Micosis superficial y cutanea

1. Prof. Noris Arcaya
Micosis Superficiales y
cutáneas
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
FRANCISCO DE MIRANDA

2. • Es una infección superficial crónica, no
irritativa del estrato corneo producidas por
levaduras lipofílicas del género Malassezia .
• La levadura forma parte de la flora
endógena de la piel humana, en especial de
la zonas ricas en ácidos grasos.
Pitiriasis versicolor
Micosis Superficial

3. Agente etiológico: Género Malassezia spp.
La Pitiriasis versicolor es causada por una de las
siguientes especies:
Malassezia furfur
M. pachydermatis
M. sympodialis
M. globosa
M. obtusa
M.restricta
M.sloffia

4. Cómo se manifiesta?
• Alteración de la pigmentación de la piel.
• Aparición de máculas descamativas de bordes bien definidos
que pueden presentar diferentes tamaños y colores (rosadas,
blanquecinas y marrón), localizadas principalmente en cara,
cuello, torax, espalda y miembros superiores.

5. Pitiriasis versicolor
• Agente etiológico: Malassezia furfur

6. Diagnóstico
Examen Directo:
Cinta adhesiva y una gota de Azul de metileno entre
lámina y laminilla. Se observa al microscopio óptico
con objetivo de 40X.
Se observan hifas cortas y células de levaduras de forma y
tamaño variable.

7. Cultivo: Medio de Sabouraud dextrosa agar
con aceite de oliva
Se observan colonias cremosas de bordes irregulares de
color crema.

8. Lampara de Wood
• Fluorescencia color oro o verdosa, de las máculas
descamativas presentes en la piel.

9. • Piedra Blanca
• Las piedras son infecciones fúngicas de la
porción extrafolicular del pelo, caracterizadas por
la presencia de nódulos duros e irregulares
compuestos por agregados fúngicos.
• En la piedra blanca la parasitación del pelo es
ectrotrix (se encuentra afuera), el pelo no está
afectado hasta la corteza.
• Cuando los nódulos se unen se forma una masa
en el cabello. Los nódulos en la Piedra Blanca
son hialinos y blandos

10. • Piedra Blanca
• Agente etiológico: Trichosporon beigelii.

11. • Piedra Negra
• El agente etiológico de la Piedra Negra es
la Piedraia hortai. A diferencia de la
Piedra blanca, los nódulos producidos por
esta enfermedad son nódulos duros al
tacto, presentan pigmento melánico, por
lo que son oscuros.

12. • Piedra Negra
• Agente etiológico: Piedraia hortae

13. Micosis cutáneas
Dermatofitosis
• Dermatofitosis o tiñas son micosis
superficiales que afectan piel y anexos
(piel, pelo y uñas)
• Ocasionadas por dermatofitos del género:
Trichophyton, Microsporum y
Epidermophyton

14. Tiñas:
• Por su localización se conoce la Tiña de la
cabeza(capitis), Tiña de la piel(corporis),
Tiña de las ingles(inguinal o cruris), Tiña
de pies(pedis) y Tiña de las manos y
dedos (manus). Tiña de las uñas (unguium
• Los hongos productores pertenecen a tres
géneros:
Microsporum
Epidermophyton y
Trichophyton

15.  GÉNERO
PELOS PIEL UÑAS
MICROSPORUM + + -
TRICHOPHYTON + + +
EPIDERMOPHYTON - + +
Según la localización anatómica de los Géneros

16. Desde el punto de vista ecológico
• Antropofílicos: habitat-hombre.
• Se transmite de hombre a hombre.
• (T. rubrum, T. mentagrophytes var.
Interdigitales, T.tonsurans y E. flocossum.).
• Zoofílicos: habitat-animales. De los animales
se transmite al hombre.

17. • Zoofílicos: T.mentagrophytes var.
Mentagrophytes y Microsporum canis.
• Geofílicos: habitat-suelo. De él se transmite
al hombre. M. gypseum.
Desde el punto de vista ecológico

18. Géneros
Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton
M. Canis
M.gypseum
T. Tonasurans
T. Rubrum
T. Mentagrophytes
E. Floccosum
GÉNEROS Y ESPECIES

19. Micosis cutáneas por Dermatofitos:
Macroconidias M. canis Macroconidias E. floccosum
Macroconidias y microconidias T. rubrum

20. Tiña capitis
• Epidemiología
• Distribución mundial 98% en niños y
ocasionalemente en mujeres adultas
predomina en preescolares y escolares

