Los hospitales comarcales en Cataluña han experimentado una evolución tecnológica significativa desde los años 1980 que ha mejorado los servicios y la atención al paciente. Se han actualizado los equipamientos médicos, incorporado las tecnologías de la información y mejorado el mantenimiento. Esto ha permitido ofrecer un diagnóstico más preciso, tratamientos menos invasivos y apoyar a los profesionales sanitarios.

1. Evolución tecnológica de los equipamientos en los
hospitales comarcales de la XHUP:
Congreso Nacional de la Sociedad Española de Electromedicina e Ingeniería Clínica (SEEIC)
Barcelona, 26, 27 y 28 de septiembre de 2012

2. 1. Antecedentes
2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
3. Evolución tecnológica de los equipamientos
4. Conclusiones

3. 1. Antecedentes
Los hospitales en el momento del traspaso de competencias
INSALUD
1950 1960 1970 1980
31.610 Personas
742.886 m2
14 Hospitales
42 Ambulatorios
107 Consultorios
54 Servicios de urgencias
o Grandes complejos sanitarios y hospitalarios provinciales
o 200-800 camas
o 60.000 – 90.000 m2
o Soluciones de planta en monobloc o torre sobre zócalo
o Estructuras rígidas y Monumentales
o Poca relación con el medio natural o urbano
OTRAS PROCEDENCIAS o Hospitales procedentes de Fundaciones y Patronatos
3

4. 1. Antecendentes
Principales hitos
1980 1990 1993 ...2004 2004 ...2012
De los traspasos a la LOSC Un modelo propio de equipamientos de salud
- Traspaso a las CCAA - Los principios del modelo - 11 nuevos hospitales
sanitario previsto por la LOSC
- Creación de la XHUP (1985) se traducen en el diseño y el
- Ley General de Sanidad (1986) modelo arquitectónico
- Ley de ordenación sanitaria de - Desarrollo de una nueva
Catalunya (1990) tipología de hospitales
- Creación del Servei Català de la - Modernización y ampliación
Salut (1991) de la red en todos los niveles
asistenciales

5. 2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
La LOSC y los principios informadores del modelo sanitario catalán
Ley 15/1990 de ordenación sanitaria de Catalunya
Principios informadores de la ley 15/1990 con incidencia en el modelo hospitalario
Integración, descentralización y desconcentración de servicios
Superación de las desigualdades territoriales
Homogeneización de las prestaciones
El modelo sanitario
Potenciar los Hospitales Comarcales

6. 2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
La Red Hospitalaria de Utilización Pública
2
2,1 camas / 1000 Hab.
14
15
22 63 Hospitales
5 Hospitales de alta tecnología
6 Hospitales monográficos de alta tecnología
7 Hospitales de referencia de alta resolución
12 Hospitales de referencia
33 Hospitales comarcales
6

7. 2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
La Red Hospitalaria de Utilización Pública
De los 33 Hospitales Comarcales, 14 se han construido durante el período 1985-2012 y responden a los
criterios expuestos en este documento. Los 19 restantes son centros acreditados que no siempre llegan a
estos estándares de diseño.
Nuevos Hospitales Comarcales o grandes reformas 1985-2012
Hospital de Mollet Hospital d’Olot
Hospital Comarcal de l’Alt Penedès Hospital Sant Joan de Déu de Martorell
Hospital Comarcal de la Selva Hospital de Santa Caterina (Salt)
Hospital de Figueres Espitau dera Val d’Aran
Hospital de l’Esperit Sant Hospital Comarcal de Móra d’Ebre
Hospital de Sant Boi Hospital de Puigcerdà
Hospital del Vendrell Hospital Comarcal del Pallars
7

8. 2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
Características generales
Ubicación: medio rural y urbano
Población: entre 40.000 y 150.000 personas
Cambio de escala: superfície media 20.000 m2 (de 4.000 m2 a 46.000 m2)
De 200 a 350 camas
Especialidades y servicios básicos: medicina general, traumatología, ginecología y obstetricia
Estructura arquitectónica: horizontal, flexible y adaptada a futuros crecimientos del edificio
Instalaciones y espacios preparados para incorporar las nuevas tecnologías y equipamiento más actual
acorde con el nivel de exigencia de las prestaciones
8

