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“AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”
ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN
TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
MONOGRAFÍA
ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA Y DIETA BALANCEADA PARA PREVENIR
EFECTOS EN EL SISTEMA INMUNOLÓGICO, PRODUCIDOS POR SARS-
COV 2, EN ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT
WIENER, LIMA, 2021
Autores:
1. Acosta Guerra, Katherine Esther. Código N.º 2021102369
2. Alvarado Sánchez, Angella Anette Código N. 2021100168
3. Álvarez Paniura, Sheyla. Código N.º 2021100693
4. Mori Vargas, Carmen Rosa. Código N.º2021101320
5. Sotelo Herrera Angel Gabriel. Código N.º 2021101448
6. Vásquez Jiménez Sarita Isabel. Código N.º 2021100079
Asignatura:
Biología - Teoría
Docente:
Menacho Ángeles Milagros Rocío
LIMA – PERÚ
2021
Dedicatoria:
Esta monografía está dedicada a nuestra profesora Milagros, por su apoyo incondicional en el
desarrollo de este trabajo y por darnos ánimos cuando más lo necesitábamos. Y también
dedicárselo a todos los integrantes del equipo por su compromiso y dedicación para que este
trabajo sea una realidad.
Los autores
Agradecimiento:
Agradezco a dios por permitirme vivir un día más de vida al lado de mi familia, y a mi madre por
apoyarme incondicionalmente cada día de mi existencia.
Katherine Esther, Acosta Guerra
Autora
Agradezco sinceramente a la docente Milagros Rocío Menacho Ángeles por sus acertadas
orientaciones en el presente trabajo monográfico y por su dilecta amistad.
Sarita Isabel, Vázquez Jiménez
Autora
Agradezco a toda mi familia, en especial a mis padres por su apoyo constante e incondicional y
porque cada día me motivan a seguir adelante.
Sheyla, Alvarez Paniura
Autora
Gracias profesora porque a pesar de todo confió en nosotros y nos dio la oportunidad de seguir
en nuestro camino hacia el éxito.
Angel Gabriel, Sotelo Herrera
Autor
A mis padres que con su amor y trabajo me ayudan y apoyan en toda mi formación profesional.
Angella Anette, Alvarado Sánchez
Autora
A mi señor Jesucristo quien me hizo más valiente en todas las situaciones que se presentaron
durante el desarrollo del trabajo de monografía.
Carmen Rosa, Mori Vargas
Autora
ÍNDICE:
1. CAPÍTULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1.1. Planteamiento del problema
1.2. Formulación del problema
1.2.1. General
1.2.2. Específico
1.3. Justificación
1.3.1. Por conveniencia
1.3.2. Social
1.3.3. Teórica
1.3.4. Metodológica
1.4. Objetivos
1.4.1. General
1.4.2. Específico
2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1. Antecedente de estudio
2.1.1. Antecedentes Nacionales
2.1.2. Antecedentes Internacionales
2.2. Bases teóricas científicas
2.2.1. Desarrollo de la Variable Dependiente
2.2.2. Desarrollo de la Variable independiente
2.3. Definición de términos básicos
3. CAPÍTULO III: PROPUESTA DE SOLUCIÓN
3.1. Presentación de la propuesta
3.2. Explicación de la propuesta de aplicación
Conclusiones
recomendaciones
Referências Bibliográficas
Anexos
Resumen:
La investigación tiene como situación problemática los efectos en el sistema
inmunológico producidos por el SARS CoV 2 en estudiantes universitarios,
enfermedad que afecta generalmente a los pulmones, consiste en la infección
rápida de las células pulmonares las cuales pueden desprenderse y llenar las
vías respiratorias; en consecuencia el sistema inmunitario ante la presencia de
un invasor realiza un proceso inflamatorio para reparar el daño pero a veces se
descontrola y la respuesta inmune provoca más daños, por tanto el propósito de
la monografía es proponer una alternativa de solución basada en evidencias
científicas; aplicar actividades físicas moderadas y dieta balanceada, en
estudiantes universitarios con efectos en el sistema inmunológico, consisten en
un conjunto de actividades y dietas en las extremidades inferiores, para analizar
los procesos de aplicación se consideró fuentes y evidencias científicas
confiables; llegando a la conclusión que las actividades físicas moderadas y dieta
balanceada son importantes y efectivos en el tratamiento de los efectos en el
sistema inmunitario producidos por SARS CoV 2 para reducir los efectos; por lo
tanto se propone y sugiere a los investigadores su aplicación adecuada y pueden
tomar como referencia la monografía que se presenta a continuación.
Palabras clave: Actividad física moderada, dieta balanceada, sistema
inmunológico, SARS CoV 2.
Abstract:
The research has as a problematic situation the effects on the immune system
produced by SARS CoV 2 in university students, a disease that generally affects
the lungs, it consists in the rapid infection of lung cells which can detach and fill
the airways; consequently the immune system in the presence of an invader
performs an inflammatory process to repair the damage but sometimes it gets out
of control and the immune response causes more damage, therefore the purpose
of the monograph is to propose an alternative solution based on scientific
evidence; to apply moderate physical activities and balanced diet, in university
students with effects on the immune system, consist of a set of activities and diets
in the lower extremities, to analyze the application processes were considered
reliable scientific sources and evidence; reaching the conclusion that moderate
physical activities and balanced diet are important and effective in the treatment
of the effects on the immune system produced by SARS CoV 2 to reduce the
effects; therefore it is proposed and suggested to researchers its proper
application and can take as reference the monograph presented below.
Key words: moderate physical activity, balanced diet, immune system, SARS
CoV 2.
INTRODUCCIÓN:
La monografía presentada titula la “Actividad física moderada y dieta balanceada
para prevenir efectos en el Sistema Inmunológico, producidos por SARS-CoV 2,
en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima, 2021”, tiene por
objetivo fortalecer el sistema inmunológico aplicando actividad física y una dieta
balanceada, cuyos resultados serán beneficioso para los estudiantes
universitarios, siendo la dieta balanceada el Pilar de la salud porque incorpora
los nutrientes necesarios que necesita nuestro cuerpo y así tener un
funcionamiento, mantenimiento y crecimiento adecuado acompañado con la
práctica de la actividad física necesario para promover, conservar y mejorar la
calidad de vida de las personas un gran beneficio para nuestra salud y en
particular a los estudiantes ya que ofrece un rendimiento en distintas áreas de la
salud como física, mental, social y afectiva.
A continuación, se describe el contenido que tendrá la monografía como trabajo
de investigación:
Capítulo I: el capítulo I tratará de la explicación de la situación problemática
presentada basada en evidencias científicas la cual brindará datos y evidencias
sobre el problema en cómo aplicar la actividad física moderada y la dieta
balanceada para prevenir efectos en el sistema inmunológico, producidos por
SARS–CoV 2 en los estudiantes en la Universidad Privada Norbert Wiener en
lima en la actualidad; además se mencionara definiciones, epidemiología,
diagnóstico, tratamiento y menú semanal para mantener nuestra salud.
Capítulo II: el capítulo II tratará del marco teórico donde se analizará dos
unidades de análisis (variable de estudio) para ello se ha considerado
metabuscadores Alicia Concytec, Google académico, otros como Scielo para
buscar información científica como artículos científicos, antecedentes de
investigación y otras evidencias.
Capítulo III: el capítulo III describe la propuesta de solución donde se explicará
los procedimientos de la actividad física moderada se deben tener en cuenta y
que tipo de alimentos balanceados se debe consumir para fortalecer el sistema
inmune en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima, 2021.
Se espera contribuir con la comunidad científica a través de la propuesta para
mejorar la presentada y además otros investigadores puedan mejorar y aplicar
la propuesta en situaciones reales del problema.
Los autores.
CAPÍTULO
I
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
CAPÍTULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:
El SARS CoV 2 es un problema de salud mundial. La Organización
Panamericana de la Salud (1) afirma que los coronavirus (CoV) son una amplia
familia de virus que pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado
común hasta enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus
causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV, por sus siglas
en inglés) y el que ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV,
por sus siglas en inglés). Un nuevo coronavirus (CoV) es una nueva cepa de
coronavirus que no se había identificado previamente en el ser humano antes de
que se notificara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019. De acuerdo
con el Hospital Clínic de Barcelona (2) “el virus se conoce como Coronavirus
(SARS-CoV-2) y la enfermedad que causa se denomina COVID-19”. Según
Statista (3) “desde el 22 de enero de 2020 hasta el 27 de mayo de 2021, se han
registrado en el mundo alrededor de 168,4 millones de casos de coronavirus
(SARS CoV 2)”.
El Perú no es ajeno a esta situación problemática; ya que, hasta la fecha, según
el Instituto Nacional de Salud (INS) y El Ministerio de Salud (MINSA)
confirman que hay “1,947,555 de casos confirmados en todo el Perú” (4). Cabe
mencionar que “Lima es la ciudad que cuenta con más casos, con un total de
812.331 casos positivos y 26.608 fallecidos hasta mayo del 2021”, afirma INS y
MINSA (4). Actualmente, el sistema sanitario no cuenta con la implementación
necesaria para atender a todas las personas que necesiten atenderse.
De continuar con la situación problemática del SARS CoV 2, cabe la posibilidad
que las personas o pacientes que padecen de esta enfermedad, demanden un
mayor costo para el estado debido a las atenciones y medicamentos para su
tratamiento, así mismo, conlleva a un estrés estudiantil y laboral, ansiedad,
depresión y finalmente, una incapacidad para realizar sus actividades que
culminaría en desaprobación en las asignaturas de la universidad o en despido
laboral; cabe mencionar que también las universidades y empresas saldrían
perjudicadas porque no contarían con la disponibilidad de los estudiantes y
trabajadores. Esta problemática afecta directamente al estado anímico personal
y familiar de las personas afectadas por la enfermedad debido a las constantes
horas de malestar o incapacidades para realizar sus actividades diarias
Por lo tanto, como estudiantes de la carrera de Tecnología Médica en Terapia
Física y Rehabilitación, se propone plantear una solución cuyo título es “Actividad
física moderada y dieta balanceada para prevenir efectos en sistema
inmunológico, producidos por SARS–CoV 2, en estudiantes de la Universidad
Privada Norbert Wiener, Lima - 2021” cuyo objetivo es fortalecer el sistema
inmunológico aplicando actividad física y una dieta balanceada, cuyos resultados
serán beneficioso para los estudiantes universitarios. Así mismo, la investigación
que se presenta es de carácter propositivo, además la propuesta permitirá a
otros investigadores, estudiantes de fisioterapia puedan tomar como referencia
la investigación y aplicarla en situaciones problemáticas similares. Para la
recolección de datos, se utilizarán encuestas online para determinar la
enfermedad o experiencia que hayan tenido algunas personas con SARS CoV
2. Se espera contribuir con la comunidad científica a través del estudio
presentado y que puedan ayudar a prevenir el SARS–CoV 2 en la comunidad y
otros espacios donde se presentan la misma situación.
1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA:
Problema general:
¿Cómo se debe aplicar la actividad física moderada y la dieta balanceada para
prevenir efectos en el sistema inmunológico, producidos por SARS–CoV 2, en
estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021?
Problemas específicos:
¿Qué tipos de actividad física y la dieta balanceada serán efectivos para prevenir
los efectos en el sistema inmunológico, producidos por SARS–CoV 2, en
estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021?
¿Qué procedimientos de la actividad física moderada se deben tener en cuenta
para fortalecer el sistema inmunológico en estudiantes de la Universidad Privada
Norbert Wiener, Lima - 2021?
¿Qué tipo de alimentos balanceados se debe consumir para fortalecer el sistema
inmune en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021?
JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN
Una mala alimentación y la falta de actividad física por parte de la mayoría de los
estudiantes acompaña a los jóvenes universitarios en los últimos años. El estudio
“La actividad física moderada y dieta balanceada para prevenir efectos en el
sistema inmunológico, producidos por SARS-CoV 2, en estudiantes de la
Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021” busca mejorar el sistema
inmunológico, esto permitirá que el sistema inmunológico esté fortalecido, de
esta manera se generará un antecedente de la importancia de que los
estudiantes deben realizar una actividad física moderada y tener una dieta
balanceada en sus vidas diarias.
La investigación permitirá ampliar el conocimiento sobre la actividad física
moderada y la dieta balanceada, ya que se mejorará y fortalecerá el sistema
inmunológico. La monografía propone mejorar el sistema inmunológico para que
pueda el cuerpo combatir esta enfermedad que es el COVID 19. Así mismo,
aplicar la actividad física moderada y una dieta balanceada para que las
personas puedan reforzar y poder sobrellevar mucho mejor esta enfermedad.
