Este documento describe diferentes procedimientos invasivos y no invasivos en medicina. Explica la oxigenoterapia, incluyendo criterios para administrar oxígeno, objetivos, materiales y sistemas de bajo y alto flujo como cánulas nasales, mascarillas y mascarillas Venturi. También cubre nebulizaciones, su definición, objetivos, consideraciones y equipos utilizados.

2. Un procedimiento invasivo es
aquel que se vale de una o varias
técnicas médicas que invaden el
cuerpo, con un fin diagnóstico o
terapéutico. Por lo general, los
métodos utilizados son cortar o
punzar la piel o insertar
instrumentos dentro del cuerpo
PROCEDIMIENTOS
INVASIVOS
Esfuerzo o tratamiento de
diagnóstico en el que no es
necesario entrar en el
cuerpo ni perforar la piel
PROCEDIMIENTOS
NO INVASIVO

5. OXIGENOTERAPIA
La oxigenoterapia es la
administración de oxigeno como
medida terapéutica, a
concentraciones mayores que las
del medio ambiente.
CRITERIOS PARA ADMINISTRAR O2
• Disnea
• Hipoxemia
• Ansiedad
• Diaforesis
• Cianosis
• AGA:
 PaO2 menor<60mmhg
 SO2 menor <90%

6. CONCEPTOS IMPORTANTES
Consiste en la disminución de la
presión arterial de oxigeno (Pa
O2) por debajo de 60 mmHg, que
corresponde a una saturación del
90% de O2.
Consiste en el déficit en el
transporte de O2 hacia los tejidos.
HIPOXEMIA
HIPOXIA

7. • Tratar la hipoxemia
• Reducir el trabajo
respiratorio
• Disminuir el trabajo del
miocardio
OBJETIVOS

8. • Fuente de oxigeno
• Flujometro
• Humidificador
• Mascarilla con bolsa de
reservorio
• Mascarilla Venturi
• Mascarilla simple
• Cánula nasal
• Tubo en T
MATERIALES

10. SISTEMAS DE BAJO FLUJO
Este sistema no abastece toda la
atmosfera inspirada, de modo que
parte del volumen corriente debe
obtenerse respirando aire ambiental.
Se proporcionan concentraciones de O2
entre 21-90%.
Tenemos:
•Cánula nasal
•Mascarilla de O2 simple
•Mascarilla de re-respiración con bolsa
de reserva.

11. CÁNULA NASAL
Llamada también bigotera , es
un medio de administración
de oxigeno a través de las
fosas nasales. Se conecta a
una fuente de oxigeno, con
humificador y un medidor de
flujo.
PUNTAS ENSANCHADAS
PUNTAS NO ENSANCHADAS

12. Cánula Nasal (desventaja)
• El flujo rápido de o2
ocasiona resequedad e
irritación de las fosas
nasales y no aumenta
la concentración de o2.

13. CANULA : LPM x O2%
La cánula nasal nos proporciona
oxigeno de 24 a 44 % con un flujo
de 1 a 6 por minuto
FLUJO FiO2
1 litro 24%
2 litros 28%
3 litros 32%
4 litros 36%
5 litros 40%
6 litros 44%

14. Es un medio de administración
de oxigeno que se coloca sobre
la nariz y la boca, se mantiene en
posición mediante una goma
elástica que rodea la cabeza. Se
conecta a una conexión de
oxigeno con un humidificador y
medidor de flujo.
MASCARILLA FACIAL SIMPLE

15. Máscara de Oxigeno (Desventajas)
• Es necesario mantener un
flujo mínimo de 5 lts por
minuto con el fin de evitar
la reinhalación de CO2
secundario al acúmulo de
aire espirado en la
mascara.
• A largo plazo irrita la piel
y provoca úlceras por
presión.

16. MASCARA : LPM x O2%
LPM O2%
5-6 40-45
6-7 45-50
7-8 55-60
La mascarilla facial simple
proporciona de 40 a 60 % de
FiO2 con un flujo de 5 a 8
litros por minuto

17. Mascara de Oxigeno con bolsa
de reservorio
Es un medio de administración de oxigeno,
proporciona concentraciones altas de oxigeno
de 60 a 100%. Son de dos tipos: de re-
inhalación parcial y no re-inhalación

18. Re-inhalación parcial
 Es una mascarilla simple
con una bolsa o
reservorio en su extremo
inferior.
 El flujo de O2 debe ser
siempre suficiente para
mantener la bolsa
inflada.
 A un flujo de 6-10 lt/ min
 aporte un FIO2 de 40-
70%.
MASCARILLA CON RESERVORIOS CON
RENHALACION PARCIAL

19.  Son similares a las
mascarillas de re-inhalación
parcial, pero tienen un
válvula unidireccional entre la
bolsa y la mascarilla que
evita que el aire espirado
retorne a la bolsa, por lo
tanto el CO2 no entra a la
bolsa.
 Deben tener un flujo mín de
10 lt /min y aportan una FIO2
de 60- 80%.
 Generalmente se deben usar
15 lt/ min para obtener FIO2
100%.
MASCARILLA CON RESERORIO
NO REINHALACION

