Este documento proporciona información sobre alimentación para personas con diabetes. Explica que se puede comer de todo en cantidades moderadas y combinaciones adecuadas. Detalla los principales grupos de alimentos y sus funciones, así como alimentos recomendados y que se deben evitar. También cubre temas como etiquetado nutricional, actividad física e índice glucémico.

1. ALIMENTACIÓN

2. Si tengo diabetes…
¿Qué puedo comer?
En la actualidad se sabe que se puede comer
prácticamente de todo, teniendo en cuenta cantidades y
combinaciones de alimentos.
Los Carbohidratos aportan la
energía necesaria para realizar
las actividades cotidianas
Las Proteínas forman los músculos
del cuerpo y, a la vez, cumplen
otras funciones importantes, como
ser parte de las hormonas.

3. Hay que empezar por aprender cuáles son los alimentos que se
transforman en glucosa dentro del cuerpo. Una vez que han sido
ingeridos, el cuerpo se encarga de convertirlos en glucosa.
Cuando se vive con diabetes, se debe cuidar la cantidad de
carbohidratos que se ingieren por tiempo de comida.
Las Grasas se transforman en
el organismo como reserva de
energía a largo plazo.
Los Vitaminas y Minerales
colaboran en mantener bien las
defensas, entre otras miles de
funciones que realizan en el
cuerpo.

4. ¿Cuáles Son?
El carbohidrato por excelencia es el azúcar y todo lo que contenga este
ingrediente. Por ello, el consejo es controlar las cantidades y no elegir
alimentos ricos en azúcar todos los días (golosinas, panes dulces,
refrescos, helados, etcétera).
Vegetales y frutas aportan carbohidratos en cantidades pequeñas o
moderadas.
Las leguminosas tienen una cantidad de moderada a alta, pero al tener
un buen aporte de fibra siguen siendo recomendadas.
El arroz blanco es preferible cambiarlo por arroz integral, no porque el
contenido disminuya, sino que esa fibra que aún conserva el arroz
integral lo hace muy parecido a las leguminosas.
Los panes y las pastas son unas de las fuentes más altas de
carbohidratos. Además, al estar muy procesados, y muchas veces con
agregados de azúcar, manteca o mantequilla y sal, no es conveniente
consumirlos con frecuencia.
La leche y el yogur también tienen carbohidratos, en una mediana
cantidad, aunque siguen siendo una muy buena opción sobre todo en
sus versiones light o bajas en grasa

5. Grupos de Alimentos

6. Plato del Buen Comer

10. Alimentos recomendados para ayudar a
controlar los niveles de glucosa en sangre
Espinaca o acelga
Al ser una fuente de fibras y prácticamente no proporcionar carbohidratos, es excelente para retrasar
la velocidad de absorción de la glucosa que aportan otros alimentos.
Por eso la recomendación es usarla en combinación cuando se consuman alimentos como fideos,
arroz, pizzas, etcétera.
Nopal
Es un alimento muy benéfico por su alta concentración de fibras y baja cantidad de carbohidratos.
Además, tiene muchas propiedades benéficas por ser considerada una planta rica en vitaminas,
minerales e infinidad de fitonutrientes que tienen propiedades antioxidantes, ayudando a las células
del organismo a mantenerse saludables.
Es un alimento muy versátil, se puede preparar en jugos con frutas, en guisados, asados o en
ensaladas.
Pescados
Los pescados son una fuente de proteínas y grasas saludables, por lo cual su consumo es muy
benéfico para todas las personas. Principalmente se recomiendan los pescados de agua muy fría,
como salmón o atún, sin embargo, el consumo de cualquier pescado es favorecedor. Sólo hay que
tener en cuenta que siempre es mejor fresco que enlatado, aunque si la única posibilidad de
consumirlo es enlatado, debemos elegir en agua y no en aceite.
Formas de cocción: poché o cocido, hervido, al horno, asado. EVITAR FRITURAS.

