Este documento describe el servicio de mantenimiento de electromedicina del Hospital de Tortosa Verge de la Cinta y la atención primaria de Terres de l'Ebre. El servicio cubre el mantenimiento preventivo y correctivo de los equipos médicos en el hospital y 59 municipios de atención primaria. El servicio se gestiona de forma mixta, con personal propio y apoyo externo de una empresa, lo que aprovecha la experiencia del personal y el apoyo técnico externo. El documento analiza las ventajas e inconvenientes de los modelos intern
El documento presenta dos concepciones de la enseñanza y el aprendizaje: la tradicional y la desarrolladora. La concepción tradicional considera al estudiante como objeto y se centra en la transmisión de conocimientos, mientras que la concepción desarrolladora ve al estudiante como sujeto activo y promueve el diagnóstico de su personalidad, la solución de problemas, y la enseñanza individualizada y colectiva.
El poema describe el dolor de la separación a través de las lágrimas de amor. Cada estrofa describe una lágrima que surge por la ausencia del ser amado, los recuerdos que persiguen al poeta y la agonía que siente al estar lejos de la persona amada. A pesar del dolor, el poeta asegura que su amor es eterno.
Este documento describe el aprendizaje colaborativo como metodologías que incentivan la colaboración entre individuos para compartir y ampliar información sobre un tema. Señala que ofrece múltiples ventajas como estimular habilidades personales, favorecer la autosuficiencia y responsabilidad compartida. También permite lograr objetivos más ricos a través de la interacción e intercambio de ideas entre miembros del grupo.
El libro trata sobre cómo la vida es como un laberinto con muchos obstáculos, y que a veces es mejor esperar a que esos obstáculos se resuelvan solos, pero otras veces hay que buscar la forma activa de resolver los problemas, como lo hizo el personaje de Hem.
Este documento describe los principales componentes de un computador, incluyendo los dispositivos de entrada y salida, la unidad de procesamiento central (CPU), y los dispositivos de almacenamiento. Explica que un computador es una máquina que sirve para ingresar, procesar y mostrar información a través de estos componentes clave.
El documento presenta resúmenes breves sobre diversos animales que habitan en México, incluyendo ballenas grises, lobos marinos, lobos mexicanos, manatíes, quetzales, tortugas marinas, delfines y caballos. Describe sus características, hábitats y desafíos que enfrentan debido a la actividad humana.
Este documento proporciona 10 consejos para mantenerse joven: 1) Ignorar detalles como edad, peso y altura, 2) Mantener amigos divertidos y evitar los depresivos, 3) Seguir aprendiendo nuevas cosas para mantener la mente activa, 4) Apreciar las pequeñas cosas de la vida, 5) Reír a carcajadas con frecuencia, 6) Afrontar las lágrimas y superar los problemas, 7) Pasar tiempo con personas y cosas amadas, 8) Cuidar la salud física y buscar ayuda si es necesario
El documento presenta dos concepciones de la enseñanza y el aprendizaje: la tradicional y la desarrolladora. La concepción tradicional considera al estudiante como objeto y se centra en la transmisión de conocimientos, mientras que la concepción desarrolladora ve al estudiante como sujeto activo y promueve el diagnóstico de su personalidad, la solución de problemas, y la enseñanza individualizada y colectiva.
El poema describe el dolor de la separación a través de las lágrimas de amor. Cada estrofa describe una lágrima que surge por la ausencia del ser amado, los recuerdos que persiguen al poeta y la agonía que siente al estar lejos de la persona amada. A pesar del dolor, el poeta asegura que su amor es eterno.
Este documento describe el aprendizaje colaborativo como metodologías que incentivan la colaboración entre individuos para compartir y ampliar información sobre un tema. Señala que ofrece múltiples ventajas como estimular habilidades personales, favorecer la autosuficiencia y responsabilidad compartida. También permite lograr objetivos más ricos a través de la interacción e intercambio de ideas entre miembros del grupo.
El libro trata sobre cómo la vida es como un laberinto con muchos obstáculos, y que a veces es mejor esperar a que esos obstáculos se resuelvan solos, pero otras veces hay que buscar la forma activa de resolver los problemas, como lo hizo el personaje de Hem.
Este documento describe los principales componentes de un computador, incluyendo los dispositivos de entrada y salida, la unidad de procesamiento central (CPU), y los dispositivos de almacenamiento. Explica que un computador es una máquina que sirve para ingresar, procesar y mostrar información a través de estos componentes clave.
El documento presenta resúmenes breves sobre diversos animales que habitan en México, incluyendo ballenas grises, lobos marinos, lobos mexicanos, manatíes, quetzales, tortugas marinas, delfines y caballos. Describe sus características, hábitats y desafíos que enfrentan debido a la actividad humana.