20. Flujo en
Lt/min
Fio2
6-7 50%
6-7 50%
8-10 = o > 80%
Flujo en
Lt/min
Fio2
10-15Lt/min 80-100%
MASCARILLA CON
RESERVORIO DE
REINHALACION PARCIAL MASCARILLA CON RESERVORIO
DE NO REINHALACION

21. SISTEMAS DE ALTO FLUJO
Son sistemas de administración de
oxígeno que se caracterizan por aportar
todo el gas inspirado por el paciente a
una concentración constante
independientemente de su patrón
ventilatorio. El flujo de O2 se regula
según indicaciones del fabricante. La
entrada de aire a través de los orificios
laterales es proporcional al flujo de
oxígeno
Proporcionan concentraciones de O2
entre 24-100%.
Tenemos:
•Mascarilla con sistema Venturi.

22. Mascara de venturi
 Es un sistema en el cual
pasa O2 a través de un
conducto estrecho, tras
el que existe unas
aberturas laterales por
los que entra aire
ambiente en la cantidad
necesaria para obtener
la dilución deseada.

23. Principio de Bernoulli
Aire
21% O2
O2 100%
Dirige un chorro de oxigeno o2 a alta presión a través de
un extremo con aire ambiental entrando lateralmente en
proporción fija, entonces brindan fio2 < del 100%, mientras
mas aire entra > flujo de salida pero menor < fio2.

24. Conector de baja concentración
• Conector de color verde
• Para bajas concentraciones
de oxígeno
Conector de alta concentración
• Conector de color
blanco para altas
concentraciones de
oxígeno

25. Flujos totales mayores a 41 lpm
% de Oxígeno lpm Flujo Total
24 3 lpm 79 lpm
26 3 lpm 47 lpm
28 6 lpm 68 lpm
30 6 lpm 53 lpm
35 9 lpm 50 lpm
40 12 lpm 50 lpm
50 15 lpm 41 lpm

26. TUBO EN T
• proporciona un alto grado de
humedad, se utiliza en tubos
endotraqueales. la extensión de
chimenea funciona como un
sistema de recirculación
parcial, debe mantenerse
colocada, porque disminuye el
fio2

27. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE O2
 preparación del equipo según el medio a
usarse y Comprobar el funcionamiento.
Llenar el frasco humidificador de agua
destilada las tres cuartas partes del frasco
Preparación física y psicológica del
paciente.
Colocar el manómetro del flujo a la fuente
del O2

28. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE O2
Insertar la conexión de oxigeno del medio
a usar (cánula nasal, mascarilla, etc.) con
el humidificador.
La mascarilla se coloca sobre la boca y la
nariz y las nariceras se introducen sobre
los orificios nasales.
Colocar unas gasas dobladas sobre las
orejas del paciente, con las mascarillas y
las nariceras, para protegerle del roce de
la goma de sujeción.

29. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE O2
Fijar por encima y detrás de as orejas con
suavidad
Seleccionar el flujo apropiado en litros por
minuto.
 Si se usa una mascarilla con dispositivo
regulador de la concentración, hay que
ajustar éste también.
Control y registro de signos vitales.

30. PROCEDIMIENTO DE ADMINISTRACIÓN DE O2
Observar el funcionamiento del sistema y la
tolerancia del paciente.
 Acomodar al paciente.
Lavarse las manos
 Registrar el procedimiento en la hoja de
enfermería.
Vigilar al paciente durante las primeras horas,
observando si presenta cefaleas, somnolencia,
cianosis, disminución de la frecuencia cardiaca
y saturación de O2.

31. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Aseo de cavidad nasal y bucal, si corresponde.
 Cuidados de la piel
 Humidificador :
 Llenar sólo con agua bidestilada y mantener su
nivel en las ¾ partes.
 No rellenar el humidificador cuando está bajo el
nivel de agua.
 Cambio de agua y humidificador a diario
 Balón de O2:
 Siempre debe permanecer en posición vertical
 Siempre con carga completa
 La válvula debe permanecer cerrada y en el carro
de transporte.

32. EFECTOS SECUNDARIOS
Están relacionados a la manipulación
inadecuada por falta de conocimiento de
bases de oxigenoterapia :
• Toxicidad por oxígeno provocan resequedad ,
lesiones de la mucosa nasal, atelectasias, edema y
como resultado final distress respiratorio.
• Retención de CO2. en pacientes con mecanismo
defectuoso de la respuesta del ritmo respiratorio a
los niveles de CO2 en términos de ventilación. Tratar
a estos pacientes con oxígeno puede deprimir su
respuesta a la hipoxia. (EPOC).

