Disminuir Lumbalgia Ejercicios

UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ECUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE TECNOLOGIA MEDICA EN
TERÁPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN
MONOGRAFIA
EJERCICIOS TERAPÉUTICOS WILLIAMS Y MACKENZIE PARA DISMINUIR LA
LUMBALGIA AGUDA PRODUCIDO POR EL CONFINAMIENTO DEL COVID 19,
EN ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE TERÁPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN,
UNIVERSIDAD NORBERT WIENER-2021
Autores:
1. Ruiz Arancibia, Jonaldith Jemira Código № 2021103241
2. Calderón Lanque, Eduardo Código № 2021100696
3. Torres Solano, Jhontan Percy Código № 2021100319
4. Carrasco Melendrez, Liz Carla Código № 2021100720
5. Farías Romero, Alvaro Código № 2021100927
Asignatura: Biología
Turno: Noche
Docente: Menacho Angeles, Milagros Rocio
Lima-Perú
2021

Esta Monografía va dedicada a aquellos compañeros que mostraron
cariño y confianza hacia nuestra visión y nos apoyaron a suplir está
monografía.
Calderón Lanque, Eduardo
Autor
Esta Monografía va dedica a las personas que siempre nos
acompaña en los ciclos de la vida: Nuestros queridos padres.
Torres Solano, Jhontan
Percy Autor
Esta Monografía está dedicada a mi padre, quien me enseñó que el
mejor tipo de conocimiento es el que se aprende por sí mismo.
También está dedicado a mi madre, quien me enseñó que incluso la
tarea más grande se puede lograr si se hace paso a paso.
Ruiz Arancibia, Jonaldith Jemira
Autora

AGRADECIMIENTO
Queremos agradecer en primer lugar a Dios, por guiarnos en el camino y
fortalecernos espiritualmente para empezar un camino lleno de éxito. Así,
queremos mostrar nuestra gratitud a todas aquellas personas que estuvieron
presentes en la realización de esta meta, que es tan importante para nosotros,
agradecer todas sus ayudas, sus palabras motivadoras, sus conocimientos, sus
consejos y su dedicación. Maestra Menacho Angeles, Milagros Rocio nuestros
más sinceros agradecimientos, quien con su conocimiento y su guía fue una pieza
clave para que pudieramos desarrollar una clave de hechos que fueron
imprescindibles para cada etapa de desarrollo del trabajo.
Por último, agradecemos a la base de todo, a nuestras familias, que quienes con
sus consejos fueron el motor de arranque, muchas gracias por su paciencia y
comprensión, y sobre todo por su amor.
¡Muchas gracias por todo!
Los autores.

ÍNDICE
1. CAPÍTULO I: EL PROBLEMA DE INVESTIGACION
1.1.Planteamiento del problema
1.2.Formulación del problema
1.2.1. General
1.2.2. Específico
1.3.Justificación
1.3.1. Por conveniencia
1.3.2. Social
1.3.3. Teórica
1.3.4. Metodológica
1.4.Objetivos
1.4.1. General
1.4.2. Especifico
2. CAPÍTULO II: MARCO TEÓRICO
2.1.Antecedente de estudio
2.1.1. Antecedentes Nacionales
2.1.2. Antecedentes Internacionales
2.2.Bases teóricas científicas
2.2.1. Desarrollo de la Variable Dependiente
2.2.2. Desarrollo de la Variable independiente
2.3.Definición de términos básicos
3. CAPÍTULO III: PROPUESTA DE SOLUCION
3.1.Presentación de la propuesta
3.2.Explicación de la propuesta de aplicación

Conclusiones
Recomendaciones
Anexos
Referências Bibliográficas

RESUMEN
La investigación tiene como situación problemática la Lumbalgia aguda
en estudiante de la carrera de la carrera de Terapia Física y Rehabilitación, lesión,
aplicacion que afecta la espalda baja, consiste en un dolor focalizado en la zona
lumbar ocasionando molestia, dolor e irradiación hacia los miembros inferiores,
por tanto el propósito de la monografía es proponer una alternativa de solución
basada en evidencias científicas; Aplicar los ejercicios de Williams y Mackenzie,
en estudiante con dolor Lumbar Aguda, consisten en un conjunto de ejercicios
terapéuticos en la que se emplea estiramientos a nivel de todo el cuerpo, para
analizar los procesos de aplicación se consideró fuentes y evidencias científicas
confiables; llegando a la conclusión que los ejercicios de Williams y Mackenzie
son importantes y efectivos en el tratamiento de la Lumbalgia Aguda para reducir
las afecciones; por lo tanto se propone y sugiere a los investigadores su
aplicación adecuada y pueden tomar como referencia la monografía que se
presenta a continuación.
Palabras nuevas : aguda, aplicacion, irradiacion

Abstract
The research has as a problematic situation the acute low back pain in
a student of the Physical Therapy and Rehabilitation career, an injury that affects
the lower back, consists of a pain focused on the lumbar area causing discomfort,
pain and radiation to the lower limbs, therefore the purpose of the monograph is to
propose an alternative solution based on scientific evidence; Applying the Williams
and Mackenzie exercises, in a student with Acute Lumbar pain, consists of a set of
therapeutic exercises in which stretching is used at the level of the whole body, to
analyze the application processes, reliable scientific sources and evidence are
considered; concluding that the Williams and Mackenzie exercises are important
and effective in the treatment of Acute Low Back Pain to reduce the conditions;
Therefore, its proper application is proposed and suggested to researchers and
they can refer to the monograph presented below.
New words: acute, application, irradiation