OBJETIVO GENERAL:
Mejorar el sistema inmunológico afectado por SARS COV 2 a través de la
propuesta de aplicación de actividad física moderada y una dieta balanceada, en
estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
Determinar las actividades físicas y dieta balanceada para prevenir los efectos
del sistema inmunológico, producidos por SARS–CoV 2, en estudiantes de la
Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021
Establecer los procedimientos de la actividad física moderada para fortalecer y
aplicar en la mejora del sistema inmunológico en estudiantes de la Universidad
Privada Norbert Wiener, Lima - 2021
Precisar el tipo de alimento balanceado que deben consumir para fortalecer el
sistema inmune, los estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima
- 2021
CAPÍTULO
II
MARCO TEÓRICO
CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIO
Antecedente Nacional
En Lima, Ojeda (5) en su trabajo de investigación cuyo nombre es “Utilidad de la
actividad física en las personas” tuvo como objetivo estudiar sobre la práctica de
actividad física y sus beneficios sobre la salud, y por qué en la adolescencia es
cuando se le resta importancia. El autor llegó a la conclusión que el motivo más
mencionado para no realizar actividad física era por falta de tiempo; por otra
parte, afirma que la actividad física es necesaria para la promoción, conservación
de la salud y consecuentemente para mejorar la calidad de vida de las personas.
De acuerdo con el autor, la actividad física es importante y deberíamos de
aplicarla para tener una vida más saludable.
Campos (6) en su trabajo de investigación “Beneficios de la actividad física en
los estudiantes” tuvo como objetivo identificar las ventajas que ofrece la actividad
física en la vida diaria de una persona en general y de un estudiante en particular.
El autor llegó a la conclusión que la actividad física ofrece beneficios en distintas
áreas de la salud como la física, mental, la social y afectiva. Su investigación
apoya a nuestro trabajo de monografía porque valida los beneficios de la
actividad física en las distintas áreas de nuestra salud.
Muñoz et al. (7) realizaron un estudio llamado “Nutrición e inmunidad: salud en
tiempos del COVID-19” donde tuvieron como objetivo mencionar lo fundamental
que es cuidar nuestra alimentación, dedicarle tiempo a la actividad física, darle
descanso a nuestro cuerpo y mente. Los autores llegaron a la conclusión que
una dieta sana debe restringir el consumo de azúcares sobre todos los refinados,
solo se debe consumir el que viene naturalmente en los alimentos. Teniendo su
trabajo en cuenta podemos tomar como una de las principales recomendaciones
para tener un sistema inmunológico fortalecido es tener una dieta basada en el
consumo de vegetales y frutas, evitando alimentos procesados.
Antecedente Internacional:
En el ámbito internacional encontramos a Romo et al. (8) cuya investigación tuvo
como nombre “El rol de la nutrición en la enfermedad por coronavirus 2019
(COVID-19)”. Tuvieron como objetivo realizar un estudio en la población en
general para ver si desarrollaban malos hábitos de alimentación, inactividad
física y alteraciones en el estado de ánimo en el confinamiento a causa del
coronavirus para evitar contagios. Llegaron a la conclusión que la alimentación
juega un papel primordial en la prevención y/o disminución de los efectos en el
organismo producidos por la COVID- 19. Considerando los resultados del trabajo
de los autores podemos afirmar que la nutrición cumple un rol importante para el
fortalecimiento del sistema inmunológico.
En Argentina, Sudria et al. (9) en su investigación nombrada como “Los efectos
de la cuarentena por coronavirus (COVID-19) en los hábitos alimentarios en
Argentina” Tuvieron como objetivos analizar el consumo alimentario durante el
período de cuarentena en Argentina. Y al final concluyeron que es fundamental
considerar el impacto acontecido en el estilo de vida y específicamente en la
alimentación, ya que dietas poco saludables podrían aumentar la susceptibilidad
a COVID-19 y afectar la recuperación. Investigaron sobre los efectos de la
cuarentena por coronavirus (Covid-19) en los hábitos alimentarios. De acuerdo
con los autores tenían razón sobre el impacto de la cuarentena en el estilo de
vida y en los hábitos alimentarios de las personas.
También en Colombia, Barbosa, Andreatta y Defagó (10), en su investigación
llamada “Influencia del deporte y la actividad física en el estado de salud físico y
mental: una revisión bibliográfica”. Tuvieron como objetivo describir los
beneficios que caracterizan la influencia del deporte y la actividad física con
respecto al estado de salud tanto a nivel físico como mental. Llegaron a la
conclusión que el deporte y la actividad física son factores que influyen de
manera positiva en la salud y un menor riesgo de padecer enfermedades de
carácter físico y mental. Podemos comentar que su trabajo afirma los muchos
beneficios que ofrece la actividad física a la salud.
Todos estos trabajos ya existentes fueron de suma importancia porque sus
aportes permitieron entender sobre las variables de la actividad física moderada
y la dieta balanceada, y sus efectos en la salud de las personas.
2.2 BASES TEÓRICAS CIENTÍFICAS
2.2.1 Sistema inmunológico
Ochoa (11) comenta que el sistema inmunológico es una organización de células
y moléculas con funciones especializadas en la defensa contra infecciones.
También explica Ramírez (12) que el sistema inmunológico está formado por
conjuntos de mecanismos que protegen al organismo de infecciones por medio
de identificación y eliminación de agentes patógenos.
Comenta Ortiz (13) que el sistema inmune forma parte de los mecanismos de
defensa y representa el primer sistema defensivo del organismo. Monserrat,
Gómez y Olivia comentan podemos encontrar células que juegan papel central
en el sistema inmune con el SARS CoV 2 que son:
● Linfocitos T: Son responsables de la defensa específica frente al virus.
Con ayuda de los linfocitos T (colaboradores) dirigirán y regularán la
respuesta del sistema inmune mediante liberación de citocinas y serán
dependientes de la información que transmite tras infección del SARS
CoV 2, y los linfocitos Tc (citotóxicos) son responsables de eliminar
células infectadas por el virus, mediante liberación de gránulos
citotóxicos, como granzima B y perforina. Ambas subpoblaciones son
claves para la defensa frente al SARS CoV 2.
● Glóbulos blancos: Sarango (14) comenta que son parte importante del
sistema inmune, su función es proteger al organismo de infecciones, la
producción de glóbulos blanco se da de diferentes causas, como mala
alimentación, enfermedades patológicas, infecciones, varios factores.
CONSECUENCIAS DEL SARS CoV 2 EN EL SISTEMA INMUNOLÓGICO
Monserrat, Gómez y Olivia (15) comentan que el virus SARS CoV 2 trae
consecuencias, donde comenzará a estimular al sistema inmune, progresará a
las vías respiratorias altas donde se replicará y desencadenará una neumonía
más o menos grave, incluso un desenlace fatal. El virus replicara estas células y
a la vez serán destruidas, permitiendo la amplificación del ciclo viral y transición
a otras células adyacentes, dando señales de alarma. Son señales críticas y
alarmantes serán detectadas ´por células como los macrófagos alveolares,
mastocitos y otros mecanismos defensivos como el sistema inmune.
2.2.2 SARS CoV 2:
De acuerdo con Castro (16) la enfermedad por COVID-19 o coronavirus, es una
pandemia global de enfermedad respiratoria aguda causada por este virus, que
filogenéticamente está estrechamente relacionado con SARS- CoV.
De acuerdo con Saavedra et al. (17) la enfermedad por Coronavirus 2019,
, es el nombre dado a la patología causada por la infección por el Coronavirus
del Síndrome Respiratorio Agudo Severo o Grave 2.
MUTACIONES, VARIANTES Y CEPAS:
Huamán (18) menciona que “la aparición de mutaciones es un evento natural y
esperado dentro del proceso de evolución de los virus”. Para entenderlo, las
mutaciones son cambios genéticos que tienen los virus y se dan cuando los virus
se pasan de una a otra persona. Luego, cuando se juntan muchas mutaciones
estas se convierten en variantes. Actualmente, la OMS ha confirmado 4 tipos de
variantes del SARS CoV 2. La primera es la variante de Reino Unido o por su
nombre científico B.1.1.7, la segunda variante de Sudáfrica o por su nombre
científico B.1.351, la tercera variante de Brasil o por su nombre científico P.1 y la
cuarta variante de la India o por su nombre científico B.1.617.2. También se les
puede llamar Alfa, Beta, Gamma y Delta respectivamente. (Véase anexo 1).
También hacer hincapié en que el SARS CoV 2 es una cepa de la familia de los
Coronavirus y que las variantes, aún no se han descrito como cepas.
EFECTOS DEL SISTEMA INMUNITARIOS POR SARS COV-2:
Nuestro sistema inmunitario está compuesto por una red de tejidos, células y
órganos que trabajan en conjunto para defendernos de microorganismos y
sustancias tóxicas que podrían causar daño en nuestro sistema (hongos,
bacterias, virus, etc.) y que están presentes en nuestro alrededor.
Cuando nuestro organismo se enfrenta con un patógeno, el sistema inmune
responde de dos maneras en paralelo.
Según Bucciarelli (19) el sistema inmunitario una es la llamada respuesta innata
que es la primera que se desarrolla y normalmente es efectiva para eliminar a
diferentes tipos de agresores esta respuesta aumenta el flujo de sangre hacia la
zona infectada.
La otra es la respuesta adaptativa, que produce anticuerpos capaces de destruir
determinados microorganismos o células infectadas esta respuesta puede
demorarse en llegar entre cuatro y siete días, "por eso la respuesta innata tiene
que tratar de mantener la primera línea de batalla, hasta que se desarrolle la
respuesta inmune específica", explica la experta.
Según Torres (20) no es el virus el que afecta, sino la respuesta que tiene el
sistema inmunológico contra el virus, “si tienes anticuerpos neutralizantes y hay
una buena respuesta de las células, te irá bien y saldrás de la enfermedad, pero
si es lo contrario, tendrás problemas”
Al no contar con una buena respuesta por parte del sistema inmunológico ante
el virus, “se crea una desregulación del sistema inmune y se tienen síndrome de
distrés respiratorio, daño pulmonar importante y también se activan los factores
de la coagulación y se pueden dar trombosis; entonces el sistema inmune trata
de actuar, pero ya es muy complejo”, agregó Torres.
Según Tapia (21) se conocen algunos aspectos de los mecanismos de evasión
y defensa entre los coronavirus y el huésped. Durante la infección, factores del
huésped desencadenan una respuesta inmunitaria contra el virus. Es importante
señalar que el mecanismo de defensa está asociado con una respuesta
inmunitaria que causa daño en los tejidos, específicamente daño del epitelio
pulmonar, generando un deterioro funcional y una capacidad pulmonar reducida.
Estos SARS pueden también causar infecciones fatales del tracto respiratorio
inferior y manifestaciones extrapulmonares. Esta respuesta exacerbada la han
señalado algunos inmunólogos como una tormenta de citocinas (las hormonas
del sistema inmunológico) que conducen a respuestas inmunitarias. Esta
respuesta exagerada, además de causar daño tisular, puede aumentar la
replicación viral, induciendo infecciones muy severas.
Fig. 1 Neumonía bilateral por Covid-19 en hombre de 52 años de edad
Fuente: Universidad de Barcelona (Anexo 2)
Recomendaciones de especialistas
Según Errecalde y Marín (22) las recomendaciones a los efectos de efectuar el
diagnóstico, elaboradas por la Organización Mundial de la Salud son:
▪ Tomar y enviar muestras para el análisis diagnóstico, tarea que debe
realizarse bajo la dirección de un experto de laboratorio.
▪ Muestras del tracto respiratorio: Hisopado nasofaríngeo y orofaríngeo en
pacientes ambulatorios, y esputo y/o aspirado endotraqueal o lavado
bronco alveolar en pacientes con enfermedades respiratorias más graves.
Según Cáceres (23) Existen 2 tipos de pruebas de utilidad diagnóstica: las
basadas en la detección del virus (RNA o antígeno viral) y las basadas en la
detección de anticuerpos (IgM o IgG) frente al virus:
▪ La PCR (reacción en cadena de la polimerasa) que se basa en la
detección de material genético (RNA) del virus, es la prueba más usada
para diagnosticar COVID-19. Se realiza habitualmente sobre una muestra
nasofaríngea, necesita laboratorios especialmente equipados, puede
detectar casos aún en fase asintomática y alcanza su punto máximo de
utilidad dentro de la primera semana de aparición de los síntomas. Esta
prueba puede superar el 20% de falsos negativos, por lo que debe
repetirse si se mantiene la sospecha clínica. Parece que el cultivo del virus
habitualmente no es posible más allá del día 8 tras el inicio de los
síntomas, lo que se correlaciona con la disminución de la infectividad tras
la primera semana.
▪ La prueba serológica de anticuerpos busca la presencia de proteínas
específicas producidas en respuesta a la infección (IgM e IgG). Los
anticuerpos detectados por esta prueba indican que una persona tuvo una
respuesta inmune al SARS-CoV-2, aunque la infección fuera
asintomática. Es más económica y sencilla que el PCR y tiene gran
utilidad epidemiológica y diagnóstica.
Con respecto a esto, et Madrigal al. (24) afirma que el RT-PCR y serología por
SARS CoV-2 son estudios nuevos y que no se han validado de manera
exhaustiva, además no se cuenta con suficiente experiencia con estas pruebas.
Se han descrito múltiples casos de falsos negativos y la razón suele ser
multifactorial:
▪ Principalmente se atribuye a pruebas con menor cantidad de genes
detectados.
▪ Síntomas leves o iniciando la enfermedad.
▪ Muestras de vía respiratoria superior.
▪ desnaturalización e inactivación por los insumos utilizados. Problemas o
retraso en el transporte.
▪ Procesamiento de la muestra.
