2. Objetivo de un contrato de Gastos Médicos Mayores
El objetivo principal de la póliza de Gastos Médicos Mayores Alfa MEDICAL de Seguros
Monterrey New York Life, es brindarte tranquilidad, ya que a través del alcance de sus
coberturas, te garantiza que;
“Tu estabilidad económica, incluso tu patrimonio, en ningún momento se encontraran
en riesgo a consecuencia de un evento imprevisto, accidente o enfermedad, que
ponga en riesgo tanto tu salud como tu vida”.
Principales Coberturas de Alfa MEDICAL
Suma Asegurada Sin Límite
Garantía de Renovación
Periodo de Pago de Beneficio
La mejor Cobertura por Maternidad del mercado asegurador.
Complicaciones del Embarazo
Cobertura de Recién Nacido
Cobertura de Eliminación de Deducible por Accidente

3. Principales Coberturas de Alfa MEDICAL
Suma Asegurada Sin Límite
Al contratar una póliza con Suma Asegurada sin Límite, te garantizamos que la atención
médica necesaria para la atención de un evento, en ningún momento se vera
interrumpida por agotamiento de suma asegurada. Puedes estar seguro que tu atención
médica en el aspecto económico siempre estará amparada.
Garantía de Renovación
A través de nuestra garantía de renovación cumplimos con la obligación de otorgarte
anualmente una propuesta de renovación de contrato, sin que los gastos que se hayan
realizado para la atención de un evento tengan influencia en el incremento anual de la
prima de renovación.
Cobertura Vitalicia
Con la edad, las personas van enriqueciendo cualidades de alto valor como la experiencia
y la madurez mental y emocional. Sin embargo también se presenta la necesidad de
atender un factor que con el paso de los años es más necesario cuidar: la salud. Por ello
te ofrecemos un contrato sin edad de cancelación, una póliza que de manera vitalicia
este siempre presente para atender tu salud.

4. Complicaciones del Embarazo
En el caso de la maternidad que durante el periodo de gestación llegara a sufrir de alguna
complicación que pudiera poner en riesgo la vida e integridad tanto de la madre como del
bebé; dicha complicación será cubierta con una suma asegurada igual a la contratada en
el plan básico, desde el primer año siempre y cuando la fecha esperada de
alumbramiento sea 10 meses después de la fecha de alta de la madre en su póliza.
Cobertura de Recién Nacido
Para el recién nacido, Alfa MEDICAL le otorga para la atención de cualquier evento que
ponga en riesgo su salud o su vida, una suma asegurada sin limite desde el momento de
su nacimiento y sin requisitos de asegurabilidad. El bebe nace asegurado desde el
momento de su nacimiento y no será necesario dar de alta inmediatamente, solo será
necesario darlo de alta en los 30 días a partir de la renovación.
Están cubiertos también los nacimientos prematuros, los padecimientos congénitos ya sea
con tratamiento in-útero o al nacimiento y las enfermedades y accidentes que sufra
durante el periodo de seguro en que ocurra el nacimiento.

5. La mejor Cobertura por Maternidad del mercado asegurador.
El evento por maternidad significa el motivo de alegría mas importante para la familia y es
obligación de Alfa MEDICAL respaldar esa felicidad con la garantía de la mejor cobertura, tanto
para la madre como para el bebe por nacer.
Para lo anterior, Alfa MEDICAL le otorga a todas las aseguradas entre los 15 y los 44 años de
edad, a partir de la determinación del embarazo, cobertura por cuidado médico de la madre e
hijo en la etapa prenatal (consultas), durante el parto o cesárea, y en la etapa postnatal, incluye
consultas durante los 30 días posteriores al nacimiento con la suma asegurada señalada de
acuerdo a la antigüedad de la asegurada en la póliza. La fecha de alumbramiento esperada
deberá ser después de contar la asegurada con al menos 10 de meses de cobertura continua
en la póliza.
Para un Plan Pleno, zona A:
Durante el 1° y 2° Año la suma asegurada para este beneficio es de $13,000.00
Durante el 3° Año la suma asegurada para este beneficio es de $18,000.00
A partir del 4° Año la suma que señale la carátula de la póliza, que podrá ser hasta por la suma
asegurada del plan básico.
La cobertura ampara:
Cirujano, anestesiólogo, ayudante y servicios hospitalarios necesarios para la atención.
Cuidados rutinarios del recién nacido sano.
Honorarios del pediatra por atención del recién nacido sano (incluye consultas durante los 30
días posteriores al nacimiento).

