EXPLORACIÓN MIEMBRO
SUPERIOR Y MIEMBRO
INFERIOR
Blazquez Henao, Ana María.
Finol Perez, Silvia
Para realizar un diagnóstico lo más preciso posible
en traumatología es imprescindible realizar una
buena exploración física.
INTRODUCCIÓN
A veces nos da muchas pistas del posible
diagnóstico, incluso antes de realizar pruebas
complementarias.
EXPLORACIÓN GENERAL
Se siguen siempre los mismos pasos:
Inspección Palpación
Exploración arcos
de movilidad
Exploración
neurovascular
Maniobras
específicas de
cada articulación
HOMBRO
1) Articulaciones: Glenohumeral,
acromioclavicular, costoclavicular y
escapulotorácica
2) Ligamentos: Acromioclavicular, conoide,
trapezoide.
3) Músculos:
-Supraespinoso: Elevador brazo
-Infraespinoso: Rotación externa
-Redondo menor: rotación externo
-Subescapular: rotación interna
HOMBRO
EXPLORACIÓN:
1. INSPECCIÓN
2. PALPACIÓN
3. MOVILIDAD
RANGOS DE MOVIMIENTO
HOMBRO
● MANIOBRAS ESPECÍFICAS
Articulación acromioclavicular: test de O`Brien
Articulación subacromial: Arco doloroso
Maniobra Neer
Maniobra Hawkins-Kennedy
Maniobra Yocum
Tendón Supraespinoso: Test de Jobe
Test de Codman
HOMBRO
MANIOBRAS ESPECIFICAS
Porción larga del
bíceps:
- “Palm-up test” de
Speed
- Maniobra Yergason
Tendón músculo
subescapular:
- Maniobra de Gerber
- Test Subescapular
Tendón músculo infraespinoso:
- Maniobra de Patte
- Test del infraespinoso
CODO
1) Articulaciones: Trocelo-olecraniana, radio-cubital y entre el húmero y la
cabeza del radio.
2) Ligamentos: Complejo ligamentario lateral y medial
CODO
EXPLORACIÓN:
1. INSPECCIÓN
2. PALPACIÓN
3. MOVILIDAD
4. EXPLORACIONES ESPECÍFICAS
-Diagnóstico de epicondilitis
-Diagnóstico de epitrocleitis
ARCOS DE MOVIMIENTO
MUÑECA
1) Huesos: escafoides,semilunar, piramidal,
pisiforme, trapecio, trapezoide, grande y
ganchoso
2) Ligamentos:
- Estrínsecos dorsales y palmares
- Intrinsecos
- Anular
MUÑECA
EXPLORACIÓN:
1. INSPECCIÓN
2. PALPACIÓN
3. MOVILIDAD
4. EXPLORACIONES ESPECÍFICAS
-Maniobra de Phalen
-Maniobra de Tinnel
-Prueba de Finkelstein
MANIOBRA DE PHALEN
TEST DE TINNEL
PRUEBA FINKELSTEIN
CADERA
· Anteriores flexores (psoas-ilíaco y al recto
anterior)
· Posteriores extensores (Glúteo mayor, los
fascículos más posteriores del glúteo medio y los
isquiotibiales semimembranoso, semitendinoso y
bíceps, flexores principales de la rodilla).
· Externos abductores (glúteo mayor, glúteo medio
y glúteo menor, más el tensor de la fascia lata).
· Internos aductores (aductor mayor, aductor
mediano y aductor menor, el pectíneo y el recto
interno).
CADERA
EXPLORACIÓN
1. INSPECCIÓN
2. PALPACIÓN
3. MOVIMIENTO
4. PRUEBAS ESPECÍFICAS
Test
Trendelenburg
Test Fader
Prueba de Anvil
Test de Fabere Patrick
RODILLA
RECUERDO ANATÓMICO:
Femoro -tibial
Femoro - patelar
Elementos de interposición
- Meniscos
Elementos de estabilización
pasiva
- Cápsula
- ligamentos
Elementos de estabilización activa
- Músculos
- Tendones
RODILLA
EXPLORACIÓN
1. INSPECCIÓN
- Lesiones dérmicas
- Inflamación
- Curvatura
- Bultomas y relieves.
PALPACIÓN
Pruebas específicas:
● Cizallamiento y peloteo( rotula)
● Ligamentos laterales:
○ Valgo forzado
○ Varo forzado
● Meniscos:
○ test de McMurray
○ Test de Apley
● Ligamentos cruzado
○ Test del cajón anterior o de Slocum
○ Test de cajón posterior
○ Test del recorvatum
RODILLA
Test McMurray
Test Apley
Test cepillo
Test choque
rotuliano
INSPECCÍÓN
MOVILIDAD
- Dorsi -flexion
- Subastragalina y mediotarsiana
- Inserción fascia plantar
- Bursitis aquilea
Pruebas específicas:
● Test de Squezze
● Test de Thompson
● Cajón anterior
TOBILLO
T. de Squezze
T. de Cotton
Test de thompson
CRITERIOS DE OTAWA
○ Impotencia funcional en la marcha
○ Palpación 6 cm distales del maleolo medial y lateral por posterior
dolorosa
○ Navicular y base 5ºMT dolorosa
TOBILLO
¡¡¡MUCHAS GRACIAS!!!