Este documento proporciona 10 consejos para mantenerse joven: 1) Ignorar detalles como edad, peso y altura, 2) Mantener amigos divertidos y evitar los depresivos, 3) Seguir aprendiendo nuevas cosas para mantener la mente activa, 4) Apreciar las pequeñas cosas de la vida, 5) Reír a carcajadas con frecuencia, 6) Afrontar las lágrimas y superar los problemas, 7) Pasar tiempo con personas y cosas amadas, 8) Cuidar la salud física y buscar ayuda si es necesario
Gustav Courbet fue un pintor francés influyente del realismo en el siglo XIX. Fue encarcelado tras la caída de la Comuna de París por cargos falsos y obligado a exiliarse, donde continuó pintando hasta su muerte. Salvador Dalí fue un pintor y escultor español surrealista que estudió en Madrid y se relacionó con otros artistas como Lorca y Buñuel. Thomas Edison fue un inventor estadounidense cuyos desarrollos de la bombilla eléctrica, el generador eléctrico y
La apertura del parque de la Campa de los Ingleses ha permitido a BILBAO Ría 2000 dar por concluido el proyecto de Abandoibarra. Este nuevo pulmón verde de 24.580 m2 ocupa el espacio entre el Museo Guggenheim y el puente de Deusto, rodeando nuevos edificios como la Biblioteca de la Universidad de Deusto y el Paraninfo de la UPV.
El Colegio Nacional Nicolas Esguerra se encuentra ubicado en la dirección Nicolas Fracica Correa 11 901. El colegio busca edificar el futuro de sus estudiantes a través de la educación. La dirección proporcionada corresponde a un establecimiento educativo que brinda enseñanza básica y media.
El documento describe la historia de la innovación en cirugía robótica. Comienza con los primeros avances tecnológicos en medicina como los rayos X en 1885 y continúa describiendo hitos clave en el desarrollo de dispositivos médicos robóticos desde 1962 hasta la actualidad, incluyendo el primer sistema robótico para cirugía laparoscópica en 1998 y la creación de un sistema robótico autónomo en 2006. También discute los desafíos y factores clave para el éxito en el desarrollo de la cirug
El documento resume una presentación de Marcus Bracklo de Vanguard AG sobre el reprocesamiento de productos sanitarios de un solo uso. Vanguard es líder en el mercado europeo de reprocesamiento y tiene más de 15 años de experiencia. El reprocesamiento homologado puede reducir significativamente los costos por paciente sin aumentar el riesgo para la seguridad. Vanguard sigue estrictos estándares de calidad y validación para garantizar la seguridad y eficacia de los productos reprocesados.
El documento destaca las muchas maravillas del cuerpo humano, incluyendo los órganos, sistemas y procesos que funcionan continuamente para mantenernos con vida y saludables. También enfatiza las bendiciones de tener necesidades básicas satisfechas, apoyo social y oportunidades que muchos otros no tienen. El mensaje principal es apreciar todo lo que se tiene en lugar de enfocarse en lo que falta.
La vida de los seres vivos se puede dividir en cuatro etapas: nacer, crecer, reproducirse y morir. Nacer marca el comienzo de un nuevo estilo de vida u oficio. Crecer implica tomar mayor autoridad e importancia. Reproducirse significa producir descendencia de la misma especie. Morir es aprender a vivir de tal manera que se sepa morir bien.
Este documento invita al lector a enviar un PowerPoint a un amigo si les ha gustado y ofrece un enlace para suscribirse a recibir más presentaciones gratis por correo electrónico.
El documento describe los pasos para validar los procesos en una central de esterilización, incluyendo la validación de los equipos instalados y de los procesos de preparación, lavado/desinfección y esterilización. La validación consta de tres fases: 1) cualificación de la instalación para verificar la correcta instalación del equipo, 2) cualificación operacional para comprobar que el equipo opera según las especificaciones, y 3) cualificación de funcionamiento para demostrar que los procesos producen resultados consistentes y de acuerdo a
Colegio nacional nicolás esquerra unidad 1nicolas5556
Este documento presenta instrucciones para iniciar y cerrar PowerPoint. Explica cómo hacer clic en el botón Inicio y seleccionar PowerPoint para abrirlo, y cómo usar las combinaciones de teclas ALT + F4 o hacer clic en Salir de PowerPoint en el menú Office para cerrar el programa. El documento también incluye los nombres y correos electrónicos de dos estudiantes y el nombre y correo electrónico de su profesor.