▪ No existe una recomendación clara sobre a cuáles pacientes se les debe
repetir la prueba molecular o realizar un estudio serológico
complementario cuando esté disponible. Sin embargo, tomando en cuenta
la evidencia de reportes de casos y recomendaciones de OMS se debe
considerar:
▪ Personal cuyas funciones sean indispensables o que están altamente
expuestos al público.
▪ Pacientes que este. Iniciando síntomas o que sean leves en el momento
de tomar la muestra y si posterior a un abordaje diferencial exhaustivo
persiste una alta sospecha de COVID-19.
▪ Una única muestra de hisopado faríngeo nasal.
▪ Pacientes con clínica sugestiva, nexo epidemiológico claro y estudios de
imágenes compatibles con COVID-19 donde la PCR inicial fue negativa.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO
Alvarado et al. (24) afirman que el SARS-CoV-2 causa una infección respiratoria
aguda como en el caso de SARS-CoV y MERS-CoV, con fiebre, tos y disnea; la
neumonía es una manifestación grave que puede progresar rápidamente
a SDRA.
La OMS sin embargo las clasifica en 5 categorías.
▪ Leve (moderada y grave) Pacientes con una infección respiratoria
superior sin complicaciones asociadas. Además, pueden presentar
síntomas inespecíficos aislados como fiebre, malestar general, debilidad,
coriza, odinofagia o incluso diarrea.
▪ Neumonía: Pacientes con neumonía sin necesidad de oxígeno
suplementario ni otros criterios de severidad.
▪ Neumonía severa: Pacientes con frecuencia respiratoria mayor a 30
respiraciones por minuto, edema pulmonar lesional o saturación de
oxígeno menor a 93%sin oxígeno suplementario.
▪ Shock Séptico.
▪ Síndrome de distrés respiratorio agudo.
Así también, la OMS clasifica en 5 categorías a personas que fueron afectadas
por el SARS CoV 2 vinculados al sistema respiratorio, en los siguientes 3 casos
clínicos vinculados al sistema respiratorio
1. Puglla, Sinche y Quilismal (25) explican en el caso clínico de un paciente
de 25 años que ingresó el 13/04/2020 al centro de salud en sospecha por
neumonía por COVID 19. Posterior a ello presentó un cuadro de dificultad
respiratoria progresiva, no se de a tratamiento con síntomas de astenia,
alza térmica 38,5°C, anosmia, ageusia, y diarreas de color amarillento;
manteniendo medidas de aislamiento
2. La universidad de Barcelona comentó un caso clínico de una paciente de
70 años de género femenino que acudió con síntomas de fiebre y
odinofagia de dos días de evolución, sin baja de saturación de oxígeno ni
linfopenia. Se realizó una prueba microbiológica positiva para ARN de
SARS CoV 2.
3. La Universidad Barcelona explicó otro caso de una paciente género
femenino de 79 años, con presencia de dolor torácico, tos y fiebre con tres
días de evolución. Fueron diagnosticados por covid19 miembros de su
familia, la paciente desarrolló síndrome de dificultad respiratoria aguda en
días siguiente y posteriormente a los 11 días de su ingreso falleció
TRATAMIENTOS:
Según Corso (26) el plasma convaleciente incluye una mezcla de diferentes
componentes (todos derivados de la sangre), encontramos compuestos
orgánicos, sales inorgánicas, agua y más de 1000 proteínas como albúmina,
inmunoglobulinas, complemento, factores de coagulación y antitrombóticos, etc.
El tratamiento con plasma convaleciente manifiesta una serie de anticuerpos que
se dirigen principalmente hacia la proteína espiga (S). El resultado de estos
anticuerpos será neutralizar el ingreso del SARS–CoV-ACE2. Según la cantidad
de anticuerpos administrados dependerá la protección que podría durar de
semanas a meses. Por consiguiente, para una prevención eficaz resulta ser una
opción indispensable a corto plazo en la enfermedad por COVID- 19. Existen 2
tipos de pruebas de utilidad diagnóstica: las basadas en la detección del virus
(RNA o antígeno viral) y las basadas en la detección de anticuerpos (IgM o IgG).
Según Oliva (27) Los agentes que bloquean al receptor ECA 2. Las tres
estrategias propuestas bloquean la interacción de la proteína espiga S/receptor
ECA2 celular y anulan la infección (Figura 2). La primera consiste en administrar
al paciente grandes cantidades de dominio de unión al receptor (RBD, por sus
siglas en inglés) de la proteína espiga S del SARS-CoV o del SARS-CoV-2. Este
RBD soluble se une a los receptores ECA2 celulares, saturando así los sitios
disponibles para el acoplamiento del virus. Alternativamente, un anticuerpo o un
fragmento variable de anticuerpo de cadena simple (scFv, por sus siglas en
inglés), podrían administrarse a los pacientes para que se unan a los receptores
ECA2, logrando el mismo efecto. Una tercera estrategia apunta directamente a
los viriones del SARS-CoV-2, mediante el uso de una molécula similar a un
anticuerpo que se une al virus, no permitiendo el acople de este al receptor
ECA2. Para esta estrategia, se utiliza un complejo compuesto por una versión
soluble del receptor ECA2 unido a un scFv (ECA2-Fc). Este complejo se une a
la proteína espiga S del SARS CoV 2 y no permite la unión de esta con el receptor
ECA 29. Cualquiera que sea la estrategia a utilizar, lo recomendable es emplear
tempranamente durante la infección, o como profilaxis, para bloquear la infección
viral inicial. Se necesita comprobar la eficacia y seguridad de estas estrategias
con ensayos controlados aleatorizados.
Según Oliva (27) la OMS refiere que para los pacientes que utilizan
crónicamente algún antiinflamatorio no esteroides (AINE), en la actualidad no
hay evidencia de eventos adversos graves, necesidad de atención médica de
emergencia, disminución de la supervivencia a largo plazo o menor calidad de
vida, si desarrollan COVID-1935. Por lo que, mientras se generan evidencias
adicionales, la OMS considera adecuada la aproximación sugerida por el
National Health Service del Reino Unido (UK-NHS), quien no aconseja a los
pacientes suspender tratamientos crónicos de AINE al desarrollar COVID-19. En
el caso de personas que no utilizan AINE de forma crónica, el UK-NHS sugiere
el uso de paracetamol o de ibuprofeno para tratar los síntomas de COVID-19,
priorizando el uso del paracetamol, tomando en cuenta que tiene menos efectos
secundarios que los AINE y es la opción más segura para la mayoría de las
personas.
Según Oliva (27) la European Medicines Agency (EMA) recomienda que al
comenzar el tratamiento para la fiebre o el dolor en COVID-19, los pacientes y
los profesionales de la salud deben considerar todas las opciones de
tratamientos disponibles, incluidos paracetamol (acetaminofén) y AINE. Cada
medicamento tiene sus propios beneficios y riesgos que se reflejan en la
información del producto, y que deben considerarse junto con las pautas
nacionales de tratamiento de cada país, en donde la mayoría recomienda el
paracetamol como primera opción de tratamiento para la fiebre o el dolor 37.
Al momento, la FDA no tiene conocimiento de evidencia científica que relacione
el uso de algún AINE con el empeoramiento de los síntomas de COVID-19. Sin
embargo, advierte que la actividad farmacológica de los AINE, que reduce la
inflamación, y posiblemente la fiebre, puede enmascarar los signos físicos que
ayudan al diagnóstico oportuno de algunas enfermedades infecciosas.
2.2.2 ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA:
La OMS (28) considera a la actividad física como “cualquier movimiento corporal
producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía”.
El Hospital Clínic de Barcelona (29) define a la actividad física como “cualquier
movimiento corporal producido por la musculatura esquelética que tiene como
resultado un gasto energético por encima del metabolismo basal (es decir, el
gasto energético que el cuerpo necesita para funcionar)”.
Según Álvarez (30) “la actividad física se define como cualquier movimiento del
cuerpo producido por los músculos esqueléticos que resulte en pérdida de
energía”.
Beneficios de la actividad física moderada
La OMS explica que la actividad física regular como caminar, montar en bicicleta,
pedalear, practicar deportes o participar en actividades recreativas, es muy
beneficiosa para la salud. Sus beneficios son:
● Mejora el estado muscular y cardiorrespiratorio
● Reduce el riesgo de hipertensión, cardiopatía coronaria, accidentes
cerebro vasculares, diabetes, varios tipos de cáncer.
● Ayudar a mantener un peso corporal saludable
● Mejora la salud cognitiva
2.2.3. IMPORTANCIA
Ejercicio en Casa
Según Aguirre D, López J y Villarreal G (31) El ejercicio físico estimula la
protección natural del cuerpo, llegando a mejorar de forma notable nuestra
capacidad para combatir gérmenes y favoreciendo una concentración inmune.
Una vez que una persona hace una actividad física, los individuos físicamente
activos se hallan con un sistema inmunitario preeminente al de los individuos que
llevan una vida sedentaria.
Recomendaciones
❏ Busca un espacio seguro, ventilado, a gusto y extenso para hacer la
rutina.
❏ Ejecuta los ejercicios de calentamiento antes de comenzar tu rutina y los
ejercicios de estiramiento, luego de concluir tu sesión.
❏ Sigue las instrucciones para cada ejercicio. Puedes escoger la variante
que más te acomode.
❏ Utiliza ropa y calzado a gusto para hacer tu entrenamiento.
❏ Mantente constantemente hidratado y con una toalla a mano para secar
el sudor.
❏ Realiza los ejercicios con esfuerzo moderado según tus capacidades.
2.2.3 DIETA BALANCEADA
Rincón (32) comenta que una dieta balanceada se basa en reponer energía
gastada durante el día con el aporte del alimento adecuado para reponerlo. Hay
diferentes dietas ya que depende de la persona, del organismo, y actividades
que realizan en el día a día.
Medline Plus (33) afirma que una dieta balanceada significa obtener los tipos y
cantidades adecuadas de alimentos y bebidas con el fin de proporcionar nutrición
y energía para el mantenimiento de órganos, tejidos y células del cuerpo, al igual
que para apoyar el crecimiento y desarrollo normales.
Según Jiménez (34) la dieta balanceada consiste en alimentos que contienen
nutrientes y cantidades necesarias que proporcionan nutrición y energía para el
cuidado y mantenimiento de los órganos, tejidos, y células del cuerpo y al igual
que el organismo cumpla sus funciones adecuadamente.
Dieta nutritiva para elevar el sistema inmune
Cortés (35) La dieta balanceada consiste en prevenir las enfermedades, es
necesario comer saludable, practicando una actividad física, tomando dos litros
de agua al día sin endulzantes y contar con una actitud positiva, así como fuerza
propia para evitar aquellos alimentos tóxicos que causen problemas al cuerpo
del ser humano; aunque son muy ricos por todos (grasas, condimentos,
azúcares, etc.) pero dañan en gran cantidad el organismo de todo ser humano.
Claves de una dieta balanceada
Cortés (35) afirma que necesitamos una alimentación variada , balanceada y
equilibrada , ya que resulta fundamental para una vida plana, con suficiente
energía y con un índice, para que nuestra alimentación pueda ser considerada
correcta debe contener cantidades adecuadas de proteínas, lípidos, glúcidos,
vitaminas y minerales, porque la nutrición es por lo tanto la que va a dar nuestro
cuerpo el suministro imprescindible para construir y renovar con mayor facilidad
las células y los tejidos, mantener sus procesos internos de funcionamiento
(respiración, digestión, metabolismo) en mejor estado y que trabajen de manera
adecuada.
Nutrientes en una dieta balanceada para mejorar el sistema inmune
Aguirre, López y Villareal (36) comentan que los nutrientes en la dieta
balanceada es un papel importante en el desarrollo y mantenimiento del sistema
inmune, y mostraremos nutrientes que tienen mayor desarrollo e influencia en
sistema inmunológico:
● Probióticos y Prebióticos: Ayudarán a fortalecer y corregir la alteración
intestinal que tiene relación directa con el sistema inmune.
● Vitaminas hidrosolubles (B6, ácido fólico, B12, y C): Grupo esencial de
nutrientes para el sistema inmune tiene como función regular la respuesta
inmunitaria de nuestro organismo para posibles ataques como un virus,
bacterias, etc.
● Vitaminas liposolubles (A, D y E): La vitamina A es beneficioso para
reducir morbimortalidad de enfermedades infecciosas. La vitamina D
ejerce sus efectos positivos sobre diferentes tipos de células inmunitarias.
● Hierro: Es un mineral esencial para la proliferación y la maduración de las
células inmunitarias. El déficit de hierro afecta la correcta función del
sistema inmune.
● Zinc: Déficit de zinc compromete la función del sistema inmune y la
defensa de los organismos
Recomendaciones para llevar una dieta balanceada
Salmerón (37) Se recomienda integrar una alimentación correcta, algunas de
ellas son:
▪ Realizar tres comidas principales al día y dos colaciones.
▪ Consumir frutas y verduras en abundancia, las que sea posibles crudas y
con cáscara, preferir las propias de la región y de la temporada.
▪ En cuanto a los cereales, incluir los que son integrales, combinados con
semillas y leguminosas.
