Este documento describe los diferentes tipos de oxigenoterapia, incluyendo dispositivos de alto y bajo flujo. Explica que el objetivo de la oxigenoterapia es tratar o prevenir la hipoxemia y mejorar la oxigenación de los pacientes. También destaca la importancia de seleccionar el dispositivo adecuado para cada paciente y monitorear los resultados para asegurar una terapia efectiva.

1. LICENCIATURA EN ENFERMERIA
Tema: Oxigenoterapia
Docente: Lic. Margoth Méndez

2. OXIGENOTERAPIA
Introducción
• Existen diferentes mecanismos para proporcionar
el O2, cada uno de ellos con indicaciones precisas
y ventajas e inconvenientes propios.
• Se entiende por dispositivos de
oxigenoterapia las interfaces que llevarán el
oxígeno desde la fuente hasta la vía aérea del
paciente.
• El dispositivo a seleccionar dependerá de
las características y necesidades del paciente.
Debe ser adecuadamente seleccionado ya que la
eficacia de la terapia está determinada según el
mismo.

3. OXIGENOTERAPIA
Los objetivos de la oxigenoterapia
• Tratar o prevenir la hipoxemia.
• Mejorar la oxigenación.
• Proporcionar apoyo ventilatorio de forma
segura.
• Disminución del trabajo respiratorio y
miocárdico.

4. OXIGENOTERAPIA
• La hipoxemia (hipoxia-hipóxica) se define
como la disminución de la presión arterial de
oxígeno (PaO2< 60 mHg) y de la saturación de
la Hemoglobina en sangre arterial (< 93%).
• La hipoxia se define como la disminución de la
disponibilidad de oxígeno en los tejidos.

5. OXIGENOTERAPIA
• Indicaciones: La oxigenoterapia es una
herramienta fundamental para el tratamiento
de la insuficiencia respiratoria, tanto aguda
como crónica. Los objetivos principales que
llevan a su empleo son tratar o prevenir la
hipoxemia, tratar la hipertensión pulmonar y
reducir el trabajo respiratorio y miocárdico.

6. OXIGENOTERAPIA
• DISPOSITIVOS DE ADMINISTRACIÓN: De
acuerdo al volumen de gas proporcionado, los
dispositivos de suministro de oxígeno
suplementario se encuentran divididos en
sistemas de alto y de bajo flujo.

7. OXIGENOTERAPIA
• Dispositivos de alto flujo: Suministran un volumen de
gas mayor de 40 L/min, lo cual es suficiente para
proporcionar la totalidad del gas inspirado, es decir,
que el paciente solamente respira el gas suministrado
por el dispositivo.
• Las ventajas de estos dispositivos son:
- Ofrecer altos flujos de gas con una FiO2 constante y
definida.
- Es posible controlar temperatura, humedad y FiO2.
Los dispositivos de alto flujo se dividen a su vez en:
sistemas cerrados y sistemas abiertos.

8. OXIGENOTERAPIA
Dispositivos de alto flujo
∞ Sistemas cerrados: en estos no existe posibilidad de
mezcla adicional con aire del medio ambiente, pero
existe mayor posibilidad de re inhalación de CO2 si el
volumen de gas suministrado no es el suficiente para
permitir su lavado.
∞ Sistemas abiertos: en estos existe la posibilidad de
mezcla adicional con el aire del medio ambiente, por
lo que la posibilidad de reinhalación de Co2 es
menor pero la FiO2 es más difícil de garantizar.

9. OXIGENOTERAPIA
Mascarilla Ventimask

10. OXIGENOTERAPIA
Cánula nasal de alto flujo y
humidificación térmica
ambu
Mascarilla de traqueotomía
Tubo en T

11. OXIGENOTERAPIA
Cuidados de enfermería en oxigenoterapia de alto flujo
• Vigilar posibles fugas de aire, fundamentalmente hacia los ojos del usuario.
• Controlar regularmente que la mascarilla se encuentra en la posición
correcta.
• Valorar los puntos de apoyo de la máscara y accesorios, con el fin de
prevenir heridas y UPP.
• Proteger si fuera necesario.
• Revisar regularmente la concordancia entre el flujo prescrito y el suministro
de O2.
• Situar al paciente en posición de fowler, con el fin de favorecer la
respiración.
• Mantener limpio el dispositivo y desechar en caso de que se ensucien o
deterioren.
• Valorar la mucosa nasal y oral.
• Favorecer la higiene bucal y nasal.
• Facilitar la hidratación oral.
• Realizar control regular a través del pulsioxímetro y registrar.

12. OXIGENOTERAPIA
• Dispositivos de bajo flujo: Proporcionan
menos de 40L/min de gas, por lo que no
proporciona la totalidad del gas inspirado y
parte del volumen inspirado es tomado del
medio ambiente. Todos estos dispositivos
utilizan un embotellador que funciona como
reservorio de agua para humidificar el oxígeno
inspirado.

13. OXIGENOTERAPIA

14. OXIGENOTERAPIA

15. OXIGENOTERAPIA
Cuidados de enfermería en oxigenoterapia de Bajo flujo
∞ Controlar regularmente la posición y ajuste de la cánula
nasal.
∞ Comprobar que las fosas nasales del usuario se
encuentra permeables, libres de secreciones.
∞ Vigilar los puntos de apoyo de la cánula, especialmente en
pabellones auriculares y mucosa nasal.
∞ Revisar regularmente la concordancia entre el flujo
prescrito y el suministro de O2.
∞ Mantener limpio el dispositivo y desechar en caso de que
se ensucien o deterioren.
∞ Realizar control regular a través del pulsioxímetro y
registrar.

16. OXIGENOTERAPIA
∞ Comprobar que las conexiones, máxime en caso de utilizar
alargaderas, funcionan correctamente y que los cables no
están presionados por ruedas, sillas u otros materiales de
la habitación.
∞ Favorecer la higiene bucal y nasal.
∞ Facilitar la hidratación oral.
∞ las mucosas nasales con soluciones acuosas, no aceite ni
vaselina.
∞ Control de signos vitales: FR, FC, Sat O2

17. OXIGENOTERAPIA

18. OXIGENOTERAPIA

19. OXIGENOTERAPIA
Resultados
∞ Aumenta los niveles de PO2 arterial, lo que favorece una mejoría
en la capacidad funcional residual.
∞ Disminuye la disnea y la cianosis, se mejora la perfusión capilar
distal y se reduce la dificultad respiratoria, gracias al proceso de
difusión.
∞ Mejora y mantiene la frecuencia cardíaca y respiratoria, pues el
O2 reduce la presión vascular, lo que genera menor esfuerzo de
la bomba cardíaca. De igual forma, al mejorar la relación
ventilación perfusión, se mantiene la frecuencia cardíaca dentro
de límites normales.
∞ El oxígeno, como cualquier medicamento, debe ser administrado
en la dosis y por el tiempo requerido, con base en la condición
clínica del paciente y, en lo posible, fundamentado en la
medición de los gases arteriales

20. OXIGENOTERAPIA
Datos importantes
• FiO2: fracción inspirada de oxigeno, expresada en
concentración y se mide en porcentaje. En el caso
del aire ambiental la FiO2 es del 21%.
• PaO2: presión arterial de oxigeno.
vn: 80 – 100 mmhg.
• Hipoxia: déficit de O2 en los tejidos.
• Hipoxemia: disminución de la PaO2 por debajo
de 60mmhg, que corresponde con saturaciones
de O2 del 90%.

21. Gracias por su
atención