío de correos electrónicos, llamadas telefónicas, mensajes SMS y una combinación de SMS y correo electrónico. El envío de SMS combinado con correo electrónico resultó ser la opción más efectiva, reduciendo significativamente el ausentismo al 22% en comparación con el grupo de control sin recordatorios. Tanto las llamadas como los SMS redujeron significativamente el ausentismo en comparación con el grupo de control. Si bien el correo electrónico también
Encuesta profesionales en Pediatría (UNICEF/SAP)UNICEF Argentina
Buenos Aires, 19 de abril de 2012.- Exceso de trabajo, baja remuneración, falta de oportunidades para actualizarse en la profesión para quienes ejercen en zonas alejadas y pocas mujeres en puestos de jerarquía son algunas de las situaciones que viven los pediatras que trabajan en Argentina, según reveló una encuesta nacional a médicos de todo el país que llevaron adelante la Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) y UNICEF.
El uso del teléfono en los centros de Salud: rescatandoJavier Blanquer
El documento discute el uso del teléfono en los centros de salud, señalando que aunque es una herramienta útil, a menudo se siente como un enemigo debido a la alta demanda. Propone nuevos modelos de atención telefónica como mejorar los mostradores de admisión, crear un servicio único de cita previa o automatizar el proceso de citas. El objetivo final es mejorar la accesibilidad para los usuarios y la imagen del servicio de salud.
Encuesta expect benef 701 profesionales, sobre 8 intervenc de prev primariagaloagustinsanchez
Estudio exploratorio mediante una “Encuesta a médicos de AP y otros profesionales sanitarios para describir las frecuencias en sus estimaciones del beneficio de 8 intervenciones habituales en Atención Primaria con evidencias provenientes de estudios de validez moderada-alta y ampliamente conocidas”.
Presentación realizada por el Dr. José Velilla Marco en el marco de la Jornada sobre Atención a la Cronicidad y nuevo Espacio Socio-Sanitario que se celebró en el Centro de Investigación Biomédica de Aragón (CIBA) el 15 de abril de 2015.
Este documento describe el uso del correo electrónico para comunicarse con pacientes en el consultorio de Colmenarejo en Madrid. Se ha utilizado el correo electrónico desde 2008 con 6 médicos de familia y 2 pediatras para resolver un tercio de las consultas de forma no presencial. Esto ha ahorrado tiempo y dinero para médicos, pacientes y el sistema sanitario. Actualmente, 409 de los 1800 pacientes (22,7%) se comunican regularmente con sus médicos a través del correo electrónico.
Este documento describe varios ejemplos de cómo los sistemas móviles han mejorado la salud y la atención médica. Se detallan proyectos en Perú y otros países que usaron computadoras de mano para recopilar datos médicos de forma más eficiente. También se describen estudios que mostraron que los mensajes de texto y las llamadas automatizadas mejoraron la adherencia a medicamentos y citas, y los resultados de salud para pacientes con diabetes, asma y otras enfermedades crónicas. Finalmente, se proporcionan referencias a estud
Este resumen describe los principales resultados de una encuesta de satisfacción de usuarios del sistema de aseguramiento universal de salud en Perú. Los usuarios de clínicas privadas reportaron los mayores niveles de satisfacción, mientras que los de establecimientos públicos reportaron los menores niveles. Los usuarios de EsSalud esperaron más tiempo para citas y atención. Los de establecimientos públicos esperaron más tiempo para ser atendidos. En general, los usuarios de Ayacucho y Catacaos reportaron mayores niveles de satisfacción
Tecnologías de comunicación e informació en medicinaMRennecat
Este documento describe las tecnologías de comunicación e información (TIC) y su aplicación en la prevención y control de la infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual. Explica que las TIC como páginas web, sistemas de vigilancia de salud, entrevistas asistidas por computadora y teléfonos celulares pueden usarse para proveer educación, realizar diagnósticos y notificar parejas. Concluye que las TIC apropiadamente implementadas pueden mejorar la vigilancia, diagnóstico y tratamiento de estas infe
