La dislipidemia se define como un aumento de lípidos en sangre que puede contribuir a la ateroesclerosis y enfermedades cardiovasculares. Las causas pueden ser genéticas o adquiridas, y los tratamientos incluyen cambios en la dieta y medicamentos como estatinas, fibratos y niacinas. Las metas del tratamiento son mantener niveles específicos de colesterol y triglicéridos para reducir el riesgo cardiovascular.

1. DISLIPIDEMIAS
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Expositor: Oscar Danilo Vargas Lozano
Pre- interno
Nuevo Hospital Monte España
Servicio de Medicina Interna

2. Definición: Se trata de una concentración
elevada de lípidos (colesterol, triglicéridos o
ambos) y/o una concentración baja de colesterol
asociado a HDL que contribuye al desarrollo de
ateroesclerosis
 Hipercolesterolemia aislada: Aumento
exclusivo de los niveles de colesterol
 Hipertrigliceridemia aislada: Aumento
exclusivo en los niveles de triglicéridos.
 Hiperlipoproteinemia mixta: Aumento en
los niveles de colesterol y triglicéridos
Causas
Geneticas: Hipercolesterolemia
familiar, deficiencia de APOB 100,
defecto en el PCSK9,
hipoalfalipoproteinemia,
hipertrigliceridemia familiar.
Adquiridas: Sedentarismo, excesivo
consumo de grasas en dieta, DM,
alcohol, ERA, hipotiroidismo,
fármacos, cirrosis biliar y otras
enfermedades colestasicas.

4. CLINICA
La dislipidemia no suele causar síntomas por si misma, pero
puede ocasionar enfermedad vascular sistémica, incluso
enfermedad coronaria, accidente cerebrovascular y enfermedad
arterial periférica
Trigliceridos
>1000 mg/dl
Pancreatitis aguda,
parestesias,
disnea, confusión
LDL altos
Xantomas en tendón
de Aquiles,
xantelasma, arcos
corneales
Trigliceridos >2000
mg/dl
Aspecto cremoso en
arterias y venas
retinianas

5. DIAGNOSTICO
Definición de riesgo cardiovascular global (RCG)

7. Tratamiento
Las metas del tratamiento son mantener una concentración de
colesterol <200 mg/dl, TG <150 mg/dl, colesterol LDL 130 mg/dl y
colesterol HDL > 40 mg/dl
Es necesario evitar el consumo excesivo de alimentos ricos en
azucares como jugos, refrescos, tortilla, arroz, pastas etc.
Se debe dar preferencia al aguacate, aceite de oliva y almendras
como fuente de grasas.
Tratamiento farmacológico
Estatinas: Son los medicamentos
más utilizados y son la primera
línea de manejo
Atorvastatina
Rosuvastatina
Simvastatina
Lovastatina
Fibratos: Son utilizados
parar la trigliceridemia
Gemfibrozilo
Fenofibrato
Ciprofibrato
Niacinas: Son
utilizadas para
bajar los
niveles de
colesterol
VLDL y LDL