2. Consideraciones en Pediatría
Mg/Kg/dosis Mg/Kg/día
Cálculos
cuidadosos
proporcional
es a la
superficie
corporal
Los usuarios pediátricos no
son adultos pequeños!!!!!!!!!!
3. Algunas drogas
pueden afectar
algunos procesos
de desarrollo y
crecimiento
Generar efectos
adversos en
usuarios
pediátricos
Alterar la absorción
metabolismo y
excreción de
algunos fármacos
alterando su
correcto
funcionamiento
Además de la superficie corporal… se debe considerar
otros aspectos fundamentales que tienen relación con la
farmacodinamia y farmacocinética …
5. La administración
de medicamentos
exige saber…
Estado clínico del niño
Nombre del medicamento
Efectos esperados del medicamento
Presentación, concentración, dilución
Dosis terapéutica máxima y mínima
Vida media del medicamento
Metabolismo y forma de excreción
Sinergismo y antagonismo entre
fármacos
Conservación
6. Que es importante…
• Preparación y administración de
medicamentos IV, IM, ID, SC
Administración
Parenteral
ANTAGONISTA DILUCIÓN ESTABILIDAD
PRECIPITACIÓN RECONSTITUIR
7. Antes de administrar un medicamento…
Medicamento
Paciente
Dosis
Vía
Registro
LOS CORRECTOS
Registro
8. Además…
Una vez reconstituido el medicamento
…
• Rotular el medicamento (fecha, volumen de
reconstitución, concentración, fecha, medidas de
almacenamiento)
Se deben evitar las abreviaturas
• Favorecen errores
La jeringa cargada con el
medicamento…
• Se debe rotular con el medicamento, la dosis, y el
usuario al que pertenece
9. Si cometemos un error…
Notificar el error al médico a cargo
Completar el formulario de evento adverso
correspondiente
Revisar el error (en busca de la causa)
10. PREPARACIÓN Y ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
Preparar los medicamentos en la
estación de enfermería
Verificar la indicación
La indicación debe llevar todos
los datos pertinentes
Preparar el medicamento a la
hora de administrar
Mantener la técnica al momento
de preparar y administrar
14. Factores de Riesgo en la
Administración de Medicamentos
Errores de
transcripción
Quiebre de
la técnica
aséptica
Acceso
Vascular
Mantención
de los
circuitos
16. Practicas Seguras en la
Administración de
Medicamentos
Prescripción
Datos del
usuario
Fecha y hora
de la
prescripción
Nombre del
medicamento
Dosis (unidad
de medida)
Vía de
administración
Frecuencia
Nombre y
firma médico
LETRA
CLARA!!!!
17. Practicas Seguras en la Administración
de Medicamentos
Transcripción
Será
realizada por
profesional
enfermero
Debe ser
copia de la
indicación
original
Evitar
abreviaturas
y con letra
clara
Registros de
enfermería
El registro debe llevar
• Nombre completo
• Sala y cama
• Nombre del
medicamento
• Dosis del
medicamento
(unidad de medida)
• Vías de
administración
• Horario programado
18. Practicas Seguras en la Administración
de Medicamentos
Dispensación
Revisión al
despacho
Cotejo con la
receta
Comunicación
directa con
farmacia
19. Practicas Seguras en la
Administración de
medicamentos
Administración
Responsabilidad
de enfermería
Considerar
siempre los 5
exactos y los 4 yo
Se agregan otros
aspectos
Técnica aséptica
Registro de las
acciones
Los errores deben
ser notificados de
inmediato…
20. Indicación de la prescripción
del medicamento por escrito
Transcripción a la hoja de
tratamiento
Confección de la tarjeta de
tratamiento
Preparación de
medicamento
Administración de
medicamentos
Registro del procedimientos
Observación y registro de
eventos adversos
- Medicamento
- Dosis
- Horario
- Vía Administración
-Nombre del usuario
-Ubicación
- Medicamento
- Dosis / Horario
- Vía Administración
- Fecha
- Hora
- Medicamento
- Dosis
- Vía
- Nombre y firma Operador
21. Administración de
Medicamentos
Medicamento
correcto
Confirmar el
medicamento
antes de
prepararlo
Verificar la tarjeta
de tto. antes de
administrar
Verificar el
medicamento en la
hoja de
enfermería, ficha
clínica
Paciente
correcto
Verificar el nombre
en el brazalete del
niño
Verificar el nombre
del niño en la
tarjeta de tto.
Verificar el nombre
del niño en los
registros de
enfermería y ficha
clínica
Dosis
correcta
Comprobar la
dosis indicada
En caso de dudad
confirmar con el
médico
No confundir
equivalencias
Vía correcta
Verificar la vía
indicada
En caso de dudas
aclarar con el
médico
Verificar la
permeabilidad de
la vía
Hora correcta
Mantener la
regularidad del
horario de
administración
Marcar horario de
administración
Registrar la hora
de administración
Correcto!!!! Administrar
SI
NO
26. Puntos
críticos
que
llevan
a
errores…
• Prescripción
• Transcripción
• Preparación / dispensación
• Preparación / administración
• Monitorización del usuario
Cadena
Terapéutic
a
• Distracciones
• Errores de calculo de dosis y
velocidad de administración
• Errores de almacenamiento
• Preparación incorrecta de
medicamentos
• Falta de cumplimientos de normas
• Falta de conocimientos / información
• Usuario
• Medicamento
Personal
(Errores
Humano
s)
27. Puntos
críticos
que
llevan
a
errores…
• Equipos y materiales
defectuosos
• Falla de los sistemas
• Error en la selección de equipo
para la administración den
medicamentos (jeringas)
• Error en los sistemas de
dosificación
Equipos y
dispositivo
s
• Falla en la normalización de los
procesos
• Protocolos de seguridad
• Comunicación deficiente entre el
equipo
• Falta de información
• Desabastecimiento
• Personal insuficiente
• Factores ambientales
Sistema
s de
trabajo
29. ERRORES DE MEDICACIÓN
• Incidentes con capacidad de causar error
Error potencial o no error
• El error no alcanzo al paciente
• El error alcanzo el paciente pero no causo daño
• El error alcanzo el paciente pero no causo daño, pero preciso monitorización
Error sin daño
• El error causo daño temporal al usuario
• El error causo daño permanente al usuario
• El error comprometió la vida del paciente y requirio intervenciones para
mantener la vida
Error con daño
Error mortal
35. En resumen
…
El usuario
pediátrico no
es un adulto
pequeño
Las
diferencias
deben ser
consideradas
Debemos ser
muy
cuidadosos
Los errores
por muy
pequeños
son
significativos
Considerar las
buenas
practicas de
administración