Artículo sobre historia clínica - control de lectura.pdfAlexG980278
Este estudio observacional evaluó el tiempo que los médicos de atención primaria dedican al uso de sistemas informáticos versus la comunicación con pacientes durante las consultas. Los investigadores cronometraron 436 consultas y encontraron que los médicos pasaron un 38% del tiempo mirando soportes informáticos como pantallas y teclados. Los médicos mayores de 45 años dedicaron más tiempo a los sistemas informáticos. La mayoría de los médicos consideraron los ordenadores una herramienta útil aunque algunos creen que interfieren en la
Sistemas y Tecnologias Sistemas de Información en el sector salud!Octavio Barrera
El documento describe los sistemas y tecnologías de información utilizados en el sector salud de México. El gobierno creó el Programa de Acción e-Salud para implementar sistemas como Telemedicina/Telesalud y el Portal e-Salud con el objetivo de mejorar el acceso a la atención médica y la calidad del sistema de salud. El uso de estas tecnologías ha traído beneficios como una mayor eficiencia, reducción de costos y modelos innovadores de atención médica.
Pres analisis errores_resis_3_promociones_11-2Sano y Salvo
Este documento presenta los resultados de un estudio sobre los errores médicos reconocidos por residentes de medicina familiar en Murcia, España. El estudio encontró que los principales problemas eran de diagnóstico (32.3%) y tratamiento (29.3%), seguidos por problemas de comunicación (20%). Esto sugiere que la formación de residentes debería enfocarse más en el diagnóstico, tratamiento y comunicación para reducir errores médicos.
Este documento describe un proyecto de investigación clínica que evalúa la efectividad de un bot conversacional para ayudar a las personas a dejar de fumar en comparación con la atención habitual en Atención Primaria. El estudio es un ensayo clínico aleatorizado controlado que asignará a los participantes al grupo de intervención con el bot o al grupo control con la atención habitual. El objetivo principal es medir las tasas de abstinencia continuada verificadas a los 6 meses. Los objetivos secundarios incluyen evaluar los efectos en la calidad de
MESEAS: Mejora del Servicio Asistencial. Rut Pérez; Ander Altuna; Daniel Fernández-Bergés; Miguel Galán; Luis Lozano; Sergio Nijensohn. II Conferencia Internacional sobre Brecha Digital e Inclusión Social. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).
Informe atención telemática_Plataforma de Asociaciones de PacientesRichard Canabate
El objetivo es sentar las bases de la telemedicina y mejorar la relación profesional sanitario-paciente, garantizando siempre la continuidad asistencial de las personas con enfermedades crónicas.
Digitalización, legislación, agilidad y coordinación en el sistema sanitario, son cuatro de las diez propuestas elaboradas por pacientes y profesionales para impulsar un modelo de atención telemática de calidad en el Sistema Nacional de Salud (SNS), que responda a las necesidades reales de las personas.
Evaluación introducción de TIC en atención a pacientes crónicosJordi Varela
Artículo firmado por Jordi Varela y Tino Martí publicado en I+S, revista de la Sociedad Española de Informática y Salud. Se anañiza el impacto del uso del e-mail con fines asistenciales, de la monitorización de pacientes crónicos y de los portales de salud. Finalmente se plantea un modelo evolutivo de la práctica clínica virtual.
El documento presenta los resultados de una encuesta de satisfacción realizada a 168 pacientes sometidos a cirugía menor en un centro de salud. La mayoría de pacientes estuvieron satisfechos con los tiempos de espera, las explicaciones del médico y la atención recibida. Sin embargo, los pacientes de otros cupos valoraron peor la limpieza e higiene del quirófano en comparación a los pacientes de cupo propio, siendo esta la única diferencia significativa encontrada.