INTRODUCCION
La monografía presentada titulada "Aplicación de Ejercicios
Terapéuticos para disminuir la Lumbalgia Aguda producido por el confinamiento
del Covid 19 en estudiantes de la carrera de Terápia Física y Rehabilitación de la
Universidad Norbert Wiener-2021", tiene como objetivo es Disminuir el dolor de la
lumbalgia en estudiantes de la carrera de terapia física y rehabilitación de la
Universidad Norbert Wiener-2021, aplicando los ejercicios terapéutico, además
los resultados serán beneficiosos para los pacientes, así mismo la investigación
que se presenta es de carácter descriptivo de tipo propositivo, por consiguiente la
propuesta permitirá para otros investigadores, estudiantes de fisioterapia puedan
tomar como referencia la investigación y aplicarla en situaciones problemáticas
similares. Por tanto, los investigadores consideran conveniente la aplicación de
ejercicios terapéuticos de Williams y Mackenzie como propuesta de solución a la
lumbalgia aguada A continuación, se presenta en líneas generales el contenido de
la monografía:
Capítulo I: Trata de la explicación sobre la lumbalgia aguda
descripción que se realiza basada en estudios realizados en evidencias científica
e historias clínicas lo cual brinda datos y evidencias para comprender la
naturaleza de la lumbalgia presentada sobre el problema de la Lumbalgia Aguda
producido por el confinamiento del covid 19 en estudiantes de la carrera de
Terapia Física y Rehabilitación de la Universidad Norbert Wiener; además se
mencionará el diagnostico, pronostico y control de la situación.

Capitulo II: Trata de la descripción y compresión de las unidades de
análisis considerados en el marco teórico (variable de estudio) para ello se ha
considerado las fuentes metabuscadores Scielo, Alicia, concytec, google
académico, Escopus, Lilacs y otros como la biblioteca de la universidad Norbert
Wiener con la finalidad de gestionar información de los artículos científicos,
antecedentes de estudios libros en PDF y otras evidencias.
Capitulo III: Describe la propuesta de solución considerando la
metodología del diseño descriptivo propositivo de la investigación, se explica los
procedimientos de Aplicación del método de Ejercicios de Williams y Mackenzie
para disminuir el dolor lumbar producido por el confinamiento del covid 19 en
estudiantes de la carrera de Terapia Física y Rehabilitación de la universidad
Norbert Wiener, Lima -2021.Cabe mencionar que los procedimientos contemplan
los paso a seguir, tiempos, técnicas e imagines inéditas.
Se espera contribuir con la comunidad científica a través de la propuesta de
intervención y que otros investigadores puedan mejorar y aplicar a situaciones
reales o similares del problema presentado.
Los autores.

CAPÍTULO I:
PROBLEMA DE INVESTIGACION

1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Se define la lumbalgia como el dolor o malestar localizado entre el
borde inferior de las últimas costillas y el pliegue inferior de la zona glútea, con o
sin irradiación a una o ambas piernas, Se puede definir como la sensación
dolorosa en el área comprendida entre la última costilla y la región sacra y que en
ocasiones puede comprometer la región glútea. Además del dolor, es causa de
disminución funcional [1]. La prevalencia con la que el dolor lumbar aparece en la
población es bastante alta, un 60- 80% de los adultos sufrirá dolor lumbar al
menos una vez en la vida [1] El dolor de espalda representa un importante
problema de salud pública en las sociedades por su alta prevalencia y repercusión
socioeconómica, genera un alto número de consultas a diferentes profesionales,
una elevada utilización de los servicios sanitarios y una considerable pérdida de
días de trabajo, la lumbalgia se presenta después de un gran esfuerzo al realizar
flexión o torsión [1]. la lumbalgia constituye un problema de salud pública
importante por su frecuencia, severidad, cronicidad, y porque incide de forma
negativa la vida laboral, familiar y social de las personas afectadas, causando una
merma de la calidad de vida y días de vida saludable perdidos [2]. En la
universidad Norbert Wiener, donde también se presenta la situación problemática,
el dolor de la lumbar, más conocido como lumbalgia, problema que se agudiza en
jóvenes de la carrera de terapia física y rehabilitación por motivo del
confinamiento del Covid 19 mediante clases virtuales, esto quiere decir que la
lumbalgia es el dolor común de duración variable, circunscrito a la parte baja de la
espalda o zona lumbar. Éste suele ser intenso y profundo, teniendo como efecto
final una repercusión en la movilidad normal de la zona, debido a la sensación
dolorosa. El dolor en la región lumbar, comienza a manifestarse de forma aguda,
intermitente y, algunas veces, se irradia hacia la zona distales de glúteos y
piernas. Así mismo, puede presentarse con rigidez, disminución de la sensibilidad
y parestesias, este padecimiento puede estar relacionado a dolor, síntomas de
ansiedad, depresión, agresividad, estrés académico, actividad física, discapacidad
lumbar y problemas conductuales [3].

Se indicó que para su valoración se utiliza la Evaluación de Resultados del Test
de Roland Morris: El cuestionario (o escala) de Roland-Morris, sirve para
determinar de manera fiable el grado de incapacidad física derivado de la
lumbalgia inespecífica; por tanto, en términos numéricos el presente Test se
valora con la siguiente escala: Grado Incapacidad: Leve (puntuaciones de 0 a 8),
Moderado (puntuaciones de 9 a 16) y Severo (puntuaciones de 17 a 24) [4].
La evaluación de los Resultados del Test de Oswestry: Sirve para
valorar el grado de lumbalgia, es decir, el grado de intensidad del dolor que
experimenta el paciente; ésta escala es de fácil aplicabilidad y reproducible, la
cual presenta mayor objetividad a diferencia de otras, por lo tanto, el presente
Test se valora con la siguiente escala: Grado de intensidad de dolor: Leve
(puntuación de 0 a 40%), Moderado (puntuación de 41% a 70%) y Severo
(puntuación de 71% a 100%). Los grados de dolor que experimenta el paciente,
en términos porcentuales es de 0 a 100%. Para comparar objetivamente este
porcentaje, se tomó como referencia la evaluación de la escala de dolor que en
medicina ayuda a categorizar su intensidad y orienta al profesional al tipo de
conducta que se debe asumir con dicho paciente. Esta escala va de 0 a 10 [5].
Los estudios biomecánicos del cuerpo humano han demostrado que hay
comportamientos posturales que causan desequilibrios en el sistema corporal, lo
que lleva a compensaciones que pueden causar cambios en sus estructuras y
funciones. Su etiología puede ser genética o adquirida, pero afecta las tareas de
la vida diaria y la calidad de vida de las personas de manera más o menos
significativa, llevando a la discapacidad funcional, ausencia laboral, entre otras
consecuencias directas e indirectas sobre quien la padece.
De continuar con la situación problemática de lumbalgia, cabe la posibilidad que
las personas o pacientes demandarían un mayor costo para el estado debido a
las atenciones y medicamentos para dicho tratamiento, así mismo conllevaría a