▪ Consumir alimentos de origen animal con moderación, prefiriendo carnes
blancas sobre las carnes rojas.
▪ Tomar en abundancia agua simple potable.
▪ Consumir la menor cantidad de grasas, aceites, azúcares, edulcorantes y
sal.
▪ Disfrutar el momento de la comida, procurando no realizar alguna
actividad, buscando que sea en un ambiente tranquilo, en compañía
preferencia en familia.
▪ Preparar y consumir los alimentos con la debida higiene.
Comidas para mantener una dieta equilibrada
Cortés (35) Comenta que para llevar una dieta balanceada y adecuada es
necesario saber algunos datos y mantenernos informados sobre el peso la edad,
actividad física y en base a ello el nutricionista elaborará la dieta sin llegar a ser
restrictiva, pero tampoco para que sea excesiva, por eso es importante incluir
siempre las 3 comidas para poder ser considerada completa:
▪ Desayuno
▪ Almuerzo
▪ Cena
Menú semanal para una dieta balanceada
LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO
DESAYUNO
2 huevos hervidos
Pan integral
Leche o bebida
vegetal
Batido de
frutas con
leche
Huevo con pan
integral
Pan integral con
tomate y jamón
Café con leche o
zumo natural
Pan integral
con huevo y
jamón
Te de
manzanilla
Leche
desnatada
Tostada con
mantequilla y
jamón
Yogurt con
frutos rojos y
trigo
Zumo de piña con
pan integral y
queso
ALMUERZO
Pieza de carne a la
plancha
Ensalada mixta
Fruta de postre
Ensalada de
lechuga,
tomate
zanahoria y
atún
Arroz
Agua
Pescado al horno
con papa y
cebolla
Arroz
Limonada
Hígado frito
con garbanzos
Ensalada de
apio con
pepino
Pollo asado
puré de papa
ensalada de
tomate
Pasta con
atún y lentejas
Zumo de
naranja
Pescado a la
plancha con arroz
y ensalada de
verduras
CENA
Pan integral
Aguacate
Te
Salchichas de
pavo o pollo
Pan integral
Te
Sopa con huevo
duro
Cereal de
quinua y yogurt
natural
Tortillas de
huevo con
espinaca y
pan integral
de verduras Avena con trozos
de manzana
2.3 Definiciones teóricas entorno a actividad física moderada, dieta
balanceada y SARS COV 2:
▪ -Anticuerpo: Según López y Rivera (38) “Los anticuerpos son uno de
los componentes más importantes de las respuestas inmunitarias contra
infecciones”.
▪ -Exhaustiva: según Mejía (39) permitieron encontrar esencias
procedentes de la interacción entre los pacientes y las enfermeras que
los cuidaban; en esta investigación se consideró pertinente centrarse
en lo común, permanente e invariante de los discursos de los
participantes.
▪ -Filogenética: Según Retana (40) “en este estudio se combina en un
análisis cladista los caracteres de morfología en adultos genitallica en
machos ecología y distribución de los thrips neotropicales del género
frankliniella”.
▪ -Inactividad: Según Miranda (41) La sociología hasta muy recientemente
apenas ha prestado atención a las personas mayores y eso que a pesar
que cada vez es mayor el número de años que transcurre desde la
jubilación hasta el fallecimiento, hasta el punto de añadir a la tercera edad
el término de la cuarta edad.
▪ Micronutrientes: Según Cevallos (42) “los micronutrientes incluyen a los
minerales y a las vitaminas, los cuales son vitales para la actividad normal
del cuerpo”.
▪ -Nasofaringe: Según Saavedra (17) “la nasofaringe es el espacio de la
vía Aero digestiva superior de forma tubular y cuboides que se extiende
desde la base del cráneo anterior hasta por encima del paladar blando
incluida la úvula”.
▪ -Odinofagia: Según Cedrón H, Tagle M & SCavino Y (43) “Inicialmente,
era considerada como una enfermedad de niños, responsable de
desórdenes alimentarios, vómitos, síntomas de reflujo refractario y dolor
abdominal con cambios endoscópicos inusuales”.
▪ -Prevalencia: Según Pacheco et al. (44) determinar la prevalencia de
lesiones escamosas intraepiteliales (LEI) y malignidad de casos referidos
con hallazgos citológicos de “atipias escamosas de significado
indeterminado” o “atipias escamosas que no permiten excluir lesión de
alto grado” (ASC-US o ASC-H, por sus siglas en inglés, respectivamente).
▪ -Serología: Según León (45) “Es la determinación de anticuerpos en el
suero de las personas estudiadas “.
▪ Zoonóticas: Según Pino et al. (46) “Se condujo un programa de
educación sanitaria dirigido a apoderados de una escuela básica de El
Rosal, comuna de Pinto, Chile. A través de una encuesta diagnóstica se
encontró que un 96,5% de apoderado.
CAPÍTULO
III
PROPUESTA DE SOLUCIÓN
CAPÍTULO III: PROPUESTA DE SOLUCIÓN
3.1PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA:
Después de haber analizado la situación problemática sobre “los efectos en el
sistema inmunológico, producidos por SARS-COV 2” de los estudiantes
universitarios de la Universidad Privada Norbert Wiener” y considerando causas
y consecuencias, se realizó una revisión bibliográfica basada en evidencias
científicas, por ejemplos antecedentes de estudio científico, información de
textos en PDF, etc. Con la finalidad de que el equipo de investigación proponga
la aplicación de “actividad física moderada y dieta balanceada “para resolver la
situación problemática, cabe mencionar que de ser aprobada la propuesta se
aplicará a estudiantes de la universidad Privada Norbert Wiener. A continuación,
se explican los procesos de actividad física moderada y dieta balanceada para
elevar el sistema inmunológico en pacientes post COVID.
3.2 EXPLICACIÓN DE LA PROPUESTA DE APLICACIÓN:
Proceso de aplicación de Dieta Balanceada:
Cabe destacar que ningún alimento puede curarte de un virus, pero sí reforzar el
sistema inmunológico, mejorar nuestras defensas y protegernos de las
enfermedades producidas por estas, en este caso del SARS COV 2.
Los nutrientes necesarios para fortalecer el sistema inmunológico son:
▪ La vitamina D es clave para regular el sistema inmune.
▪ Alimentos con omega-3
▪ Alimentos ricos en cobre, selenio, zinc
▪ Vitamina A (huevos, lácteos), Vitamina C (frutas, kiwi, papaya, etc.),
Vitamina E (aumenta respuesta inmunológica y antioxidante)
▪ Compuestos bioactivos (cebolla, ajo, jengibre, etc.)
▪ Hierro
RECOMENDACIONES PARA UN DESAYUNO, ALMUERZO Y CENA Figura 1:
Fuente: Manual-Nutricional-para-Pacientes-con-Diabetes-Mellitus-
Hipertensión-y-Dislipidemias.pdf (digesasanicolas.com)
Es importante ingerir líquidos, podemos agregar en nuestros desayunos bebidas
con frutas que nos ayuden a reforzar nuestro sistema inmunológico.
Figura 2:
Fuente: GUÍA PARA REFORZAR EL SISTEMA INMUNE
(diresapuno.gob.pe)
Figura 3:
Fuente: GUÍA PARA REFORZAR EL SISTEMA INMUNE
(diresapuno.gob.pe)
Proceso de Aplicación de “Actividad Física Moderada”:
Cintra y Balboa (47) explican que el entrenamiento físico es importante, da
grandes beneficios como mejorar la estructura ósea y muscular, evitar
enfermedades e importante mejorar el sistema inmunológico. Los tipos de
ejercicios que se pueden realizar:
Caminar:
Como mínimo 30 minutos al día por 3 veces por semana, caminar es un ejercicio
aeróbico que trae beneficios como el fortalecimiento del sistema cardiovascular,
sistema respiratorio, etc.
Fuente del propio autor
Flexibilidad o estiramiento:
Los estiramientos se realizan antes, durante y después de la actividad física.
Podemos realizarlo en cualquier momento del día, nos ayudará a prevenir daños
musculares y reducir la tensión muscular. Además, que es una gran manera de
reducir el estrés diario y mantenernos activos diariamente. Siempre teniendo en
cuenta que un buen estiramiento no debe de doler. A continuación, mostraremos
algunos ejemplos de los estiramientos que pueden realizar:
1. Estiramientos de los músculos de los miembros superiores mediante una
extensión del brazo y una flexión de muñeca. Aquí estiramos los músculos
del brazo y nos permitirá un mayor rendimiento para realizar alguna
actividad. Se puede realizar en 3 sesiones de 15 segundos en cualquier
momento del día.
Fuente: Del propio autor
2. Estiramientos de los músculos del miembro superior y del torso, lo
podemos realizar a cualquiera hora del día de 20 - 30 segundos durante
3 sesiones. Siempre teniendo en cuenta la actividad física que realices,
un buen estiramiento no debe de doler.
Fuente: Del propio autor
3. Estiramiento de los músculos del torso y cuello que se pueden realizar en
cualquier momento del día; se realizan de 3 a 5 sesiones por 20 segundos
por cada lado. A largo plazo, estos estiramientos ayudarán a fortalecer los
músculos del torso brindándonos mayor fuerza y estabilidad.
Fuente: Del propio autor
4. Estiramientos de los músculos del miembro inferior. Se puede repetir de
3 a 5 sesiones de 30 segundos por cada lado. Estos estiramientos a largo
plazo nos ayudarán a fortalecer estos músculos brindándonos muchos
beneficios como por ejemplo tener más resistencia.
Fuente: Propio del autor
Ejercicios de fuerza:
Se realiza de distintas maneras, como abdominales, trabajar con pesas, subir
escaleras, también se puede realizar colocándonos en el suelo y levantando una
pierna, nos ayudaran al desarrollo de fuerza muscular, disminuir lumbalgias, etc.
Fuente: Propia del autor
Fuente: Propio del autor
Fuente: Propio del autor
Fuente: Propio del autor
Fuente: Propio del autor
Fuente: Propio del autor
Automasaje:
Se debe presionar, estrujar y palmotear donde pueda, los automasajes tienen
aspectos positivos, nos ayudará en momentos de cansancio o cuando se siente
entumecido.
Fuente: del propio autor
Fuente: del propio autor
Fuente: del propio autor
Fuente: del propio autor
CONCLUSIONES:
• De acuerdo a los antecedentes investigados, con diferentes autores,
podemos concluir que si se puede mejorar el sistema inmunológico
afectado por el SARS CoV 2 a través de la propuesta de aplicación de la
actividad física moderada y una dieta balanceada, en estudiantes de la
Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021.
• Mediante los estudios e investigaciones realizados, se puede concluir que
si habría eficacia de las actividades físicas y dieta balanceada para
prevenir los efectos del sistema inmunológico, producidos por SARS–CoV
2, en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021.
• Habiendo investigado los antecedentes se puede concluir que los
procedimientos establecidos de la actividad física moderada podrían
fortalecer el sistema inmunológico en estudiantes de la Universidad
Privada Norbert Wiener, Lima - 2021.
• Habiendo investigado los antecedentes se puede concluir que los tipos de
alimentos y dietas balanceadas que se están recomendando en nuestro
trabajo monográfico si fortalecerán el sistema inmunológico en los
estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021.
RECOMENDACIONES:
▪ Realizar actividad física moderada y dieta balanceada para fortalecer el
sistema inmunológico causado por el SARS CoV 2 en estudiantes
universitarios.
▪ Hay que prevenir al SARS CoV 2 porque es un virus que puede
enfermarte de COVID 19 y dependiendo de la gravedad de síntomas
puede debilitar el sistema inmunológico, en consecuencia es necesario
realizar actividad física moderada y dieta balanceada para prevenir
efectos en el sistema inmunológico en estudiantes universitarios.
▪ Se recomienda tener en cuenta la aplicación adecuada y correcta de los
ejemplos de actividad física moderada y tipos de dietas balanceadas para
fortalecer el sistema inmunológico en estudiantes universitario.