La intervención educativa enfermera sobre pacientes con transfusión de hematíes redujo significativamente los niveles de ansiedad antes y después de la transfusión. Los resultados del test t de Student mostraron que la intervención disminuyó la ansiedad de los pacientes, rechazando la hipótesis nula. La mayoría de los pacientes también expresaron alta satisfacción con la información recibida y prefirieron recibir educación sobre la transfusión.
El documento describe la telemedicina y los cuidados clínicos extrahospitalarios. Explica que la telemedicina utiliza tecnologías de comunicación e información para brindar atención médica a distancia, como la monitorización remota de pacientes y la teleconsulta. También describe cómo los sistemas de telemedicina pueden permitir el cuidado clínico de pacientes en el hogar para enfermedades crónicas, reduciendo costos y mejorando la calidad de vida. Finalmente, destaca que los sistemas de salud deben enfocarse más en la at
El ausentismo es una causa importante de aumento de los costos de los consultorios externos, disminuye la eficiencia y disminuye la oportunidad de los pacientes de recibir una atención en tiempo y forma por lo cual todos los esfuerzos que se hagan para reducirlo son productivos
El documento habla sobre el control de calidad y la efectividad de costos de problemas médicos comunes. Explica que los indicadores de calidad incluyen mejorar la atención al paciente y disminuir los tiempos de estancia y costos. Luego describe un estudio que encontró que los diagnósticos más comunes fueron enfermedades hepáticas, neumonías y diabetes, y que los gastos más altos fueron para enfermedades hematológicas e infecciones. Finalmente, concluye que mejorar la satisfacción del paciente requiere colab
8 Acciones esenciales de seguridad del paciente.docxSamo Gonzalez
Las 8 Acciones esenciales de seguridad del paciente son recomendaciones para prevenir daños a los pacientes y minimizar errores. Estas acciones incluyen la identificación correcta de pacientes, comunicación efectiva, seguridad en el proceso de medicación, seguridad en procedimientos, reducción de infecciones asociadas a la atención médica, prevención de caídas, registro y análisis de eventos adversos, y fomento de una cultura de seguridad del paciente.
Este estudio evalúa las habilidades comunicacionales y la efectividad de la información proporcionada a pacientes en las salas de emergencia de dos hospitales. Los resultados muestran que las habilidades comunicacionales son buenas, aunque los pacientes con enfermedades crónicas y de mayor edad recuerdan peor el diagnóstico y tratamiento. El estudio concluye que es importante utilizar ejemplos sencillos y confirmar la comprensión del paciente para mejorar la comunicación con grupos vulnerables.
Modelo de gestion telemedicina servicio salud araucanía nortetresemka
Este documento presenta un modelo de gestión para la implementación de telemedicina en la Red Asistencial Araucanía Norte. Propone tres etapas de implementación: exploratoria, expansión y consolidación. En la etapa exploratoria, se instalaron unidades de videoconferencia y teleconsulta en tres hospitales para mejorar el acceso a especialistas médicos. El objetivo es entregar atención remota a través de tecnologías de la información para mejorar la salud de la población.
Este documento presenta un resumen de un estudio sobre la seguridad de pacientes en atención primaria de salud en España. El objetivo del estudio fue estimar la frecuencia y tipo de eventos adversos que ocurren en la atención primaria y determinar qué porcentaje de ellos podrían haberse evitado. El estudio involucró a 452 profesionales de la salud en 48 centros de atención primaria y observó 1,932 consultas. Los resultados mostraron que la prevalencia de eventos adversos fue de 18.63 por cada 1,
Presentación realizada en el curso del Foro de Investigación e Innovación en Atención Primaria, organizadas por el Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón).