33. PRECAUCIONES Y
COMPLICACIONES
o administrar en la dosis y por el tiempo requerido
(AGA).
o Pacientes con hipercapnia crónica pueden presentar
depresión ventilatoria. (no > de 30%, saturación:
90%).
o FiO2 > 50% pueden presentar atelectasias por
absorción , depresión de la función ciliar y leucositaria.
o En prematuros retinopatia (pao2+ de 80 mmhg)
o El peligro de incendio (extinguidores)
o Contaminación bacteriana por sistemas de
nebulización y humidificación.

35. Es la administración
de partículas de
agua y
medicamentos
mediante una
presión de aire en
forma VAHO
DEFINICION

36. Hay dos tipos de medicamentos nebulizadores:
 LOS DE RESCATE (cuando el paciente tiene síntomas): relajan los
músculos de los bronquios, abriendo las vías respiratorias,
mejorando los síntomas del asma. (salbutamol, albuterol y
anticolinérgicos, tipo Ventolín)
 LOS DE MANTENIMIENTO disminuyen la inflamación en los
bronquios de pacientes asmáticos, previniendo los ataques de asma
(Intal o Purmicort).
Sustancia
administrada
(fármaco)
Medio líquido
(solución salina)
Gas
(oxígeno)
Vapor: que pueda
ser inhalado por el
paciente
PROCEDIMIENTO
ADMINISTRACIÓN DE
UN FÁRMACO O
ELEMENTO
TERAPÉUTICO
VAPORIZACIÓN
LAVÍA RESPIRATORIA

37. OBJETIVOS
oHumidificar el aire .
oFluidificar las secreciones
bronquiales secas difíciles
de expectorar.
oMejorar la movilización y
la evacuación de las
secreciones respiratorias.
oFacilita la expectoración

38. CONSIDERACIONES
o Monitorizar antes y durante la terapia.
o Estar atento a la aparición de signos adversos: taquicardia,
irritabilidad, vómitos, temblores, convulsiones.
o Los broncodilatadores deben diluirse en agua o suero fisiológico.
o El nebulizador funciona por principio Venturi Cuando el aire entra
al nebulizador, convierte los medicamentos en aerosol de gotitas
microscópicas (entre 1 a 7 micrones) que son fácilmente
inhaladas.
o La preparación y administración de las nebulizaciones se realizará
respetando los 5 correctos.
o Las nebulizaciones se deben realizar antes de la aspiración de
secreciones y antes de la alimentación.
o Utilizar aire u oxigeno según corresponda.
o El material utilizado salvo el equipo de nebulización debe ser
desechable.
o En pacientes con taquicardia, tener cuidado con el uso de
broncodilatadores.

39. EQUIPO - MATERIALES
Jeringa de 10 cc
Respirador
Suero fisiológico
Fármaco indicado

40. Red de oxigeno o balón de
oxigeno con manómetro
Set de nebulización
Mascarilla
Reservorio
Cánula

41. VENTAJAS DE LA NBZ
Se pueden usar a
cualquier edad.
La forma que se transmite
el medicamento es por
respiración normal
Se pueden usar
dosis muy altas de
medicamento.
No se necesitan técnicas de
respiración especiales para
usar un nebulizador.
Se puede mezclar más de un
medicamento, y todos se
pueden administrar al mismo
tiempo.

42. DESVENTAJAS DE LA NBZ
Esta máquina es muy ruidosa y necesita una fuente de poder eléctrica
para funcionar.
Comparado con otros dispositivos, es más grande, menos portátil, y el
tiempo de tratamiento es más largo.
Partes que se mojen con el tratamiento, necesitan enjuagarse después de
cada uso.
No todo medicamento se puede usar con un nebulizador.
Sus vías aéreas se podrían irritar cuando usted aspira algunos
medicamentos.

43. INDICACIONES
Principalmente utilizado para
enfermedades respiratorias.
 Asma en su forma aguda o
grave.
 Bronquiolitis
 Laringitis
 Cuadros respiratorios con
grandes cantidades de
secreciones, difíciles de
expectorar.
 Enfermedad Pulmonar
Obstructiva Crónica (EPOC)

44. EFECTOS ADVERSOS
 Temblor incontrolable de una parte de su cuerpo
 Nerviosismo
 Dolor de cabeza
 Náuseas
 Vómitos
 Tos
 Irritación de la garganta
 Dolor muscular, en los huesos o en la espalda
CONTRAINDICACIONES
 Las contraindicaciones se relacionan específicamente con la
hipersensibilidad a los medicamentos a administrar.

45. PROCEDIMIENTO
1. Lavado de manos.
2. Reunir material; nebulizador,
mascarilla, conexión de oxigeno,
medicamentos.
3. Informar procedimiento a realizar al
paciente o a los padres.
4. Colocar al paciente en posición
fowler.
5. Colocar el medicamento prescrito

46. 6. Insertar la conexión a la toma de oxigeno o
aire.
7. Realizar procedimiento por 10-15 minutos.
8. En caso de varias sesiones esperar 20
minutos para la siguiente sesión.
9. Retirar el equipo, secar y guardar.
10. Lavarse las manos.
11. Registrar.

47. FISIOTERAPIA
RESPIRATORIA
 En niños  En adultos