un stress estudiantil , ansiedad, depresión y finalmente incapacidad estudiantil ,
que culminaría en abandono; cabe mencionar que también afectaría el estado
anímico de la familiar debido a las constantes horas de malestar o dolor del
paciente, alteraciones musculo esqueléticas en otras zonas del cuerpo, finalmente
de seguir con el dolor y descompensación, conllevaría a una discapacidad
funcional, el cual afectaría en su desempeño personal, familiar, estudiantil y
social.
Por lo tanto, como estudiantes de la carrera de Terapia Física y Rehabilitación,
de la Universidad Norbert Wiener, I ciclo, se propone plantear una solución cuyo
título es "aplicación de Ejercicios Terapéuticos para disminuir la Lumbalgia aguda
producido por el confinamiento del covid 19 en estudiantes de la carrera de
terapia Física y Rehabilitación de la universidad Norbert Wiener-2021",
1.2 Formulación del problema
1.2.1 Problema general
¿Cómo se debe disminuir la Lumbalgia Aguda producida por el confinamiento
del Covid 19 con la aplicación de Ejercicios Terapéuticos en estudiante de la
carrera de Terapia Física y rehabilitación, de la Universidad Norbert Wiener-
2021?
1.2.2 Problemas específicos

 ¿Qué características tiene la Lumbalgia Aguda producida por el confinamiento
Covid 19 que viene afectando a los estudiantes de la carrera de Terapia Física y
Rehabilitación, de la Universidad Norbert Wiener- 2021?
 ¿Qué procedimientos tiene los Ejercicios Terapéuticos de tal forma que se
pueda aplicar en la disminución de la Lumbalgia Aguda producida por el
confinamiento del Covid 19, en estudiantes de la carrera de Terapia Física y
Rehabilitación, de la Universidad Norbert Wiener- 2021?
 ¿Cómo se debe aplicar los procedimientos de los Ejercicios Terapéuticos de tal
forma que se pueda aplicar en la disminución de la Lumbalgia Aguda producida
por el confinamiento del Covid 19, en estudiantes de la carrera de Terapia Física
y Rehabilitación, de la Universidad Norbert Wiener- 2021?
1.3 JUSTIFICACIÓN
1.3.1. Por conveniencia
La investigación que se presenta es muy conveniente porque suma un
tratamiento adicional con base científica, aplicada en una patología muy prevalente,
como lo es la lumbalgia. Así mismo se verán beneficiados todos los estudiantes
que padezcan dicha patología en la universidad Norbert Wiener, asimismo se
reducirá el tiempo de tratamiento, mejorando la calidad de vida. Por último, y
generalizando los beneficios, tenemos al estado, reduciendo costos.
1.3.2. Social

La investigación cuya propuesta es la aplicación de ejercicios
fisioterapéuticos en estudiantes del I ciclo de la carrera de terapia física y
rehabilitación con lumbalgia de la universidad Norbert Wiener, para disminuir el
dolor, aumentar el rango articular y mejorar la funcionalidad de la zona lumbar, sin
excepción alguna. Dicha aplicación se puede aprovechar y promoverse en otras
instituciones, abarcando una amplia población de características similares, debido
a los resultados positivos obtenidos en la universidad Norbert Wiener. Las
instituciones pueden adquirir los ejercicios fisioterapéuticos y sumarlos en su
protocolo de tratamiento sin costo alguno para el paciente, viéndose este
beneficiado.
1.3.3. Teórica
Se justifica teóricamente ya que se obtendrá conocimientos se tendrá en
cuenta dos autores importantes La investigación aplicada que se presenta tiene sus
sustentos o bases teóricas en dos autores principales, Mamani [2], quien dará
soporte a la variable dependiente es Quintanilla [6], quien dará confiabilidad a la
variable independiente; por lo tanto, la información que se obtenga al finalizar la
aplicación, será muy importante para que otros investigadores con similar estudio
puedan tomar de referencia a los aportes y resultados que se brinda. Cabe
mencionar que al finalizar las evaluaciones post ejercicios fisioterapéuticos con
respeto al dolor, limitación de movimiento y funcionalidad, se determinará si su uso
es beneficioso y reduce el tiempo de tratamiento, siendo una técnica fácil de
aplicar, además de no ser invasiva. Finalmente, a partir de los resultados obtenidos
se podrá promover la réplica a mayores escalas para que así englobe una mayor
población con dicha patología. Promocionar el uso a nivel nacional como técnica no
invasiva e indolora con resultados efectivos. Determinando la influencia que tiene
los ejercicios fisioterapéuticos en los pacientes ya mencionados, podemos inducir a

su aplicación generalizada, siendo la lumbalgia uno de los problemas de salud
pública a nivel mundial, y muy prevalente en todos sus estudios.
1.3.4. Metodológica:
La monografía se justifica metodológicamente por pertenecer al diseño
descriptivo de tipo propositivo ya que solo se propondrá la solución para mejor la
lumbalgia aguda en estudiantes del I ciclo de la carrera de terapia física y
rehabilitación de la universidad Norbert Wiener, 2021. La cual perteneciente a los
diseños experimentales. En este estudio se puede analizar los resultados y
compararlos con la información ya presente, a la vez, compararlos con información
de pacientes que no realizar ejercicios fisioterapéuticos.
Con los resultados de esta investigación, se puede optar por la ampliación de la
población, incluyendo diferentes partes del cuerpo con mayor dolor, como la
cervicalgia y/o hombro doloroso. Se sugiere realizar un estudio clínico aleatorizado
comparando los ejercicios fisioterapéuticos con otra técnica en pacientes con
lumbalgia.

