El documento resume los conceptos clave de la adolescencia y pubertad. Define la adolescencia como el periodo entre los 10-19 años marcado por cambios biológicos, psicológicos y sociales que transforman al niño en adulto. Explica las etapas de la pubertad y los cambios hormonales que ocurren, incluyendo la aparición de caracteres sexuales secundarios. También cubre temas como la pubertad precoz, sus causas y tratamientos.

1. Adolescencia y PubertadDra. Matilde E. González RII G-OIDSS

2. La Adolescencia

3. La adolescencia proviene del latín “ad“ hacia y de “olescere” crecer. Significa la condición y proceso de crecimiento. Generalmente se dice que abarca de los 1o a los 19 años de edad.

4. AdolescenciaEs el periodo de la vida en el que el niño se transforma en adulto.(adolescente= crecer).Etapa critica en el desarrollo biosicosocial del ser humano, en la que ocurren cambios biológicos y psíquicos que transforman al niño en un individuo maduro en su aspecto físico, sexual y emocional. Según la OMS en 1965 definió la adolescencia como el periodo de la vida comprendido entre los cambios puberales y su crecimiento y desarrollo morfológico.

5. Social y por cambios en el *YO* es el comienzo de los caracteres sexuales secundario.Florenzano: definió la adolescencia como el fenómeno biológico que gatilla los cambios endocrino y sus efecto somático, y su termino es psicosocial, determinando por el momento en que el adolecente estabiliza su definición de pareja y vocación .Otros autores han señalado la adolescencia como un periodo que puede delimitarse por cambios anatómicos y fisiológico, por cambio en la conducta

7. La adolescencia La adolescencia la definen como la etapa del desarrollo humano que tiene un comienzo y duración variables, la cual marca el final de la niñez y crea los cimientos de la edad adulta. Esta marcada por los cambios interdependientes en las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales del ser humano.

8. Para muchos jóvenes la adolescencia es un periodo de incertidumbre e inclusive de desesperación; para otros, es una etapa de amistades internas, de aflojamiento de ligaduras con los padres, y de sueños acerca del futuro.

9. etapas de la adolescencia* Adolescencia Temprana(10 a 13 años)*Adolescencia media (14 a 16 años)*Adolescencia tardía (17 a 19 años)

10. Fase prepuberal o adolescencia tempranaSe experimentan cambios entre los 10- 14 años, donde existe transformaciones en su cuerpo.

11. En las niñas ocurren transformaciones(crecimiento de los senos, la menarquía y la afectividad.)

12. Cambios sexuales.(hombres 90% - mujeres 35%).

13. Relaciones interpersonales: aquí los jóvenes comienzan a sentir cierto retraimiento, centrándose en ellos mismo. Hay afinidad por el sexo opuesto.En esta etapa se logra la estabilidad y la integración de lo social y el aprendizaje de lo moral.

14. desarrollo biológico, se establece forma corporal y el funcionamiento psico –sexual del adulto.

15. Desarrollo afectivo – cognitivo, los jóvenes comprenden al mundo y a las personas.

16. Desarrollo ético- social donde se elabora un aprendizaje asumiendo responsabilidades del adulto.Adolescencia media

17. En esta etapa se consolida a través de la identidad del *yo* y de la capacidad de intimidad, aquí existe una separación del sujeto del sistema escolar, la capacidad para trabajar y crear su propia autonomía económica que le permite separarse de su padres.Adolescencia tardía o fase juvenil.

18. Pubertad

19. Cómo ocurre??En promedio, los niños entran en la pubertad 2 años después que las niñas. En ese momento, la glándula pituitaria y el Hipotálamo en el cerebro (glándulas endocrinas) comienzan a enviar nuevas hormonas que desencadenan los cambios de la pubertad.

20. Base fisiológica y manifestaciones clínica.Se caracteriza por la aparición de caracteres sexuales secundario , donde se alcanza la talla adulta y se adquiere la capacidad para procrear.

21. Base hormonales de la pubertad.

22. Cambios el eje hipotálamo- hipófisis-adrenal (adrenarquia)

23. Hipotálamo- hipófisis- gonadal. (gonadonarquia)Pubertad

24. Se caracteriza por su aparición en edades de los 6-8 años y precede a la gonadonarquia.

25. Histológicamente se encuentra aumento del grosor de la zona reticular de la corteza suprarrenal y bioquímicamente por un aumento de las vías enzimática que llevan a la formación de los andrógenos.

26. Androstendiona

27. DHEA adrenarquia

28. DHEA-S Adrenarquia

29. Olor a sudor que adquiere la característica del adulto.

30. El púber ( vello púbico y axilar ).

31. Mecanismo de acción, es incierto se atribuye a la producción de andrógenos , donde no solo interviene la ACTH, si no también la llamada hormona estimulante de andrógeno suprarrenales.AASH. De origen probablemente hipofisario específicamente de la zona reticular.Manifestaciones clínica

32. Es la relación que existe entre el eje hipotálamo – hipófisis- gónada.

33. Representa la culminación de un proceso madurativo que se inicia en la vida intrauterina.

34. el eje H-H-G sugiere que las neuronas secretadoras que están ubicadas en el hipotálamo están operando ya a los 80 días de vida intrauterina. Esto permite una secreción desenfrenada hasta la mitad de la gestación , lo que se traduce como niveles plasmático de gonadotrofinas equivalente a lo observado en la menopausia.Gonadonarquia

35. Luego comienza a operar un mecanismo de retroalimentación negativa que ejerce los esteroides sexuales producidos por la unidad feto placentaria , lo que explica que el recién nacido presente niveles no detectable de FSH y LH.

36. El periodo puberal se caracteriza por baja producción de FSH , LH y esteroides sexuales.

37. Esto va a estar frenado por el eje Hipotálamo –Hipófisis –Gónada. Por la accion inhibitoria de los esteroides sexuales y el control inhibitorio del SNC estas estimulan la secreción de esteroides sexuales por las gónadas, que luego estos pulsos se hacen diurnos adquiriendo un patrón propio del adulto.

38. El marcador mas especifico para la pubertad es la respuesta de la LH al estimulo exógeno de la LH-RH.

39. El aumento de la FSH promueve el crecimiento folicular y la estimulación de la célula de la granulosa a la producción de estrógeno.

40. En la pubertad tardía durante la etapa de Rem del sueño aparecen pulsos nocturnos de LH-RH, esto estimula la secreción de FSH y LH.Los estrogenos promueven el desarrollo mamario, útero , vagina y el cierre hipofisario.

41. La progesterona incide en el desarrollo de los lóbulos alveolar y convierte el endometrio proliferativo en secretor.