embriogenesis

1. EMBRIOGENESIS Y
DESARROLLO
MORFOLOGICO FETAL
DRA. ELENA CAMPERO

2. DEFINICIONES DIVERSAS DE LA EDAD
GESTACIONAL
• LA EDAD GESTACIONAL O MENSTRUAL CORRESPONDE AL TIEMPO
TRANSCURRIDO DESDE EL PRIMER DÍA DE LA ÚLTIMA
MENSTRUACIÓN.
• LOS EMBRIÓLOGOS DESCRIBEN EL DESARROLLO EMBRIONARIO Y
FETAL POR LA EDAD OVULATORIA O EL TIEMPO EN DÍAS O
SEMANAS TRANSCURRIDO A PARTIR DE LA OVULACIÓN.
• OTRA DENOMINACIÓN ES LA DE EDAD POSCONCEPCIONAL, CASI
IDÉNTICA A LA OVULATORIA.

3. • En promedio, transcurren casi 280 días o 40
semanas entre el primer día del último periodo
menstrual y el nacimiento.

4. DEFINICIONES DIVERSAS DE LA EDAD
GESTACIONAL
• CORRESPONDE A 9.33 MESES DEL CALENDARIO.
• UN CÁLCULO RÁPIDO DE LA FECHA ESPERADA DEL PARTO CON
BASE EN EL CICLO MENSTRUAL SE EFECTÚA COMO SIGUE: SE
AGREGAN SIETE DÍAS AL PRIMERO DEL ÚLTIMO PERIODO
MENSTRUAL Y SE RESTAN TRES MESES. REGLA DE NAEGELE.
• EL PERIODO DE GESTACIÓN TAMBIÉN PUEDE DIVIDIRSE EN TRES
UNIDADES, A LO LARGO DE 13 O 14 SEMANAS. ESTOS TRES
TRIMESTRES SON PUNTOS IMPORTANTES DE REFERENCIA
OBSTÉTRICOS.

5. CRECIMIENTO Y DESARROLLO EMBRIOFETAL

6. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
EMBRIOFETAL
• DESARROLLO DEL CIGOTO Y EL BLASTOCISTO
• DURANTE LAS PRIMERAS DOS SEMANAS SIGUIENTES A LA
OVULACIÓN, EL CIGOTO SE DESARROLLA HASTA LA ETAPA DE
BLASTOCISTO, QUE SE IMPLANTA SEIS O SIETE DÍAS DESPUÉS
DE LA FECUNDACIÓN.
• PERIODO EMBRIONARIO
• EL PRODUCTO DE LA CONCEPCIÓN SE DENOMINA EMBRIÓN AL
PRINCIPIO DE LA TERCERA SEMANA DESPUÉS DE LA OVULACIÓN
Y LA FECUNDACIÓN.
• SE FORMAN LAS VELLOSIDADES CORIÓNICAS PRIMITIVAS Y
ESTO COINCIDE CON EL DÍA EN QUE ESTABA PREVISTA LA
MENSTRUACIÓN.

8. PERIODO EMBRIONARIO
TERCERA SEMANA
• El pedículo del cuerpo está
diferenciado y el saco coriónico
es de casi 1 cm de diámetro.
• Aparecen los vasos sanguíneos
fetales en las vellosidades
coriónicas
CUARTA SEMANA
• Se ha formado un aparato
cardiovascular, se establece la
circulación real dentro del
embrión.
• Al término de la cuarta semana,
el saco coriónico tiene 2 a 3 cm
de diámetro y el embrión 4 a 5
mm de longitud.
• La diferenciación del corazón
primitivo empieza a mediados
de la cuarta semana.
• Ya se identifican yemas de
extremidades torácicas y
pélvicas
• El amnios comienza a descubrir
al cordon umbilical
SEXTA SEMANA
• El embrión mide 22 a 24 mm de
longitud y la cabeza es bastante
grande en comparación con el
tronco.
• Las sinapsis más tempranas en
la médula espinal se
desarrollan.
• El corazón ya se ha formado por
completo.
• Se observan dedos y los brazos
se flexionan en los codos.
• El labio superior está completo
y se observa los pabellones
auriculares.