Este documento presenta un libro de problemas resueltos de álgebra lineal destinado a estudiantes de ingeniería civil de la Pontificia Universidad Católica de Chile. El libro contiene 7 capítulos que abordan temas como álgebra lineal elemental, factorizaciones de matrices, determinantes, espacios vectoriales, transformaciones lineales, bases ortonormales y vectores y valores propios. El prefacio indica que el objetivo principal del libro es presentar problemas resueltos para que los estudiantes practiquen conceptos y verifiquen sol
Este documento describe los principales lugares turísticos de Ecuador, incluyendo el Centro Histórico de Quito, la ciudad capital declarada Patrimonio Cultural de la Humanidad por la UNESCO; la ciudad costera de Manta conocida por su vida nocturna y playas; las Islas Galápagos famosas por sus especies endémicas y los estudios de Darwin; y el Parque Nacional Yasuní, una de las zonas más biodiversas del planeta y hogar del pueblo Huaorani.
El documento proporciona información personal de 27 empleados de la empresa ABC, incluyendo sus nombres, apellidos, dirección, estado civil, puesto de trabajo, número de hijos, teléfono, número de seguro social y libreta militar.
La emprendedora Inmaculada Almeida fundó su primera agencia de viajes a los 20 años en Málaga. Ahora, a los 26 años, dirige el grupo Almeida Viajes, con más de 300 oficinas en España, México, Portugal y Brasil, que mueve más de 300 millones de euros al año. Sacrificó su vida personal para lograr su sueño de tener una agencia de viajes propia desde la adolescencia.
Los juegos olímpicos son eventos deportivos internacionales que se originaron en la antigua Grecia y se realizan cada cuatro años para competir en diferentes deportes. Los antiguos juegos olímpicos fueron creados por los griegos para honrar a los dioses, mientras que los modernos se establecieron en 1896 gracias a Pierre de Coubertin y se han celebrado en diferentes ciudades desde entonces. Los juegos olímpicos de invierno se realizan cada dos años en años pares.
Este documento proporciona instrucciones sobre cómo utilizar la actividad Etoys en la laptop XO. Explica los componentes básicos de la interfaz, conceptos clave como mundos y proyectos, y herramientas como la caja de provisiones y guiones. También incluye ejemplos de cómo insertar imágenes y aplicar la actividad en el aula.
La proliferación de dispositivos móviles avanzados y su uso en aplicaciones médicas requiere evaluar los sistemas operativos Android e IOS. Estudios muestran que los profesionales médicos prefieren el IOS de Apple por la calidad y cantidad de sus aplicaciones. Sin embargo, Android está ganando cuota de mercado rápidamente. El objetivo es valorar cómo la tecnología móvil puede ayudar en diagnósticos y análisis médicos.
Este documento describe cambios organizativos realizados en el Servicio de Urgencias del Hospital de Viladecans. Se implementó un modelo basado en equipos médico-enfermera y un sistema de triaje avanzado que permite a las enfermeras realizar tratamientos delegados como administrar medicamentos y solicitar pruebas diagnósticas. Estos cambios redujeron el tiempo de espera para los pacientes y las quejas, mejorando la satisfacción. El nuevo enfoque fue aceptado positivamente por los profesionales y ayudó a mantener la calidad de la
Este proyecto describe el portal web ATENEA, creado para monitorear la calidad de los cuidados de enfermería en un hospital. ATENEA reemplazó el formato de papel anterior y permite el seguimiento de variables como úlceras por presión, accesos venosos, sondajes vesicales y eventos adversos. Los datos de ATENEA entre 2010-2011 mostraron una reducción en la incidencia de úlceras por presión y flebitis, así como ahorros de costos. El proyecto ha recibido reconocimientos y
Gustav Courbet fue un pintor francés influyente del realismo en el siglo XIX. Fue encarcelado tras la caída de la Comuna de París por cargos falsos y obligado a exiliarse, donde continuó pintando hasta su muerte. Salvador Dalí fue un pintor y escultor español surrealista que estudió en Madrid y se relacionó con otros artistas como Lorca y Buñuel. Thomas Edison fue un inventor estadounidense cuyos desarrollos de la bombilla eléctrica, el generador eléctrico y
La apertura del parque de la Campa de los Ingleses ha permitido a BILBAO Ría 2000 dar por concluido el proyecto de Abandoibarra. Este nuevo pulmón verde de 24.580 m2 ocupa el espacio entre el Museo Guggenheim y el puente de Deusto, rodeando nuevos edificios como la Biblioteca de la Universidad de Deusto y el Paraninfo de la UPV.
El Colegio Nacional Nicolas Esguerra se encuentra ubicado en la dirección Nicolas Fracica Correa 11 901. El colegio busca edificar el futuro de sus estudiantes a través de la educación. La dirección proporcionada corresponde a un establecimiento educativo que brinda enseñanza básica y media.
