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Servicio de
Electromedicina
Hospital de Tortosa Verge de
la Cinta y Atención Primaria
Joan Espuny

27/09/2012

Unitat de Manteniment Territorial

Unitat de Manteniment Territorial Servei d’Electromedicina

Índice
DATOS & CARACTERÍSTICAS
Ámbito de actuación
HTVC
AP Terres de l’Ebre
Antecedentes
Características de nuestra unidad

PROBLEMÁTICAS

SOLUCIONES

¿BENEFICIOS?
Internalizado vs externalizado vs internalizado.

2


Ámbito de actuación
Hospital de Tortosa Verge de la Cinta

Primaria de les Terres de l’Ebre

3


• Hospital de Tortosa Verge de la Cinta
• Inaugurado el año 1976
• 23.558 m2
• 6 plantas
• 11.687 altas
• 241 camas

4


• Unidad quirúrgica principal:
6 quirófanos. (2 ISO 5, 3
ISO 7, 1 ISO 8)
• Unidad quirúrgica de
cirugía mayor ambulatoria:
(1 quirófano ISO 7)
• 10.858 intervenciones

5


 Unidad diagnóstico por la imagen.
1 TAC 16 cortes
2 salas radiodiagnóstico convencionales
1 telemando
2 mamógrafos. (1 con Stereotaxia)
3 generadores RX portátil.
4 generadores RX radioquirúrgicos. (3 para
quirófanos y 1 para UCI)

6


 Área obstétrica i ginecológica
1 quirófano ISO 7 para uso ginecológico
3 salas de dilatación
1 sala parto natural y 2 convencional
1.079 partos

7


 UCI
11 boxes
1 sala pequeñas intervenciones (ISO 7)

8


 Servicio de rehabilitación con hidroterapia

9


 Servicio de anatomía patológica

10


 Atención Primaria ICS Terres de l’Ebre
• 59 municipios
• 189.091 habitantes

11


• 11 equipos atención primaria
• 22 centros de salud
• 49 consultorios locales
• 1 laboratorio territorial
• 1 servicio diagnóstico imagen
• 14 puntos de atención continuada
• 1 servicio atención sexual y reproductiva
• Centro especialistas extrahospital
• 1 servicio rehabilitación

12


 1 servicio diagnóstico imagen en atención
primaria:
• 2 generadores RX.
• 1 telemando
• 1 ortopantomógrafo
• 1 densitómetro

 12 equipos dentales con RX

13


Antecedentes
• Hasta el año 2007, el Servicio de Atención Primària en
Terres de l’Ebre y el Hospital de Tortosa Verge de la
Cinta, aún siendo la misma empresa, funcionaban como
entes independientes.
• El año 2008 se crea una única Dirección de Servicios
Generales. Esto supone la integración de las unidades
de mantenimiento del Hospital y de infraestructuras de
atención primaria.
• A partir de 2009, a través de un único concurso territorial,
se unifica el servicio de mantenimiento de
electromedicina a Terres de l’Ebre.

14


Características de nuestra unidad
• Servicio propio con contrato externo. Personal con más
de 20 años de servicio en nuestro hospital
• Agilidad y recursos de las empresas externas con la
experiencia de personal propio
• Mantenimiento compartido primaria – hospital.
Aprovechamiento de sinergias y recursos.
• Sistema de avisos centralizado. Misma interface en todo
el territorio.

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• Control continuo de nuestro gastos:
Gasto total recambios HTVC y DAP
60.000,00 € DAP TERRES DE L'EBRE

CE GASTROENTEREOLOGIA

QUIROFANS

MEDICINA INTENSIVA
50.000,00 €
ESTERILITZACIO

RADIODIAGNOSTIC / TAC

CE TOCO-GINECOLOGIA
40.000,00 € CE UROLOGIA

CE CARDIOLOGIA
COST TOTAL

URGENCIES GENERALS (FP)

PARITORIS
30.000,00 €
CE OTO-RINO-LARINGOLOGIA

HEMATOLOGIA (LABORATORI)

NEONATOLOGIA
20.000,00 € ANATOMIA PATOLOGICA

ANALISIS CLINIQUES

AREA 24 HORES

10.000,00 € UI ESPECIALITATS 2

CE PNEUMOLOGIA

REHABILITACIO

CE NEUROLOGIA
0,00 €
CENTRE DE COST

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• Alta resolución de las averías por nuestro propio
personal.

EFICENCIA TBS
MANTENIMENT CORRECTIU TBS htvc MANTENIMENT CORRECTIU EXTERN

1%

MANTENIMENT
M. CORRECTIVO TBS htvc 99%

M. CORRECTIVO EXTERNO
M. CORRECTIVO TOTAL

17


• Mantenimiento preventivo y correctivo de nuestros
equipos, a cargo de nuestro personal.