1.4 Objetivo
1.4.1. Objetivo general
Disminuir la lumbalgia aguda producida por el confinamiento del Covid 19, con la
aplicación de ejercicios terapéuticos en estudiante de la carrera de terapia física y
rehabilitación, de la Universidad Norbert Wiener- 2021.
1.4.2 objetivo específicos
Analizar las características de la lumbalgia aguda producida por el confinamiento
del Covid 19 que viene afectando a los estudiantes de la carrera de terapia física
y rehabilitación, de la Universidad Norbert Wiener- 2021
Establecer los procesos de los ejercicios terapéuticos de tal forma que se pueda
aplicar en la disminución de la lumbalgia aguda producida por el confinamiento del

Covid 19, en estudiantes de la carrera de terapia física y rehabilitación, de la
Universidad Norbert Wiener- 2021.
Aplicar los procedimientos de los ejercicios terapéuticos para disminuir la
lumbalgia aguda producida por el confinamiento del Covid 19, en estudiantes de
la carrera de terapia física y rehabilitación, de la universidad Norbert Wiener-
2021.
CAPÍTULO II:
MARCO TEÓRICO

2.1 ANTECEDENTES DE ESTUDIO
Nacional
Lazarte y Eslava (7) Tesis para optar el grado de Licenciado en
Tecnología Médica en la Especialidad de Terapia física en la Universidad
Peruana de Ciencias Aplicadas, del país de Perú. Ttitulada “Prevalencia y
factores asociados a la lumbalgia y discapacidad por dolor lumbar en vigilantes
de Miraflores, Lima 2016”. El Objetivo de la investigación fue Evaluar la
prevalencia de dolor lumbar, la discapacidad provocada por sus factores
asociados en trabajadores de vigilancia en un distrito de Lima, Perú. Métodos Se
realizó un estudio transversal analítico de casos y controles así mismo la
muestra de estudio estuvo constituido por 335 vigilantes de Miraflores, Lima. El
muestreo se realizó por conglomerados. El instrumento se midió con el
cuestionario Nórdico para dolor lumbar y la discapacidad lumbar se midió con el
cuestionario de Oswestry. Adicionalmente se midió actividad física mediante la
versión corta del Cuestionario Internacional de la Actividad Física (IPAQ-SF) y

datos sociodemográficos. Se calculó la prevalencia de lumbalgia y además se
calculó razones de prevalencia crudas y ajustadas con sus intervalos de
confianza al 95% utilizando regresión de Poisson con varianza robusta.
Resultados: Se incluyeron 335 personas en el estudio. El 98% fueron hombres y
la mediana de la edad en la población fue de 42 años (IQR: 21). El 55,8%
presentó un nivel mínimo de actividad física, mientras que el 27,8 % realiza
actividad física intensa. La prevalencia de dolor lumbar fue de 65,3% y la
discapacidad fue 26,6%. Se encontró el tiempo sentado [ RPa: 2,21;
IC95%=1,453,38] y la edad [RPa: 1,58; IC95%= 1,01-2,47] como factores
asociados a la discapacidad. Conclusión: Dos de cada tres vigilantes
presentaron dolor lumbar y aproximadamente unos de cada cuatro presentaron
discapacidad por dolor lumbar.
Esta tesis evidencia que los casos crónicos del dolor lumbar generalmente
presentan algún tipo de discapacidad, por lo tanto, permite reforzar el estudio y
análisis de una de las dimensiones “dolor lumbar y funcionalidad lumbar”, que
además permitirá determinar las causas que la originan, tal como menciona uno
de los objetivos de la presente investigación.
Internacional
Pedroso, Chío, Ochoa, Téllez, Escalona y Rivero (8) Revista
Cubana de Tecnología de la Salud, del País de Cuba. Titulada “la rehabilitación
de la lumbalgia con ejercicios de williams y charriere ,2018” Introducción: la
lumbalgia es un problema o afección que se caracteriza por su alta prevalencia
en la población, esta dolencia tiene una gran trascendencia con repercusiones

económicas y sociales asociadas, pues se ha convertido en una de las primeras
causas de ausencia a la jornada laboral. Objetivo: determinar los efectos de los
ejercicios de Williams y de Charriere en la rehabilitación de la lumbalgia crónica,
en pacientes atendidos en el Servicio de Rehabilitación del Policlínico Luyanó,
durante los meses de mayo a julio de 2017. Métodos: se realizó estudio
cuasiexperimental prospectivo mediante el empleo de métodos cuantitativos y
cualitativos de investigación. El control de sesgos del estudio se basó
fundamentalmente en el rigor de cumplir las prescripciones metodológicas para
la selección de los pacientes. Se contextualizó el estudio en el Servicio de
Rehabilitación del Policlínico Luyanó, durante los meses de mayo a julio del
2017. Resultados: mediante los ejercicios de Williams y Charriere se mejora la
calidad de vida de los pacientes con lumbalgia crónica al fortalecer la espalda
baja y la espalda alta. Conclusiones: se logró una reducción substancial de la
intensidad del dolor y el mejoramiento en casi todas las dimensiones de la
calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes motivo de la
investigación.
El presente trabajo de investigación sustentado por los autores Pedroso, Chío,
Ochoa, Téllez, Escalona y Rivero, se vincula con la situación problemática que
se investiga, dirigidos a los estudiantes del I ciclo de la universidad Norbert
Wiener donde su nivel de ejercicios terapéuticos es bajo, si este problema
prevalece puede traer otros trastornos hasta enfermedades si no se interviene
de manera precoz, esto permitirá desarrollar una propuesta de solución para que
los alumnos practiquen ejercicios terapéuticos.

2.2. Bases Teóricas Científicas
2.2.1. Lumbalgia
Cruz y Velazco [1] Señaló que la lumbalgia Se define como el
dolor o malestar localizado entre el borde inferior de las últimas costillas y el
pliegue inferior de la zona glútea, con o sin irradiación a una o ambas piernas.
Mamani [2] Señaló que la lumbalgia aguda puede irradiar a los
miembros inferiores y limita la actividad diaria durante un período inferior a los tres
meses, por lo general mejora en el 90% de los pacientes en las primeras seis
semanas, aún sin tener un diagnóstico etiológico. El dolor lumbar crónico se
extiende más allá de los 3 meses.