9. CRECIMIENTO Y DESARROLLO
EMBRIOFETAL
PERIODO FETAL
• EL DESARROLLO DURANTE EL PERIODO FETAL CONSISTE EN CRECIMIENTO Y
MADURACIÓN DE LAS ESTRUCTURAS FORMADAS DURANTE EL PERIODO
EMBRIONARIO.
• LAS MEDICIONES CORONA-RABADILLA, SON LAS MÁS EXACTAS PARA LA
DETERMINACIÓN DE LA EDAD.
Semana 12 de gestación
•El útero es apenas palpable sobre la sínfisis del pubis y la longitud corona-
rabadilla es de 6 a 7 cm.
•Han aparecido ya los centros de osificación en casi todos los huesos.
•Ya desarrollo la piel y uñas y aparecen rudimentos dispersados de cabello.
•Los genitales externos empiezan a mostrar signos definitivos
•El feto comienza a realizar movimientos espontáneos

10. Semana 16 de gestación
• La longitud corona-rabadilla del feto es de 12 cm y tiene 110 g de peso.
• A las 14 semanas se puede determinar correctamente el género.
• Los movimientos oculares comienzan entre las 16 y 18 semanas y coinciden con
la maduración del mesencéfalo.
Semana 20 de gestación
• El feto pesa ahora algo más de 300 g.
• Desde este punto en adelante el feto se mueve casi cada minuto y está activo 10
a 30% de las veces. Un lanugo afelpado cubre todo el cuerpo y ya ha aparecido
algo de cabello.
• La función coclear se desarrolla entre las 22 y 25 semanas y su maduración
continúa seis meses después del nacimiento.

11. Semana 24 de gestación
•El feto pesa ahora casi 630 g, su piel está arrugada y se inicia el depósito de grasa.
• La cabeza es todavía grande y se reconocen ya cejas y pestañas. Ha concluido casi el
periodo canalicular del desarrollo pulmonar durante el cual bronquios y bronquiolos
crecen y los conductos alveolares se desarrollan.
•En la semana 26 ya existen nociceptores en todo el cuerpo y se ha desarrollado el sistema
de dolor neural.
Semana 28 de gestación
•Se alcanza una longitud corona-rabadilla de casi 25 cm y el feto pesa alrededor de 1 100
g.
•La piel es delgada y roja y está cubierta por vérnix caseosa.
• La membrana pupilar apenas ha desaparecido de los ojos. El parpadeo aislado alcanza su
nivel máximo a las 28 semanas.
•Tiene una posibilidad de 90% de sobrevivir sin alteración física o neurológica

12. Semanas 32 y 36 de gestación
• El feto ha alcanzado una longitud corona-rabadilla de casi 28 cm y tiene
alrededor de 1 800 g de peso.
• Su superficie cutánea es aún roja y arrugada.
• En la semana 36 la longitud corona-rabadilla promedio es de 32 cm y el peso
aproximado es de 2 500 g.
• Debido al depósito de grasa subcutánea, el cuerpo se ha redondeado más y el
aspecto antes arrugado de la cara se ha perdido
Semana 40 de gestación
• El feto está ahora desarrollado por completo.
• La longitud corona-rabadilla promedio del feto a término es de casi 36 cm y
su peso de 3 400 g

13. NUTRICION FETAL
• EN LOS PRIMEROS DÍAS QUE SIGUEN A LA IMPLANTACIÓN, LA
NUTRICIÓN DEL BLASTOCISTO PROVIENE DEL LÍQUIDO
INTERSTICIAL DEL ENDOMETRIO Y EL TEJIDO MATERNO
CIRCUNDANTE.
• TRES PRINCIPALES DEPÓSITOS DE ALMACENAMIENTO MATERNO, EL
HÍGADO, LOS MÚSCULOS Y EL TEJIDO ADIPOSO, ASÍ COMO LAS
RESERVAS DE LA HORMONA INSULINA, TIENEN PARTICIPACIÓN
ESTRECHA EN EL METABOLISMO DE LOS NUTRIMENTOS
ABSORBIDOS DEL INTESTINO MATERNO.
• EL ALMACENAMIENTO DE GRASA MATERNA ALCANZA SU MÁXIMO
EN EL SEGUNDO TRIMESTRE, PARA DESPUÉS DECLINAR CONFORME
AUMENTAN LAS DEMANDAS ENERGÉTICAS FETALES EN EL TERCER

