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Acta Reunión Matronas de APS SSMOCC
13 de Marzo 2013

Asisten
Matronas Coordinadoras de 30 establecimientos de APS,

Inasistentes : APS Hospital de CuracavI

Horario
Inicio 14:30                                  Término: 17:30


Lugar:Dirección SSMOCC

Secretaria : Sandra Montes Matr. CES Pudahuel Estrella.


Temas Tratados y acuerdos tomados:

    1. Programa de Appoyo al desarrollo biopsicosocial -CHCC:

Genoveva informa:

        Está lista la distribución de los dineros para el presente año, pero aún no ha llegado la
        Resolución que informa el traspaso de recurso a los Servicios, apenas llegue se enviaran
        los convenios para la firma a cada Alcalde.
        Se entregó la evaluación a nivel país de los Indicadores 2012 a nivel país destacando que
        el Servicio de Salud Occidente, lidera el Rankin de cumplimiento de metas según servicios.
        El Rankin de cumplimiento en el SSMOCC lo lideran los hospitales , se adjuntan gráficos.

Si bien nuestro Servicio lidera el Rankin, no logramos llegar al 80%. La principal razón de esto es
por OMISION de la información tanto en el Programa de la Mujer como Infantil. Se hace hincapié
en que :” LOS ENCARGADOS DE PROGRAMA TIENEN LA RESPONSABILIDAD DE REVISAR LOS REM
ANTES DE SER ENVIADOS AL AREA”. La corrección posterior NO llega al Ministerio, generando
cumplimientos insuficientes a pesar de que se ha trabajado en ello. Se insiste en esa
responsabilidad durante el año 2013.

-ESCALA DE EDIMBURGO
Se acuerda que la Pauta se debe aplicar al 100% de las gestantes en el 2° control de embarazo. Si
la gestante presenta depresión deberá ser derivada a equipo de Salud Mental del establecimiento
para diagnosticar o descartar depresión. Se debe hacer seguimiento de estas gestantes durante
los controles prenatales, y a ellas se recomienda aplicar Escala de Edimburgo en el control de la
Diada, según criterio.

Aplicar la 100% la Escala en el control de diada se puede pesquisar falso positivos porque en ese
periodo las madres están más angustiadas que con depresión por eso se recomienda focalizar.

    2. Material CHCC

-PATERNIDAD ACTIVA

Se enviará a los Consultorios “Norma de paternidad activa”, para Programa de la Mujer e Infantil
El año 2013 se hará hincapié en la participación del hombre en los controles de regulación de la
fecundidad, controles prenatales, controles de niño sano entre otros.

-GUIA DE LA GESTACION

Se ha enviado stock 2013 a los consultorios según N° de ingresos de embarazos del 2012. Este
envío debe durar todo el año, por lo que se solicita entregar a los ingresos nuevos, los casos
pendientes focalizar la entrega a Primigestas, se solicita usar criterio, para evitar quedar sin stock
durante 2013.

-EJERCICIOS PRENATALES

Se enviarán CD de Ejercicios Prenatales para entregar a las gestantes que asisten a taller. No hay
stock para entregar a todas las gestantes.

-PORTABEBÉ:

El nuevo porta bebé que viene en el ajuar entregado a los RN en Hospitales, es de modelo MEI TAI.
Permite su uso hasta los 4 años de edad del niño/a. Es un modelo poco conocido por lo que se
enviará una unidad por consultorio para enseñar su forma de uso en los talleres prenatales. En la
página      web      Crececontigo.cl    se      puede     encontrar      el  manual     de    uso.
Se solicita a las matronas junto a enfermeras pesquisar si las madres están usando el porta bebé o
no. Es necesario informar al Ministerio si el recurso está bien invertido.

-CUADERNO DEL NIÑO

Se enviará un stock por consultorio para los RN nacidos fuera del sector público y que ingresan a
los CES de APS.

-INSUMO PARA TALLERES

Aproximadamente en Mayo del 2013 se enviará documento a los Directores informando el
desglose de los dineros CHCC y la cantidad asignada para equipamientopara apoyo del desarrollo
de los talleres de niños y gestantes. Se solicita a los equipos Chcc reunirse para definir los insumos
que serán solicitados para este ítem.