6. Cobertura de Eliminación de Deducible por Accidente
Al contratar esta cobertura, el deducible se aplicará solamente en caso de presentarse un
evento por enfermedad, ya que a través de esta cobertura se elimina el total del
deducible en siniestros por accidente siempre que este exceda de $1,000 pesos para su
atención. Solamente participará con coaseguro una vez que el gasto rebase el deducible
contratado.
Cobertura por Fallecimiento
Suma Asegurada por muerte accidental en viajes aéreos.
Apoyo económico por fallecimiento para gastos funerarios.
En caso de fallecimiento, traslado de los restos del asegurado a su lugar de residencia.

7. Cobertura de Enfermedades Catastróficas en el Extranjero
Esta opción brinda al asegurado la opción de atenderse de los 6 padecimientos mas
graves considerados como Catastróficos en territorio internacional.
Enfermedades del Sistema Nervioso Central
Enfermedades Vasculares del Sistema Nervioso Central.
Cáncer y Transplantes de órganos.
Tratamiento médico quirúrgico para el paciente con trauma mayor.
Tratamiento por insuficiencia renal crónica (diálisis)
Además incluye:
Segunda opinión médica internacional
Atención médica internacional: servicios personalizados de referencias, enlace,
admisión hospitalaria y atención médica.

8. Deducible por 10,000.00 pesos
El deducible es el primer gasto a cargo del asegurado que se realiza para la atención de
un evento, y es así mismo la cantidad a partir de la cual la responsabilidad económica se
transfiere a la compañía aseguradora.
En caso de atenderte con médicos y hospitales en convenio y en coordinación con la
compañía aseguradora obtendrás una reducción en tu participación de deducible por
2,500.00 pesos.
Coaseguro de 10%
Una vez descontado el deducible, este porcentaje es la participación del asegurado en
el total de los gastos realizados para la atención de un evento.

9. Opciones de Indemnización
Opción de Pago por Reembolso;
Es oportuno hacerte saber que Alfa MEDICAL al ser un contrato de Reembolso de
Gastos Médicos Mayores te da la oportunidad de atenderte con los médicos y
hospitales de tu elección.
En este proceso realizarás tu atención, cubrirás tus gastos y posteriormente los
presentarás ante la compañía aseguradora, (acompañado de la declaración del médico
tratante, declaración del reclamante y las evidencias necesarias para comprobar la
procedencia del evento), para que te sea reembolsado el importe procedente por la
compañía aseguradora.
Debes tener presente que para el pago de honorarios médicos se señala como base, la
cantidad de $58,100 y estos honorarios se pagarán de acuerdo al porcentaje que
señala el catalogo según la complejidad del proceso a atender.
Los gastos de hospitalización, medicamentos y otros servicios extra-hospitalarios
necesarios para la atención de un evento, serán cubiertos en su totalidad de acuerdo
al Gasto Usual Real y Acostumbrado señalado en el contrato. Tu solo cubrirás tu
deducible y coaseguro contratado.

10. Opción de Pago Directo.
En esta opción Seguros Monterrey New York Life, a través de Vitamedica, efectúa el pago
de forma directa a médicos y hospitales en convenio, liberándote de realizar desembolsos
por tu atención y proporcionando así mismo certeza, al conocer oportunamente la
procedencia del siniestro antes de realizar gasto alguno. A tu cargo podrán quedar, el
excedente de deducible y coaseguro si lo hubiere, así como gastos personales no
amparados en condiciones generales de la póliza.

11. Y algunas ventajas mas de Alfa MEDICAL
Cobertura de nariz y senos paranasales por accidente, sin período de espera.
Mínimos períodos de espera en litiasis, enfermedades ácido pépticas, ginecológicas y
hernias.
Medicamentos, laboratorio y gabinete cubiertos, con la libertad de acudir a las
farmacias y laboratorios que nuestros asegurados deseen.
Ambulancia terrestre y aérea sin costo alguno por utilizar éste servicio, se otorga
también para padecimientos no cubiertos.
Asistencia Alfa Medical, que incluye consulta médica a domicilio, telefónica, pago de
boleto redondo para un familiar en caso de hospitalización fuera de la ciudad de
residencia, entre otros beneficios.
Segunda opinión médica sin costo.
Tope de coaseguro.
Opción de contratar coaseguro 0%.

12. Es muy importante recordarte que una póliza de Gastos Médicos Mayores es un contrato
para toda la vida, y por tanto debe ser contratada en una compañía con visión de futuro,
rentable, con las mejores coberturas y con expectativas de protección crecientes.
Seguro de que tomarás la mejor opción para tu protección y la de tu familia, quedo a tus
órdenes como tu seguro servidor.

13. VIP + "Vida + Inversión + Protección"
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Ing. Rolf E Azanza Letzel
Asesor Seguros Monterrey New York Life
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