1. Semana N° 02:
Fisiología Fetal
Asignatura :Ginecología y Obstetricia
Dra. Blanca R. Echegaray Ramos
Facultad de Medicina
Semestre Académico 2020-1
2. Universidad Nacional
Federico Villarreal
DESARROLLO FETAL
• BLASTOGENESIS: Ocupa las dos primeras semanas
posfecundación:
• Preimplantacion _ Implantación _ Postimplantacion_
Blástula.
• PERIODO EMBRIONARIO: De las semanas 2 a la 10 : Desde
gástrula hasta la organogénesis.
• PERIODO FETAL : Desde la semana 11 al nacimiento :
Crecimiento y Maduración.
3. Universidad Nacional
Federico Villarreal
• El periodo fetal empieza con la organogénesis, que
dura hasta el final del tercer mes de embarazo. Semana
11 cumplida.
• Hasta entonces se habla de embrión, a partir de ahí
,feto.
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• Al inicio del embarazo, la placenta y las membranas
fetales se desarrollan con mayor rapidez que el feto.
• La longitud del feto aumenta casi en proporción con la
edad gestacional.
• Después del cuarto mes los órganos del feto son casi
idénticos al recién nacido.
5. Universidad Nacional
Federico Villarreal
• El desarrollo celular no se completa tan pronto y
necesitan los restantes meses hasta el nacimiento.
• Incluso algunas estructuras no se encuentran
desarrollados por completo, como son el sistema
nervioso, los riñones y el hígado.
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• El crecimiento fetal sigue una curva sigmoidea o
exponencial, siendo lento hasta la semana 15 – 16,
acelerado hasta la 38 y luego enlentecido hasta la 42.
• Se produce en dos periodos:
• Periodo de crecimiento rápido en talla: Se da entre las
semana 10 y 28, predomina el crecimiento celular,
llegando a crecer hasta 5 cm por mes entre el 3er al
5to mes.
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• Periodo de aumento de peso :
• Desde la semana 28 hasta el termino.
Domina la hiperplasia celular. En los 2 últimos
meses gana unos 700 gm por mes, oscilando
los pesos alrededor de:
• 500 g a la semana 20.
• 1000 g a la semana 28.
• 3200 g a termino.
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APARATO CIRCULATORIO
• El corazón humano empieza a latir 4 semanas después de la
fecundación y se contrae con una frecuencia de 65 latidos
por minuto los cuales se incrementan hasta alcanzar los 140
latidos por minuto antes del nacimiento.
• La hematopoyesis se inicia en el hígado, bazo y el
mesonefros, aproximadamente en el 2do mes.
• Todos los eritrocitos circulantes son nucleados muy
precozmente sin embargo para el tercer mes, el 10% de los
eritrocitos retiene su núcleo.
• El promedio de vida de los eritrocitos fetales y adultos es el
mismo ,aproximadamente 120 días.
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• Aunque hay movimientos respiratorios, en el tercer
trimestre se inhiben.
• Esto impide que los pulmones se llenen de los
detritus del liquido amniótico.
APARATO RESPIRATORIO
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Maduración pulmonar
• Mientras que a partir de la semana 12 casi todos
los órganos y sistemas fetales son funcionales,
aunque inmaduros, la diferenciación pulmonar es
relativamente tardía, aconteciendo en tres fases :
Fase pseudo glandular : Del día 26-28 a la semana
17.
• Fase de canalización bronquial : Semanas 18 a 24.
Fase alveolar : La formación de los alvéolos
pulmonares se inicia tardíamente a partir de la
semana 24 y continúa hasta los dos años de vida.
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• Existen dos tipos de células alveolares :
• Neumocitos tipo I : En cargados del intercambio
gaseoso.
• Neumocitos tipo II : Productores del surfactante;
agente tensoactivo que disminuye la tensión
superficial en la interfase aire / líquido del alvéolo,
impidiendo el colapso de los alvéolos de menor
diámetro durante la inspiración
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APARATO DIGESTIVO
• Su función alcanza madurez en los 2 a 3 meses
finales del embarazo.
• En la fase intermedia de la gestación, el feto ingiere
liquido amniótico y excreta meconio por el tubo
digestivo.
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RIÑONES
• Forman orina en el 2do trimestre.
• La micción ocurre en la ultima mitad de la
gestación.
• Su capacidad para regular la composición del
liquido extracelular se encuentra poco desarrollada,
hasta varios meses después del nacimiento.
• El desarrollo anómalo o alteraciones graves de su
función, reducen considerablemente la producción
de liquido amniótico
24. Universidad Nacional
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• El feto sano acumula cerca de 22.5 g de calcio y
13.5 g de fosforo durante el embarazo.
• Casi la mitad de esta acumulación ocurre en las 4
últimas semanas antes del nacimiento,
coincidiendo con un periodo de osificación rápida
de los huesos fetales y aumento ponderal veloz del
feto.
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EXPANSIÓN PULMONAR AL NACER
• La tensión superficial de los pulmones, llenos de
líquidos al nacer, mantiene los alveolos colapsados.
• Se necesita una presión inspiratoria negativa de
aproximadamente 25 mm hg, para superar esta
tensión superficial.
• Al nacer las primeras inspiraciones son poderosas y
generan una presión intrapleural negativa de hasta
60 mm hg.
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REAJUSTES CIRCULATORIOS AL NACER
• Duplicación de las resistencias vasculares sistémicas:
Motivadas por la desaparición de la placenta, que
presenta una resistencia vascular bajísima.
• Esto aumenta la presión aortica y las presiones en el
ventrículo y la aurícula izquierdos.
• Disminución en un factor de cinco de las resistencias
vasculares pulmonares.
• Como consecuencia de la expansión de los pulmones
después de la primera inspiración.
• El resultado es un descenso en las presiones arterial
pulmonar, ventricular derecha y auricular derecha.
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OTRAS ALTERACIONES
• Agujero oval, situado entre las aurículas derecha e izquierda:
• Se cierra porque la presión en las cavidades izquierdas excede las
de las derechas.
• Conducto arterioso:
• Entre la arteria pulmonar y la aorta descendente, se cierra.
• Conducto venoso:
• Durante la vida fetal, lleva sangre de la vena umbilical y del
lecho portal fetal, directamente hasta a vena cava inferior,
evitando el hígado fetal.
• Se constriñe a las 10 a 96 horas de nacer y cierra a las 2 – 3
semanas