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Este resumen describe los principales resultados de una encuesta de satisfacción de usuarios del sistema de aseguramiento universal de salud en Perú. Los usuarios de clínicas privadas reportaron los mayores niveles de satisfacción, mientras que los de establecimientos públicos reportaron los menores niveles. Los usuarios de EsSalud esperaron más tiempo para citas y atención. Los de establecimientos públicos esperaron más tiempo para ser atendidos. En general, los usuarios de Ayacucho y Catacaos reportaron mayores niveles de satisfacción
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Este documento describe las tecnologías de comunicación e información (TIC) y su aplicación en la prevención y control de la infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual. Explica que las TIC como páginas web, sistemas de vigilancia de salud, entrevistas asistidas por computadora y teléfonos celulares pueden usarse para proveer educación, realizar diagnósticos y notificar parejas. Concluye que las TIC apropiadamente implementadas pueden mejorar la vigilancia, diagnóstico y tratamiento de estas infe
Artículo sobre historia clínica - control de lectura.pdfAlexG980278
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Sistemas y Tecnologias Sistemas de Información en el sector salud!Octavio Barrera
El documento describe los sistemas y tecnologías de información utilizados en el sector salud de México. El gobierno creó el Programa de Acción e-Salud para implementar sistemas como Telemedicina/Telesalud y el Portal e-Salud con el objetivo de mejorar el acceso a la atención médica y la calidad del sistema de salud. El uso de estas tecnologías ha traído beneficios como una mayor eficiencia, reducción de costos y modelos innovadores de atención médica.
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Este documento presenta los resultados de un estudio sobre los errores médicos reconocidos por residentes de medicina familiar en Murcia, España. El estudio encontró que los principales problemas eran de diagnóstico (32.3%) y tratamiento (29.3%), seguidos por problemas de comunicación (20%). Esto sugiere que la formación de residentes debería enfocarse más en el diagnóstico, tratamiento y comunicación para reducir errores médicos.
Este documento describe un proyecto de investigación clínica que evalúa la efectividad de un bot conversacional para ayudar a las personas a dejar de fumar en comparación con la atención habitual en Atención Primaria. El estudio es un ensayo clínico aleatorizado controlado que asignará a los participantes al grupo de intervención con el bot o al grupo control con la atención habitual. El objetivo principal es medir las tasas de abstinencia continuada verificadas a los 6 meses. Los objetivos secundarios incluyen evaluar los efectos en la calidad de
MESEAS: Mejora del Servicio Asistencial. Rut Pérez; Ander Altuna; Daniel Fernández-Bergés; Miguel Galán; Luis Lozano; Sergio Nijensohn. II Conferencia Internacional sobre Brecha Digital e Inclusión Social. (Madrid, Ministerio de Sanidad y Política Social, 2009).
Informe atención telemática_Plataforma de Asociaciones de PacientesRichard Canabate
El objetivo es sentar las bases de la telemedicina y mejorar la relación profesional sanitario-paciente, garantizando siempre la continuidad asistencial de las personas con enfermedades crónicas.
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Evaluación introducción de TIC en atención a pacientes crónicosJordi Varela
Artículo firmado por Jordi Varela y Tino Martí publicado en I+S, revista de la Sociedad Española de Informática y Salud. Se anañiza el impacto del uso del e-mail con fines asistenciales, de la monitorización de pacientes crónicos y de los portales de salud. Finalmente se plantea un modelo evolutivo de la práctica clínica virtual.
El documento presenta los resultados de una encuesta de satisfacción realizada a 168 pacientes sometidos a cirugía menor en un centro de salud. La mayoría de pacientes estuvieron satisfechos con los tiempos de espera, las explicaciones del médico y la atención recibida. Sin embargo, los pacientes de otros cupos valoraron peor la limpieza e higiene del quirófano en comparación a los pacientes de cupo propio, siendo esta la única diferencia significativa encontrada.
La intervención educativa enfermera sobre pacientes con transfusión de hematíes redujo significativamente los niveles de ansiedad antes y después de la transfusión. Los resultados del test t de Student mostraron que la intervención disminuyó la ansiedad de los pacientes, rechazando la hipótesis nula. La mayoría de los pacientes también expresaron alta satisfacción con la información recibida y prefirieron recibir educación sobre la transfusión.