Carpio, Goicochea, Chávez, Santayana, Collins y Robles [3]
Menciona que el dolor en la región lumbar, comienza a manifestarse de forma
aguda, intermitente y, algunas veces, se irradia hacia la zona distales de glúteos y
piernas. Así mismo, puede presentarse con rigidez, disminución de la sensibilidad y
parestesias. Este padecimiento puede estar relacionado a dolor, síntomas de
ansiedad, depresión, agresividad, estrés académico, actividad física, discapacidad
lumbar y problemas conductuales.
2.2.1.1 Causa de la lumbalgia
Pugachi [9] Causa muscular. El origen del dolor lumbar está
dado por un espasmo o contractura muscular dado que los músculos para-
espinales reciben sus ramas nerviosas (lateral, medial e intermedia) procedentes
de la rama posterior del nervio espinal. Mediante estudios histoquímicas se han
demostrado terminaciones nerviosas en estos músculos, que podrían ser el origen
del dolor muscular. Para algunos autores, mediante la exploración física se
encuentran zonas de contractura que además presentan una actividad
mioeléctrica elevada, causa nerviosa. Una raíz nerviosa en buen estado, es decir
normal, no es fuente u origen de dolor radicular; sin embargo, si esta raíz nerviosa
es comprimida o tensada previamente, al estirarla se provoca dolor. Éste sería el
mecanismo provocador del dolor en la ciática. Podríamos, por tanto, decir que la

ciática solamente se produce al estimular el nervio, si previamente éste ha sido
comprimido. En definitiva, la inflamación de la raíz nerviosa y los tejidos que la
rodean (duramadre) es la causa del dolor en la ciática. En este sentido, se ha
comprobado que en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con hernia de disco y
ciática existe un incremento de la concentración de Neurofilamentos proteicos y
proteínas, lo que indica la existencia de un daño Axonal y de las células de
Schwann de los nervios afectados.
2.2.1.2 Clasificación de la lumbalgia
Ramos [10] Menciona que la lumbalgia aguda es el inicio de la
patología, presencia de dolor entre la porción inferior de la última costilla y la
región glútea, tiene como tiempo de evolución mínimo a las 4 primeras semanas.
Ramos [10] Menciona que la lumbalgia subaguda es la segunda fase
de la patología, persiste un ligero dolor que aumenta con algunas actividades o
posturas de la vida diaria y disminuyen al pararlas, tiene como tiempo de
evolución entre 4 y 12 semanas.
Ramos [10] Menciona que la lumbalgia crónica es la fase final, con
diversos factores musculares como pérdida de fuerza y disminución del tamaño
de los músculos, tiene como tiempo de desarrollo superior a los 3 meses.

Figura Nº1: Cómo controlar el dolor
lumbar antes de que empeore.
Fuente: Revista NIHMedlinePlus (2021)
2.2.1.3 Factores de riesgo de la lumbalgia
Pugachi [9] Existen diferentes factores de riesgo que interaccionan
entre sí contribuyendo al desarrollo y mantenimiento de la lumbalgia, el
conocimiento de estos factores es útil para el desarrollo de estrategias
preventivas y de tratamiento. Entre los posibles desencadenantes existen algunos
que no son modificables, como la edad, el sexo o la genética. Dentro de los
factores de riesgo tenemos factores psicosociales, laborales, inactividad física, la
obesidad y la actividad física deportiva y laboral. Los principales movimientos
generadores de lumbalgia, están los movimientos en flexión anterior, flexión con
torsión, trabajo físico duro con repetición o en un medio con vibraciones y el
trabajo en posturas estáticas.
2.2.1.4 Diagnóstico de la Lumbalgia

Pugachi [9] Menciona que la evaluación de los pacientes con
lumbalgia debe incluir un interrogatorio y examen físico dirigido a orientar y
establecer el diagnóstico. El interrogatorio debe determinar aspectos relevantes
como inicio del dolor, características y factores que lo aumentan y disminuyen,
historia de traumatismos previos en la región dorso lumbar, factores psicosociales
como el estrés en el hogar o en el trabajo, factores ergonómicos, movimientos
repetidos y sobrecarga. En la valoración se debe investigar sobre la localización e
irradiación del dolor al igual que el inicio de los síntomas, tiempo de evolución,
tipo de dolor, si se relaciona con los movimientos, o cede con el reposo.
2.2.1.5 Tratamiento terapéutico de la Lumbalgia
Pugachi [9] Se basa en la educación y la participación del paciente en
su tratamiento. Dar información acerca de su problemática, como disminuirla
eliminarla y cómo prevenirla, realizando ejercicios específicos y determinadas
posturas que se debe adoptar y otras que se debe evitar.
Figueroa [11]. Define el tratamiento fisioterapéutico como un plan que
tiene por objetivo el de aliviar el dolor, disminuir la inflamación, mejorar el rango
de movimiento, prevalecer la fuerza del miembro afectado. Tratando de cumplir
los principios de individualización.

Hernández y Zamora [12] Menciona que el tratamiento activo con
ejercicios parece ser la intervención de terapia física más utilizada en el
tratamiento de personas con dolor de espalda; su objetivo es disminuir o eliminar
el dolor, restaurar y mantener el rango de movimiento, mejorar la fuerza y
resistencia de músculos lumbares y abdominales, lo que contribuye a la pronta
restauración de la función normal, proporcionando una mínima posibilidad de
recaída. Los tipos de ejercicios más utilizados para la recuperación en pacientes
con lumbalgias incluyen ejercicios de fortalecimiento para la musculatura de
tronco, rango de movimiento, estiramientos, ejercicios aeróbicos, así como un
entrenamiento de balance para mejorar el tronco y el control abdominal, ejercicios
de estabilización y resistencia. El ejercicio específico para personas que padecen
de lumbalgia generalmente involucra un programa rehabilitador donde se
incorporan ejercicios para los músculos extensores de la espalda, flexores del
tronco (musculatura abdominal), flexores laterales de tronco (abdominales
laterales), ya que son importantes para la estabilización del tronco durante
variedad de actividades. Se ha comprobado que la incorporación del ejercicio,
tanto en su modalidad aeróbica, como de flexibilidad y fortalecimiento de la
musculatura del tronco, puede disminuir la frecuencia y la intensidad de las
recurrencias del dolor lumbar agudo. El tratamiento pasivo médico habitual, en el
que se incluyen masaje, analgésicos y reposo en cama, la evidencia de la mejora
del dolor a corto plazo es moderada.
2.2.2 Ejercicios terapéuticos