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El documento resume una presentación de Marcus Bracklo de Vanguard AG sobre el reprocesamiento de productos sanitarios de un solo uso. Vanguard es líder en el mercado europeo de reprocesamiento y tiene más de 15 años de experiencia. El reprocesamiento homologado puede reducir significativamente los costos por paciente sin aumentar el riesgo para la seguridad. Vanguard sigue estrictos estándares de calidad y validación para garantizar la seguridad y eficacia de los productos reprocesados.
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La vida de los seres vivos se puede dividir en cuatro etapas: nacer, crecer, reproducirse y morir. Nacer marca el comienzo de un nuevo estilo de vida u oficio. Crecer implica tomar mayor autoridad e importancia. Reproducirse significa producir descendencia de la misma especie. Morir es aprender a vivir de tal manera que se sepa morir bien.
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Colegio nacional nicolás esquerra unidad 1nicolas5556
Este documento presenta instrucciones para iniciar y cerrar PowerPoint. Explica cómo hacer clic en el botón Inicio y seleccionar PowerPoint para abrirlo, y cómo usar las combinaciones de teclas ALT + F4 o hacer clic en Salir de PowerPoint en el menú Office para cerrar el programa. El documento también incluye los nombres y correos electrónicos de dos estudiantes y el nombre y correo electrónico de su profesor.
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Este documento describe los principales lugares turísticos de Ecuador, incluyendo el Centro Histórico de Quito, la ciudad capital declarada Patrimonio Cultural de la Humanidad por la UNESCO; la ciudad costera de Manta conocida por su vida nocturna y playas; las Islas Galápagos famosas por sus especies endémicas y los estudios de Darwin; y el Parque Nacional Yasuní, una de las zonas más biodiversas del planeta y hogar del pueblo Huaorani.
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Los juegos olímpicos son eventos deportivos internacionales que se originaron en la antigua Grecia y se realizan cada cuatro años para competir en diferentes deportes. Los antiguos juegos olímpicos fueron creados por los griegos para honrar a los dioses, mientras que los modernos se establecieron en 1896 gracias a Pierre de Coubertin y se han celebrado en diferentes ciudades desde entonces. Los juegos olímpicos de invierno se realizan cada dos años en años pares.
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Consultas Externas Hospital Universitario de Alava.pdfIrekia - EJGV
El documento describe los planes para el nuevo edificio de Consultas Externas del Hospital Universitario de Álava. El edificio centralizará todas las consultas externas de Vitoria y atenderá aproximadamente 460,000 citas médicas por año. El diseño busca maximizar la autonomía funcional y la resolución para los pacientes, con el objetivo de que puedan resolver todas sus necesidades en una misma planta. El edificio tendrá 10 plantas y 16,380 metros cuadrados de espacio asistencial.
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Hospital Universitario de Alava consultas externas.pdfIrekia - EJGV
El documento describe los planes para construir un nuevo edificio de consultas externas para el Hospital Universitario de Álava. El edificio centralizará todas las consultas externas de la capital alavesa y tendrá una capacidad de 460,000 citas médicas por año. El diseño busca maximizar la autonomía funcional y la resolución de problemas de salud de los pacientes.
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COSTOS EN LA PREVENCIÓN DE LAS ULCERAS POR PRESIÓNLiliana Ramírez
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Os efectos dos recortes da Sanidade Pública: O razoamento é eficazmente cruel: que non pague máis o que máis ten, senón que pague máis @ que máis enferma. Que pague máis @ máis vello, que pague máis @ enferm@ crónic@, que pague máis @ máis feble.
El documento describe un proyecto de mejoramiento de la atención integral de salud en dos hospitales. El proyecto modificará el modelo de atención y gestión con un enfoque en el usuario, e incluirá un nuevo edificio y financiamiento a través de una concesión. Se detallan las nuevas prestaciones, recursos, cronograma e infraestructura propuestos para cada hospital. El objetivo general es trabajar en conjunto para entregar una salud de calidad.
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Fundación Proyecto Hospital Alta resolutividadGestoria MS
El documento presenta un proyecto para construir un hospital escuela de alta resolución en México. El hospital brindará atención médica especializada de manera eficiente con personal capacitado y tecnología de punta a bajo costo. El proyecto incluye la construcción de consultorios, salas de hospitalización, laboratorios de investigación, estacionamiento y servicios generales. Se espera atender anualmente a 500,000 personas y generar empleos directos e indirectos.
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1) Existen múltiples combinaciones posibles para el TARV inicial con diferentes costes, por lo que es importante evaluar la eficiencia de cada opción.