El documento describe la telemedicina y los cuidados clínicos extrahospitalarios. Explica que la telemedicina utiliza tecnologías de comunicación e información para brindar atención médica a distancia, como la monitorización remota de pacientes y la teleconsulta. También describe cómo los sistemas de telemedicina pueden permitir el cuidado clínico de pacientes en el hogar para enfermedades crónicas, reduciendo costos y mejorando la calidad de vida. Finalmente, destaca que los sistemas de salud deben enfocarse más en la at
El ausentismo es una causa importante de aumento de los costos de los consultorios externos, disminuye la eficiencia y disminuye la oportunidad de los pacientes de recibir una atención en tiempo y forma por lo cual todos los esfuerzos que se hagan para reducirlo son productivos
El documento habla sobre el control de calidad y la efectividad de costos de problemas médicos comunes. Explica que los indicadores de calidad incluyen mejorar la atención al paciente y disminuir los tiempos de estancia y costos. Luego describe un estudio que encontró que los diagnósticos más comunes fueron enfermedades hepáticas, neumonías y diabetes, y que los gastos más altos fueron para enfermedades hematológicas e infecciones. Finalmente, concluye que mejorar la satisfacción del paciente requiere colab
8 Acciones esenciales de seguridad del paciente.docxSamo Gonzalez
Las 8 Acciones esenciales de seguridad del paciente son recomendaciones para prevenir daños a los pacientes y minimizar errores. Estas acciones incluyen la identificación correcta de pacientes, comunicación efectiva, seguridad en el proceso de medicación, seguridad en procedimientos, reducción de infecciones asociadas a la atención médica, prevención de caídas, registro y análisis de eventos adversos, y fomento de una cultura de seguridad del paciente.
Este estudio evalúa las habilidades comunicacionales y la efectividad de la información proporcionada a pacientes en las salas de emergencia de dos hospitales. Los resultados muestran que las habilidades comunicacionales son buenas, aunque los pacientes con enfermedades crónicas y de mayor edad recuerdan peor el diagnóstico y tratamiento. El estudio concluye que es importante utilizar ejemplos sencillos y confirmar la comprensión del paciente para mejorar la comunicación con grupos vulnerables.
Modelo de gestion telemedicina servicio salud araucanía nortetresemka
Este documento presenta un modelo de gestión para la implementación de telemedicina en la Red Asistencial Araucanía Norte. Propone tres etapas de implementación: exploratoria, expansión y consolidación. En la etapa exploratoria, se instalaron unidades de videoconferencia y teleconsulta en tres hospitales para mejorar el acceso a especialistas médicos. El objetivo es entregar atención remota a través de tecnologías de la información para mejorar la salud de la población.
Este documento presenta un resumen de un estudio sobre la seguridad de pacientes en atención primaria de salud en España. El objetivo del estudio fue estimar la frecuencia y tipo de eventos adversos que ocurren en la atención primaria y determinar qué porcentaje de ellos podrían haberse evitado. El estudio involucró a 452 profesionales de la salud en 48 centros de atención primaria y observó 1,932 consultas. Los resultados mostraron que la prevalencia de eventos adversos fue de 18.63 por cada 1,
Presentación realizada en el curso del Foro de Investigación e Innovación en Atención Primaria, organizadas por el Instituto de Investigación Sanitaria Aragón (IIS Aragón).
Similar a Evaluación de tecnologías para reducir el porcentaje de ausentismo en consultorios externos (20)
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
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Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Evaluación de tecnologías para reducir el porcentaje de ausentismo en consultorios externos
1. Evaluación de tecnologías de IT para reducir el porcentaje de
ausentismo en consultorios externos
INFOLAC 2011 MEXICO
*1,2 Dr. Humberto F. Mandirola Brieux, *2 Sebastián Guillén, *2 Pablo
Laguzzi, *2 Sandra Leyes
1 Carrera de Post Grado de Medicina Interna de la Universidad de Buenos Aires,
Argentina, 2 BIOCOM Argentina.
