LABO

1. AGENTES DE PIEDRAS
Enfermedad de Beigel, tinea nodosa,
tricosporia nodosa, piedras nostras,
piedra alba, piedra nigra.

2. PIEDRAS
• Infección micótica, benigna y superficial de
la porción extrafolicular del pelo del cuero
cabelludo, barba, bigote, región axilar o
genital.
Formación de nódulos duros o blandos,
blancos o negros, de aspecto pétreo.
Agentes:
•
•
– Piedraia hortae (piedra negra)
– Trichosporon ovoides (T. beigelii) ó T. inkin
(piedra blanca)

3. PIEDRA NEGRA (P. hortae)
• Presencia de nódulos de hasta 1mm de
por 0.3 mm de ancho, de color marrón
oscuro a negros, duros, como arenisca,
adheridos firmemente al eje del pelo.
Africa, Asia, Centro y Sur América.
Humanos y primates.
long.
•
•

4. DIAGNOSTICO MICOLOGICO
• Toma de muestra
– Fragmento de pelos con nódulos.
Examen directo
•
– KOH 20%, ligero calentamiento, cuidadoso
aplastado, sin romper laminilla (muy duros).
Masas compactas de hifas oscuras septadas,
alrededor de la superficie del pelo y de ascas
redondas u ovales bitunicadas, conteniendo 2-8
ascosporas hialinas, aseptadas, fusiformes,
curvadas que llevan filamento terminal.
–

5. DIAGNOSTICO MICOLOGICO
• Cultivo
–
–
–
ASD 2% ó Micobiotic.
Crecimiento lento, madura en 21 días.
Colonias pequeñas, adherentes,compactas, algo
levantadas en el centro con priferia aplanada,
marrón verduzco oscuras a negras, pudiendo ser
glabrosas o cubiertas eeventualmente con un
micelio aéreo muy corto, de color marrón
oscuro a negro.
Algunas, pigmento difusible marrón rojizo
–

6. DIAGNOSTICO MICOLOGICO
• Morfología microscópica.
– Hifas muy septadas, oscuras y de pared gruesa
y varían en diámetro.
Muchas células hinchadas (clamidoconidias
intercalares).
Ascas pueden ser producidos en cultivo.
–
–

19. PIEDRA BLANCA (T. ovoides, T.
inkin)
Nódulos blancos, blandos, amarillentos,
cremas o verdosos. Discretos o
coalescente, vaina transparente irregular.
Más, pelos genitales, faciales o axilares.
Menos, cuero cabelludo, cejas y pestañas.
Mayor en Oriente y Sur América, menor
Norte América y Europa.
•
•
•
•

20. PIEDRA BLANCA (T. ovoides,
inkin)
T. ovoides
– P. blanca de cuero cabelludo.
T. inkin
T.
•
•
– P. blanca púbica.

21. DIAGNOSTICO MICOLOGICO
• Toma de muestra
– Fragmento de pelos con nódulos adheridos.
Examen directo
•
–
–
KOH 20%.
Hifas hialinas septadas entrelazadas, hifas
rompiéndose en artroconidias ovales o
rectangulares, 2-4 u diámetro
ocasionalmente blastoconidias, bacterias
pueden rodear el nódulo.

22. DIAGNOSTICO MICOLOGICO
• Cultivo
–
–
ASD 2%, NO MICOBIOTIC.
T.
•
ovoides
Colonia de crecimiento rápido, cremosa,
seca, harinosa de centro irregular, de
color blanco.
En microcultivo, artroconidios cilíndricos,
no presenta levaduras gemando ni
blastoconidios laterales, presenta
estructura apresoria.
Antes denominada T. beigelii.
•
•

23. DIAGNOSTICO MICOLOGICO
• Cultivo
– T.
•
inkin
Colonia de crecimiento rápido, cremosa,
seca, harinosa, finamente cerebriforme, de
color blanco y frecuentemente rompe el
agar.
En microcultivo, artroconidios cilíndricos
y largos, no presenta levaduras gemando
ni blastoconidios laterales en las hifas en
cultivo primario, presenta estructura
apresoria.
•

24. Piedra blanca
de localización inusual
Óscar Vázquez -Tsuji,* Gerardo García Camacho,**
Teresita Campos
Rivera,* Rosalinda Camacho Moreno,*** Ignacio
Martínez- Barbabosa,†
Rosalba Jiménez Domínguez‡
Rev Mex Patol Clin, Vol. 47, Núm.
3, pp 146-149 • Julio-Septiembre,
2000

25. Figura 3. Macrofotografía en la que se observa el desarrollo de colonias
blanco amarillentas de aspecto cremoso, acuminadas, cerebriformes.

26. Figura 4. Frotis del cultivo, en donde se observan blastoconidios y
artoconidios. Tinción de gram. Microscopia de campo claro. Objetivo 40x.

27. Figura 2. Microfotografía de un nódulo adherido al tallo piloso, aclarado
con hidróxido de potasio. Microscopia de campo claro con objetivo de
10x.

28. J Am Acad Dermatol 2003;49:746-749