(3 2-2022) exploración de miembros (ppt)

  • 1.
    EXPLORACIÓN MIEMBRO SUPERIOR YMIEMBRO INFERIOR Blazquez Henao, Ana María. Finol Perez, Silvia
  • 2.
    Para realizar undiagnóstico lo más preciso posible en traumatología es imprescindible realizar una buena exploración física. INTRODUCCIÓN A veces nos da muchas pistas del posible diagnóstico, incluso antes de realizar pruebas complementarias.
  • 3.
    EXPLORACIÓN GENERAL Se siguensiempre los mismos pasos: Inspección Palpación Exploración arcos de movilidad Exploración neurovascular Maniobras específicas de cada articulación
  • 4.
    HOMBRO 1) Articulaciones: Glenohumeral, acromioclavicular,costoclavicular y escapulotorácica 2) Ligamentos: Acromioclavicular, conoide, trapezoide. 3) Músculos: -Supraespinoso: Elevador brazo -Infraespinoso: Rotación externa -Redondo menor: rotación externo -Subescapular: rotación interna
  • 5.
  • 6.
    HOMBRO ● MANIOBRAS ESPECÍFICAS Articulaciónacromioclavicular: test de O`Brien Articulación subacromial: Arco doloroso Maniobra Neer Maniobra Hawkins-Kennedy Maniobra Yocum Tendón Supraespinoso: Test de Jobe Test de Codman
  • 7.
    HOMBRO MANIOBRAS ESPECIFICAS Porción largadel bíceps: - “Palm-up test” de Speed - Maniobra Yergason Tendón músculo subescapular: - Maniobra de Gerber - Test Subescapular Tendón músculo infraespinoso: - Maniobra de Patte - Test del infraespinoso
  • 8.
    CODO 1) Articulaciones: Trocelo-olecraniana,radio-cubital y entre el húmero y la cabeza del radio. 2) Ligamentos: Complejo ligamentario lateral y medial
  • 9.
    CODO EXPLORACIÓN: 1. INSPECCIÓN 2. PALPACIÓN 3.MOVILIDAD 4. EXPLORACIONES ESPECÍFICAS -Diagnóstico de epicondilitis -Diagnóstico de epitrocleitis ARCOS DE MOVIMIENTO
  • 10.
    MUÑECA 1) Huesos: escafoides,semilunar,piramidal, pisiforme, trapecio, trapezoide, grande y ganchoso 2) Ligamentos: - Estrínsecos dorsales y palmares - Intrinsecos - Anular
  • 11.
    MUÑECA EXPLORACIÓN: 1. INSPECCIÓN 2. PALPACIÓN 3.MOVILIDAD 4. EXPLORACIONES ESPECÍFICAS -Maniobra de Phalen -Maniobra de Tinnel -Prueba de Finkelstein MANIOBRA DE PHALEN TEST DE TINNEL PRUEBA FINKELSTEIN
  • 12.
    CADERA · Anteriores flexores(psoas-ilíaco y al recto anterior) · Posteriores extensores (Glúteo mayor, los fascículos más posteriores del glúteo medio y los isquiotibiales semimembranoso, semitendinoso y bíceps, flexores principales de la rodilla). · Externos abductores (glúteo mayor, glúteo medio y glúteo menor, más el tensor de la fascia lata). · Internos aductores (aductor mayor, aductor mediano y aductor menor, el pectíneo y el recto interno).
  • 13.
    CADERA EXPLORACIÓN 1. INSPECCIÓN 2. PALPACIÓN 3.MOVIMIENTO 4. PRUEBAS ESPECÍFICAS Test Trendelenburg Test Fader Prueba de Anvil Test de Fabere Patrick
  • 14.
    RODILLA RECUERDO ANATÓMICO: Femoro -tibial Femoro- patelar Elementos de interposición - Meniscos Elementos de estabilización pasiva - Cápsula - ligamentos Elementos de estabilización activa - Músculos - Tendones
  • 15.
    RODILLA EXPLORACIÓN 1. INSPECCIÓN - Lesionesdérmicas - Inflamación - Curvatura - Bultomas y relieves.
  • 16.
    PALPACIÓN Pruebas específicas: ● Cizallamientoy peloteo( rotula) ● Ligamentos laterales: ○ Valgo forzado ○ Varo forzado ● Meniscos: ○ test de McMurray ○ Test de Apley ● Ligamentos cruzado ○ Test del cajón anterior o de Slocum ○ Test de cajón posterior ○ Test del recorvatum RODILLA Test McMurray Test Apley Test cepillo Test choque rotuliano
  • 17.
    INSPECCÍÓN MOVILIDAD - Dorsi -flexion -Subastragalina y mediotarsiana - Inserción fascia plantar - Bursitis aquilea Pruebas específicas: ● Test de Squezze ● Test de Thompson ● Cajón anterior TOBILLO T. de Squezze T. de Cotton Test de thompson
  • 18.
    CRITERIOS DE OTAWA ○Impotencia funcional en la marcha ○ Palpación 6 cm distales del maleolo medial y lateral por posterior dolorosa ○ Navicular y base 5ºMT dolorosa TOBILLO
  • 19.