14. GLUCOSA Y
CRECIMIENTO
FETAL
La concentración fetal de glucosa es independiente de la materna
y puede rebasarla. Se presupone que el hPL, una hormona que en
condiciones normales abunda en la madre, pero no en el feto,
bloquea la captación periférica y el uso de la glucosa, al tiempo
que favorece la movilización y uso de ácidos grasos libres en los
tejidos maternos
Transporte de Glucosa : El transporte de -glucosa a través de las
membranas celulares se logra por un proceso estereoespecífico
mediado por transportadores no concentradores de difusión
facilitada. GLUT-1 y GLUT-3 facilitan sobre todo la captación de
glucosa por la placenta y se localizan en la membrana plasmática
de las microvellosidades del sincitiotrofoblasto

15. LEPTINA Esta hormona polipeptídica se identificó como producto
de los adipocitos y un regulador de la homeostasis
energética.
También contribuye a la angiogénesis, hematopoyesis,
osteogénesis, maduración pulmonar y funciones
neuroendocrinas, inmunitarias y pulmonares.
La madre, el feto y la placenta producen leptina, que se
expresa en el sincitiotrofoblasto y las células
endoteliales vasculares fetales.
De la producción placentaria, 5% ingresa a la circulación
fetal en tanto que 95% se transporta a la madre

16. Ácidos grasos
libres
y triglicéridos
El recién nacido tiene un gran porcentaje de grasa, en
promedio 15% de su peso corporal.
Este dato indica que, en etapas avanzadas del embarazo,
una parte sustancial de sustrato transportado al feto
humano se almacena en la forma de grasa
Los ácidos grasos transportados al feto pueden convertirse
en triacilgliceroles en su hígado.
La captación y uso placentarios de lipoproteínas de baja
densidad son un mecanismo alternativo de asimilación
fetal de ácidos grasos esenciales y aminoácidos

17. Aminoácidos La placenta concentra muchos aminoácidos en el
sincitiotrofoblasto que luego se transfieren al lado
fetal por difusión
Con base en los datos de muestras sanguíneas
obtenidas por cordocentesis, la concentración de
aminoácidos en el plasma del cordón umbilical es
mayor que la del plasma arterial y venoso materno.

18. Proteinas La inmunoglobulina G (IgG) cruza la placenta
en grandes cantidades por endocitosis y
receptores Fc en el trofoblasto.
La IgA e IgM de origen materno se excluyen
por completo del feto

19. Iones y
Oligoelementos
La placenta concentra el yodo.
La concentración de cinc en el plasma fetal también es mayor
que en el materno.
La de cobre en el plasma fetal es menor que en el materno, un
hecho de particular interés porque se necesitan importantes
enzimas que requieren cobre para el desarrollo fetal.

20. DESARROLLO DEL SISTEMA ORGÁNICO
FETAL
FORMACION DEL LIQUIDO AMNIOTICO:
• EN EL EMBARAZO TEMPRANO, EL LÍQUIDO AMNIÓTICO ES UN ULTRAFILTRADO DEL
PLASMA MATERNO. PARA EL SEGUNDO TRIMESTRE, CONSTA SOBRE TODO DE
LÍQUIDO EXTRACELULAR, QUE SE DIFUNDE A TRAVÉS DE LA PIEL FETAL Y ASÍ
REFLEJA LA COMPOSICIÓN DEL PLASMA DEL FETO.
• DESPUÉS DE LA SEMANA 20, LA CORNIFICACIÓN DE LA PIEL FETAL IMPIDE SU
DIFUSIÓN Y EL LÍQUIDO AMNIÓTICO SE COMPONE EN PARTICULAR DE ORINA FETAL.
• LOS RIÑONES DEL FETO EMPIEZAN A PRODUCIR ORINA A LA SEMANA 12 Y EN LA 18
EXCRETAN 7 A 14 ML/DÍA.
• LA ORINA FETAL CONTIENE MÁS UREA, CREATININA Y ÁCIDO ÚRICO QUE EL
PLASMA EN EL FETO. EL LÍQUIDO AMNIÓTICO TAMBIÉN CONTIENE CÉLULAS FETALES
DESCAMADAS, VÉRNIX, LANUGO Y DIVERSAS SECRECIONES.