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3) El nuevo escenario en España, con
Este documento describe el marco regulatorio y los modelos de gestión de tecnologías sanitarias en España. Explica la normativa europea y española sobre productos sanitarios, incluyendo la clasificación, evaluación de conformidad, etiquetado e instrucciones de uso. También cubre las obligaciones de centros y profesionales sanitarios, así como los sistemas de vigilancia y seguimiento en el mercado.
Este documento describe el papel de la Subdirección de Tecnología Médica en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. La Subdirección supervisa la tecnología médica del hospital, promueve medidas de ahorro, y sirve como enlace entre el hospital y los proveedores de tecnología. La Subdirección jugó un papel clave en el traslado a un nuevo hospital, incluyendo la planificación de la tecnología e implantación. El documento también discute los retos internos como la formación del personal y los retos externos como la
Este documento resume los resultados de un estudio sobre las averías recurrentes en los equipos de un quirófano integrado. Analiza las averías en torres quirúrgicas, brazos articulados y el sistema integrado entre 2010-2012, identificando problemas comunes y soluciones implementadas como la sustitución de piezas débiles y la mejora de la ventilación. El mantenimiento preventivo y las modificaciones continúas son clave para garantizar la funcionalidad del quirófano.
El documento describe los contratos de mantenimiento de alta tecnología mediante colaboración técnica en el Hospital Universitario de Canarias. Estos contratos permiten al hospital gestionar y mantener su equipamiento médico de manera eficiente, segura y rentable a través de la intervención conjunta de técnicos propios y del fabricante. Los contratos especifican las condiciones de asistencia técnica, las responsabilidades de cada parte y los beneficios económicos obtenidos gracias a la colaboración técnica.
Este documento compara la función de transferencia de modulación (MTF) de tres gammacámaras usadas en el Hospital Universitario de Canarias. Presenta un método para medir rápidamente la MTF y establecer valores de referencia de resolución. Los resultados muestran las MTF de los detectores de cada gammacámara y valores de resolución de referencia para el 75%, 50% y 20% de contraste. El método permite evaluar periódicamente la calidad de los equipos.
El documento presenta un estudio sobre el seguimiento y localización de material hospitalario y su influencia en la seguridad del paciente en el X Congreso Nacional de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica. El estudio tuvo como objetivos analizar los sistemas de seguimiento de materiales, su impacto en la seguridad del paciente y las recomendaciones de la literatura.
Este documento presenta el desarrollo de un sistema activo espectral (ABSS) para la detección temprana del cáncer de piel. El ABSS utiliza una cámara con emisores intercambiables centrados en bandas específicas para analizar la firma espectral de la piel. El sistema es portátil, económico, y el software proporciona un análisis espectral e imágenes en tiempo real para ayudar con el diagnóstico.
Este documento describe un hospital en Fuenlabrada, España, con 416 camas y equipos electromédicos valorados en 19 millones de euros. Se centra en el departamento de radioterapia, que cuenta con 2 aceleradores lineales Siemens y ha duplicado su capacidad de tratamiento desde 2010 mediante el análisis y optimización del mantenimiento preventivo de los equipos.
El documento describe la gestión de riesgos en la aplicación de la norma EN 60601-1 3a edición para equipos electromédicos. Explica que la norma ahora requiere que los fabricantes apliquen el proceso de gestión de riesgos descrito en la norma ISO 14971 para identificar peligros y medidas de control de riesgos en el diseño y ensayos de los equipos. También indica que los hospitales pueden aplicar la gestión de riesgos para establecer requisitos de documentación, mantenimiento y puesta en servicio de los
Este documento resume un estudio sobre los niveles de campos electromagnéticos en el Hospital Universitario de Canarias. Se midieron los niveles en varias plantas y frecuencias, y todos estaban por debajo de los límites de exposición según la normativa. Los resultados muestran que los pacientes están protegidos frente a los campos electromagnéticos. Los mapas de intensidad pueden ayudar a evaluar riesgos de interferencia con equipos médicos. Se recomienda planificar la compatibilidad electromagnética en los
Este documento presenta un resumen de tres oraciones sobre el proyecto del robot Da Vinci en el Hospital Universitari Vall d'Hebron. El documento describe las primeras experiencias con el robot Da Vinci en cirugía pediátrica y analiza ocho series de casos y cinco estudios comparativos. El proyecto busca dominar el manejo del robot y estudiar sus indicaciones quirúrgicas, considerando tanto las ventajas como los desventajas frente a la cirugía laparoscópica y abierta.
El documento presenta la nueva línea de equipos portátiles de rayos X DRX-Revolution de Carestream. Se destacan sus características de movilidad extrema, alta calidad de imagen y productividad mejorada. Incluye varias innovaciones como una columna telescópica de gran alcance, un sistema de alineación de parrilla inalámbrico y software para mejorar la calidad de imagen y asistir al técnico. El objetivo es llevar la sala de rayos X al paciente cuando este está demasiado enfermo para moverse.