Resumen
El porcentaje de ausentismo de consultorios externos en muchas instituciones está entre el 15 y 30 %,
aplicando tecnologías de la información se puede reducir considerablemente. El ausentismo en los turnos
tiene una alta incidencia en los costos y en la eficiencia tanto administrativa como asistencial de la atención
ambulatoria, tanto en la consulta como en los estudios complementarios por lo cual es muy importante
medirlo y tomar medidas que tendientes a reducirlo. Un 20 % de ausentismo aumenta considerablemente los
tiempos de espera para asignación de nuevos turnos. La forma usual de reducir los tiempos de espera para
una nueva consultas es contratar nuevos profesionales pero esto se puede evitar si logramos disminuir el
ausentismo y hacer más eficiente y productiva la dotación de consultorios externos. En este trabajo medimos
la eficacia de la metodología de confirmación de turnos mediante cuatro modalidades enviado Email al
paciente, por llamado directo telefónico de una operadora, por envío de SMS y combinando SMS con Email.
De las cuatro tecnologías la más eficiente resulto ser el envío del SMS combinado con Email .En nuestro
estudio las llamadas telefónicas directas y los SMS reducen el ausentismo en forma significativa p<0,001
respecto al grupo control, no así los recordatorio de turnos vía Email.
Palabras Clave
Reminder, Information Technology (IT), Short messaging service (SMS), Randomized controlled trial (RCT),
Telephone, Failure to attend (FTA), appointment-reminder, outpatient absenteeism.
Introducción
El porcentaje de ausentismo de consultorios externos en muchas instituciones está entre el
20 y 30 %, aplicando tecnologías de la información se puede reducir considerablemente.
Las tecnologías de la información (IT) son de gran ayuda para disminuir el impacto del
ausentismo en las consultas externas. El ausentismo en los turnos tiene una alta incidencia
en los costos y en la eficiencia de la atención ambulatoria, tanto en la consulta como en los
estudios complementarios por lo cual es muy importante medirlo y tomar medidas que
tendientes a reducirlo. Muchos centros consientes del impacto de los costos y la calidad
implementan distintas tecnologías con eficacia como el llamado recordatorio de los turnos
personalizado a pacientes, tal es el caso de la reducción de ausentismo del 11,6 % al 4,7 %
que logro sobre los turnos de estudio funcional respiratorio del St. Joseph Hospital. Ellos
no encontraron diferencias significativas en el ausentismo entre la comunicación del aviso a
través de conversación directa versus aquellos a los cuales les dejaban un mensaje en un
contestador automático. [1], [5], [6], con lo cual queda demostrado que el aviso es un
medio importante para evitar el ausentismo. Se ´pueden usar estándares con HL7 para
interoperar entre los sistemas en forma automática [2]. Una tecnología que ha demostrado
ser muy eficiente y sobre todo económica es la de envío de mensajes por SMS, tal es el
caso del trabajo del Royal Children’s Hospital, Melbourne, Victoria, este grupo comparo
num. 1
2. dos series de pacientes una a los cuales se les aviso vía telefónica y otra vía SMS, el grupo
de aviso telefónico se redujo el ausentismo entre un 12% -16% y el grupo de SMS de 19%
-39% [3]. El porcentaje de ausentismo no afecta la productividad de la institución sino que
disminuye las oportunidades para el diagnóstico y tratamiento en tiempo y forma y reduce
la eficiencia de los sistemas de salud [4].
Un 25 % de ausentismo aumenta considerablemente los tiempos de espera para asignación
de nuevos turnos. Para reducir los tiempos de espera para nueva consultas la tendencia es
contratar nuevos profesionales pero esto se puede evitar si logramos disminuir el
ausentismo y hacer más eficiente y productiva la dotación de consultorios externos.
