El adiestramiento auditivo es un sistema de enseñanza para personas con pérdida auditiva que aprovecha la audición residual y ayuda en la adaptación psicosocial. Consiste en varias etapas como el desarrollo de la conciencia del sonido y la discriminación de lenguaje articulado. El proceso requiere estimulación diaria e intensiva de forma temprana usando juegos con sonidos de la naturaleza, objetos y música de manera motivadora.

1. Adiestramiento Auditivo ETL Oscar Sánchez Maravilla Fonoaudiólogos Generación 2010-2013 .

2. La Hipoacusia -> Disminución de la capacidad auditiva. Clasificaciones:

3. El adiestramiento auditivo ○ El adiestramiento auditivo es el sistema de enseñanza para niños o adultos con pérdidas auditivas, por medio del cual se hace el máximo uso de la audición residual y se contribuye a la adaptación psicosocial del individuo. ○ Un problema de audición impide el desarrollo de la comunicación, sobretodo cuando el adiestramiento auditivo no se realiza tempranamente. También debe tomarse en cuenta la relación directa que existe entre el porcentaje de la pérdida auditiva y la etapa de la vida en la cual apareció la sordera.

4. El adiestramiento auditivo ♦ Cuando un sistema receptivo alterado (en este caso el auditivo) crece sin estimulación, se crea la “suplencia” de otro sistema sensorial, impidiendo la recuperación o mejor utilización de la función alterada. ♦ Los niños sordos deben aprender a “penetrar” en el espacio auditivo. Deben existir claves auditivas y dominio perceptivo de modelos de sonido. ♦ Los estímulos auditivos mejoran básicamente las habilidades codificadoras (fonoarticuladoras). Sus avances se reducen cuando no reciben amplificación elctroacústica.

5. Características generales del programa de adiestramiento auditivo ● El objetivo es aprovechar todos los recursos de que se disponga para saturar de experiencias sensorioperceptivas llenas de interés para el niño y sus padres. El programa de adiestramiento auditivo consta de las siguientes etapas: 1. Desarrollo de la conciencia del sonido. 2. Discriminación auditiva gruesa. 3. Discriminación simple del lenguaje articulado. 4. Discriminación del lenguaje articulado menos contrastado. -> Existen muchas dificultades en el paso de un nivel a otro, es un proceso arduo. En el caso de sujetos anacúsicos, en ocasiones y a pesar de usar un auxiliar auditivo adecuado, a lo largo de su vida solo presentan respuestas al primer estadío. Aproximadamente el 5 % de los niños presentan esta complicación. El otro 95 % posee restos auditivos.

6. Los alcances y condiciones del adiestramiento auditivo ► Debe recibir adiestramiento permanente para lograr la interpretación de los estímulos. Esto es de forma intensiva y diaria, además de graduada. La intervención debe ser lo más tempranamente posible. ► El niño deberá pasar por una gama de posibilidades que incluyan los sonidos de la naturaleza, los sonidos musicales, las expresiones y sonidos de la sociedad a la cual pertenece y finalmente, la identificación que logre consigo mismo (según su nivel de adaptación). Los juegos y las ideas didácticas deben proponer al niño como el actor principal (favoreciendo su adaptación psicosocial). Esto debe ser libre y sistemático a la vez.

7. El salón de clases y el hogar * El niño que se inicia en un programa de adiestramiento auditivo requiere de condiciones acústicas óptimas si ha de utilizar sus restos auditivos al máximo. Deben evitarse todo tipo de reverberaciones. * El objetivo de los padres y docentes debe ser ubicar al niño sordo en el mundo del sonido y hacerle consciente de él (oír y escuchar).

8. Juegos y experiencias básicas informales ● Ruidos varios: el correr de las puertas de un clóset, el clic de la bolsa de mamá, el cerrar de los cajones, el despertador, el timbre de la puerta, la lavadora, la aspiradora… ● Ruidos en la cocina: cuando se cae un sartén , el ruido de una cacerola, el ruido de los cubiertos, el batir de un tenedor o cuchara sobre el plato… ● Sonidos humanos: la risa, el estornudo, la tos, los aplausos, los gritos, pasos fuertes, el beso, el llanto…

9. Juegos y experiencias básicas informales ● Ruidos que se escuchan en la calle: el motor de un coche, la sirena de una patrulla de policía o de una ambulancia, el sonido del afilador… ● Ruidos de la naturaleza: el granizo, la lluvia, el trueno, el aire, el mar, un río, una cascada. ● Ruidos de los animales en el zoológico y de animales domésticos o de granja.

10. Juegos con instrumentos musicales y con diversos objetos sonoros ● Presencia y ausencia de sonido a nivel básico: imitación de patrones, respuestas motrices a percepciones auditivas; por ejemplo respuestas motrices asociadas a nociones espaciales o bien, ejercicios de atención y coordinación motriz fina, como ensartar en presencia del sonido o ir formando rompecabezas sencillos, pegar círculos, etc.

11. El adiestramiento auditivo formal ► Estas actividades deben durar poco tiempo, ya que requieren una atención contínua e implican esfuerzo y frustración, por lo cual la motivación juega un papel sumamente importante. ♦ Ausencia y presencia de sonido: utilización y diferenciación de varios estímulos. ♦ Duración del sonido: se pueden utilizar líneas de distinta longitud que indiquen la duración de un movimiento ante la presencia de un sonido. ♦ Percepción de la intensidad: fuerte y suave. ♦ Discriminación de la altura tonal: entre graves y agudos. ♦ Ejercicios de diferenciación entre timbres diferentes.

12. El adiestramiento auditivo formal Discriminación de tonos (ejemplos) Graves Agudos Tambor de cuero Cubos de madera Claves Campana de barro Pandero de cuero Cencerro de barro Campana de metal Triángulo Platillos Cascabeles Marimba de juguete Pandero de metal

13. Sugerencias para realizar el adiestramiento auditivo formal ● Hacer de toda actividad un juego o situación agradable. ● Hablar en voz normal (a una distancia prudente, por supuesto) y como si el niño oyera, es decir, sin “comerse” partes de la oración. ● Evite gritar, gesticular o exagerar los movimientos articulatorios. Siéntase en cambio en libertad de usar la mímica natural en combinación con el lenguaje articulado. ● Hacer hincapié en sesiones cotidianas y repetidas de comunicación oral, así se trate solo de balbuceo o juego vocálico. Improvise rimas, juegos y canciones, así como lenguaje espontáneo y expresiones. ● Sea paciente y motivador, la constancia es fundamental para la mejoría. Fuente: Paz Berruecos M, Sánchez Gavito P. El adiestramiento auditivo en edades tempranas. México: La Prensa Médica Mexicana; 1986

14. Ejercicios Anexos