21. Tiña capitis
• Morfología: Placas pseudoalopecicas con
escama y pelos cortos
• Agentes etiológicos : Microsporum canis y
Trichophyton tonsurans

22. Tiña tricofítica
• Etiología: T. Tonsurans
• Morfología . Placas pequeñas
• Pseudoalopecicas
• Pelo parasitado por dentro: Endotrix

28. Tiña microspórica
• Etiología: Microsporum canis
• Pelos regularmente afectados y rotos
placas circulantes grandes
• Pelo parasitado por dentro y fuera:
Ectoendotrix

29. Tiña de la cabeza inflamatoria
Querion de Celso
• Placas pseudoalopecicas con eritema,
inflamación, pustulas y exudado
purulento
• Dolor y adenomegalia regional.
• Secuela: alopecia permanente
• Agentes etiológicos: Microsporum canis y
Microsporum gypseum

30. Tiña de la cabeza inflamatoria
Querion de Celso

31. Tiña de la cabeza inflamatoria
Querion de Celso

32. Tiña de la cabeza inflamatoria
Querion de Celso

33. Dermatofitosis
Diagnóstico
• Examen directo KOH al 10%
• Cultivo
Lampara de wood
Fluorescencia del
Pelo parasitado

34. Ataque Endotrix

35. Ataque Ectotrix

36. ECTÓTRIX ENDÓTRIX
• Microsporum
canis
• Microsporum
audouinii
+
+
• Trichophyton
tonsurans
• T.violaceum
• T. shoenleini
- +
Tiña Capitis
Ectótrix: crece fuera del pelo, afecta tronco piloso sin afectar folículo.

37. Tiña capitis
Diagnóstico diferencial
• Alopecia areata
• Tricotilomania
• Dermatitis seborréica

38. Tiña corporis
• Etiología: T. Tonsurans M. Canis
• T. Rubrum T. Mentagrophytes
• E. Floccosum
• Puede ser producida por cualquier
dermatofito.

39. Tiña del cuerpo
• Placas eritematoescamosas con borde
activo prúrito

40. Tiña del cuerpo
Cuadro clínico:
• Placas de borde activo, redondas, con
liquenificación y escamas

53. Onicomicosis (tiña de las uñas)
Manos o pies:
Se manifiesta con engrosamiento,
fragilidad, estrias
cambios de coloración

54. Tiña de las uñas-onicomicosis
• Uñas engrosadas (distróficas) opacas
• Afección del borde libre hacia la cutícula
• Etiología. T.rubrum, T. mentagrophytes

56. Tiña pedis
Morfología
• Interdigital. Escamas maceración, fisuras
vesiculosa. Vesículas y/u escamas
• Hiperqueratósica. Escamas e
hiperqueratosis

62. Micosis superficiales (tiña)
Laboratorio:
• En todas es necesario:
• El exámen directo
• El cultivo
• Luz de Wood

63. Tiña de las uñas
Tratamiento
Ciclopiroxolamina en laca

64. Onicomicosis
Tratamiento sistémico
• Itraconazol
• Terbinafina
• Fluconazol

65. Tiña de las uñas
Tratamiento
• Tópico. Afección parcial distal y de 3-4
uñas
• Sistémico. Afección total de la uña y
parcial proximal o afección de más de 3
uñas

66. Tiña de los pies
“ pies de atleta”
• Etiología: T. Rubrum, E. Flocosum
T. Mentagrophytes
• Maceración, descamación en espacios
Interdigitales y plantas muy pruriginosa

67. Tiña pedis
• Etiología:
• T. rubrum
• T. mentagrophytes
• E. floccosum

68. Tiña de los pies
• Formas morfológicas
Intertriginosa (pliegues)
Vesiculosa
Hiperqueratosica

73. Tiña de los pies
• Complicaciones
Dermatitis por contacto
Adenopatía inguinal
Fiebre
Dermatofitides

77. Tiña inguinal (Tiña cruris)
• En regiones inguinales, perine, escroto
• Eritema y escamas; Borde activo y
vesículas
• Placas eritematoescamosas con borde
activo uni o bilateral prúrito
• Etiología: T. rubrum, T. mentagrophytes
E. floccosum

82. Tiña del cuerpo y de la ingle
Diagnóstico diferencial
• Psoriasis
• Dermatitis seborreíca
• Pitiriasis rosada

83. Antifúngicos
Tratamiento: Vía oral
• Griseofulvina ( Tiña capitis, unguium)
• Terbinafina
• Itraconazol
• Fluconazol
Vía tópica:
Imidazol: Clotrimazol. Azoles: , Ketaconazol,
Miconazol,

84. A ESTUDIAR