21. FORMACION DEL LIQUIDO AMNIOTICO:
• EL LÍQUIDO AMNIÓTICO SIRVE PARA PROTEGER AL FETO, PERMITIR
SU DESARROLLO MUSCULOESQUELÉTICO Y AMORTIGUAR LOS
TRAUMATISMOS.
• TAMBIÉN CONSERVA LA TEMPERATURA Y TIENE UNA MÍNIMA
FUNCIÓN NUTRITIVA.
• LOS FACTORES DE CRECIMIENTO EPIDÉRMICO Y EL SIMILAR A EGF,
COMO EL FACTOR DE TRANSFORMACIÓN DE CRECIMIENTO Β,
ESTÁN PRESENTES EN EL LÍQUIDO AMNIÓTICO.

22. SISTEMA CARDIOVASCULAR
La circulación fetal es muy
diferente respecto de la del adulto
y funciona hasta el parto.
Debido a que no es necesario que
la sangre fetal ingrese a la
vasculatura pulmonar para su
oxigenación, la mayor parte del
gasto ventricular derecho no pasa
por los pulmones.
Las cámaras cardiacas fetales
trabajan de manera paralela, no de
forma seriada, lo que suministra
eficazmente sangre mucho más
oxigenada al cerebro y corazón
que al resto del cuerpo.
El oxígeno y los nutrimentos
requeridos para el crecimiento y la
maduración del feto llegan a él
desde la placenta por la vena
umbilical única. La vena se divide
después en conducto venoso y
seno portal
El conducto venoso es la principal
rama de la vena umbilical y
atraviesa el hígado para
desembocar de manera directa en
la vena cava inferior. Lleva sangre
bien oxigenada de manera directa
al corazón.
El seno portal suministra sangre a
las venas hepáticas, sobre todo del
lado izquierdo de la víscera, donde
se extrae oxígeno.

23. Los ventrículos del corazón fetal
trabajan en paralelo, no en
secuencia.
La sangre bien oxigenada ingresa al
ventrículo izquierdo que irriga al
corazón y cerebro, y la menos
oxigenada pasa al ventrículo
derecho que perfunde al resto del
cuerpo.
Las dos circulaciones se mantienen
separadas por la estructura de la
aurícula derecha que dirige de modo
eficaz la sangre que ingresa hacia la
aurícula izquierda o el ventrículo
derecho, de acuerdo con su
contenido de oxígeno.
La crista dividens, es tal que desvía
de forma preferencial la sangre bien
oxigenada desde la parte medial de
la vena cava inferior a través del
agujero oval hacia las cavidades
cardiacas izquierdas y después a
corazón y cerebro
Una vez que estos tejidos han
extraído el oxígeno necesario, la
sangre resultante, menos
oxigenada, retorna a las cavidades
cardiacas derechas por la vena cava
superior.

24. CAMBIOS CIRCULATORIOS DURANTE EL NACIMIENTO
• EN CONDICIONES NORMALES, LOS VASOS UMBILICALES, EL CONDUCTO
ARTERIOSO, EL AGUJERO OVAL Y EL CONDUCTO VENOSO SE CONSTRIÑEN O
COLAPSAN DESPUÉS DEL PARTO.
• CASI DE MANERA INSTANTÁNEA, LOS VENTRÍCULOS QUE HABÍAN TRABAJADO
EN PARALELO DURANTE LA VIDA FETAL AHORA LO HACEN DE MODO EFICAZ Y
SECUENCIAL.
• EL CONDUCTO VENOSO SE CONSTRIÑE DURANTE 10 A 96 H DESPUÉS DEL
PARTO Y SE CIERRA ANATÓMICAMENTE EN DOS A TRES SEMANAS PARA DAR
ORIGEN AL LIGAMENTO VENOSO

25. DESARROLLO HEMATICO
HEMATOPOYESIS
• EN EL EMBRIÓN JOVEN, LA HEMATOPOYESIS ES DEMOSTRABLE PRIMERO EN EL
SACO VITELINO, LUEGO EN EL HÍGADO Y AL FINAL EN LA MÉDULA ÓSEA.
• LOS PRIMEROS ERITROCITOS LIBERADOS HACIA LA CIRCULACIÓN FETAL TIENEN
NÚCLEO Y SON MACROCÍTICOS.
• CONFORME AVANZA EL DESARROLLO FETAL, MÁS ERITROCITOS CIRCULANTES SON
PEQUEÑOS Y ANUCLEADOS.
• A MEDIDA QUE EL FETO CRECE, NO SÓLO AUMENTA EL VOLUMEN DE SANGRE EN
LA CIRCULACIÓN FETOPLACENTARIA COMÚN, SINO TAMBIÉN SU CONCENTRACIÓN
DE HEMOGLOBINA.