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Actividad física y dieta para prevenir SARS-CoV 2

  • 1. “AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA” ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA EN TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN MONOGRAFÍA ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA Y DIETA BALANCEADA PARA PREVENIR EFECTOS EN EL SISTEMA INMUNOLÓGICO, PRODUCIDOS POR SARS- COV 2, EN ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER, LIMA, 2021 Autores: 1. Acosta Guerra, Katherine Esther. Código N.º 2021102369 2. Alvarado Sánchez, Angella Anette Código N. 2021100168 3. Álvarez Paniura, Sheyla. Código N.º 2021100693 4. Mori Vargas, Carmen Rosa. Código N.º2021101320 5. Sotelo Herrera Angel Gabriel. Código N.º 2021101448 6. Vásquez Jiménez Sarita Isabel. Código N.º 2021100079 Asignatura: Biología - Teoría Docente: Menacho Ángeles Milagros Rocío LIMA – PERÚ 2021
  • 2. Dedicatoria: Esta monografía está dedicada a nuestra profesora Milagros, por su apoyo incondicional en el desarrollo de este trabajo y por darnos ánimos cuando más lo necesitábamos. Y también dedicárselo a todos los integrantes del equipo por su compromiso y dedicación para que este trabajo sea una realidad. Los autores
  • 3. Agradecimiento: Agradezco a dios por permitirme vivir un día más de vida al lado de mi familia, y a mi madre por apoyarme incondicionalmente cada día de mi existencia. Katherine Esther, Acosta Guerra Autora Agradezco sinceramente a la docente Milagros Rocío Menacho Ángeles por sus acertadas orientaciones en el presente trabajo monográfico y por su dilecta amistad. Sarita Isabel, Vázquez Jiménez Autora Agradezco a toda mi familia, en especial a mis padres por su apoyo constante e incondicional y porque cada día me motivan a seguir adelante. Sheyla, Alvarez Paniura Autora Gracias profesora porque a pesar de todo confió en nosotros y nos dio la oportunidad de seguir en nuestro camino hacia el éxito. Angel Gabriel, Sotelo Herrera Autor A mis padres que con su amor y trabajo me ayudan y apoyan en toda mi formación profesional. Angella Anette, Alvarado Sánchez Autora A mi señor Jesucristo quien me hizo más valiente en todas las situaciones que se presentaron durante el desarrollo del trabajo de monografía. Carmen Rosa, Mori Vargas Autora
  • 4. ÍNDICE: 1. CAPÍTULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 1.1. Planteamiento del problema 1.2. Formulación del problema 1.2.1. General 1.2.2. Específico 1.3. Justificación 1.3.1. Por conveniencia 1.3.2. Social 1.3.3. Teórica 1.3.4. Metodológica 1.4. Objetivos 1.4.1. General 1.4.2. Específico 2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1. Antecedente de estudio 2.1.1. Antecedentes Nacionales 2.1.2. Antecedentes Internacionales 2.2. Bases teóricas científicas 2.2.1. Desarrollo de la Variable Dependiente 2.2.2. Desarrollo de la Variable independiente 2.3. Definición de términos básicos 3. CAPÍTULO III: PROPUESTA DE SOLUCIÓN 3.1. Presentación de la propuesta 3.2. Explicación de la propuesta de aplicación Conclusiones recomendaciones Referências Bibliográficas Anexos
  • 5. Resumen: La investigación tiene como situación problemática los efectos en el sistema inmunológico producidos por el SARS CoV 2 en estudiantes universitarios, enfermedad que afecta generalmente a los pulmones, consiste en la infección rápida de las células pulmonares las cuales pueden desprenderse y llenar las vías respiratorias; en consecuencia el sistema inmunitario ante la presencia de un invasor realiza un proceso inflamatorio para reparar el daño pero a veces se descontrola y la respuesta inmune provoca más daños, por tanto el propósito de la monografía es proponer una alternativa de solución basada en evidencias científicas; aplicar actividades físicas moderadas y dieta balanceada, en estudiantes universitarios con efectos en el sistema inmunológico, consisten en un conjunto de actividades y dietas en las extremidades inferiores, para analizar los procesos de aplicación se consideró fuentes y evidencias científicas confiables; llegando a la conclusión que las actividades físicas moderadas y dieta balanceada son importantes y efectivos en el tratamiento de los efectos en el sistema inmunitario producidos por SARS CoV 2 para reducir los efectos; por lo tanto se propone y sugiere a los investigadores su aplicación adecuada y pueden tomar como referencia la monografía que se presenta a continuación. Palabras clave: Actividad física moderada, dieta balanceada, sistema inmunológico, SARS CoV 2. Abstract: The research has as a problematic situation the effects on the immune system produced by SARS CoV 2 in university students, a disease that generally affects the lungs, it consists in the rapid infection of lung cells which can detach and fill the airways; consequently the immune system in the presence of an invader performs an inflammatory process to repair the damage but sometimes it gets out of control and the immune response causes more damage, therefore the purpose of the monograph is to propose an alternative solution based on scientific evidence; to apply moderate physical activities and balanced diet, in university students with effects on the immune system, consist of a set of activities and diets in the lower extremities, to analyze the application processes were considered reliable scientific sources and evidence; reaching the conclusion that moderate physical activities and balanced diet are important and effective in the treatment of the effects on the immune system produced by SARS CoV 2 to reduce the effects; therefore it is proposed and suggested to researchers its proper application and can take as reference the monograph presented below. Key words: moderate physical activity, balanced diet, immune system, SARS CoV 2.
  • 6. INTRODUCCIÓN: La monografía presentada titula la “Actividad física moderada y dieta balanceada para prevenir efectos en el Sistema Inmunológico, producidos por SARS-CoV 2, en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima, 2021”, tiene por objetivo fortalecer el sistema inmunológico aplicando actividad física y una dieta balanceada, cuyos resultados serán beneficioso para los estudiantes universitarios, siendo la dieta balanceada el Pilar de la salud porque incorpora los nutrientes necesarios que necesita nuestro cuerpo y así tener un funcionamiento, mantenimiento y crecimiento adecuado acompañado con la práctica de la actividad física necesario para promover, conservar y mejorar la calidad de vida de las personas un gran beneficio para nuestra salud y en particular a los estudiantes ya que ofrece un rendimiento en distintas áreas de la salud como física, mental, social y afectiva. A continuación, se describe el contenido que tendrá la monografía como trabajo de investigación: Capítulo I: el capítulo I tratará de la explicación de la situación problemática presentada basada en evidencias científicas la cual brindará datos y evidencias sobre el problema en cómo aplicar la actividad física moderada y la dieta balanceada para prevenir efectos en el sistema inmunológico, producidos por
  • 7. SARS–CoV 2 en los estudiantes en la Universidad Privada Norbert Wiener en lima en la actualidad; además se mencionara definiciones, epidemiología, diagnóstico, tratamiento y menú semanal para mantener nuestra salud. Capítulo II: el capítulo II tratará del marco teórico donde se analizará dos unidades de análisis (variable de estudio) para ello se ha considerado metabuscadores Alicia Concytec, Google académico, otros como Scielo para buscar información científica como artículos científicos, antecedentes de investigación y otras evidencias. Capítulo III: el capítulo III describe la propuesta de solución donde se explicará los procedimientos de la actividad física moderada se deben tener en cuenta y que tipo de alimentos balanceados se debe consumir para fortalecer el sistema inmune en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima, 2021. Se espera contribuir con la comunidad científica a través de la propuesta para mejorar la presentada y además otros investigadores puedan mejorar y aplicar la propuesta en situaciones reales del problema. Los autores.
  • 9. CAPÍTULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA: El SARS CoV 2 es un problema de salud mundial. La Organización Panamericana de la Salud (1) afirma que los coronavirus (CoV) son una amplia familia de virus que pueden causar diversas afecciones, desde el resfriado común hasta enfermedades más graves, como ocurre con el coronavirus causante del síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS-CoV, por sus siglas en inglés) y el que ocasiona el síndrome respiratorio agudo severo (SRAS-CoV, por sus siglas en inglés). Un nuevo coronavirus (CoV) es una nueva cepa de coronavirus que no se había identificado previamente en el ser humano antes de que se notificara el brote en Wuhan (China) en diciembre de 2019. De acuerdo con el Hospital Clínic de Barcelona (2) “el virus se conoce como Coronavirus (SARS-CoV-2) y la enfermedad que causa se denomina COVID-19”. Según Statista (3) “desde el 22 de enero de 2020 hasta el 27 de mayo de 2021, se han registrado en el mundo alrededor de 168,4 millones de casos de coronavirus (SARS CoV 2)”. El Perú no es ajeno a esta situación problemática; ya que, hasta la fecha, según el Instituto Nacional de Salud (INS) y El Ministerio de Salud (MINSA) confirman que hay “1,947,555 de casos confirmados en todo el Perú” (4). Cabe mencionar que “Lima es la ciudad que cuenta con más casos, con un total de 812.331 casos positivos y 26.608 fallecidos hasta mayo del 2021”, afirma INS y MINSA (4). Actualmente, el sistema sanitario no cuenta con la implementación necesaria para atender a todas las personas que necesiten atenderse.
  • 10. De continuar con la situación problemática del SARS CoV 2, cabe la posibilidad que las personas o pacientes que padecen de esta enfermedad, demanden un mayor costo para el estado debido a las atenciones y medicamentos para su tratamiento, así mismo, conlleva a un estrés estudiantil y laboral, ansiedad, depresión y finalmente, una incapacidad para realizar sus actividades que culminaría en desaprobación en las asignaturas de la universidad o en despido laboral; cabe mencionar que también las universidades y empresas saldrían perjudicadas porque no contarían con la disponibilidad de los estudiantes y trabajadores. Esta problemática afecta directamente al estado anímico personal y familiar de las personas afectadas por la enfermedad debido a las constantes horas de malestar o incapacidades para realizar sus actividades diarias Por lo tanto, como estudiantes de la carrera de Tecnología Médica en Terapia Física y Rehabilitación, se propone plantear una solución cuyo título es “Actividad física moderada y dieta balanceada para prevenir efectos en sistema inmunológico, producidos por SARS–CoV 2, en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021” cuyo objetivo es fortalecer el sistema inmunológico aplicando actividad física y una dieta balanceada, cuyos resultados serán beneficioso para los estudiantes universitarios. Así mismo, la investigación que se presenta es de carácter propositivo, además la propuesta permitirá a otros investigadores, estudiantes de fisioterapia puedan tomar como referencia la investigación y aplicarla en situaciones problemáticas similares. Para la recolección de datos, se utilizarán encuestas online para determinar la enfermedad o experiencia que hayan tenido algunas personas con SARS CoV 2. Se espera contribuir con la comunidad científica a través del estudio
  • 11. presentado y que puedan ayudar a prevenir el SARS–CoV 2 en la comunidad y otros espacios donde se presentan la misma situación. 1.2 FORMULACIÓN DEL PROBLEMA: Problema general: ¿Cómo se debe aplicar la actividad física moderada y la dieta balanceada para prevenir efectos en el sistema inmunológico, producidos por SARS–CoV 2, en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021? Problemas específicos: ¿Qué tipos de actividad física y la dieta balanceada serán efectivos para prevenir los efectos en el sistema inmunológico, producidos por SARS–CoV 2, en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021? ¿Qué procedimientos de la actividad física moderada se deben tener en cuenta para fortalecer el sistema inmunológico en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021? ¿Qué tipo de alimentos balanceados se debe consumir para fortalecer el sistema inmune en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021? JUSTIFICACIÓN E IMPORTANCIA DE LA INVESTIGACIÓN Una mala alimentación y la falta de actividad física por parte de la mayoría de los estudiantes acompaña a los jóvenes universitarios en los últimos años. El estudio “La actividad física moderada y dieta balanceada para prevenir efectos en el sistema inmunológico, producidos por SARS-CoV 2, en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021” busca mejorar el sistema inmunológico, esto permitirá que el sistema inmunológico esté fortalecido, de esta manera se generará un antecedente de la importancia de que los
  • 12. estudiantes deben realizar una actividad física moderada y tener una dieta balanceada en sus vidas diarias. La investigación permitirá ampliar el conocimiento sobre la actividad física moderada y la dieta balanceada, ya que se mejorará y fortalecerá el sistema inmunológico. La monografía propone mejorar el sistema inmunológico para que pueda el cuerpo combatir esta enfermedad que es el COVID 19. Así mismo, aplicar la actividad física moderada y una dieta balanceada para que las personas puedan reforzar y poder sobrellevar mucho mejor esta enfermedad. OBJETIVO GENERAL: Mejorar el sistema inmunológico afectado por SARS COV 2 a través de la propuesta de aplicación de actividad física moderada y una dieta balanceada, en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Determinar las actividades físicas y dieta balanceada para prevenir los efectos del sistema inmunológico, producidos por SARS–CoV 2, en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021 Establecer los procedimientos de la actividad física moderada para fortalecer y aplicar en la mejora del sistema inmunológico en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021 Precisar el tipo de alimento balanceado que deben consumir para fortalecer el sistema inmune, los estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021
  • 14. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO 2.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIO Antecedente Nacional En Lima, Ojeda (5) en su trabajo de investigación cuyo nombre es “Utilidad de la actividad física en las personas” tuvo como objetivo estudiar sobre la práctica de actividad física y sus beneficios sobre la salud, y por qué en la adolescencia es cuando se le resta importancia. El autor llegó a la conclusión que el motivo más mencionado para no realizar actividad física era por falta de tiempo; por otra parte, afirma que la actividad física es necesaria para la promoción, conservación de la salud y consecuentemente para mejorar la calidad de vida de las personas. De acuerdo con el autor, la actividad física es importante y deberíamos de aplicarla para tener una vida más saludable. Campos (6) en su trabajo de investigación “Beneficios de la actividad física en los estudiantes” tuvo como objetivo identificar las ventajas que ofrece la actividad física en la vida diaria de una persona en general y de un estudiante en particular. El autor llegó a la conclusión que la actividad física ofrece beneficios en distintas áreas de la salud como la física, mental, la social y afectiva. Su investigación apoya a nuestro trabajo de monografía porque valida los beneficios de la actividad física en las distintas áreas de nuestra salud. Muñoz et al. (7) realizaron un estudio llamado “Nutrición e inmunidad: salud en tiempos del COVID-19” donde tuvieron como objetivo mencionar lo fundamental que es cuidar nuestra alimentación, dedicarle tiempo a la actividad física, darle
  • 15. descanso a nuestro cuerpo y mente. Los autores llegaron a la conclusión que una dieta sana debe restringir el consumo de azúcares sobre todos los refinados, solo se debe consumir el que viene naturalmente en los alimentos. Teniendo su trabajo en cuenta podemos tomar como una de las principales recomendaciones para tener un sistema inmunológico fortalecido es tener una dieta basada en el consumo de vegetales y frutas, evitando alimentos procesados. Antecedente Internacional: En el ámbito internacional encontramos a Romo et al. (8) cuya investigación tuvo como nombre “El rol de la nutrición en la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)”. Tuvieron como objetivo realizar un estudio en la población en general para ver si desarrollaban malos hábitos de alimentación, inactividad física y alteraciones en el estado de ánimo en el confinamiento a causa del coronavirus para evitar contagios. Llegaron a la conclusión que la alimentación juega un papel primordial en la prevención y/o disminución de los efectos en el organismo producidos por la COVID- 19. Considerando los resultados del trabajo de los autores podemos afirmar que la nutrición cumple un rol importante para el fortalecimiento del sistema inmunológico. En Argentina, Sudria et al. (9) en su investigación nombrada como “Los efectos de la cuarentena por coronavirus (COVID-19) en los hábitos alimentarios en Argentina” Tuvieron como objetivos analizar el consumo alimentario durante el período de cuarentena en Argentina. Y al final concluyeron que es fundamental considerar el impacto acontecido en el estilo de vida y específicamente en la alimentación, ya que dietas poco saludables podrían aumentar la susceptibilidad a COVID-19 y afectar la recuperación. Investigaron sobre los efectos de la
  • 16. cuarentena por coronavirus (Covid-19) en los hábitos alimentarios. De acuerdo con los autores tenían razón sobre el impacto de la cuarentena en el estilo de vida y en los hábitos alimentarios de las personas. También en Colombia, Barbosa, Andreatta y Defagó (10), en su investigación llamada “Influencia del deporte y la actividad física en el estado de salud físico y mental: una revisión bibliográfica”. Tuvieron como objetivo describir los beneficios que caracterizan la influencia del deporte y la actividad física con respecto al estado de salud tanto a nivel físico como mental. Llegaron a la conclusión que el deporte y la actividad física son factores que influyen de manera positiva en la salud y un menor riesgo de padecer enfermedades de carácter físico y mental. Podemos comentar que su trabajo afirma los muchos beneficios que ofrece la actividad física a la salud. Todos estos trabajos ya existentes fueron de suma importancia porque sus aportes permitieron entender sobre las variables de la actividad física moderada y la dieta balanceada, y sus efectos en la salud de las personas. 2.2 BASES TEÓRICAS CIENTÍFICAS 2.2.1 Sistema inmunológico Ochoa (11) comenta que el sistema inmunológico es una organización de células y moléculas con funciones especializadas en la defensa contra infecciones. También explica Ramírez (12) que el sistema inmunológico está formado por conjuntos de mecanismos que protegen al organismo de infecciones por medio de identificación y eliminación de agentes patógenos.