Santiago [13]. Menciona que los ejercicios fisioterapéuticos es un
método que tiene finalidades de conseguir movimientos y funcionalidades
sintomáticos, siendo una herramienta esencial en el mundo de la rehabilitación
para trabajar problemas cardiopulmonares y musculo esqueléticos del paciente.
Montece [14]. Define los ejercicios fisioterapéuticos como los
movimientos que tienen el fin de recuperar la función anormal y previene
alteraciones del cuerpo
Hernández y Zamora [12]. Mencionaron que en la práctica de
ejercicios terapéuticos se encuentran la disminución del dolor, fortalecimiento
muscular, reducción de la tensión mecánica de las estructuras vertebrales, mejora
de la condición física, prevención de lesiones y mejora la postura y movilidad de
los pacientes con dolor de espalda baja. El ejercicio y los movimientos causan
compresión alterna y relajación del cartílago articular y asegura el movimiento del
líquido sinovial en el cartílago articular como el área de los cambios de presión
sobre la superficie, esto permite una buena salud y el óptimo funcionamiento del
cartílago articular, además de mantener los ligamentos más gruesos y fuertes lo
cual influye en su funcionamiento, flexibilidad y hace más fuerte el complejo
hueso-ligamento-hueso. Según el mismo investigador, la práctica de ejercicio
mejora la nutrición y salud de los discos intervertebrales y a la vez reduce el
riesgo de desarrollar osteoartritis y cambios osteoartríticos, lo cual ha sido
demostrado que comienza sólo en áreas donde el colágeno no se ha estresado
mucho por el movimiento y la presión.

2.2.2.1 Importancia de los ejercicios terapéuticos
Hernández y Zamora [12] Mencionaron que es muy importante
practicar los ejercicios terapéuticos como tratamiento en el dolor en la espalda
baja, que los ejercicios generales como los localizados, los de tipo aeróbico de
bajo impacto, estiramientos, etc., mejoran la lumbalgia reduciendo la intensidad
del dolor lumbar favoreciendo la recuperación del paciente, logrando, disminuir las
ausencias o incapacidades laborales.
2.2.1.2 clasificación de los ejercicios terapéuticos
Hernández y Zamora [12] Menciona que los ejercicios de Williams se
basan en movimientos de flexión de tronco. Estos ejercicios tienden a ser mejor
tolerados por los pacientes, por lo que se recomienda iniciar con este tipo de
tratamiento para fortalecer y mejorar la musculatura lumbar y abdominal
superficial y profunda. En la introducción a su programa de ejercicios, Williams
aconsejaba: recuerda, siéntate, ponte de pie, camina y túmbate de forma que
reduzcas al mínimo la lordosis lumbar. Los ejercicios de flexión de Williams están
recomendados en los pacientes con síndrome doloroso lumbar, conjuntamente
con las técnicas de higiene postural de columna. Su realización debe ser
progresiva y a tolerancia, lo ideal es llevarlos a cabo por lo menos tres a cuatro
veces por semana. Se recomienda que todos los ejercicios sean supervisados.
Cardenas [15] Menciona que los ejercicios de Mackenzie, comprende
ejercicios de extensión de la columna lumbar, son ejercicios diagnósticos y

terapéuticos que se pueden modificar de acuerdo con el nivel de dolor y el
movimiento vertebral del paciente, también plantea modelos conceptuales sobre
las disfunciones mecánicas en donde se centra en tres modelos: postural,
disfuncional y de desequilibrio. También plantea un estudio sobre el movimiento
nuclear en flexión y extensión, así como de centralización y periferalización.
2.2.1.3 Experiencias exitosas de aplicación del método Williams y Mackenzie
Torres [16] Menciona que la aplicación de los Ejercicios de Williams se
llevó a cabo en pacientes adultos (20-64) que acuden a consulta en el hospital
Pablo Arturo Suarez de la ciudad de Quito-Ecuador (2019) logró la reducción del
dolor. En su investigación puso a prueba los más utilizados en la actualidad,
debido a que el esquema inicial ha sufrido variaciones con la evolución de los
conocimientos.
Torres [16] Menciona que la aplicación de los Ejercicios de McKenzie
se llevó a cabo en pacientes adultos (20-64) que acuden a consulta en el hospital
Pablo Arturo Suarez de la ciudad de Quito-Ecuador (2019) logro diferenciar si el
origen de la lumbalgia es mecánico o no y recalca que las primeras sesiones el
paciente sintió un incremento de dolor, pero con el paso del tiempo va
desapareciendo.
Cravioto [17] Mencionó que la aplicación de ambos ejercicios se lleva
a cabo en el centro de educación continua allende México DF (2016) solo en
pacientes con lumbalgia Crónica ya que requiere de fortalecimiento del tronco con
ejercicios de acondicionamiento aeróbico.

2.3. Definición de términos básicos
 Erguido: Es la posición que se da cuando se encuentran definidas todas las
curvaturas de la columna vertebral y la bóveda plantar [18].
 Incapacidad: No ser capaz de desempeñar un trabajo y que esa imposibilidad
se reconozca por quien corresponda en cada caso [19].
 Histoquímicas: Estudio de la composición química de células y tejidos
y de las reacciones químicas que se desarrollan en ellos con
ayuda de colorantes específicos [20].
 Cervicalgia: Es un síndrome caracterizado por la presencia de dolor en la
región cervical [21].
 Prevalencia: proporción de individuos de un grupo o una población, que
presentan una característica o evento determinado [22].
 De cubito prono: El decúbito prono hace referencia a una posición anatómica
a la que coloquialmente denominamos boca abajo [23].
 De cubito lateral: La postura se adquiere cuando la persona se acuesta sobre
uno de sus lados en un plano paralelo al suelo, y con las extremidades en
flexión [24].