11. Yogurt bajos en grasa y sin azúcar
Estos alimentos aportan proteínas, calcio y baja proporción de grasas.
Son ideales para consumir entre comidas, a media mañana o a media
tarde, ya que brindan saciedad y evitan que se elijan botanas ricas en
grasas e hidratos.
Aceite de oliva
Aporta una buena cantidad de ácidos grasos que son protectores del
corazón y cerebro. La recomendación general es que se consuma
SIEMPRE EN CRUDO y no someterlo al calor porque pierde sus
propiedades benéficas. Controlar la cantidad que se agrega a las
comidas ya que TODOS los aceites son muy concentrados en calorías.
Aguacate
Es un alimento muy noble y versátil. Tiene una textura suave que
permite que se pueda comer como parte de una ensalada, o para
hacer preparaciones y salsas como guacamole.
Tiene un excelente aporte de ácidos grasos protectores para el cerebro
y corazón. Si bien es un alimento con alta concentración de calorías,
se puede incluir en la alimentación diaria en porciones controladas.

12. Quínoa
Es una excelente opción para aquellos que llevan una dieta
vegetariana, ya que posee un alto porcentaje de proteínas y
bajo contenido de grasas. También puede consumirse para
complementar cualquier tipo de alimentación, solamente se
debe tener en cuenta que su peso se triplica al ser cocido. Por
su gran versatilidad se puede utilizar en guisos, salteado con
vegetales e incluso con leche y frutas para un desayuno muy
nutritivo.
Arándanos
Son frutos increíbles, con un muy bajo aporte de calorías y
sodio, por lo cual se pueden consumir con mucha tranquilidad y
resultan muy atractivos para la comida en general. Últimamente
han tenido gran auge y se prestan para ser incluidos en
preparaciones dulces, como helados caseros o postres con
yogurt descremado, en preparaciones saladas como en una
salsa o un arroz integral.

13. Frutos secos
Los frutos secos como nueces, almendras o avellanas, pueden
constituir una buena fuente de energía saludable, ya que si bien
son concentrados en calorías por tener un alto contenido de
grasas, éstas son de las que el organismo necesita.
Un puñado de nueces, almendras y avellanas de
aproximadamente 25 gr equivale en calorías a una manzana
mediana, con lo cual puede servir para mitigar el hambre entre
comidas, una colación saludable que su corazón y cerebro
agradecerán.
Leguminosas
Éstas constituyen una excelente manera de obtener
carbohidratos de absorción lenta, lo cual es muy bueno para la
salud en general y sobre todo para las personas que viven con
diabetes, a la vez que brindan fibra, esto favorece la saciedad.
Se pueden utilizar en varias preparaciones y su consumo es
ideal de 2 a 3 veces a la semana en porciones de 1 taza de 240
ml en cocido.

14. Alimentos que es conveniente evitar
Azúcar. Es importante saber que el azúcar refinada que se consume no
aporta ningún otro nutriente más que calorías y ello no favorece un control
óptimo para las personas que viven con diabetes.
Quesos altos en grasa. Al ser alimentos de origen animal son una fuente
de colesterol y muchas veces de una gran cantidad de sal. Es importante
espaciar o evitar su consumo frecuente.
Nuggets de pollo. El problema se encuentra en la forma de preparación,
ya que están empanizados y fritos. Lo mismo pasa con los palitos de
pescado o con las milanesas.
No es que sean malos en sí mismos, sino que la forma de preparación es
poco saludable.
Jugos de fruta. Evite las bebidas azucaradas como los refrescos, ponche
de frutas, bebidas con fruta, bebidas energizan tés, té helado y otros
líquidos con azúcar. Pueden elevar la glucosa sanguínea y proporcionar
un exceso de calorías.