26. • EL CONTENIDO DE HEMOGLOBINA DE LA SANGRE FETAL SE
INCREMENTA HASTA CASI 12 G/100 ML A LA MITAD DEL
EMBARAZO Y A TÉRMINO ALCANZA CASI 18 G/100 ML.
• DEBIDO A SU GRAN TAMAÑO, LOS ERITROCITOS FETALES TIENEN
UNA SEMIVIDA BREVE, QUE SE PROLONGA DE MODO PROGRESIVO
HASTA ALCANZAR CASI 90 DÍAS A TÉRMINO.
• LA ERITROPOYESIS SE HALLA BAJO CONTROL PARTICULAR DE LA
ERITROPOYETINA, QUE SINTETIZA EL FETO DEBIDO A QUE LA
MATERNA NO CRUZA LA PLACENTA.

27. HEMOGLOBINA FETAL
• LA SANGRE FETAL SE PRODUCE PRIMERO EN EL SACO VITELINO,
DONDE SE SINTETIZAN LAS HEMOGLOBINAS GOWER 1, GOWER 2 Y
PORTLAND.
• LA ERITROPOYESIS CAMBIA DESPUÉS AL HÍGADO, DONDE SE
ELABORA LA HEMOGLOBINA F.
• CUANDO LA HEMATOPOYESIS PASA POR ÚLTIMO A LA MÉDULA
ÓSEA, APARECE LA HEMOGLOBINA A EN LOS ERITROCITOS FETALES
Y ESTÁ PRESENTE CADA VEZ EN CANTIDADES MAYORES
CONFORME EL FETO MADURA.
• A CUALQUIER TENSIÓN DE OXÍGENO PARTICULAR Y CON PH
IDÉNTICO, LOS ERITROCITOS FETALES QUE CONTIENEN SOBRE
TODO HEMOGLOBINA F CAPTAN MÁS OXÍGENO QUE AQUELLOS EN

28. FACTORES DE COAGULACION
• NO HAY FORMAS EMBRIONARIAS DE LAS DIVERSAS PROTEÍNAS HEMOSTÁTICAS.
• CON EXCEPCIÓN DEL FIBRINÓGENO, EL FETO EMPIEZA A PRODUCIR PROTEÍNAS
PROCOAGULANTES, FIBRINOLÍTICAS Y ANTICOAGULANTES NORMALES DE TIPO
ADULTO CERCA DE LA SEMANA 12.
• DEBIDO A QUE NO CRUZAN LA PLACENTA, SUS CONCENTRACIONES AL NACER
SON NOTORIAMENTE MENORES RESPECTO DE LAS QUE APARECEN EN LAS
PRIMERAS SEMANAS DE VIDA
• EN LOS RECIÉN NACIDOS NORMALES, LAS CONCENTRACIONES DE LOS FACTORES
II, VII, IX, X, XI, PROTEÍNAS S Y C, ANTITROMBINA Y PLASMINÓGENO
REPRESENTAN CASI 50% DE LAS CORRESPONDIENTES DEL ADULTO. POR EL
CONTRARIO, LAS CONCENTRACIONES DE LOS FACTORES V, VIII, XIII Y
FIBRINÓGENO SON MÁS CERCANAS A LAS DEL ADULTO

29. INMUNOGLOBULINA G
• EL TRANSPORTE DE IGG MATERNA AL FETO SE INICIA CASI A LA SEMANA 16 Y
AUMENTA DESPUÉS.
• LA MAYOR PARTE DE LA IGG SE ADQUIERE DURANTE LAS ÚLTIMAS CUATRO
SEMANAS DEL EMBARAZO.
• LOS LACTANTES DE PRETÉRMINO TIENEN UN APORTE RELATIVAMENTE ESCASO
DE ANTICUERPOS MATERNOS.
• RECIÉN NACIDOS EMPIEZAN A PRODUCIR IGG PERO CON LENTITUD Y NO SE
ALCANZAN LAS CANTIDADES DEL ADULTO HASTA LOS TRES AÑOS DE EDAD.
INMUNOLOGIA