 Bipedestación: es una facultad postural característica del ser humano que
consiste en mantenerse con el cuerpo erguido en contra de la fuerza de
gravedad, con apoyo en ambos miembros inferiores y el peso distribuido entre
los dos pies [25].
 Parestesia: Es una sensación anormal que se siente en el cuerpo debido a
la compresión o irritación de los nervios: esta irritación puede ser mecánica,
como lo que sucede cuando tenemos un nervio pinzado, o puede deberse a
una condición médica, lesión enfermedad [26].
 Lordosis: Es la Curvatura hacia adentro de la zona inferior de la espalda
la curvatura en las vértebras (los huesos que conforman la columna) de la
parte inferior de la espalda [27].

CAPÍTULO III:
PROPUESTA DE SOLUCION

3.1. PRESENTACIÓN DE LA PROPUESTA
Después de haber analizado la situación problemática sobre la Lumbalgia producido
por el confinamiento del Covid 19 en estudiantes de la carrera de Terapia
Física y Rehabilitación de la Universidad Norbert Wiener-2021 y
considerando las causas y consecuencias de la enfermedad, se hizo una revisión
bibliográfica basada en evidencias científicas, por ejemplo, antecedentes de estudios,
artículos científicos, información de textos en PDF, etc. Por lo tanto, el equipo de
investigación propone la descripción de los Ejercicios Terapéuticos para resolver la
situación problemática, cabe mencionar que de ser aprobada la propuesta se aplicara
en un futuro inmediato ya que en estos tiempos de pandemia nos vemos afectados ya
sea por las clases virtuales o el trabajo remoto que hoy en día en nuestros tiempos
optamos en una posición sedentaria y esto nos conlleva a desarrollar la Lumbalgia y
llevarlos a niveles más crónicos. Este trabajo tiene como objetivo describir los Ejercicios
Terapéuticos para disminuir la Lumbalgia producido por el confinamiento del Covid 19,

en estudiantes de la carrera de Terapia Física y Rehabilitación de la Universidad
Norbert Wiener-2021. Finalmente comprender la importancia de realizar ejercicios
durante nuestro día a día para prevenir y tratar los dolores Lumbares así mismo
cualquier malestar Muscular , cabe resaltar que Aplicando estos Ejercicios nos reduce
los niveles el Estrés , Tensión y Ansiedad, poner en práctica los Ejercicios ya
mencionados en este trabajo Monográfico traería muchas ventajas en la capital Limeña,
cabe resaltar que este trabajo Monográfico ayudaría mucho a otro investigadores que
requieran emplear más a fondo la situación problemática.
3.2. Explicación de la propuesta de aplicación
3.2.1 Procedimientos de Aplicación de ejercicios de Williams
Posición Descripción del ejercicio imagen
Tabla I
Posición 1:
El paciente debe estar acostado boca arriba, brazos a
los lados del cuerpo, 1 o 2 almohadas debajo de las
rodillas y piernas relajadas, inflar el abdomen
(estomago) y saque todo el aire por la boca. 10
respiraciones.

Posición 2: El paciente debe estar acostado boca arriba, 1 o 2
almohadas debajo de las rodillas y piernas relajadas,
con la cabeza hacer presión contra la camilla y contar
hasta diez luego relajar, contar hasta cinco. 4 veces.
con la espalda hacer presión contra la camilla y contar
hasta diez luego relajar, contar hasta cinco. 4 veces
apretar los glúteos y contar hasta diez luego relajar,
contar hasta cinco. 4 veces.
apretar los glúteos y estirar las piernas sin despegarlas
de la almohada contar hasta diez luego relajar, contar
hasta cinco.
Tabla II

Posición 1: El paciente debe estar acostado boca arriba, brazos a
los lados del cuerpo, piernas flexionadas, subir la
cabeza y pegar la barbilla al pecho. 10 veces.
los lados del cuerpo, piernas flexionadas, respirar y
subir los brazos arriba de la cabeza, bajar los brazos y
relajar, sacar el aire. 20 veces.
los lados del cuerpo, piernas flexionadas, un brazo al
lado del cuerpo y el otro arriba, cambiar alternamente.
20 veces .
los lados del cuerpo, piernas flexionadas, llevar los
hombros en dirección de las orejas. 20 veces.

3
7
los lados del cuerpo, piernas flexionadas, subir la
cabeza y pegar la barbilla al pecho y tocar con sus
manos sus rodillas. 20 veces.
Tabla III
Posición 1: El paciente debe estar acostado boca arriba con 1 o 2
almohadas bajo las rodillas, llevar las puntas de los
pies arriba y abajo. 20 veces.
Posición 2: El paciente debe estar acostado boca arriba con 1 o 2
almohadas bajo las rodillas, piernas ligeramente
separadas, juntar la punta de los pies y luego
separarlas lo más que pueda. 20 veces
los lados del cuerpo, piernas flexionadas, abrir las
piernas lo más que pueda. 20 veces
los lados del cuerpo, piernas flexionadas, debe
llevarlas juntas de un lado a otro. 20 veces.

los lados del cuerpo, piernas flexionadas, levantar la
cadera de la cama y debe formar un puente. 20 veces.
Tabla IV
Posición 1: El paciente debe estar acostado boca arriba, con
piernas flexionadas, llevar una pierna en dirección al
pecho, relajar y luego la otra. 20 veces.
piernas flexionadas, llevar las dos piernas en dirección
al pecho y luego relajar. 20 veces de 10 en 10.
piernas flexionadas, llevar una pierna en dirección al
pecho, y subir la cabeza al mismo tiempo, relajar y
luego realizar lo mismo con la otra. 20 veces 57
Posición 4 El paciente debe estar acostado boca arriba, con
piernas flexionadas, llevar las dos piernas y la cabeza
en dirección al pecho al mismo tiempo, luego relajar.
20 veces de 10 en 10
38

39
Posición 5 El paciente debe estar acostado boca arriba, piernas
flexionadas, llevar una pierna en dirección al pecho,
debe estirarla, volver a flexionar, relajar y luego
realizarlo con la otra. 20 veces
Tabla V
Posición 1 El paciente debe estar acostado boca arriba, con
piernas flexionadas, llevar las piernas en dirección al
pecho, debe estirarlas, volver a flexionar y relajar. 20
veces.
Posición 2 El paciente debe estar en posición de gateo, realizar la posición de
gata que consiste en contraer el abdomen y la espalda para formar
una convexidad, luego realizar la posición de vaca que consiste en
llevar el abdomen hacia el suelo, para formar en la espalda una
concavidad. 20 veces.
Posición 3: El paciente debe estar en posición de gateo, sentarse
sobre los talones y regresar a la posición inicial. 20
veces.
Posición 4 El paciente debe sentarse sobre los talones, estirar
hacia adelante lo más que pueda. 10 veces.