HTVC DAP
MANTENIMIENTO CORRECTIVO 1816 609
MANTENIMIENTO PREVENTIVO 2550 252

Total OT 2010: 5227

18


• Toda la actividad registrada en base de datos explotable

19


• Estadísticas de los tipos de averías producidas

TREBALLS ELECTROMEDICINA PER TIPUS 2010
Actualitzar Horari Alerta Sanitaria Consumible
Contracte Integral Electrica Electronica
Enviat al SAT Fallo Usuari Formacio
Garantia Gestio Equipament Hardware
Hidraulica Instrumental Mal us
Material perdut Mecanica Neumatica
Preventiu Equips Reposicio Revisio mensual BT ITC 038
Revisio setmanal BT ITC 038 Sense avaria Sensors i Cables
Software DAP TERRES DE L'EBRE

2051

861

419
272 232
75 161 245 79 18
186
90 11 115 70 80 29 91 69 37
6 2 4 6 8 6

20


• Colaboración con equipos
asistenciales para formación y
mejora de los procesos clínicos
con equipos electromédicos.
Ejemplo: reprocesamiento
endoscopios.

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• Sistema de avisos de averías vía web:
• Recepción de avisos directamente en PDA de los
técnicos y de los responsables del servicio.
• Mismo formato para todo el territorio. Acceso fácil i
rápido sin contraseñas. No necesita formación. Acceso
libre a todo el personal.
• Servicio 24 h para urgencias a través de teléfono móvil.

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• Acceso a través de la intranet corporativa.

23


• Formulario simple
- Formulario: 'OT'
-------------------------------------------
1. DATA:
'05.09.2012'
2. CENTRE:
'CAP BAIX EBRE'
3. NOM i COGNOM:
'carme '
4. TELEFON:
'977588912 ó 4002'
5. E-MAIL (opcional):
''
6. EQUIP AVARIAT:
'ortopantomograf ( rx)'
7. Nº SISTEMA (Enganxina ICS):
''
8. UBICACIO EQUIP:
'sala 1'
9. AVARIA DETECTADA:
'no tenim un adaptador per realitzar la orto.'
10. ESTA PARAT L'EQUIP:
'NO'
11. OBSERVACIONS:
'Necessitem l´adaptador pq tenim pacient amb els que no podem realitzar la prova.'

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• Diagrama de flujo avisos de averías:

Se puede Sí
Asignación
resolver Pedir
técnico
por recambios /
Aviso por primera
nuestros Presupuesto
intranet intervención
medios?

No
Abertura de
OT
Avería Solicitar SAT/
Aviso por presupuesto
teléfono

Cerrar OT

Datos mínimos:
- Nombre equipo
- Centro AP o servició HTVC
- Nombre persona de contacto - Contabilizar gastos
- Ubicación equipo - Tipo de avería
- Avería detectada - Tipo de respuesta
- ¿Está el aparato fuera de servicio? - Informar resolución

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• PROBLEMATICAS y PUNTOS DÉBILES.
• Territorio lejano a la “gran urbe”: Dificultad de los
desplazamientos, servicios técnicos, formación continua..

26


• Centros de salud dispersos, con grandes distancias entre
ellos y entre nuestra base en el HTVC

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• Dificultad de disponer de inventarios actualizados.
Cambios de centro o de servicio de aparatos sin
comunicación a electromedicina.
Bajas y altas fuera de control. Equipos en cesión de los
fabricantes.

• Parque de aparatos misma familia de diferente marca.
(Incorporaciones por concurso público)
P. e. electrocardiógrafos en atención primaria, tenemos
99 aparatos inventariados, con 10 marcas diferentes y de
cada marca varios modelos también diferentes.

28


¿Cómo se ven afectados los servicios
asistenciales en nuestros centros dependiendo
de empresas externas?
 Retrasos debidos a la distancia y a la
disponibilidad.
 Altos costes por desplazamientos y dietas de los
SAT externos

29


• Costes de asistencia
desproporcionados por
la distancia de los
servicios técnicos
externos. Ejemplo de
presupuesto de SAT al
HTVC:

30


¿Cómo beneficia un servicio propio de
mantenimiento a los servicios asistenciales
de nuestros centros ?
• Mayor agilidad de la primera asistencia. Personal
permanente en el HTVC y itinerante en el área de AP.
• Respuesta rápida.
• Menores costes de desplazamiento.
• Coordinación y supervisión directa de los SAT externos

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Conclusiones:
Ventajas del mantenimiento propio sobre el externalizado:
• Mayor implicación del personal.
• Mayor experiencia en los aparatos de nuestro parque.
• No dependencia o influencia de factores empresariales
externos.
• Proximidad del servicio y facilidad de respuesta inmediata
24h a bajo coste.
Ventajas del mantenimiento externalizado sobre el propio:
• Mayor flexibilidad.
• Mejor acceso a formación continua.
• Apoyo empresarial.

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Servicio de mantenimiento mixto. Modelo ICS Terres de
l’Ebre – HTVC.
• Implicación del personal por su continuidad en el centro de
trabajo.
• Experiencia del personal con larga trayectoria en el HTVC.
• Aprovechamiento del apoyo de una empresa de
implantación internacional en el campo de la
electromedicina.
• Flexibilización laboral del personal y cubrimiento de bajas
y/o vacaciones
• Formación continua a cargo de la empresa y al mismo
tiempo del hospital.

33


Muchas gracias por su atención

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