30. • INMUNOGLOBULINA M Y A
• DEBIDO A QUE LA IGM NO SE TRANSPORTA DESDE LA
MADRE, CUALQUIER IGM EN EL FETO O RECIÉN NACIDO ES
AQUELLA QUE ÉSTE PRODUCE.
• SE ENCUENTRAN CONCENTRACIONES ELEVADAS DE IGM EN
RECIÉN NACIDOS CON UNA INFECCIÓN CONGÉNITA.
• LA INMUNOGLOBULINA A (IGA) INGERIDA EN EL CALOSTRO
CONFIERE PROTECCIÓN MUCOSA CONTRA INFECCIONES
ENTÉRICAS

31. CRANEO
Esta formado por:
• 2 huesos Frontales
• 2 huesos parietales
• 2 huesos temporales
• Porción superior del hueso occipital
• Las alas del esfenoides

32. SISTEMA NERVIOSO CENTRAL Y MÉDULA
ESPINAL
DESARROLLO CEREBRAL
• EXISTE UN CAMBIO CONSTANTE RELACIONADO CON LA EDAD
GESTACIONAL EN EL ASPECTO DEL CEREBRO FETAL
• ES POSIBLE CALCULAR LA EDAD FETAL A PARTIR DE DICHO
ASPECTO EXTERNO.
• LA PROLIFERACIÓN Y MIGRACIÓN NEURONALES AVANZAN JUNTO
CON EL CRECIMIENTO Y LA MADURACIÓN DE LAS
CIRCUNVOLUCIONES.
• LA MIELINIZACIÓN DE LAS RAÍCES VENTRALES DE LOS NERVIOS
CEFALORRAQUÍDEOS Y EL TALLO ENCEFÁLICO SE INICIA CERCA DE
LOS SEIS MESES, PERO EN SU MAYOR PARTE SE PRESENTA DESPUÉS
DEL NACIMIENTO.

34. MEDULA ESPINAL Y ORGANOS SENSORIALES
• LA MÉDULA ESPINAL SE EXTIENDE A TODO LO LARGO DE LA
COLUMNA VERTEBRAL EN EL EMBRIÓN, PERO DESPUÉS CRECE
CON MÁS LENTITUD.
• EN LA SEMANA 24, LA MÉDULA ESPINAL SE EXTIENDE HASTA S1,
AL NACER HASTA L3 Y EN EL ADULTO HASTA L1.
• LA MIELINIZACIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL EMPIEZA A LA MITAD
DE LA GESTACIÓN Y CONTINÚA DURANTE EL PRIMER AÑO DE
VIDA EXTRAUTERINA.
• LA FUNCIÓN SINÁPTICA SE HALLA DESARROLLADA LO SUFICIENTE
A LA OCTAVA SEMANA PARA PERMITIR LA FLEXIÓN DE CUELLO Y
TRONCO

35. APARATO DIGESTIVO
• LA DEGLUCIÓN SE INICIA A LAS 10 A 12 SEMANAS, JUNTO CON
LA CAPACIDAD DEL INTESTINO DELGADO DE EXPERIMENTAR
PERISTALTISMO Y TRANSPORTE ACTIVO DE GLUCOSA.
• LA DEGLUCIÓN FETAL PARECE TENER POCO EFECTO SOBRE EL
VOLUMEN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO EN ETAPAS TEMPRANAS DEL
EMBARAZO PORQUE LA CANTIDAD INGERIDA ES PEQUEÑA
COMPARADA CON EL TOTAL.
• EN ETAPAS POSTERIORES DE LA GESTACIÓN, EL VOLUMEN DE
LÍQUIDO AMNIÓTICO PARECE REGULADO DE MODO SUSTANCIAL
POR LA DEGLUCIÓN FETAL, DADO QUE ES FRECUENTE EL
HIDRAMNIOS CUANDO ÉSTA SE INHIBE.
• LOS FETOS A TÉRMINO DEGLUTEN ENTRE 200 Y 760 ML/DÍA,

36. • EL ÁCIDO CLORHÍDRICO Y ALGUNAS ENZIMAS DIGESTIVAS ESTÁN
PRESENTES EN EL ESTÓMAGO Y EN EL INTESTINO DELGADO EN
CANTIDADES MUY PEQUEÑAS EN EL FETO DE EDAD TEMPRANA.
• EL VACIAMIENTO GÁSTRICO PARECE ESTIMULADO EN PARTICULAR
POR EL VOLUMEN.