Medimos la eficacia de la metodología de confirmación de turnos mediante cuatro
modalidades enviado Email al paciente, por llamado directo telefónico de una operadora y
por envío de SMS.
Elementos del Trabajo y metodología.
Este estudio se llevó a cabo sobre las bases de datos de turnos del Hospital Privado. Se
analizaron 1000 datos obtenidos al azar de turnos ambulatorios correspondientes al mes
enero del 2011. Al inicio del estudio, los turnos de los pacientes fueron asignados en 5
grupos al azar por computadora. En las muestras 1 a 4 se solicitó la confirmación del turno
o anulación del mismo 72 hs antes del turno reservado. Las cuatro muestras obtenidas al
azar de la base de datos.
1. Para enviar los Email a los pacientes se hizo el aviso vía correo electrónico
mediante un modulo de envío automático de mails por el módulo de recordatorio de
turnos BIOCOM 72 hs antes del turno asignado.
2. Un grupo de pacientes fueron llamados por operadores telefónicos 72 hs para
avisarle a los pacientes vía telefónica, sin distinguir si los mensajes los recibía el
mismo pacientes, un familiar o un contestador automático.
3. Para enviar los mensajes SMS se utilizó un modulo SIM de la telefonía celular
convencional de Movistar, un modem GSM, que se conectó a la computara con el
modulo de confirmación de turnos, por medio del puerto USB. A continuación, el
módulo de recordatorio de turnos BIOCOM por medio de una transferencia
asincrónica utilizando comandos AT para activar el modem GSM y de esta manera
enviar los mensajes SMS.
4. En este grupo por medio del sistema se les mando automáticamente 72 hs antes
Email más un SMS, con las metodologías antes descriptas en las muestras 1 y 3.
La muestra total obtenida es de 1000 turnos de pacientes y las sub-muestras conseguidas
prospectivamente al azar para el análisis son las siguientes:
num. 2
3. 1. Por Email n =207
2. Por llamado telefónico de una operadora n =200
3. Por envío de SMS n =208
4. Por envío de SMS mas Email n =182
5. GRUPO CONTROL: Procedimiento de turno convencional sin aviso previo n =203
Criterios de Inclusión en el estudio: se agregaron todos los pacientes incluidos en la
base de datos del mes de mayo del 2011, seleccionados al azar en los cuatro grupos
antes mencionados.
Criterios de exclusión: Se excluyeron del estudios, todos aquellos pacientes a los
cuales no se le pudo entregar el mensaje tanto sea por Email, como el contacto
telefónico como por SMS.
El organigrama de la población en estudio es el de la figura 1 en donde se muestra
la cantidad de excluidos de cada muestra.
Figura 1
El análisis de los datos se hizo trasladando los datos extraídos de la base de datos a un
Excel, registrando en cada registro extraído de las distintas intervenciones si el paciente
asistió con 1 y si no asistió con 0, sobre estos datos se corrieron los distintos test para
calcular los porcentajes, tasas y pruebas de significación estadística comparativas entre
muestra por medio de la prueba de T, distribución de dos colas para comparar dos muestras
de igual varianza.
num. 3
4. Resultados
Del análisis de los datos obtenidos surgieron diferencias significativas con P<0.001 en el
presentimos a las citas de los pacientes de las muestras de aviso telefónica, por SMS y
SMS mas Email. (ver tabla 1). La intervención de recordatorio de turno por Email, si bien
presenta mas presentismo no dio una diferencia significativa respecto al grupo control
p=0,046. Tampoco dieron diferencias significativas la comparación entre las
intervenciones SMS vs Telefónico, SMS mas Email vs Telefónico y la de SMS mas Email
versus SMS. Observamos que con el recordatorio de turnos por SMS podemos lograr hasta
un 22 % más de presentismos respecto a la muestra sobre la cual no se hace ningún
recordatorio. (ver Tabla 2).