15. Harinas refinadas. Prefiera trigo entero a la harina blanca y evite pastas blancas, pan blanco,
harina para diversos usos, pan de dulce, pizzas y otros alimentos procesados.
Fruta (enlatada) en almíbar. Las frutas son benéficas, pero al ser enlatadas tienen un exceso
de sodio (sal) para su conservación que no es saludable, y si son frutas en almíbar, pueden
duplicar o triplicar la cantidad de azúcar de la fruta.
Cátsup. Se considera que la cátsup es un condimento salado pero, de hecho, contiene
ingredientes azucarados, los cuales tienen efectos peligrosos sobre las concentraciones de
glucosa en la sangre.
Donas. Probablemente son uno de los peores bocadillos para las personas que viven con
diabetes, debido a su elevado contenido de azúcar y grasas.
Papas fritas. Preferentemente se debe evitar consumir papas fritas, a la francesa, productos
comercializados como galletas saladas, así como frituras de maíz.
Alcohol. Si no está controlada la diabetes, debe evitarse el vino, la cerveza y los licores,
debido a que el consumo de estas bebidas puede elevar el azúcar en la sangre.
Bocadillos fritos. Pueden ser muy peligrosos para la salud cuando se tiene diabetes.
Arroz (blanco). El arroz blanco se metaboliza de manera rápida, lo que hace que los niveles
de azúcar en sangre se eleven con rapidez. Es preferible consumir arroz integral, ya que
aporta fibras y vitaminas.

16. EtiquetadoNutricional

17. ¿Cómo leer una etiqueta nutricional?
Las etiquetas nutricionales son herramientas excelentes para
poder saber qué es lo que estamos comiendo. Para leer las
etiquetas invierte en una lupa, así podrás ver toda la información
sin confusiones, dado que el tamaño de la etiqueta no suele ser
amigable para su lectura.
Con lupa en mano, será más sencillo evitar confusiones y
aprovechar la información al máximo. Uno de los puntos más
importantes a tener en cuenta es el tamaño de la porción y la
cantidad de porciones que contiene un envase.
En la etiqueta está descrita la información por porciones, pero
en infinidad de productos vienen varias porciones en el envase.

18. Ejemplo
Kcal por porción: 100
Porciones por envase: 8
Quiere decir que si se consume el total del envase, se
está ingiriendo un total de 800 kilocalorías.
IMPORTANTE: las porciones de Carbohidratos,
normalmente se miden cada 15 gramos.
Cuando eliges un Snack para media mañana o media
tarde la recomendación es que no supere esa cantidad.

20. Semáforo Nutricional
En el semáforo cada uno de
los nutrientes estará
acompañada de un color que
indicará si una ración de un
alimento tiene un contenido
de calorías, azúcar, grasa,
grasa saturada, sal:
Alto (naranja): anuncia
atención, que no significa que
no se pueda comer, sino que
debe tener en cuenta.
Medio (amarillo): consumo
con moderación.
Bajo (verde): consumo libre.

21. Nuevo Etiquetado Nutricional
En octubre del 2019, se votó y aprobó en la Cámara de Diputados una
reforma para modificar el etiquetado de alimentos y bebidas
procesados. La Norma Oficial Mexicana 051 con la que se modifica la
forma en que se etiquetan los empaques de alimentos y bebidas
procesadas que excedan los niveles de calorías, azúcares añadidas,
grasas y sodio establecidos por la Secretaría de Salud.

22. ActividadFísica

23. La recomendación saludable es moverse y alejarse de un estilo de vida
sedentario. Para eso es importante poder identificar en qué nivel te
encuentras y luego puedas progresar de manera armoniosa y
saludable, y que a la vez sean progresos que te dé gusto conseguir.

24. Para saber qué tipo de ejercicio es el más conveniente, el primer paso
es evaluar en qué nivel se encuentras y poder así seleccionar algún
tipo de ejercicio que sea beneficioso para aumentar la movilidad y
mejorar la calidad de vida

25. Antes de iniciar actividad física
 Acudir con el médico para una
revisión general.
 Se debe revisar la función del
corazón.
 Revisión de ojos.
 Control de glucosa.
 Valoración de la sensibilidad.
 Revisión de los pies.
 Análisis postural (pie plano, pie
cavo, etcétera).

26. Beneficios
 Hacer deporte genera endorfinas.
 El deporte reduce la sensación de estrés.
 El deporte aumenta la autoestima en la persona.
 Aumenta tus círculos sociales.
 Alivio de la ansiedad.
 Reduce el riesgo de sufrir enfermedades
degenerativas.
 Mejora la memoria.
 Aumento de la capacidad cerebral.
 Mejorarás tu productividad.
 Ayuda a controlar la adicciones.