37. MECONIO
• EL CONTENIDO INTESTINAL FETAL CONSTA DE VARIOS
PRODUCTOS DE SECRECIÓN, COMO LOS GLICEROFOSFOLÍPIDOS
DEL PULMÓN, LAS CÉLULAS DESCAMADAS FETALES, EL LANUGO,
EL CABELLO Y LA VÉRNIX CASEOSA.
• TAMBIÉN CONTIENE DETRITOS NO DIGERIDOS DEL LÍQUIDO
AMNIÓTICO DEGLUTIDO. SU ASPECTO VERDE OSCURO A NEGRO
ES EFECTO DE PIGMENTOS, EN ESPECIAL LA BILIVERDINA.
• LA EXPULSIÓN DE MECONIO PUEDE PROVENIR DEL
PERISTALTISMO INTESTINAL NORMAL EN EL FETO MADURO O DE
LA ESTIMULACIÓN VAGAL.
• TAMBIÉN SE PRESENTA CUANDO LA HIPOXIA ESTIMULA LA
SECRECIÓN DE ARGININA-VASOPRESINA POR LA GLÁNDULA

38. HIGADO
• LAS CONCENTRACIONES DE ENZIMAS HEPÁTICAS SÉRICAS SE
INCREMENTAN CON LA EDAD GESTACIONAL.
• EL HÍGADO FETAL TIENE UNA CAPACIDAD DISMINUIDA,
RELACIONADA CON LA EDAD GESTACIONAL, PARA CONVERTIR LA
BILIRRUBINA NO CONJUGADA LIBRE EN BILIRRUBINA CONJUGADA.
• PUESTO QUE LA SEMIVIDA DE LOS ERITROCITOS FETALES ES MÁS
BREVE QUE LA DE LOS ADULTOS, SE PRODUCE RELATIVAMENTE
MÁS BILIRRUBINA NO CONJUGADA.

39. PANCREAS
• LOS GRÁNULOS QUE CONTIENEN INSULINA PUEDEN
IDENTIFICARSE EN EL PÁNCREAS DEL FETO HUMANO ENTRE LAS
SEMANAS 9 Y 10 Y LA INSULINA ES DETECTABLE EN SU PLASMA
EN LA 12.
• EL PÁNCREAS REACCIONA A LA HIPERGLUCEMIA POR LA
SECRECIÓN DE INSULINA.
• SE HA IDENTIFICADO GLUCAGON EN EL PÁNCREAS FETAL A LAS
OCHO SEMANAS.
• EN LA SEMANA 16 DE GESTACIÓN YA ESTÁN PRESENTES CASI
TODAS LAS ENZIMAS PANCREÁTICAS.

40. APARATO GENITOURINARIO
• DOS SISTEMAS URINARIOS PRIMITIVOS, EL PRONEFROS Y EL
MESONEFROS, PRECEDEN AL DESARROLLO DEL METANEFROS, QUE
FORMA EL RIÑÓN FINAL.
• EL PRONEFROS HA INVOLUCIONADO A LAS DOS SEMANAS Y EL
MESONEFROS PRODUCE ORINA A LA QUINTA SEMANA Y SE
DEGENERA ENTRE LA 11 Y LA 12.
• EL RIÑÓN Y EL URÉTER SE DESARROLLAN A PARTIR DEL
MESODERMO INTERMEDIO.
• LA VEJIGA Y LA URETRA SE DESARROLLAN A PARTIR DEL SENO
UROGENITAL Y LA PRIMERA TAMBIÉN PROVIENE EN PARTE DE LA
ALANTOIDES.
• EN LA SEMANA 14, EL ASA DE HENLE YA ES FUNCIONAL Y HAY

41. • LOS RIÑONES FETALES PRODUCEN ORINA, SU CAPACIDAD DE
CONCENTRACIÓN Y MODIFICACIÓN DEL PH ES MUY LIMITADA,
INCLUSO EN EL FETO MADURO.
• LA ORINA FETAL ES HIPOTÓNICA CON RESPECTO AL PLASMA Y
TIENE UNA BAJA CONCENTRACIÓN DE ELECTRÓLITOS.
• POR LO REGULAR SE ENCUENTRA ORINA EN LA VEJIGA INCLUSO
DE FETOS PEQUEÑOS.
• LOS RIÑONES FETALES EMPIEZAN A PRODUCIR ORINA A LAS 12
SEMANAS. EN LA SEMANA 18 PRODUCEN 7 A 14 ML/DÍA Y A
TÉRMINO LA CIFRA AUMENTA A 27 ML/H O 650 ML/DÍA.