El documento describe el interés creciente en equipos automatizados para el reprocesamiento de endoscopios flexibles debido al aumento de su uso y la necesidad de procesos seguros. Los equipos deben cumplir con la norma EN ISO 15883-4, la cual especifica requisitos como limpieza independiente de canales, desinfección química de alto nivel, enjuague con agua estéril y ciclo de autodesinfectación. El equipo EW2 cumple todos estos requisitos a través de bombas independientes, filtros integrad
Este documento describe los principios y objetivos de un programa de mantenimiento de calidad para equipos técnicos. Explica los diferentes tipos de mantenimiento, incluidos el correctivo, preventivo y de actualización. También describe el personal necesario, como técnicos cualificados y usuarios que notifican problemas. El programa requiere documentación como manuales y formularios para registrar el mantenimiento, con el fin de maximizar el rendimiento de los equipos y minimizar las averías.
El documento resume las novedades en láseres para oftalmología presentadas en una conferencia. Describe los fundamentos y aplicaciones de los láseres térmicos, de ablación y fotodisruptores, así como sus usos en retina, cirugía refractiva y cataratas. Finalmente, cubre aspectos técnicos como instalación, mantenimiento y seguridad de los equipos láser.
Los hospitales comarcales en Cataluña han experimentado una evolución tecnológica significativa desde los años 1980 que ha mejorado los servicios y la atención al paciente. Se han actualizado los equipamientos médicos, incorporado las tecnologías de la información y mejorado el mantenimiento. Esto ha permitido ofrecer un diagnóstico más preciso, tratamientos menos invasivos y apoyar a los profesionales sanitarios.
El documento analiza los desafíos del mantenimiento de equipos electromédicos en hospitales regionales debido a la distancia de los centros de asistencia técnica. Explora dos modelos de mantenimiento: internalizado, donde el hospital gestiona directamente las reparaciones pero requiere tiempo para capacitar personal; y externalizado, donde una empresa externa se encarga pero puede haber rotación frecuente del personal asignado. El documento concluye que ambos modelos presentan ventajas y desventajas que deben considerarse.
El documento defiende el reprocesamiento de material médico de un solo uso como una medida de ahorro en respuesta a la crisis económica. Vicente Domínguez Hernández, jefe de servicio de medicina preventiva y salud pública en el Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, presentó esta postura en el X Congreso de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica en Barcelona en 2012.
Este documento trata sobre la gestión y trazabilidad del instrumental quirúrgico semidesechable. Explica que el instrumental quirúrgico debe mantenerse en perfecto estado y ser estéril para garantizar la seguridad del paciente. También argumenta que los sistemas de trazabilidad informatizados pueden ayudar a reducir costes al permitir un mejor control del número de usos de los instrumentos semidesechables.
El documento describe los desafíos que enfrentan los sistemas de salud debido al envejecimiento de la población y el aumento de las enfermedades crónicas, lo que pone en riesgo la sostenibilidad financiera. La telemedicina se presenta como una solución clave para mejorar la atención centrada en el paciente de manera proactiva y a distancia. Telefónica propone una plataforma integral de gestión remota de pacientes para acelerar esta transformación de manera masiva y sostenible.
Este documento presenta los resultados de un estudio clínico que comparó la efectividad de la telerehabilitación versus la rehabilitación convencional tras una artroplastia total de rodilla. El estudio asignó aleatoriamente a 142 pacientes a uno de dos grupos: un grupo recibió 10 sesiones de rehabilitación convencional en el hospital y otro grupo recibió 5 sesiones en el hospital más 5 sesiones de telerehabilitación en el hogar. El estudio midió variables como el rango de movimiento de la rodilla, la fuerza muscular, el equilibrio,
Este documento discute la necesidad de renovación tecnológica sostenible en los sistemas de salud a través de la inversión en equipos, la innovación y el cambio impulsado por el sector público. Se destaca la importancia de planificar estratégicamente dónde ubicar la tecnología, evolucionar los sistemas de pago, mejorar la integración de información y fomentar las colaboraciones público-privadas para financiar la innovación.
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2. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Índice
DATOS & CARACTERÍSTICAS
Ámbito de actuación
HTVC
AP Terres de l’Ebre
Antecedentes
Características de nuestra unidad
PROBLEMÁTICAS
SOLUCIONES
¿BENEFICIOS?
Internalizado vs externalizado vs internalizado.