  • 17. Comenta Ortiz (13) que el sistema inmune forma parte de los mecanismos de defensa y representa el primer sistema defensivo del organismo. Monserrat, Gómez y Olivia comentan podemos encontrar células que juegan papel central en el sistema inmune con el SARS CoV 2 que son: ● Linfocitos T: Son responsables de la defensa específica frente al virus. Con ayuda de los linfocitos T (colaboradores) dirigirán y regularán la respuesta del sistema inmune mediante liberación de citocinas y serán dependientes de la información que transmite tras infección del SARS CoV 2, y los linfocitos Tc (citotóxicos) son responsables de eliminar células infectadas por el virus, mediante liberación de gránulos citotóxicos, como granzima B y perforina. Ambas subpoblaciones son claves para la defensa frente al SARS CoV 2. ● Glóbulos blancos: Sarango (14) comenta que son parte importante del sistema inmune, su función es proteger al organismo de infecciones, la producción de glóbulos blanco se da de diferentes causas, como mala alimentación, enfermedades patológicas, infecciones, varios factores. CONSECUENCIAS DEL SARS CoV 2 EN EL SISTEMA INMUNOLÓGICO Monserrat, Gómez y Olivia (15) comentan que el virus SARS CoV 2 trae consecuencias, donde comenzará a estimular al sistema inmune, progresará a las vías respiratorias altas donde se replicará y desencadenará una neumonía más o menos grave, incluso un desenlace fatal. El virus replicara estas células y a la vez serán destruidas, permitiendo la amplificación del ciclo viral y transición a otras células adyacentes, dando señales de alarma. Son señales críticas y alarmantes serán detectadas ´por células como los macrófagos alveolares, mastocitos y otros mecanismos defensivos como el sistema inmune.
  • 18. 2.2.2 SARS CoV 2: De acuerdo con Castro (16) la enfermedad por COVID-19 o coronavirus, es una pandemia global de enfermedad respiratoria aguda causada por este virus, que filogenéticamente está estrechamente relacionado con SARS- CoV. De acuerdo con Saavedra et al. (17) la enfermedad por Coronavirus 2019, , es el nombre dado a la patología causada por la infección por el Coronavirus del Síndrome Respiratorio Agudo Severo o Grave 2. MUTACIONES, VARIANTES Y CEPAS: Huamán (18) menciona que “la aparición de mutaciones es un evento natural y esperado dentro del proceso de evolución de los virus”. Para entenderlo, las mutaciones son cambios genéticos que tienen los virus y se dan cuando los virus se pasan de una a otra persona. Luego, cuando se juntan muchas mutaciones estas se convierten en variantes. Actualmente, la OMS ha confirmado 4 tipos de variantes del SARS CoV 2. La primera es la variante de Reino Unido o por su nombre científico B.1.1.7, la segunda variante de Sudáfrica o por su nombre científico B.1.351, la tercera variante de Brasil o por su nombre científico P.1 y la cuarta variante de la India o por su nombre científico B.1.617.2. También se les puede llamar Alfa, Beta, Gamma y Delta respectivamente. (Véase anexo 1). También hacer hincapié en que el SARS CoV 2 es una cepa de la familia de los Coronavirus y que las variantes, aún no se han descrito como cepas. EFECTOS DEL SISTEMA INMUNITARIOS POR SARS COV-2:
  • 19. Nuestro sistema inmunitario está compuesto por una red de tejidos, células y órganos que trabajan en conjunto para defendernos de microorganismos y sustancias tóxicas que podrían causar daño en nuestro sistema (hongos, bacterias, virus, etc.) y que están presentes en nuestro alrededor. Cuando nuestro organismo se enfrenta con un patógeno, el sistema inmune responde de dos maneras en paralelo. Según Bucciarelli (19) el sistema inmunitario una es la llamada respuesta innata que es la primera que se desarrolla y normalmente es efectiva para eliminar a diferentes tipos de agresores esta respuesta aumenta el flujo de sangre hacia la zona infectada. La otra es la respuesta adaptativa, que produce anticuerpos capaces de destruir determinados microorganismos o células infectadas esta respuesta puede demorarse en llegar entre cuatro y siete días, "por eso la respuesta innata tiene que tratar de mantener la primera línea de batalla, hasta que se desarrolle la respuesta inmune específica", explica la experta. Según Torres (20) no es el virus el que afecta, sino la respuesta que tiene el sistema inmunológico contra el virus, “si tienes anticuerpos neutralizantes y hay una buena respuesta de las células, te irá bien y saldrás de la enfermedad, pero si es lo contrario, tendrás problemas” Al no contar con una buena respuesta por parte del sistema inmunológico ante el virus, “se crea una desregulación del sistema inmune y se tienen síndrome de distrés respiratorio, daño pulmonar importante y también se activan los factores de la coagulación y se pueden dar trombosis; entonces el sistema inmune trata de actuar, pero ya es muy complejo”, agregó Torres.
  • 20. Según Tapia (21) se conocen algunos aspectos de los mecanismos de evasión y defensa entre los coronavirus y el huésped. Durante la infección, factores del huésped desencadenan una respuesta inmunitaria contra el virus. Es importante señalar que el mecanismo de defensa está asociado con una respuesta inmunitaria que causa daño en los tejidos, específicamente daño del epitelio pulmonar, generando un deterioro funcional y una capacidad pulmonar reducida. Estos SARS pueden también causar infecciones fatales del tracto respiratorio inferior y manifestaciones extrapulmonares. Esta respuesta exacerbada la han señalado algunos inmunólogos como una tormenta de citocinas (las hormonas del sistema inmunológico) que conducen a respuestas inmunitarias. Esta respuesta exagerada, además de causar daño tisular, puede aumentar la replicación viral, induciendo infecciones muy severas. Fig. 1 Neumonía bilateral por Covid-19 en hombre de 52 años de edad Fuente: Universidad de Barcelona (Anexo 2) Recomendaciones de especialistas Según Errecalde y Marín (22) las recomendaciones a los efectos de efectuar el diagnóstico, elaboradas por la Organización Mundial de la Salud son:
  • 21. ▪ Tomar y enviar muestras para el análisis diagnóstico, tarea que debe realizarse bajo la dirección de un experto de laboratorio. ▪ Muestras del tracto respiratorio: Hisopado nasofaríngeo y orofaríngeo en pacientes ambulatorios, y esputo y/o aspirado endotraqueal o lavado bronco alveolar en pacientes con enfermedades respiratorias más graves. Según Cáceres (23) Existen 2 tipos de pruebas de utilidad diagnóstica: las basadas en la detección del virus (RNA o antígeno viral) y las basadas en la detección de anticuerpos (IgM o IgG) frente al virus: ▪ La PCR (reacción en cadena de la polimerasa) que se basa en la detección de material genético (RNA) del virus, es la prueba más usada para diagnosticar COVID-19. Se realiza habitualmente sobre una muestra nasofaríngea, necesita laboratorios especialmente equipados, puede detectar casos aún en fase asintomática y alcanza su punto máximo de utilidad dentro de la primera semana de aparición de los síntomas. Esta prueba puede superar el 20% de falsos negativos, por lo que debe repetirse si se mantiene la sospecha clínica. Parece que el cultivo del virus habitualmente no es posible más allá del día 8 tras el inicio de los síntomas, lo que se correlaciona con la disminución de la infectividad tras la primera semana. ▪ La prueba serológica de anticuerpos busca la presencia de proteínas específicas producidas en respuesta a la infección (IgM e IgG). Los anticuerpos detectados por esta prueba indican que una persona tuvo una respuesta inmune al SARS-CoV-2, aunque la infección fuera
  • 22. asintomática. Es más económica y sencilla que el PCR y tiene gran utilidad epidemiológica y diagnóstica. Con respecto a esto, et Madrigal al. (24) afirma que el RT-PCR y serología por SARS CoV-2 son estudios nuevos y que no se han validado de manera exhaustiva, además no se cuenta con suficiente experiencia con estas pruebas. Se han descrito múltiples casos de falsos negativos y la razón suele ser multifactorial: ▪ Principalmente se atribuye a pruebas con menor cantidad de genes detectados. ▪ Síntomas leves o iniciando la enfermedad. ▪ Muestras de vía respiratoria superior. ▪ desnaturalización e inactivación por los insumos utilizados. Problemas o retraso en el transporte. ▪ Procesamiento de la muestra. ▪ No existe una recomendación clara sobre a cuáles pacientes se les debe repetir la prueba molecular o realizar un estudio serológico complementario cuando esté disponible. Sin embargo, tomando en cuenta la evidencia de reportes de casos y recomendaciones de OMS se debe considerar: ▪ Personal cuyas funciones sean indispensables o que están altamente expuestos al público. ▪ Pacientes que este. Iniciando síntomas o que sean leves en el momento de tomar la muestra y si posterior a un abordaje diferencial exhaustivo persiste una alta sospecha de COVID-19.