Tabla 1
Tabla 2
En la figura 2, se grafica el comportamiento de todas las variables analizadas.
num. 4
5. Figura 2
Discusión
El teléfono celular es un dispositivo cada vez más popular y ya forma parte de la vida de la
mayoría de las personas. Usar esta herramienta para distintas acciones relacionadas con la
salud es una opción cada vez más válida incluso superior a otros medios de comunicación.
Este no es el primer estudio que examina el efecto de herramientas de comunicación como
teléfono, los Email y los SMS sobre el ausentismo de las citas o turnos médicos. En nuestro
estudio, si bien el porcentaje de asistencia es mayor para la intervención de SMS con
respecto a la telefónica esta diferencia no fue significativamente mayor. Sin embargo otros
grupos que hicieron estudios similares han observado una diferencia significativa a favor de
los SMS [4]. Los pacientes a los cuales se les hizo el recordatorios de la cita por alguna vía
(Email, telefónico o SMS) fueron más propensos a mantener sus citas comparados con el
grupo de control. La eficacia de ambas intervenciones, teléfono y SMS, se refleja por la
tasa de asistencia a la cita superior entre los pacientes. La eficacia de ambas intervenciones,
teléfono y SMS, se refleja por la tasa de asistencia superior entre los pacientes. Resultados
similares han sido obtenidos en otros investigadores como los estudios. Haynes y Sweeney
(2006) [1]. estudiaron el efecto del recordatorio de citas telefónica llamadas sobre el
ausentismo
en un laboratorio de examen funcional respiratorio. El recordatorio de citas redujo la tasa
de ausentismo 11,7% a 4% en trabajo de Shoffner et al. (2007) [6]. Ellos demostraron que
recordatorios telefónicos fueron efectivos para las citas ingesta cuando los terapeutas se
puso en contacto directo con los pacientes en la salud mental de la comunidad del Centro
Apalaches. Geraghty et al. (2007) encontraron aviso SMS demostró ser un medio eficaz
para mejorar la asistencia en un servicio de Otorrinonaringología ambulatoria en Irlanda.
num. 5
6. Referencias
[1] Haynes, J.M., Sweeney, E.L., 2006. The effect of telephone appointment-reminder calls on outpatient
absenteeism in a pulmonary function laboratory. Respir. Care, 51(1):36-39.
[2] EHR IMPACT European Commission, DG INFSO & Media, The socio-economic impact of interoperable
electronic health record (EHR) and ePrescribing systems in Europe and beyond.
[3] Sean R Downer, John G Meara and Annette C Da Costa Use of SMS text messaging to improve
outpatient attendance MJA 2005; 183: 366–368.
[4] Zhou-wen Chen, Li-zheng Fang, Li-ying Chen and Hong-lei Dai, Comparison of an SMS text messaging
and phone reminder to improve attendance at a health promotion center: A randomized controlled trial
Journal of Zhejiang University – 2008 Science B Volume 9, Number 1, 34-38, DOI:
10.1631/jzus.B071464.
[5] Roberts, N., Meade, K., Partridge, M., 2007. The effect of telephone reminders on attendance in
respiratory outpatient clinics. J. Health Serv. Res. Policy, 12(2):69-72.
[doi:10.1258/135581907780279567]
[6] Shoffner, J., Staudt, M., Marcus, S., Kapp, S., 2007. Using telephone reminders to increase attendance at
psychiatric appointments: findings of a pilot study in rural Appalachia. Psychiatr. Serv., 58(6):872-875.
[doi:10.1176/appi. ps.58.6.872].
[7] Geraghty, M., Glynn, F., Amin, M., Kinsella, J., 2007. Patient mobile telephone ‘text’ reminder: a novel
way to reduce non-attendance at the ENT out-patient clinic. J. Laryngol. Otol., 1:1-3.
Datos de Contacto:
Dr. Humberto Fernán Mandirola Brieux, Email hmandirola@biocom.com Institución.UBA/ BIOCOM
Dirección postal Amenabar 1645 Ciudad de Buenos Aires CP C1426AKE.
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