29. DMyMetabolismo

30. Índice glucémico. Sistema numérico de medición de la glucemia
generada por un alimento en particular, en comparación con un
elemento de referencia (glucosa = 100). Los alimentos con un mayor
índice glicémico crean mayores oscilaciones de glucosa sanguínea.
Carga glucémica. Concepto matemático derivado del índice
glucémico (IG) y de la cantidad de hidratos de carbono el cual se creo
para medir el efecto glucémico global de una dieta tomando en cuenta
el tamaño habitual de la ración. Los alimentos con una carga
glucémica (CG) igual o menor a 10 se consideran con CG baja, y
aquellos alimentos con una CG igual o mayor a 20 son considerados
con CG alta.

31. La dieta de índice glucémico bajo puede ser eficaz en la mejora
de varios marcadores de riesgo cardiovascular y tener un papel
importante en el manejo de la diabetes.
Los alimentos con bajo índice glucémico representan opciones
saludables para las personas con diabetes o dislipidemia.
Alimentos con bajo índice glucémico, en comparación a los
alimentos con alto índice glucémico, disminuyen los valores
postprandiales de glucosa en sangre.
Estudios sugieren que la sustitución de hidratos de carbono de
alto índice glucémico (IG) con los de IG bajo mejoran el control
glucémico y reducen los episodios de hipoglucemia entre los
sujetos diabéticos tratados con insulina

32. En el paciente con diabetes se obtiene un control adecuado de la
glucemia cuando la ingesta energética se disminuye y existe perdida
de peso. Reducir la ingesta de energía en pacientes adultos con DM2 y
sobrepeso u obesidad y mantener patrones saludables de alimentación
promueve la perdida de peso.
Un estudio comparo una dieta libre de HCO (<3% HCO, 15% proteína
y 82% de grasas) vs una dieta estándar que contenía 55% de Hidratos
de Carbono, 15% de proteína y 30% de grasas. La concentración de
glucosa durante la noche disminuyo de 196 (dieta estándar) a 160
(dieta libre en carbohidratos). El 28% de los pacientes mejoro la
respuesta a la insulina con dieta estándar.

33. No existe un porcentaje ideal de aporte de hidratos de carbono, lípidos
y proteínas para el paciente con DM.
La distribución de macronutrimentos debe ser individualizada de
acuerdo a la alimentación habitual, preferencias y metas metabólicas.
El conteo de los hidratos de carbono ingeridos o la estimación de la
ingesta son estrategias claves para el control glicémico.

34. Considerar la cantidad de hidratos de carbono ingeridos y
la insulina administrada al generar el plan alimentario, ya
que ambos son factores importantes que influyen en la
respuesta glicémica postprandial.
Al decidir el aporte de macronutrimentos para el paciente
es importante considerar la capacidad de oxidación de
sustratos, un aporte mas alto que la capacidad de
oxidación conlleva alteraciones metabólica.

35. ¿Qué pasa después de conseguir que los
nutrientes se digieran en el estomago e
intestino y pasen al interior del cuerpo?
Hay dos destinos principales de los nutrientes en este punto que son
la oxidación o el almacenamiento.
La oxidación se refiere simplemente a la quema directa de combustibles para
la energía. Esto puede ocurrir en el hígado, músculo esquelético y otros pocos
otros lugares y de todos los macronutrientes, pueden sufrir oxidación después
de la ingestión. Por lo tanto los ácidos grasos de la ingestión de grasa se
pueden utilizar para producir energía, los hidratos de carbono pueden
“quemarse”, un hecho poco apreciado es que en circunstancias normales,
tanto como la mitad de todas las proteínas de la dieta ingerida se metabolizan
en el hígado a través de un proceso denominado desaminación (ruptura del
grupo amino).
El almacenamiento debe ser bastante claro y los nutrientes (con la excepción
del alcohol) pueden ser “almacenados” en el cuerpo para su uso posterior.

