La intervención educativa enfermera sobre pacientes con transfusión de hematíes redujo significativamente los niveles de ansiedad antes y después de la transfusión. Los resultados del test t de Student mostraron que la intervención disminuyó la ansiedad de los pacientes, rechazando la hipótesis nula. La mayoría de los pacientes también expresaron alta satisfacción con la información recibida y prefirieron recibir educación sobre la transfusión.

1. SEMINARIO 7
MARÍA JOSÉ JURADO CORPAS
GRUPO 3 – VALME
CURSO 2014 - 2015

2.  Tarea 1: Localizar este artículo en texto
completo y leer el documento, con especial
interés en el apartado estadístico.

3.  Introducción:
 Los objetivos del estudio son evaluar la
efectividad de una intervención educativa sobre
la ansiedad de pacientes con indicación de
transfusión de hematíes, y conocer la satisfacción
percibida respecto a la información recibida.
 Población estudiada: Población de pacientes
mayores de 18 años, ingresados en el Complejo
Hospitalario de Toledo, con prescripción de
transfusión de hematíes concentrados entre
marzo de2011 y noviembre de 2012, cogiéndose
una muestra de 70 individuos en cada uno de los
grupos.

4.  Introducción:
 La asignación de cada paciente al grupo experimental o
grupo control se realizó de manera aleatoria simple
mediante el programa informático EPIDAT 3.1.
 Para el procesamiento y análisis de los datos se ha
utilizado el programa estadístico SPSS.
 La descripción de los datos cualitativos se expresó en
forma de frecuencias absolutas y porcentajes, y los datos
cuantitativos mediante medias y desviaciones típicas.
 Se comprobaron las condiciones previas de aplicación
mediante el test de Kolmogorov-Smirnov (normalidad) y el
test de Levenne, por lo que, para el contraste de hipótesis,
planteamos que se puede aplicar la prueba t de Student
para dos muestras apareadas y varianza poblacional
desconocida.

5.  Tarea 2. Identificar y analizar qué variables
son las que se someten a un contraste de
hipótesis de T Student.
 La variable independiente es la intervención
que se realiza. Ambos grupos recibieron los
cuidados habituales que se prestan a todos
los pacientes que van a recibir una
transfusión, según el protocolo del Servicio
de Transfusiones.

6.  La actuación en el grupo experimental fue la habitual más la
específica de la intervención: consistió en educación sanitaria
individual, con una exposición oral de conceptos básicos sobre la
sangre, sistemas de seguridad, riesgos y beneficios de la transfusión
de hematíes concentrados, etc. Todo ello a un nivel de fácil
comprensión y una duración en torno a 8 min. A continuación se le
entregaba el cuadernillo: Guía del paciente para la transfusión
sanguínea de hematíes concentrados, diseñado expresamente por
los enfermeros. El hecho de que la información fuese individual
permitía la aclaración de las dudas o cuestiones que más
preocupaban al paciente.
 El grupo control, además de la actuación habitual, recibió una
intervención diseñada específicamente: Guía de hábitos saludables,
que consistía en la exposición oral y entrega de cuadernillo sobre
cuidados de salud general.

7.  Como variables sociodemográficas y clínicas consideramos el
sexo, la edad, el nivel sociocultural, el estado civil o personal,
el motivo de la transfusión, el conocimiento o no de la
prescripción, lo que más le preocupaba y las incidencias
surgidas durante la transfusión.
 En cuanto a las variables dependientes, fue
considerada como variable principal el Nivel de
Ansiedad frente a la transfusión de hematíes. Para su
medición se utilizó el cuestionario de Spielberger6:
STAI, para cuantificar el grado de ansiedad.
- Medida a mismos individuos en dos momentos:
antes y después de la intervención educativa
enfermera.
-Son 2 muestras apareadas.

8.  Como variable secundaria se consideró el nivel
de satisfacción percibido por el usuario respecto
a la información ofrecida por la enfermera del
Servicio de Transfusiones.
 Se evaluó mediante cuestionario ad hoc con 2
partes. En primer lugar, solicitando al paciente
que valorase la información de 0 a 10, siendo 0
como muy insuficiente y 10 como muy suficiente;
y en segundo lugar, mediante una pregunta
sobre si hubiese preferido o no la información
recibida.

9.  Tarea 3. Formular la hipótesis nula y la hipótesis
alternativa en relación a la variable “Niveles de
Ansiedad Estado”.
 Hl: La hipótesis alterna propone que una intervención
enfermera, educativa, protocolizada, en pacientes con
indicación de transfusión de hematíes, disminuye el
nivel de ansiedad motivado por la hemoterapia.
 H0: La hipótesis nula, por tanto, propone que la
intervención enfermera, educativa, protocolizada, en
pacientes con indicación de transfusión de hematíes,
no disminuye el nivel de ansiedad motivado por la
hemoterapia.

10.  Tarea 4. A partir de los datos de la tabla nº 2 del
artículo interpretar los test de T de Student en
función de las hipótesis planteadas.

11.  Para todas las pruebas estadísticas se estableció el nivel de
significación en p < 0,05.
 Para empezar, al mirar la tabla 2 nos encontramos diferencias
entre los valores de ansiedad obtenidos en las muestras antes
y después de la intervención educativa enfermera, por lo que
podemos sospechar que el grado de ansiedad ha disminuido
tras esta intervención.
 A partir de los datos obtenidos en la tabla, nos fijamos en la
columna de significación, concretamente en el p valor para la
ansiedad medida después de la intervención, comparamos
ese valor con el nivel de significación establecido, y nos
damos cuenta de que:
0,001 < 0,05

12.  Por lo tanto, hay evidencias para aceptar la hipótesis alterna y
rechazar la hipótesis nula.
 Conclusión: Se confirma nuestra hipótesis; una intervención
educativa enfermera protocolizada aumenta la satisfacción
del paciente con los cuidados de enfermería y disminuye su
ansiedad, con lo que previene complicaciones y ofrece a los
usuarios una mayor seguridad.
 Sería muy provechoso implantar este tipo de intervenciones,
que con pocos recursos humanos y materiales podría ofrecer
a los usuarios una mayor seguridad, mejorando sus niveles
de ansiedad y satisfacción; en definitiva, contribuyendo a una
atención de mayor calidad.

13.  Para ampliar un poco más, el grado de satisfacción
obtenido en una puntuación del 0 al 10 fue de 7,79
sobre la población total.
 103 individuos de los 144 estudiados prefiere que se
les de información, frente a 34 individuos a los que les
da igual que se les de y a 7 individuos que no desean
información.
 Por tanto, parece ser que, en general, la población
prefiere que se le haga una intervención educativa
enfermera que disminuya su nivel de ansiedad ante
una transfusión de hematíes.