  • 23. ▪ Una única muestra de hisopado faríngeo nasal. ▪ Pacientes con clínica sugestiva, nexo epidemiológico claro y estudios de imágenes compatibles con COVID-19 donde la PCR inicial fue negativa. MANIFESTACIONES CLÍNICAS DEL SISTEMA INMUNOLÓGICO Alvarado et al. (24) afirman que el SARS-CoV-2 causa una infección respiratoria aguda como en el caso de SARS-CoV y MERS-CoV, con fiebre, tos y disnea; la neumonía es una manifestación grave que puede progresar rápidamente a SDRA. La OMS sin embargo las clasifica en 5 categorías. ▪ Leve (moderada y grave) Pacientes con una infección respiratoria superior sin complicaciones asociadas. Además, pueden presentar síntomas inespecíficos aislados como fiebre, malestar general, debilidad, coriza, odinofagia o incluso diarrea. ▪ Neumonía: Pacientes con neumonía sin necesidad de oxígeno suplementario ni otros criterios de severidad. ▪ Neumonía severa: Pacientes con frecuencia respiratoria mayor a 30 respiraciones por minuto, edema pulmonar lesional o saturación de oxígeno menor a 93%sin oxígeno suplementario. ▪ Shock Séptico. ▪ Síndrome de distrés respiratorio agudo. Así también, la OMS clasifica en 5 categorías a personas que fueron afectadas por el SARS CoV 2 vinculados al sistema respiratorio, en los siguientes 3 casos clínicos vinculados al sistema respiratorio
  • 24. 1. Puglla, Sinche y Quilismal (25) explican en el caso clínico de un paciente de 25 años que ingresó el 13/04/2020 al centro de salud en sospecha por neumonía por COVID 19. Posterior a ello presentó un cuadro de dificultad respiratoria progresiva, no se de a tratamiento con síntomas de astenia, alza térmica 38,5°C, anosmia, ageusia, y diarreas de color amarillento; manteniendo medidas de aislamiento 2. La universidad de Barcelona comentó un caso clínico de una paciente de 70 años de género femenino que acudió con síntomas de fiebre y odinofagia de dos días de evolución, sin baja de saturación de oxígeno ni linfopenia. Se realizó una prueba microbiológica positiva para ARN de SARS CoV 2. 3. La Universidad Barcelona explicó otro caso de una paciente género femenino de 79 años, con presencia de dolor torácico, tos y fiebre con tres días de evolución. Fueron diagnosticados por covid19 miembros de su familia, la paciente desarrolló síndrome de dificultad respiratoria aguda en días siguiente y posteriormente a los 11 días de su ingreso falleció TRATAMIENTOS: Según Corso (26) el plasma convaleciente incluye una mezcla de diferentes componentes (todos derivados de la sangre), encontramos compuestos orgánicos, sales inorgánicas, agua y más de 1000 proteínas como albúmina, inmunoglobulinas, complemento, factores de coagulación y antitrombóticos, etc. El tratamiento con plasma convaleciente manifiesta una serie de anticuerpos que se dirigen principalmente hacia la proteína espiga (S). El resultado de estos anticuerpos será neutralizar el ingreso del SARS–CoV-ACE2. Según la cantidad
  • 25. de anticuerpos administrados dependerá la protección que podría durar de semanas a meses. Por consiguiente, para una prevención eficaz resulta ser una opción indispensable a corto plazo en la enfermedad por COVID- 19. Existen 2 tipos de pruebas de utilidad diagnóstica: las basadas en la detección del virus (RNA o antígeno viral) y las basadas en la detección de anticuerpos (IgM o IgG). Según Oliva (27) Los agentes que bloquean al receptor ECA 2. Las tres estrategias propuestas bloquean la interacción de la proteína espiga S/receptor ECA2 celular y anulan la infección (Figura 2). La primera consiste en administrar al paciente grandes cantidades de dominio de unión al receptor (RBD, por sus siglas en inglés) de la proteína espiga S del SARS-CoV o del SARS-CoV-2. Este RBD soluble se une a los receptores ECA2 celulares, saturando así los sitios disponibles para el acoplamiento del virus. Alternativamente, un anticuerpo o un fragmento variable de anticuerpo de cadena simple (scFv, por sus siglas en inglés), podrían administrarse a los pacientes para que se unan a los receptores ECA2, logrando el mismo efecto. Una tercera estrategia apunta directamente a los viriones del SARS-CoV-2, mediante el uso de una molécula similar a un anticuerpo que se une al virus, no permitiendo el acople de este al receptor ECA2. Para esta estrategia, se utiliza un complejo compuesto por una versión soluble del receptor ECA2 unido a un scFv (ECA2-Fc). Este complejo se une a la proteína espiga S del SARS CoV 2 y no permite la unión de esta con el receptor ECA 29. Cualquiera que sea la estrategia a utilizar, lo recomendable es emplear tempranamente durante la infección, o como profilaxis, para bloquear la infección viral inicial. Se necesita comprobar la eficacia y seguridad de estas estrategias con ensayos controlados aleatorizados.
  • 26. Según Oliva (27) la OMS refiere que para los pacientes que utilizan crónicamente algún antiinflamatorio no esteroides (AINE), en la actualidad no hay evidencia de eventos adversos graves, necesidad de atención médica de emergencia, disminución de la supervivencia a largo plazo o menor calidad de vida, si desarrollan COVID-1935. Por lo que, mientras se generan evidencias adicionales, la OMS considera adecuada la aproximación sugerida por el National Health Service del Reino Unido (UK-NHS), quien no aconseja a los pacientes suspender tratamientos crónicos de AINE al desarrollar COVID-19. En el caso de personas que no utilizan AINE de forma crónica, el UK-NHS sugiere el uso de paracetamol o de ibuprofeno para tratar los síntomas de COVID-19, priorizando el uso del paracetamol, tomando en cuenta que tiene menos efectos secundarios que los AINE y es la opción más segura para la mayoría de las personas. Según Oliva (27) la European Medicines Agency (EMA) recomienda que al comenzar el tratamiento para la fiebre o el dolor en COVID-19, los pacientes y los profesionales de la salud deben considerar todas las opciones de tratamientos disponibles, incluidos paracetamol (acetaminofén) y AINE. Cada medicamento tiene sus propios beneficios y riesgos que se reflejan en la información del producto, y que deben considerarse junto con las pautas nacionales de tratamiento de cada país, en donde la mayoría recomienda el paracetamol como primera opción de tratamiento para la fiebre o el dolor 37. Al momento, la FDA no tiene conocimiento de evidencia científica que relacione el uso de algún AINE con el empeoramiento de los síntomas de COVID-19. Sin embargo, advierte que la actividad farmacológica de los AINE, que reduce la
  • 27. inflamación, y posiblemente la fiebre, puede enmascarar los signos físicos que ayudan al diagnóstico oportuno de algunas enfermedades infecciosas. 2.2.2 ACTIVIDAD FÍSICA MODERADA: La OMS (28) considera a la actividad física como “cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía”. El Hospital Clínic de Barcelona (29) define a la actividad física como “cualquier movimiento corporal producido por la musculatura esquelética que tiene como resultado un gasto energético por encima del metabolismo basal (es decir, el gasto energético que el cuerpo necesita para funcionar)”. Según Álvarez (30) “la actividad física se define como cualquier movimiento del cuerpo producido por los músculos esqueléticos que resulte en pérdida de energía”. Beneficios de la actividad física moderada La OMS explica que la actividad física regular como caminar, montar en bicicleta, pedalear, practicar deportes o participar en actividades recreativas, es muy beneficiosa para la salud. Sus beneficios son: ● Mejora el estado muscular y cardiorrespiratorio ● Reduce el riesgo de hipertensión, cardiopatía coronaria, accidentes cerebro vasculares, diabetes, varios tipos de cáncer. ● Ayudar a mantener un peso corporal saludable ● Mejora la salud cognitiva
  • 28. 2.2.3. IMPORTANCIA Ejercicio en Casa Según Aguirre D, López J y Villarreal G (31) El ejercicio físico estimula la protección natural del cuerpo, llegando a mejorar de forma notable nuestra capacidad para combatir gérmenes y favoreciendo una concentración inmune. Una vez que una persona hace una actividad física, los individuos físicamente activos se hallan con un sistema inmunitario preeminente al de los individuos que llevan una vida sedentaria. Recomendaciones ❏ Busca un espacio seguro, ventilado, a gusto y extenso para hacer la rutina. ❏ Ejecuta los ejercicios de calentamiento antes de comenzar tu rutina y los ejercicios de estiramiento, luego de concluir tu sesión. ❏ Sigue las instrucciones para cada ejercicio. Puedes escoger la variante que más te acomode. ❏ Utiliza ropa y calzado a gusto para hacer tu entrenamiento. ❏ Mantente constantemente hidratado y con una toalla a mano para secar el sudor. ❏ Realiza los ejercicios con esfuerzo moderado según tus capacidades.
  • 29. 2.2.3 DIETA BALANCEADA Rincón (32) comenta que una dieta balanceada se basa en reponer energía gastada durante el día con el aporte del alimento adecuado para reponerlo. Hay
  • 30. diferentes dietas ya que depende de la persona, del organismo, y actividades que realizan en el día a día. Medline Plus (33) afirma que una dieta balanceada significa obtener los tipos y cantidades adecuadas de alimentos y bebidas con el fin de proporcionar nutrición y energía para el mantenimiento de órganos, tejidos y células del cuerpo, al igual que para apoyar el crecimiento y desarrollo normales. Según Jiménez (34) la dieta balanceada consiste en alimentos que contienen nutrientes y cantidades necesarias que proporcionan nutrición y energía para el cuidado y mantenimiento de los órganos, tejidos, y células del cuerpo y al igual que el organismo cumpla sus funciones adecuadamente. Dieta nutritiva para elevar el sistema inmune Cortés (35) La dieta balanceada consiste en prevenir las enfermedades, es necesario comer saludable, practicando una actividad física, tomando dos litros de agua al día sin endulzantes y contar con una actitud positiva, así como fuerza propia para evitar aquellos alimentos tóxicos que causen problemas al cuerpo del ser humano; aunque son muy ricos por todos (grasas, condimentos, azúcares, etc.) pero dañan en gran cantidad el organismo de todo ser humano. Claves de una dieta balanceada Cortés (35) afirma que necesitamos una alimentación variada , balanceada y equilibrada , ya que resulta fundamental para una vida plana, con suficiente energía y con un índice, para que nuestra alimentación pueda ser considerada correcta debe contener cantidades adecuadas de proteínas, lípidos, glúcidos, vitaminas y minerales, porque la nutrición es por lo tanto la que va a dar nuestro cuerpo el suministro imprescindible para construir y renovar con mayor facilidad
  • 31. las células y los tejidos, mantener sus procesos internos de funcionamiento (respiración, digestión, metabolismo) en mejor estado y que trabajen de manera adecuada. Nutrientes en una dieta balanceada para mejorar el sistema inmune Aguirre, López y Villareal (36) comentan que los nutrientes en la dieta balanceada es un papel importante en el desarrollo y mantenimiento del sistema inmune, y mostraremos nutrientes que tienen mayor desarrollo e influencia en sistema inmunológico: ● Probióticos y Prebióticos: Ayudarán a fortalecer y corregir la alteración intestinal que tiene relación directa con el sistema inmune. ● Vitaminas hidrosolubles (B6, ácido fólico, B12, y C): Grupo esencial de nutrientes para el sistema inmune tiene como función regular la respuesta inmunitaria de nuestro organismo para posibles ataques como un virus, bacterias, etc. ● Vitaminas liposolubles (A, D y E): La vitamina A es beneficioso para reducir morbimortalidad de enfermedades infecciosas. La vitamina D ejerce sus efectos positivos sobre diferentes tipos de células inmunitarias. ● Hierro: Es un mineral esencial para la proliferación y la maduración de las células inmunitarias. El déficit de hierro afecta la correcta función del sistema inmune. ● Zinc: Déficit de zinc compromete la función del sistema inmune y la defensa de los organismos Recomendaciones para llevar una dieta balanceada
  • 32. Salmerón (37) Se recomienda integrar una alimentación correcta, algunas de ellas son: ▪ Realizar tres comidas principales al día y dos colaciones. ▪ Consumir frutas y verduras en abundancia, las que sea posibles crudas y con cáscara, preferir las propias de la región y de la temporada. ▪ En cuanto a los cereales, incluir los que son integrales, combinados con semillas y leguminosas. ▪ Consumir alimentos de origen animal con moderación, prefiriendo carnes blancas sobre las carnes rojas. ▪ Tomar en abundancia agua simple potable. ▪ Consumir la menor cantidad de grasas, aceites, azúcares, edulcorantes y sal. ▪ Disfrutar el momento de la comida, procurando no realizar alguna actividad, buscando que sea en un ambiente tranquilo, en compañía preferencia en familia. ▪ Preparar y consumir los alimentos con la debida higiene. Comidas para mantener una dieta equilibrada Cortés (35) Comenta que para llevar una dieta balanceada y adecuada es necesario saber algunos datos y mantenernos informados sobre el peso la edad, actividad física y en base a ello el nutricionista elaborará la dieta sin llegar a ser restrictiva, pero tampoco para que sea excesiva, por eso es importante incluir siempre las 3 comidas para poder ser considerada completa: ▪ Desayuno
  • 33. ▪ Almuerzo ▪ Cena Menú semanal para una dieta balanceada LUNES MARTES MIÉRCOLES JUEVES VIERNES SÁBADO DOMINGO DESAYUNO 2 huevos hervidos Pan integral Leche o bebida vegetal Batido de frutas con leche Huevo con pan integral Pan integral con tomate y jamón Café con leche o zumo natural Pan integral con huevo y jamón Te de manzanilla Leche desnatada Tostada con mantequilla y jamón Yogurt con frutos rojos y trigo Zumo de piña con pan integral y queso ALMUERZO Pieza de carne a la plancha Ensalada mixta Fruta de postre Ensalada de lechuga, tomate zanahoria y atún Arroz Agua Pescado al horno con papa y cebolla Arroz Limonada Hígado frito con garbanzos Ensalada de apio con pepino Pollo asado puré de papa ensalada de tomate Pasta con atún y lentejas Zumo de naranja Pescado a la plancha con arroz y ensalada de verduras CENA Pan integral Aguacate Te Salchichas de pavo o pollo Pan integral Te Sopa con huevo duro Cereal de quinua y yogurt natural Tortillas de huevo con espinaca y pan integral de verduras Avena con trozos de manzana
  • 34. 2.3 Definiciones teóricas entorno a actividad física moderada, dieta balanceada y SARS COV 2: ▪ -Anticuerpo: Según López y Rivera (38) “Los anticuerpos son uno de los componentes más importantes de las respuestas inmunitarias contra infecciones”. ▪ -Exhaustiva: según Mejía (39) permitieron encontrar esencias procedentes de la interacción entre los pacientes y las enfermeras que los cuidaban; en esta investigación se consideró pertinente centrarse en lo común, permanente e invariante de los discursos de los participantes. ▪ -Filogenética: Según Retana (40) “en este estudio se combina en un análisis cladista los caracteres de morfología en adultos genitallica en machos ecología y distribución de los thrips neotropicales del género frankliniella”. ▪ -Inactividad: Según Miranda (41) La sociología hasta muy recientemente apenas ha prestado atención a las personas mayores y eso que a pesar que cada vez es mayor el número de años que transcurre desde la jubilación hasta el fallecimiento, hasta el punto de añadir a la tercera edad el término de la cuarta edad. ▪ Micronutrientes: Según Cevallos (42) “los micronutrientes incluyen a los minerales y a las vitaminas, los cuales son vitales para la actividad normal del cuerpo”. ▪ -Nasofaringe: Según Saavedra (17) “la nasofaringe es el espacio de la vía Aero digestiva superior de forma tubular y cuboides que se extiende
  • 35. desde la base del cráneo anterior hasta por encima del paladar blando incluida la úvula”. ▪ -Odinofagia: Según Cedrón H, Tagle M & SCavino Y (43) “Inicialmente, era considerada como una enfermedad de niños, responsable de desórdenes alimentarios, vómitos, síntomas de reflujo refractario y dolor abdominal con cambios endoscópicos inusuales”. ▪ -Prevalencia: Según Pacheco et al. (44) determinar la prevalencia de lesiones escamosas intraepiteliales (LEI) y malignidad de casos referidos con hallazgos citológicos de “atipias escamosas de significado indeterminado” o “atipias escamosas que no permiten excluir lesión de alto grado” (ASC-US o ASC-H, por sus siglas en inglés, respectivamente). ▪ -Serología: Según León (45) “Es la determinación de anticuerpos en el suero de las personas estudiadas “. ▪ Zoonóticas: Según Pino et al. (46) “Se condujo un programa de educación sanitaria dirigido a apoderados de una escuela básica de El Rosal, comuna de Pinto, Chile. A través de una encuesta diagnóstica se encontró que un 96,5% de apoderado.