-HERRAMIENTA DE TOMA DE DECISIONES

En Mayo 2012 se envió a algunos consultorios un archivador de “Herramientas de Toma de
Decisiones” en paternidad responsable y a otros el libro “Criterios de elegibilidad”. Este año se
enviará un ejemplar, para compartir entre colegas, a los consultorios faltantes.

    3. PROGRAMA DE PATERNIDAD RESPONSABLE

-PEDIDO ANTICONCEPTIVOS

Se hace hincapié en hacer los pedidos de anticonceptivos en HOJA DE PEDIDO ACTUALIZADA. Esta
hoja incluye la solicitud de test de embarazo. El año pasado fue enviada a todos los consultorios
por via mail. A pesar de esto siguen llegando pedidos en otro tipo de formato. NO SE RECIBIRAN
pedidos en otros documentos. Se ajunta al Acta nuevamente una copia de la hoja de pedido.

Se solicita enviar los pedidos correspondientes al primer trimestre del 2013 desde mañana para
evitar que haya sobredemanda a fin de mes y demora en el despacho. Una vez realizado el pedido
se debe coordinar prontamente el retiro de éste desde el Área.

-PRESERVATIVOS

Es necesario AUMENTAR EL USO DE PRESERVATIVOS en la población. Indicarlo como prevención
de las ITS y no solamente como anticonceptivo. El SSOCC cuenta con un stock importante y no
hay problemas de abastecimiento, se solicita difundir esta estrategia con el resto del equipo de
matronas(es)

El nuevo REM F incorporado este año solicita el número de ingresos a planificación familiar que
además se le indica preservativos. Debido a que Rayen no aporta esta información, se debe llevar
un registro aparte.

-IMPLANON NEXT

Se realizará Curso teórico de ImplanonNext el día 03/04/2013 a las 14:30 hrs en Laboratorio
Shering Plus. Para el curso práctico hay que coordinar directamente con Carmen Bravo matrona
monitora del laboratorio.

    4. CUMPLIMIENTO DE LA LEY 20418

El Minsalenvióel Ordinario 422 con fecha 08/02/2013 donde denuncia casos de la no entrega de
la anticoncepción de emergencia en los consultorios. Al respecto las colegas de los centros
aludidos informan que corresponden a la atención durante la jornada de Sapu.
Se enviará copia de esta ley a todos los consultorios donde se indica la entrega de anticoncepción
de emergencia a toda mujer que lo solicite incluyendo a las menores de 14 años, en forma
oportuna y expedita.

Se enviará ordinario oficial recalcando la entrega de anticoncepción de emergencia tanto en los
consultorios como en los SAPU. Se incluirá la indicación en la forma de entrega de anticoncepción
de emergencia por parte de los SAPU.

Debido a que la entrega de la anticoncepción de emergencia es Ley, no es necesario hacer firmar a
las usuarias un consentimiento informado.

En SSOCC hay stock suficiente para suplir las necesidades del 2013.

    5. SIFILIS CONGENITA

OPS durante el 4º trimestre del 2012 visitó el CESFAM Pablo Neruda, la Maternidad, laboratorio y
centro de ITS de HSJDD, para evaluar proceso de pesquisa, tratamiento y seguimiento en la
eliminación de contagio vertical de sífilis y VIH. La evaluación fue positiva para el SSOCC.

MINSAL envió ordinario informando la formación de Comités de Sífilis Congénita y el VIH donde
participan matronas de maternidad, neonatología, ITS y médico infectólogo de los HSJDD y FBC.
Este Comité tendrá la función de realizar auditorías de los caso de Sífilis congénita y VIH en RN a
contar del 2013.

Este Comité invitara para el análisis de los casos de Sífilis y VIH en gestantes a la matrona
encargada de ITS/VIH del consultorio al cual pertenece la gestante.

Se solicita enviar a Genoveva Pacheco el N° total de gestantes tratadas por Sífilis Congénita el año
2012, a más tardar el 20/03/13.