9. 2. L hospitales
La mejora de la accesibilidad y su influencia en la logística
- Accesibilidad exterior
- Accesibilidad interior
Soluciones exteriores que facilitan el acceso logístico
y de suministros al Hospital.
Soluciones interiores que facilitan el suministro y
mantenimiento.
9

10. 2. Los hospitales comarcales y sus equipamientos
Flexibilidad. Clasificación de circulaciones
Estructuras flexibles y elásticas: adaptabilidad de los
centros a los cambios de programa.
Circuitos sucio-limpio: prevención infecciones.
Diferenciación de las circulaciones: personal/usuario
10

11. 2. L hospitales
Calidad, sostenibilidad y tecnología
El diseño de los centros y la elección del equipamiento tienen como objetivo asegurar:
 una relación coste/calidad adecuada;
 unos centros sostenibles, energéticamente eficientes y de bajo mantenimento.
Los nuevos centros incorporan también los avances tecnológicos disponibles y las tecnologías de la
información y la comunicación (TIC) en coherencia con la actividad básica que se le asignen.
11

12. 3. Evolución tecnológica de los equipamientos
Marco general
Evolución tecnológica
Incorporación de las TIC
Mejora de los servicios e incremento de la capacidad resolutiva
Menor complejidad en su uso
Mejora de las condiciones de trabajo y motivación del personal
Menor coste económico
Mejora de la percepción de los usuarios
12

13. 3. Evolución tecnológica
Incidencia en los servicios de soporte al hospital
Servicios generales y logísticos
Farmacia
Laboratorio
Gestor de colas Mejora la circulación de los usuarios
Distribución automatizada (carros) Mejora de la organización del trabajo
Recogida de ropa sucia Seguridad respecto a la caducidad de los medicamentos
(tubo neumático) Ahorro económico: stock fungibles y ajuste en la
Dispensación automática de medicamentos dispensación
Almacenes horizontales Rapidez en el resultado de las analíticas
13

14. 3. Evolución tecnológica
Incidencia en otros servicios del hospital
Arxivo Historias Clínicas
Desaparición de la historia clínica en papel
Digitalización HHCC
Rapidez
Exportación de datos
Fiabilidad
14

15. 3. Evolución tecnológica
Incidencia en los servicios asistenciales del hospital
Bloque quirúrgico
Bloque obstétrico
Unidad de Dialisis
Central de monitorización
Aumento de la fiabilidad diagnóstica
Sistema de integración (videoconferencia)
Nuevas técnicas menos invasivas para el paciente
Laparoscopia
Apoyo de profesionales de hospitales de
Parto natural referencia o de alta tecnología
Incorporación de la Dialisis Dota a la docencia de nuevas posibilidades
15

16. 3. Evolución tecnológica
Incidencia en el diagnóstico por la imagen
TAC (incorporación)
RNM (reserva de espacio)
Radiología Aumento de la fiabilidad diagnóstica
Mamografía Técnicas médicasde diagnóstico a distancia, evitando
Ecografía desplazamientos al usuario
Incorporación de nuevo equipamiento, aumentando la
prestación de servicios
Apoyo de profesionales de hospitales de referencia o
Digitalización de alta tecnología
Programas más avanzados Dota a la docencia de nuevas posibilidades
Diagnóstico
a distancia
16

17. 3. Evolución tecnológica
Mantenimiento
La mejora tecnológica implica que los servicios de mantenimiento de electromedicina de los hospitales
comarcales se hayan adaptado a este cambio:
 personal más cualificado y más experto en estas áreas;
 servicio de mantenimiento mucho más rápido, eficaz y resolutivo.
17

18. 3. Evolución tecnológica
Inversión
Repercusión del coste del equipamiento en la actuació inversora
350
300
250
INVERSIÓN EN
200
EQUIPAMIENTOS (M €)
150
INVERSIÓN EN PROYECTOS
100 Y OBRAS (M €)
50
0
Ratio Hospital Comarcal: 350 – 400 €/m2
Ratio CAP: 200 – 250 €/m2
18

19. 4. Conclusiones
Mejoras del modelo de Hospital Comarcal
PROXIMIDAD A
LA POBLACIÓN
MEJORA EN EL
MANTENIMIENTO
19

20. Muchas gracias por su atención
Pilar Muñoz Sánchez
Responsable de la Unitat d’Equipaments
Àrea de Patrimoni i Inversions
Servei Català de la Salut (CatSalut)
pmunoz@catsalut.cat
http://canalsalut.gencat.cat