  • 36.
  • 38. CAPÍTULO III: PROPUESTA DE SOLUCIÓN 3.1PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA: Después de haber analizado la situación problemática sobre “los efectos en el sistema inmunológico, producidos por SARS-COV 2” de los estudiantes universitarios de la Universidad Privada Norbert Wiener” y considerando causas y consecuencias, se realizó una revisión bibliográfica basada en evidencias científicas, por ejemplos antecedentes de estudio científico, información de textos en PDF, etc. Con la finalidad de que el equipo de investigación proponga la aplicación de “actividad física moderada y dieta balanceada “para resolver la situación problemática, cabe mencionar que de ser aprobada la propuesta se aplicará a estudiantes de la universidad Privada Norbert Wiener. A continuación, se explican los procesos de actividad física moderada y dieta balanceada para elevar el sistema inmunológico en pacientes post COVID.
  • 39. 3.2 EXPLICACIÓN DE LA PROPUESTA DE APLICACIÓN: Proceso de aplicación de Dieta Balanceada: Cabe destacar que ningún alimento puede curarte de un virus, pero sí reforzar el sistema inmunológico, mejorar nuestras defensas y protegernos de las enfermedades producidas por estas, en este caso del SARS COV 2. Los nutrientes necesarios para fortalecer el sistema inmunológico son: ▪ La vitamina D es clave para regular el sistema inmune. ▪ Alimentos con omega-3 ▪ Alimentos ricos en cobre, selenio, zinc ▪ Vitamina A (huevos, lácteos), Vitamina C (frutas, kiwi, papaya, etc.), Vitamina E (aumenta respuesta inmunológica y antioxidante) ▪ Compuestos bioactivos (cebolla, ajo, jengibre, etc.) ▪ Hierro
  • 40. RECOMENDACIONES PARA UN DESAYUNO, ALMUERZO Y CENA Figura 1: Fuente: Manual-Nutricional-para-Pacientes-con-Diabetes-Mellitus- Hipertensión-y-Dislipidemias.pdf (digesasanicolas.com)
  • 41. Es importante ingerir líquidos, podemos agregar en nuestros desayunos bebidas con frutas que nos ayuden a reforzar nuestro sistema inmunológico. Figura 2: Fuente: GUÍA PARA REFORZAR EL SISTEMA INMUNE (diresapuno.gob.pe) Figura 3: Fuente: GUÍA PARA REFORZAR EL SISTEMA INMUNE (diresapuno.gob.pe)
  • 42. Proceso de Aplicación de “Actividad Física Moderada”: Cintra y Balboa (47) explican que el entrenamiento físico es importante, da grandes beneficios como mejorar la estructura ósea y muscular, evitar enfermedades e importante mejorar el sistema inmunológico. Los tipos de ejercicios que se pueden realizar: Caminar: Como mínimo 30 minutos al día por 3 veces por semana, caminar es un ejercicio aeróbico que trae beneficios como el fortalecimiento del sistema cardiovascular, sistema respiratorio, etc. Fuente del propio autor Flexibilidad o estiramiento: Los estiramientos se realizan antes, durante y después de la actividad física. Podemos realizarlo en cualquier momento del día, nos ayudará a prevenir daños musculares y reducir la tensión muscular. Además, que es una gran manera de reducir el estrés diario y mantenernos activos diariamente. Siempre teniendo en
  • 43. cuenta que un buen estiramiento no debe de doler. A continuación, mostraremos algunos ejemplos de los estiramientos que pueden realizar: 1. Estiramientos de los músculos de los miembros superiores mediante una extensión del brazo y una flexión de muñeca. Aquí estiramos los músculos del brazo y nos permitirá un mayor rendimiento para realizar alguna actividad. Se puede realizar en 3 sesiones de 15 segundos en cualquier momento del día. Fuente: Del propio autor 2. Estiramientos de los músculos del miembro superior y del torso, lo podemos realizar a cualquiera hora del día de 20 - 30 segundos durante 3 sesiones. Siempre teniendo en cuenta la actividad física que realices, un buen estiramiento no debe de doler.
  • 44. Fuente: Del propio autor 3. Estiramiento de los músculos del torso y cuello que se pueden realizar en cualquier momento del día; se realizan de 3 a 5 sesiones por 20 segundos por cada lado. A largo plazo, estos estiramientos ayudarán a fortalecer los músculos del torso brindándonos mayor fuerza y estabilidad. Fuente: Del propio autor
  • 45. 4. Estiramientos de los músculos del miembro inferior. Se puede repetir de 3 a 5 sesiones de 30 segundos por cada lado. Estos estiramientos a largo plazo nos ayudarán a fortalecer estos músculos brindándonos muchos beneficios como por ejemplo tener más resistencia. Fuente: Propio del autor Ejercicios de fuerza: Se realiza de distintas maneras, como abdominales, trabajar con pesas, subir escaleras, también se puede realizar colocándonos en el suelo y levantando una pierna, nos ayudaran al desarrollo de fuerza muscular, disminuir lumbalgias, etc. Fuente: Propia del autor
  • 46. Fuente: Propio del autor Fuente: Propio del autor
  • 47. Fuente: Propio del autor Fuente: Propio del autor
  • 48. Fuente: Propio del autor Automasaje: Se debe presionar, estrujar y palmotear donde pueda, los automasajes tienen aspectos positivos, nos ayudará en momentos de cansancio o cuando se siente entumecido. Fuente: del propio autor
  • 49. Fuente: del propio autor Fuente: del propio autor
  • 50. Fuente: del propio autor CONCLUSIONES: • De acuerdo a los antecedentes investigados, con diferentes autores, podemos concluir que si se puede mejorar el sistema inmunológico afectado por el SARS CoV 2 a través de la propuesta de aplicación de la actividad física moderada y una dieta balanceada, en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021. • Mediante los estudios e investigaciones realizados, se puede concluir que si habría eficacia de las actividades físicas y dieta balanceada para prevenir los efectos del sistema inmunológico, producidos por SARS–CoV 2, en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021.
  • 51. • Habiendo investigado los antecedentes se puede concluir que los procedimientos establecidos de la actividad física moderada podrían fortalecer el sistema inmunológico en estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021. • Habiendo investigado los antecedentes se puede concluir que los tipos de alimentos y dietas balanceadas que se están recomendando en nuestro trabajo monográfico si fortalecerán el sistema inmunológico en los estudiantes de la Universidad Privada Norbert Wiener, Lima - 2021. RECOMENDACIONES: ▪ Realizar actividad física moderada y dieta balanceada para fortalecer el sistema inmunológico causado por el SARS CoV 2 en estudiantes universitarios. ▪ Hay que prevenir al SARS CoV 2 porque es un virus que puede enfermarte de COVID 19 y dependiendo de la gravedad de síntomas puede debilitar el sistema inmunológico, en consecuencia es necesario realizar actividad física moderada y dieta balanceada para prevenir efectos en el sistema inmunológico en estudiantes universitarios. ▪ Se recomienda tener en cuenta la aplicación adecuada y correcta de los ejemplos de actividad física moderada y tipos de dietas balanceadas para fortalecer el sistema inmunológico en estudiantes universitario.
  • 52. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1.OPS. Organización Panamericana de la Salud. [Internet].; s/f [citado 30 mayo 2021] Disponible en: https://www.paho.org/es/temas/coronavirus 2.Hospital Clínic de Barcelona. ¿Qué es el Coronavirus SARS-CoV-2? [Internet]; 2020 [citado 31 mayo 2021] Disponible en: https://www.clinicbarcelona.org/asistencia/enfermedades/covid- 19/definicion#:~:text=El%20coronavirus%20SARS%2DCoV%2D2%20es%20un %20nuevo%20tipo%20de,solo%20produce%20s%C3%ADntomas%20leves%2 0respiratorios. 3.Statista. Evolución del número acumulado de casos de coronavirus en el mundo desde el 22 de enero de 2020 hasta el 27 de mayo de 2021 [Internet]. Statista. 2021 [citado 30 mayo 2021]. Disponible en: https://es.statista.com/estadisticas/1104227/numero-acumulado-de-casos-de- coronavirus-covid-19-en-el-mundo-enero-marzo/ 4.Instituto Nacional de Salud, Ministerio de Salud. Sala Situacional Covid-19 Perú [Internet]. COVID 19 en el Perú - Ministerio de Salud. 2021 [citado 30 mayo 2021]. Disponible en: https://covid19.minsa.gob.pe/sala_situacional.asp 5.Ojeda, O. Utilidad de la actividad física en las personas [Trabajo académico para segunda especialidad en Internet]. [Tumbes]: Universidad Nacional de Tumbes; 2019 [citado 31 de mayo de 2021]. Disponible en: http://repositorio.untumbes.edu.pe/handle/UNITUMBES/1610 6.Campos, M. Beneficios de la actividad física en los estudiantes [Trabajo académico para optar a la segunda especialidad en Internet]. [Jaén]: Universidad
  • 53. Nacional de Tumbes; 2019 [citado 31 de mayo de 2021]. Disponible en: http://repositorio.untumbes.edu.pe/handle/UNITUMBES/1876 7.Muñoz, et al. Nutrición e inmunidad: salud en tiempos del COVID-19 1a ed. Lima: Universidad San Ignacio de Loyola. Fondo Editorial, 2020. 222 p. http://repositorio.usil.edu.pe/handle/USIL/10242 8.Romo, AR et al. El rol de la nutrición en la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID- 19) [Internet]. Rev. Mex Endocrinol Metab Nutr. 2020; 7:132-43. Disponible en: 10.24875/RME.20000060 9.Sudria ME, Andreatta MM, Defagó MD. Los efectos de la cuarentena por coronavirus (Covid-19) en los hábitos alimentarios en Argentina [Internet]. Diaeta. 2020; 38: 171; 9. Disponible en: https://rdu.unc.edu.ar/handle/11086/16654 10. Barbosa, S., Urrea, A. Influencia del deporte y la actividad física en el estado de salud físico y mental: una revisión bibliográfica [Internet]. Revista Katharsis, N 25, enero-junio 2018, pp.141-159, Disponible en: http://revistas.iue.edu.co/index.php/katharsis 11.Ochoa, L. EVALUACIÓN DEL EFECTO DE ANTIBIÓTICOS QUINOLÓNICOS DE NUEVA GENERACIÓN E IMMUNEPOTENT CRP SOBRE EL SISTEMA INMUNE [Tesis]. 2011 [citado 2021 Jun 23]. Disponible en: TESIS Completa LUIS OCHOA (2) (uanl.mx) 12.Ramirez J, SISTEMA INMUNOLÓGICO , [Artículo] 2008 [Citado 2021 Jun 23] Disponible en : Microsoft Word - sistema inmunológico (monografias.com)
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