42. • LOS RIÑONES NO SON INDISPENSABLES PARA LA
SUPERVIVENCIA DENTRO DEL ÚTERO, PERO SÍ
IMPORTANTES EN EL CONTROL DE LA COMPOSICIÓN Y EL
VOLUMEN DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO.
• LAS ALTERACIONES QUE PRODUCEN ANURIA CRÓNICA
SUELEN ACOMPAÑARSE DE OLIGOHIDRAMNIOS E
HIPOPLASIA PULMONAR.

43. DESARROLLO DE LOS PULMONES
MADURACIÓN ANATÓMICA
• EL DESARROLLO PULMONAR AVANZA EN UN PERIODO
ESTABLECIDO, QUE AL PARECER NO PUEDE ACELERARSE
CON EL TRATAMIENTO PRENATAL O NEONATAL.
• EN CONSECUENCIA, LOS LÍMITES DE LA VIABILIDAD
PARECEN DETERMINADOS POR EL PROCESO HABITUAL DE
CRECIMIENTO PULMONAR.
• EXISTEN CUATRO ETAPAS ESENCIALES DEL DESARROLLO
PULMONAR:

44. Etapa seudoglandular
•Implica el crecimiento del árbol bronquial intrasegmentario, entre las semanas 6 a 16.
•Durante este periodo, el pulmón parece una glándula al microscopio
Etapa canalicular
•En las semanas 16 a 26
•Cada bronquiolo terminal emite varios bronquiolos respiratorios y cada uno de ellos a su vez se
divide para formar múltiples conductos saculares.
Etapa del saco terminal
•A las 26 semanas.
•Los bronquiolos respiratorios dan origen a los alveolos pulmonares primitivos, los sacos
terminales.
Etapa alveolar
•A las 32 semanas
•El recubrimiento epitelial alveolar se adelgaza para mejorar el intercambio gaseoso.
•Se forma una extensa red capilar, se desarrolla el sistema linfático y los neumocitos tipo II
comienzan la producción de factor tensioactivo.

45. FACTOR TENSOACTIVO PULMONAR
• DESPUÉS DE LA PRIMERA INSPIRACIÓN, LOS SACOS TERMINALES
DEBEN MANTENERSE EXPANDIDOS A PESAR DE LA PRESIÓN QUE
CONFIERE LA INTERFASE TEJIDO-AIRE, Y EL FACTOR
TENSIOACTIVO EVITA QUE SE COLAPSEN.
• DICHO FACTOR SE FORMA DE MANERA ESPECÍFICA EN LOS
NEUMOCITOS DE TIPO II QUE REVISTEN LOS ALVEOLOS, CÉLULAS
QUE SE CARACTERIZAN POR LA PRESENCIA DE CUERPOS
MULTIVESICULARES QUE PRODUCEN LOS CUERPOS LAMINARES EN
LOS QUE SE ENSAMBLA EL FACTOR TENSIOACTIVO.

46. CORTICOESTEROIDES Y MADURACION PULMONAR
• EN LA ACTUALIDAD HAY PRUEBAS IMPORTANTES DE QUE LOS
GLUCOCORTICOSTEROIDES ADMINISTRADOS EN GRANDES
CANTIDADES A LAS MUJERES EN CIERTOS PERIODOS CRÍTICOS DE
LA GESTACIÓN INDUCEN UN INCREMENTO DE LA TASA DE
MADURACIÓN PULMONAR FETAL.
• EL USO DE BETAMETASONA Y DEXAMETASONA PARA ACELERAR LA
MADUREZ PULMONAR FETAL, ASÍ COMO EL TRATAMIENTO
NEONATAL CON FACTOR TENSIOACTIVO.

47. RESPIRACIÓN
• A PARTIR DEL INICIO DEL CUARTO MES, EL FETO ES CAPAZ DE
EFECTUAR MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS LO SUFICIENTEMENTE
INTENSOS PARA MOVILIZAR EL LÍQUIDO AMNIÓTICO HACIA EL
INTERIOR Y FUERA DEL APARATO RESPIRATORIO.

48. GRACIAS…….