Este documento trata sobre el aborto y su epidemiología. Define el aborto como la terminación espontánea o inducida del embarazo antes de la viabilidad fetal, generalmente antes de las 20-22 semanas de gestación. Explica que aproximadamente el 30% de las concepciones se pierden por fallas en la implantación, el 10-20% por abortos espontáneos y el 30% nacen vivos. Identifica varios factores fetales, maternos y ambientales que pueden causar abortos, como anomalías cromosómicas, infe

1. ABORTO
• Terminación espontánea o inducida del embarazo antes de la viabilidad fetal.
• • Según CDC: cualquier terminación del embarazo, sea espontánea o provocada, antes
de las 20- 22 semanas de gestación y que el feto al nacer pese <500 gramos
• aborto recurrente: pérdidas de embarazos consecutivas que pueden tener una causa
común

2. EPIDEMIOLOGIA:
• Del total de concepciones, 30% se pierden por fallas en la implantación, 10-20% por
abortos y 30% nacen vivos. La mayoría de los abortos espontáneos son tempranos, 80%
ocurre las primeras 12 semanas y el 20% restante de la semana 12 hasta la 20; el 1% de
todas las mujeres presentan un aborto recurrente.
• La frecuencia de abortos espontáneos clínicos para mujeres entre 20 y 30 años es
de un 9 a un 17%, aumentando a un 20% a los 35 años, y luego aumenta a un 40%
a los 40 años y a un 80% a los 45 años.
 En mujeres que no han tenido hijos, después de un primer aborto la probabilidad
de un segundo aborto es de un 19%, si ha tenido dos abortos previos esta cifra
aumenta a 35% y si han tenido tres abortos esta probabilidad asciende a 47%

3. ETIOLOGÍA
FACTORES FETALES
Aborto aneuploide
Casi 95% de las anomalías cromosómicas en los fetos
aneuploides son causadas por errores en la
gametogénesis materna. Por tanto, sólo 5% proviene de
cromosomas paternos aberrantes
la trisomía autosómica
triploidía
rara vez nacen vivos y son expulsados muy a menudo en los comienzos del
embarazo.
asociada a mola hidatidiforme y degeneración hidrópica de la vellosidad
placentaria.
El antecedente de dos o tres abortos espontáneos previos
incrementó dicho riesgo
INFECCIONES: Las infecciones virales son capaces de causar malformaciones congénitas o
aborto, al infectar el feto, como el virus de la rubeola, citomegalovirus,
toxoplasmosis, y con menos frecuencia el virus del herpes simple.

4. FACTORES NUTRICIONALES
obesidad Abortos aumentan de forma progresiva conforme
aumentaba cada unidad de índice de masa corporal
Anomalías adquiridas Causas uterinas.
--Sinequias intrauterinas
--Leiomiomas
--Pólipos endometriales.
síndrome de Asherman
pueden originar aborto espontáneo, en particular si están
cerca del sitio de implantación en la placenta.

5. TRANSTORNOS AUTOINMUNES: --Síndrome antifosfolipidico • LES
Se ha dividido en tres categorías generales: trombosis, inflamación y placentación anormal
Activar el complemento para intensificar la
hipercoagulabilidad, lo cual ocasiona trombosis
placentarias recurrentes
MEDICAMENTOS, TÓXICOS: Alcohol >2 días/sem • Cafeína en dosis altas >300 mg/día •
Tabaquismo • Cocaína
Los anticuerpos mencionados también inducen respuestas
inflamatorias locales agudas en la frontera
placentomaterna.
Por último, la placentación: , a través de la menor
expresión decidual de integrinas y de cadherinas que
origina inhibición de la proliferación placentaria y la
aparición del sincitio,