2
3. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Ámbito de actuación
Hospital de Tortosa Verge de la Cinta
Primaria de les Terres de l’Ebre
3
4. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Hospital de Tortosa Verge de la Cinta
• Inaugurado el año 1976
• 23.558 m2
• 6 plantas
• 11.687 altas
• 241 camas
4
5. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Unidad quirúrgica principal:
6 quirófanos. (2 ISO 5, 3
ISO 7, 1 ISO 8)
• Unidad quirúrgica de
cirugía mayor ambulatoria:
(1 quirófano ISO 7)
• 10.858 intervenciones
5
6. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Unidad diagnóstico por la imagen.
1 TAC 16 cortes
2 salas radiodiagnóstico convencionales
1 telemando
2 mamógrafos. (1 con Stereotaxia)
3 generadores RX portátil.
4 generadores RX radioquirúrgicos. (3 para
quirófanos y 1 para UCI)
6
7. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Área obstétrica i ginecológica
1 quirófano ISO 7 para uso ginecológico
3 salas de dilatación
1 sala parto natural y 2 convencional
1.079 partos
7
8. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
UCI
11 boxes
1 sala pequeñas intervenciones (ISO 7)
8
9. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Servicio de rehabilitación con hidroterapia
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10. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Servicio de anatomía patológica
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11. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Atención Primaria ICS Terres de l’Ebre
• 59 municipios
• 189.091 habitantes
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12. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• 11 equipos atención primaria
• 22 centros de salud
• 49 consultorios locales
• 1 laboratorio territorial
• 1 servicio diagnóstico imagen
• 14 puntos de atención continuada
• 1 servicio atención sexual y reproductiva
• Centro especialistas extrahospital
• 1 servicio rehabilitación
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14. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Antecedentes
• Hasta el año 2007, el Servicio de Atención Primària en
Terres de l’Ebre y el Hospital de Tortosa Verge de la
Cinta, aún siendo la misma empresa, funcionaban como
entes independientes.
• El año 2008 se crea una única Dirección de Servicios
Generales. Esto supone la integración de las unidades
de mantenimiento del Hospital y de infraestructuras de
atención primaria.
• A partir de 2009, a través de un único concurso territorial,
se unifica el servicio de mantenimiento de
electromedicina a Terres de l’Ebre.
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15. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Características de nuestra unidad
• Servicio propio con contrato externo. Personal con más
de 20 años de servicio en nuestro hospital
• Agilidad y recursos de las empresas externas con la
experiencia de personal propio
• Mantenimiento compartido primaria – hospital.
Aprovechamiento de sinergias y recursos.
• Sistema de avisos centralizado. Misma interface en todo
el territorio.
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16. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Control continuo de nuestro gastos:
Gasto total recambios HTVC y DAP
60.000,00 € DAP TERRES DE L'EBRE
CE GASTROENTEREOLOGIA
QUIROFANS
MEDICINA INTENSIVA
50.000,00 €
ESTERILITZACIO
RADIODIAGNOSTIC / TAC
CE TOCO-GINECOLOGIA
40.000,00 € CE UROLOGIA
CE CARDIOLOGIA
COST TOTAL
URGENCIES GENERALS (FP)
PARITORIS
30.000,00 €
CE OTO-RINO-LARINGOLOGIA
HEMATOLOGIA (LABORATORI)
NEONATOLOGIA
20.000,00 € ANATOMIA PATOLOGICA
ANALISIS CLINIQUES
AREA 24 HORES
10.000,00 € UI ESPECIALITATS 2
CE PNEUMOLOGIA
REHABILITACIO
CE NEUROLOGIA
0,00 €
CENTRE DE COST
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17. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Alta resolución de las averías por nuestro propio
personal.
EFICENCIA TBS
MANTENIMENT CORRECTIU TBS htvc MANTENIMENT CORRECTIU EXTERN
1%
MANTENIMENT
M. CORRECTIVO TBS htvc 99%
M. CORRECTIVO EXTERNO
M. CORRECTIVO TOTAL
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18. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Mantenimiento preventivo y correctivo de nuestros
equipos, a cargo de nuestro personal.
HTVC DAP
MANTENIMIENTO CORRECTIVO 1816 609
MANTENIMIENTO PREVENTIVO 2550 252
Total OT 2010: 5227
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19. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Toda la actividad registrada en base de datos explotable
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20. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Estadísticas de los tipos de averías producidas
TREBALLS ELECTROMEDICINA PER TIPUS 2010
Actualitzar Horari Alerta Sanitaria Consumible
Contracte Integral Electrica Electronica
Enviat al SAT Fallo Usuari Formacio
Garantia Gestio Equipament Hardware
Hidraulica Instrumental Mal us
Material perdut Mecanica Neumatica
Preventiu Equips Reposicio Revisio mensual BT ITC 038
Revisio setmanal BT ITC 038 Sense avaria Sensors i Cables
Software DAP TERRES DE L'EBRE
2051
861
419
272 232
75 161 245 79 18
186
90 11 115 70 80 29 91 69 37
6 2 4 6 8 6
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21. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Colaboración con equipos
asistenciales para formación y
mejora de los procesos clínicos
con equipos electromédicos.