40
Posición 5 El paciente debe estar en posición de gateo, llevar los
brazos hacia arriba y adelante alternadamente. 20
veces.
Posición 6 El paciente debe estar en posición de gateo, llevar las
piernas hacia arriba y atrás alternadamente. 20 veces.
Posición 7 El paciente debe estar en posición de gateo, llevar las
rodillas hacia adelante, alternadamente. 20 veces.
2.2.1.4 Procedimientos de Aplicación de Ejercicios de Mackenzie
Posición Descripción del ejercicio imagen
Posición 1 El paciente adopta la posición en decúbito prono, los
brazos colocados a los lados del cuerpo, la cabeza
girada hacia un lado. En esta posición la columna
lumbar tiene automáticamente un cierto grado de
lordosis. Mantener esta postura por cinco minutos. Si la
posición resulta incómoda, se debe colocar una
pequeña almohada debajo del abdomen.

41
Posición 2 paciente en decúbito prono, apoya la palma de la mano
y los codos en el suelo, eleva la mitad superior del
cuerpo, la pelvis y los muslos permanecen en la camilla.
Aumenta automáticamente la lordosis lumbar. Al inicio
son 20 segundos y a medida que progresa permanecer
en esta posición de 5 a 10 minutos. Repetir por 5 veces.
Posición3 paciente en decúbito prono, levanta el pecho, extiende
su tronco, apoyándose únicamente de la palma de la
mano, los miembros superiores deben estar en
extensión completa. Luego se baja la mitad superior del
cuerpo lentamente y se repite nuevamente el ejercicio
alrededor de 10 veces. poco a poco las tensiones
restantes en extensión deben ser más fuertes hasta que
en el último movimiento se haga el arco máximo de
extensión posible. mantener esta posición por 20
segundos.
Posición 4 paciente en decúbito prono, la persona realiza un
movimiento para dirigir la cadera hacia un lado, levanta
el pecho, extiende su tronco, apoyándose únicamente
de la palma de la mano sobre la colchoneta, los
miembros superiores deben estar en extensión
completa, también hay elevación de pelvis. Luego se
baja la mitad superior del cuerpo lentamente y se repite
nuevamente el ejercicio alrededor de 10 veces.
Posición 5 paciente en decúbito prono, extiende el muslo hacia
atrás sin flexionar la rodilla, mantiene la posición por 20
segundos, repitiendo 5 veces con cada pierna.

42
Posición 6 paciente en decúbito prono, brazos a los lados del
cuerpo, despegar brazos y rostro de la camilla,
mantenerse horizontal, se realiza por 20 segundos, con
5 veces de repetición.
Posición 7 paciente en decúbito prono, brazos a los lados de la
cabeza, llevarlos hacia arriba, mantener la posición por
20 segundos, regresar a la posición original y realizarlo
5 veces.
Posición 8 paciente en decúbito prono, extiende el muslo hacia
atrás sin flexionar la rodilla, al mismo tiempo lleva el
brazo contrario hacia arriba de la cabeza, mantiene la
posición por 20 segundos, repitiendo 5 veces
alternadamente.
Posición 9 paciente en decúbito supino, con la cadera y rodilla
flexionada a 45 grados, los pies apoyados sobre la
camilla. El paciente debe llevar las rodillas hacia el
pecho y sujetarlas con las manos, aplicar presión para
lograr la tensión máxima, regresar a su posición original
y repite el movimiento aproximadamente 10 veces.
Posición 10 Paciente en decúbito supino, rodillas flexionadas, los
pies tocan la colchoneta, colocar una almohada debajo
de la cabeza, llevar las caderas hacia un lado, luego
flexionar las rodillas y realizar una rotación hacia el lado
contrario, regresar a la posición inicial y repetir
nuevamente, aproximadamente 10 veces.

43
Posición 11 paciente de pie con los pies bien separados, colocar las
manos hacia atrás en la concavidad de la columna
lumbar. El paciente se curva hacia atrás lo más que
pueda, utiliza las manos como punto de apoyo, luego
regresa a la posición original. El ejercicio se repite por lo
menos 10 veces, poco a poco debe llegar a la extensión
máxima para obtener resultados.
Posición 12 paciente erguido sobre un pie mientras el otro se apoya
sobre una silla, la cadera y rodillas flexionadas a 90
grados, el paciente flexiona hacia adelante, mantiene el
pie que soporta su peso en extensión, aproxima el
hombro hasta la rodilla elevada, se repite entre seis y
diez veces, el paciente debe regresar a la posición
original.

44
Conclusión:
 Aplicando los ejercicios terapéuticos disminuiremos el dolor lumbar
 Conocer las características, causas y factores de riesgo de la lumbalgia
pueden ayudar a prevenir.
 Establecer los procedimientos adecuados de los ejercicios terapéuticos
permite implementar en la recuperación de la lumbalgia en la capital de
Lima-2021.
 La aplicación adecuada de los procedimientos de los ejercicios
terapéuticos que permite mejorar la variable problemática en la capital de
Lima-2021.
Recomendaciones:
 Practica los ejercicios de Williams y Mackenzie frecuentemente.
 Conocer y leer más acerca de las características, causas y factores de riesgo de
la lumbalgia pueden ayudar a prevenir.
 Practicar acorde a los procedimientos adecuados de los ejercicios de Williams y
Mackenzie permite una óptima recuperación de la lumbalgia
 Promover y dar a conocer que los ejercicios de Williams como de Mckenzie son
efectivos para la disminución de la disminución del dolor lumbar

45
Anexo:
Fuente: Ramos.L.(Ejercicios de Williams en comparación con ejercicios de
McKenzie en el tratamiento de la incapacidad funcional por dolor lumbar octubre a
diciembre 2016 Hospital Dos de Mayo). Lima - Perú 2017disponible en:

46
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