36. Los hidratos de carbono se pueden almacenar en el hígado como glucógeno hepático
o en el musculo esquelético como glucógeno muscular, en raras circunstancias se
convierten y se almacenan como grasa.
La grasa se almacena en las células de grasa, o puede ser almacenado en los
músculos como triglicéridos intramusculares (IMTG). Bajo ciertas condiciones
patológicas, la grasa se almacena en lugares donde no se supone que debe ir, una
situación llamada almacenamiento de grasa ectópico.
No hay almacenamiento en el caso de proteínas. Los aminoácidos obtenidos a partir
de la digestión de proteínas se utilizan para fabricar otras proteínas y hormonas en el
cuerpo. El músculo esquelético es, en esencia, un “almacén” de proteína en el cuerpo.
No hay almacén de alcohol en el cuerpo. El único punto real en el que quiero hacer
hincapié en esta parte es que el tamaño del almacenamiento de un nutriente en el
cuerpo es inversamente proporcional a la predisposición del cuerpo a oxidarlo después
de la ingestión. Esto es especialmente cierto en términos del tamaño del almacén en
relación a la cantidad consumida en una base diaria. Viéndolo de una manera mas clara;
cuanto mejor es la habilidad del cuerpo para almacenar un nutriente menor es la
alteración/oxidación del nutriente después de la ingestión. Y viceversa, cuanto menor
sea el almacén de un nutriente mayor será la utilización de dicho nutriente después de
la ingestión.

37. Se recomienda el incremento de
ingesta de los alimentos que
contengan ácidos grasos omega 3
de pescado y omega-3 (acido
linolenico) por el efecto benéfico en
las lipoproteínas y en
cardioproteccion
Reducir los ácidos grasos saturados
a menos de 10% de las calorías,
<300 mg/día de colesterol y limitar lo
máximo de ácidos grasos trans
Se recomienda una ingesta de fibra
para adultos con diabetes <de 50
anos, de 14 g/1000 kcal/dia o 25
g/dia para mujeres y 38 g/día para
hombres. Fibra soluble de 20 a 30
g/día, se encuentra principalmente
en leguminosas (frijol, lenteja) y
cereales (avena, salvado)

38. La incorporación de leguminosas como parte de una dieta
de bajo índice glucémico mejora el control de la glucemia y
la reducción de riesgo de cardiopatía coronaria en
pacientes con diabetes mellitus tipo 2.
Los frijoles son buena fuente de potasio y magnesio, lo que
puede reducir la presión arterial y por su bajo índice
glucémico es probable que repercuta en niveles mas bajos
de insulina postprandial, asociado con una reducción de la
retención de sal y baja de la presión arterial.

39. En las personas con diabetes tipo 2 la proteína ingerida
aumenta la respuesta a la insulina sin aumentar las
concentraciones de glucosa en plasma, por lo que no
deben utilizarse para tratar la hipoglucemia severa pero si
para prevenirla.
Una dieta rica en carne roja y productos cárnicos podría
conducir a un aumento de las reservas de hierro del
organismo, que parece afectar la sensibilidad a la insulina
y aumentar la concentración de glucosa en la sangre.

40. Diversos estudios acerca de los efectos del consumo de
productos lácteos o sus componentes (calcio, vitamina D y
magnesio) en la diabetes mellitus tipo 2, han reportado
efectos benéficos del aumento del calcio y de la ingestión
de vitamina D en la mejora de la sensibilidad a la insulina y
la prevención de diabetes mellitus tipo 2, el consumo
adecuado de productos lácteos bajos en grasa puede ser
una importante estrategia para controlar la diabetes
mellitus tipo 2.

41. Con la ingesta de grasas saturadas y grasas trans
presentes en los alimentos de origen animal, se ha
sugerido un efecto perjudicial en el desarrollo de diabetes
tipo 2 debido a efectos metabólicos adversos en la
sensibilidad a la insulina.
El perfil de ácidos grasos de la dieta es importante y se
relaciona con la sensibilidad a la insulina en el musculo
esquelético.

42. Las personas con diabetes deben evitar el consumo de bebidas
endulzadas con azúcar y de edulcorantes calóricos, incluidos los
de jarabe de maíz de alta fructosa y sacarosa, para evitar el
aumento de peso y riesgo cardiometabólico.
Hay relación entre un alto consumo de sacarosa y fructosa en la
dieta con la disminución de la sensibilidad a la insulina y la
posible asociación de hipertrigliceridemia inducida.
El uso de edulcorantes no nutritivos no producen un efecto
glucémico; sin embargo los alimentos que los contienen pueden
afectar la glucemia con base en otros ingredientes del producto.