Cierre a las 17.30 hrs.
V

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  • 1. Acta Reunión Matronas de APS SSMOCC 13 de Marzo 2013 Asisten Matronas Coordinadoras de 30 establecimientos de APS, Inasistentes : APS Hospital de CuracavI Horario Inicio 14:30 Término: 17:30 Lugar:Dirección SSMOCC Secretaria : Sandra Montes Matr. CES Pudahuel Estrella. Temas Tratados y acuerdos tomados: 1. Programa de Appoyo al desarrollo biopsicosocial -CHCC: Genoveva informa: Está lista la distribución de los dineros para el presente año, pero aún no ha llegado la Resolución que informa el traspaso de recurso a los Servicios, apenas llegue se enviaran los convenios para la firma a cada Alcalde. Se entregó la evaluación a nivel país de los Indicadores 2012 a nivel país destacando que el Servicio de Salud Occidente, lidera el Rankin de cumplimiento de metas según servicios. El Rankin de cumplimiento en el SSMOCC lo lideran los hospitales , se adjuntan gráficos. Si bien nuestro Servicio lidera el Rankin, no logramos llegar al 80%. La principal razón de esto es por OMISION de la información tanto en el Programa de la Mujer como Infantil. Se hace hincapié en que :” LOS ENCARGADOS DE PROGRAMA TIENEN LA RESPONSABILIDAD DE REVISAR LOS REM ANTES DE SER ENVIADOS AL AREA”. La corrección posterior NO llega al Ministerio, generando cumplimientos insuficientes a pesar de que se ha trabajado en ello. Se insiste en esa responsabilidad durante el año 2013. -ESCALA DE EDIMBURGO
  • 2. Se acuerda que la Pauta se debe aplicar al 100% de las gestantes en el 2° control de embarazo. Si la gestante presenta depresión deberá ser derivada a equipo de Salud Mental del establecimiento para diagnosticar o descartar depresión. Se debe hacer seguimiento de estas gestantes durante los controles prenatales, y a ellas se recomienda aplicar Escala de Edimburgo en el control de la Diada, según criterio. Aplicar la 100% la Escala en el control de diada se puede pesquisar falso positivos porque en ese periodo las madres están más angustiadas que con depresión por eso se recomienda focalizar. 2. Material CHCC -PATERNIDAD ACTIVA Se enviará a los Consultorios “Norma de paternidad activa”, para Programa de la Mujer e Infantil El año 2013 se hará hincapié en la participación del hombre en los controles de regulación de la fecundidad, controles prenatales, controles de niño sano entre otros. -GUIA DE LA GESTACION Se ha enviado stock 2013 a los consultorios según N° de ingresos de embarazos del 2012. Este envío debe durar todo el año, por lo que se solicita entregar a los ingresos nuevos, los casos pendientes focalizar la entrega a Primigestas, se solicita usar criterio, para evitar quedar sin stock durante 2013. -EJERCICIOS PRENATALES Se enviarán CD de Ejercicios Prenatales para entregar a las gestantes que asisten a taller. No hay stock para entregar a todas las gestantes. -PORTABEBÉ: El nuevo porta bebé que viene en el ajuar entregado a los RN en Hospitales, es de modelo MEI TAI. Permite su uso hasta los 4 años de edad del niño/a. Es un modelo poco conocido por lo que se enviará una unidad por consultorio para enseñar su forma de uso en los talleres prenatales. En la página web Crececontigo.cl se puede encontrar el manual de uso. Se solicita a las matronas junto a enfermeras pesquisar si las madres están usando el porta bebé o no. Es necesario informar al Ministerio si el recurso está bien invertido. -CUADERNO DEL NIÑO Se enviará un stock por consultorio para los RN nacidos fuera del sector público y que ingresan a los CES de APS. -INSUMO PARA TALLERES Aproximadamente en Mayo del 2013 se enviará documento a los Directores informando el desglose de los dineros CHCC y la cantidad asignada para equipamientopara apoyo del desarrollo
