Administracion de Medicamentos En Salas de Cirugia

1. ADMINISTRACIÓN
SEGURA DE
MEDICAMENTOS
JOSE LUIS MELO BARRERA
ANESTESIOLOGO INO COLOMBIA

3. Error en la Practica de la Anestesia
 Errores 1/133 (subregistro): 1/20 es grave y 1/250 es mortal
 El 63% de los errores estuvieron relacionados a los bolos de
medicamentos, 20% a las infusiones y 15% a la dosificación de los
agentes inhalatorios
 50% una preparación incorrecta de medicamentos, su dosificación
y confusión y cambios de jeringas precargadas y mal rotuladas.
20% de los errores fueron debidos a una mala selección de las
ampolletas y en el 14% de los casos la vía de administración no fue
la correcta.

4. Error en la Practica de la Anestesia
 Mas frecuentes en pacientes ASA I-II, en cirugía electiva no urgente,
en horario laboral habitual y en las fases intermedias de la anestesia
 Pacientes de cualquier edad, y a profesionales de cualquier grado-
tiempo de experiencia
 Equivocaciones con las jeringas: mas comunes.

6. Administración Medicamentos
 Pasos: PRESCRIPCIÓN MÉDICA, recepción, preparación,
administración, registro, educación y seguimiento al paciente.
 Requisito indispensable: formación sólida en conocimientos
científico-técnicos (farmacocinética del medicamento, los efectos
terapéuticos, secundarios, adversos, tóxicos, reacciones adversas
e interacciones), éticos.
 Proceso REFLEXIVO.
 “La administración de medicamentos es una actividad propia del
profesional de enfermería”. Tribunal Nal. Etico de Enfermeria.
 “Exigirá la correspondiente prescripción médica escrita, legible,
correcta y actualizada” Art. 13 Ley 911 / 2004

7. Delegar?
 Definición: Dar a otr@ la jurisdicción que tiene por su dignidad u
oficio, para que haga sus veces o para conferirle su representación.
 Auxiliares de Enfermería: “Administrar medicamentos según
delegación y de acuerdo con las técnicas establecidas en relación
con los principios éticos y legales vigente”. Art. 4 Decreto 3616 del
10/10/2005.
 Es posible DELEGAR… “cuando, de acuerdo con su juicio, no ponga
en riesgo la integridad física o mental de la persona o grupo de
personas que cuida y siempre y cuando pueda ejercer supervisión
sobre las actividades delegadas”. Art 8° LEY 911 DE 2004.
 Se justifica éticamente?: NO (TNEE).

12. 5 Correctos…
1. Usuario correcto
2. Medicamento correcto
3. Dosis correcta
4. Hora correcta
5. Vía correcta

13. 1. Usuario Correcto
 Identifique al usuario por su nombre y apellidos (pídale al paciente
que le diga su nombre), si las condiciones de este no lo permiten
verifique la manilla de identificación.
 No utilice el numero de la cama para identificar al paciente, es
muy fácil equivocarse.

14. 2. Medicamento Correcto
 Confirme que sea el medicamento correcto al sacarlo y antes de
prepararlo. Verifique en el rotulo del medicamento que
corresponda al indicado: nombre, concentración y presentación.
 INFORME AL PACIENTE
 No utilizar abreviaturas en las etiquetas con que se marcan las
jeringas de los medicamentos.
 Transferir el medicamento de la jeringa al buretrol para su dilución y
administración y rotular el buretrol e informar al auxiliar para su retiro
una vez terminada la infusión.
 El profesional de enfermería debe administrar solo los
medicamentos preparados por ella misma o los preparados en
farmacia con registro de firma, fecha y responsable de la
preparación.

15. 3. Dosis Correcta
 Modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes
y peligrosas. En algunos medicamentos el margen entre una dosis
terapéutica y otra potencialmente letal es muy estrecho.
 Compruebe dos veces la dosis formulada con la que está a punto de
administrar. Tener cuidado con los decimales.
 En caso de que la dosis parezca inusualmente elevada o baja,
confirmar directamente con el médico que la prescribió.
 No aproximar la dosis al envasar los medicamentos, utilizar la jeringa
que le permita medir la dosis exacta.
 Verificar los cálculos matemáticos de dosis, dilución y velocidad de
infusión de acuerdo a recomendaciones de cada medicamento.
 Compruebe dos veces la dosis prescrita.

16. 4. Hora Correcta
 Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos
medicamentos dependen de la constancia y regularidad del horario
de administración.
 Tenga en cuenta la dosis inicial para ajustar el horario de las siguientes
dosis.
 Evite programar medicamentos a la misma hora.
 Verifique que la hora en que usted va a administrar el medicamento
sea la indicada. De igual manera confronte la frecuencia.
 Se debe iniciar de inmediato los medicamentos prescritos por primera
vez y programe la primera dosis de acuerdo con la frecuencia de
administración indicada.
 Programe los medicamentos de acuerdo a la rutina de paciente,
tenga en cuenta las normas de seguridad de paciente.

17. 5. Vía Correcta
 Los medicamentos parenterales actúan tan rápido que un error
puede resultar letal.
 Verificar la vía para administrar el medicamento de acuerdo a la
orden médica, si existe duda aclare con el médico de turno.
 También se debe tener en cuenta la parte correcta del cuerpo en
donde se debe administrar, en el caso de la vía tópica, ótica u
oftálmica, pues en algunos casos se específica: mano izquierda, ojo
derecho, ambos oídos.

19. Estabilidad Medicamentos
Definición: capacidad de un medicamento para mantener
propiedades químicas , físicas, microbiológicas, y biofarmaceuticas
originales.
INESTABILIDAD
 Física: aparición de precipitación, cambio de color o turbidez
 Química: disminución de la concentración inicial por debajo de los
limites aceptados
 Microbiológica: medicamentos IV deben ser esterilies y apirogenos.

20. Inestabilidad
 Hidrolisis, oxidación, fotolisis, contaminación microbiológica.
 Catalizadores: cambio de pH, temperatura, 02, luz.
 Diluyente y envase.

21. GRACIAS