Ejemplo: reprocesamiento
endoscopios.
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22. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Sistema de avisos de averías vía web:
• Recepción de avisos directamente en PDA de los
técnicos y de los responsables del servicio.
• Mismo formato para todo el territorio. Acceso fácil i
rápido sin contraseñas. No necesita formación. Acceso
libre a todo el personal.
• Servicio 24 h para urgencias a través de teléfono móvil.
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23. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Acceso a través de la intranet corporativa.
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24. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Formulario simple
- Formulario: 'OT'
-------------------------------------------
1. DATA:
'05.09.2012'
2. CENTRE:
'CAP BAIX EBRE'
3. NOM i COGNOM:
'carme '
4. TELEFON:
'977588912 ó 4002'
5. E-MAIL (opcional):
''
6. EQUIP AVARIAT:
'ortopantomograf ( rx)'
7. Nº SISTEMA (Enganxina ICS):
''
8. UBICACIO EQUIP:
'sala 1'
9. AVARIA DETECTADA:
'no tenim un adaptador per realitzar la orto.'
10. ESTA PARAT L'EQUIP:
'NO'
11. OBSERVACIONS:
'Necessitem l´adaptador pq tenim pacient amb els que no podem realitzar la prova.'
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25. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Diagrama de flujo avisos de averías:
Se puede Sí
Asignación
resolver Pedir
técnico
por recambios /
Aviso por primera
nuestros Presupuesto
intranet intervención
medios?
No
Abertura de
OT
Avería Solicitar SAT/
Aviso por presupuesto
teléfono
Cerrar OT
Datos mínimos:
- Nombre equipo
- Centro AP o servició HTVC
- Nombre persona de contacto - Contabilizar gastos
- Ubicación equipo - Tipo de avería
- Avería detectada - Tipo de respuesta
- ¿Está el aparato fuera de servicio? - Informar resolución
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26. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• PROBLEMATICAS y PUNTOS DÉBILES.
• Territorio lejano a la “gran urbe”: Dificultad de los
desplazamientos, servicios técnicos, formación continua..
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27. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Centros de salud dispersos, con grandes distancias entre
ellos y entre nuestra base en el HTVC
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28. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Dificultad de disponer de inventarios actualizados.
Cambios de centro o de servicio de aparatos sin
comunicación a electromedicina.
Bajas y altas fuera de control. Equipos en cesión de los
fabricantes.
• Parque de aparatos misma familia de diferente marca.
(Incorporaciones por concurso público)
P. e. electrocardiógrafos en atención primaria, tenemos
99 aparatos inventariados, con 10 marcas diferentes y de
cada marca varios modelos también diferentes.
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29. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
¿Cómo se ven afectados los servicios
asistenciales en nuestros centros dependiendo
de empresas externas?
Retrasos debidos a la distancia y a la
disponibilidad.
Altos costes por desplazamientos y dietas de los
SAT externos
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30. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
• Costes de asistencia
desproporcionados por
la distancia de los
servicios técnicos
externos. Ejemplo de
presupuesto de SAT al
HTVC:
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31. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
¿Cómo beneficia un servicio propio de
mantenimiento a los servicios asistenciales
de nuestros centros ?
• Mayor agilidad de la primera asistencia. Personal
permanente en el HTVC y itinerante en el área de AP.
• Respuesta rápida.
• Menores costes de desplazamiento.
• Coordinación y supervisión directa de los SAT externos
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32. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Conclusiones:
Ventajas del mantenimiento propio sobre el externalizado:
• Mayor implicación del personal.
• Mayor experiencia en los aparatos de nuestro parque.
• No dependencia o influencia de factores empresariales
externos.
• Proximidad del servicio y facilidad de respuesta inmediata
24h a bajo coste.
Ventajas del mantenimiento externalizado sobre el propio:
• Mayor flexibilidad.
• Mejor acceso a formación continua.
• Apoyo empresarial.
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33. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Servicio de mantenimiento mixto. Modelo ICS Terres de
l’Ebre – HTVC.
• Implicación del personal por su continuidad en el centro de
trabajo.
• Experiencia del personal con larga trayectoria en el HTVC.
• Aprovechamiento del apoyo de una empresa de
implantación internacional en el campo de la
electromedicina.
• Flexibilización laboral del personal y cubrimiento de bajas
y/o vacaciones
• Formación continua a cargo de la empresa y al mismo
tiempo del hospital.
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34. Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina
Muchas gracias por su atención
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