Este documento describe las alternativas posendodónticas para piezas dentales tratadas endodónticamente. Actualmente se reconocen dos tipos de alteraciones: estructurales, que afectan la anatomía externa e interna del diente; y fisicoquímicas. Las alternativas posendodónticas incluyen obturación plástica o rígida sin anclaje, anclaje colado con restauración periférica total, o anclaje preformado. Los anclajes pueden ser colados o preformados, siendo los colados

1. Alternativas posendodónticas

2. Las piezas dentales tratadas endodónticamente
se consideraron durante mucho tiempo como
elementos debilitados.

3. Esto condujo a que se indicara que un diente
tratado endodónticamente siempre llevara un
poste colado o adhesivo.

4. En la actualidad se reconocen 2 alteraciones
posendodónticas:
• Estructurales.
• Fisicoquímicas.

5. Estructurales
Externa: esta alteración esta determinada
básicamente por la perdida de los contactos
oclusales, topes y estabilizadores en
posteriores, puntos A, B y C y zonas de
deslizamientos en anteriores.

6. Internas: se caracteriza por producirse en
profundidad y genera cambios estructurales
que alterarían la resistencia del tejido dentario
y su arquitectura.

7. En la actualidad las alternativas
posendodonticas son:
• Obturación plástica o rígida sin anclaje.
• Anclaje colado con restauración periférica
total.
• Anclaje preformado.

8. Anclajes
Tipos de anclajes:
• Colados.
• Preformados.

9. Colados: se caracteriza por respetar la anatomía
radicular, como características se pueden
mencionar:
• La técnica de desobturación es progresiva.
• Método de impresión: materiales rígidos o
elásticos.
• Requiere una conductometría exacta.

10. 1. Tallado preliminar del conducto con fresas
Largo Nº 1 y 2, respetando los 4mm de
obturación remanente.

11. 2. Preparación definitiva del conducto con la
fresa conformadora correspondiente al poste.

12. 3. Lavado del conducto con agua destilada y 5.
Se prueba el asentamiento del poste en el
clorhexidina.

13. 4. Secado del conducto con conos de papel.

14. 5. Se prueba el asentamiento del poste en el
conducto.

15. 6. Lubricamos en conducto con glicerina líquida
(sustancia hidrosoluble)

16. 7. Limpieza del poste con ácido fosfórico,
aplicación de adhesivo y fotopolimerización.

17. 8. Cargado de resina envolviendo el poste
(Resina Miris 2) y rebasado del mismo
buscando mejorar la adaptación del poste a la
luz radicular. Fotocurado.

18. 9. Corte del poste total o parcialmente a los
efectos de no ejercer vibraciones luego de
cementado.

19. 10. Colocación del cemento en el conducto con
jeringa (Centrix) para evitar entrampar
burbujas de aire

20. 11. Posicionamiento del poste en el conducto.

21. 12. Fotocurado durante 60 segundos o más. 13.
Reconstrucción de la porción coronaria con
resina de fotocurado (Miris 2).