  • 3. de los talleres de niños y gestantes. Se solicita a los equipos Chcc reunirse para definir los insumos que serán solicitados para este ítem. -HERRAMIENTA DE TOMA DE DECISIONES En Mayo 2012 se envió a algunos consultorios un archivador de “Herramientas de Toma de Decisiones” en paternidad responsable y a otros el libro “Criterios de elegibilidad”. Este año se enviará un ejemplar, para compartir entre colegas, a los consultorios faltantes. 3. PROGRAMA DE PATERNIDAD RESPONSABLE -PEDIDO ANTICONCEPTIVOS Se hace hincapié en hacer los pedidos de anticonceptivos en HOJA DE PEDIDO ACTUALIZADA. Esta hoja incluye la solicitud de test de embarazo. El año pasado fue enviada a todos los consultorios por via mail. A pesar de esto siguen llegando pedidos en otro tipo de formato. NO SE RECIBIRAN pedidos en otros documentos. Se ajunta al Acta nuevamente una copia de la hoja de pedido. Se solicita enviar los pedidos correspondientes al primer trimestre del 2013 desde mañana para evitar que haya sobredemanda a fin de mes y demora en el despacho. Una vez realizado el pedido se debe coordinar prontamente el retiro de éste desde el Área. -PRESERVATIVOS Es necesario AUMENTAR EL USO DE PRESERVATIVOS en la población. Indicarlo como prevención de las ITS y no solamente como anticonceptivo. El SSOCC cuenta con un stock importante y no hay problemas de abastecimiento, se solicita difundir esta estrategia con el resto del equipo de matronas(es) El nuevo REM F incorporado este año solicita el número de ingresos a planificación familiar que además se le indica preservativos. Debido a que Rayen no aporta esta información, se debe llevar un registro aparte. -IMPLANON NEXT Se realizará Curso teórico de ImplanonNext el día 03/04/2013 a las 14:30 hrs en Laboratorio Shering Plus. Para el curso práctico hay que coordinar directamente con Carmen Bravo matrona monitora del laboratorio. 4. CUMPLIMIENTO DE LA LEY 20418 El Minsalenvióel Ordinario 422 con fecha 08/02/2013 donde denuncia casos de la no entrega de la anticoncepción de emergencia en los consultorios. Al respecto las colegas de los centros aludidos informan que corresponden a la atención durante la jornada de Sapu.
  • 4. Se enviará copia de esta ley a todos los consultorios donde se indica la entrega de anticoncepción de emergencia a toda mujer que lo solicite incluyendo a las menores de 14 años, en forma oportuna y expedita. Se enviará ordinario oficial recalcando la entrega de anticoncepción de emergencia tanto en los consultorios como en los SAPU. Se incluirá la indicación en la forma de entrega de anticoncepción de emergencia por parte de los SAPU. Debido a que la entrega de la anticoncepción de emergencia es Ley, no es necesario hacer firmar a las usuarias un consentimiento informado. En SSOCC hay stock suficiente para suplir las necesidades del 2013. 5. SIFILIS CONGENITA OPS durante el 4º trimestre del 2012 visitó el CESFAM Pablo Neruda, la Maternidad, laboratorio y centro de ITS de HSJDD, para evaluar proceso de pesquisa, tratamiento y seguimiento en la eliminación de contagio vertical de sífilis y VIH. La evaluación fue positiva para el SSOCC. MINSAL envió ordinario informando la formación de Comités de Sífilis Congénita y el VIH donde participan matronas de maternidad, neonatología, ITS y médico infectólogo de los HSJDD y FBC. Este Comité tendrá la función de realizar auditorías de los caso de Sífilis congénita y VIH en RN a contar del 2013. Este Comité invitara para el análisis de los casos de Sífilis y VIH en gestantes a la matrona encargada de ITS/VIH del consultorio al cual pertenece la gestante. Se solicita enviar a Genoveva Pacheco el N° total de gestantes tratadas por Sífilis Congénita el año 2012, a más tardar el 20/03/13. Cierre a las 17.30 hrs.
  • 5. V