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Retenedores intrarradiculares definitivo

Este documento describe consideraciones sobre retenedores intrarradiculares para dientes tratados con endodoncia. Explica que los dientes tratados con endodoncia tienen mayor flexibilidad y deformación, lo que aumenta el riesgo de fractura. También cubre la clasificación, indicaciones y principios de preparación de retenedores intrarradiculares, incluida la conservación de la estructura dental, la retención a través de la longitud y el ensanchamiento del conducto radicular.

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RETENEDORES INTRARRADICULARESDR VICTOR RUEDADR JAVIER VALERO
IntroducciónConsideraciones de los dientes tratados con endodonciaAporte sanguíneo
No produce más dentina
Pierde elasticidad
No hay dolor por lo tanto se dificulta la detección de caries
No hay control de fuerzas (propiocepción)
No son más frágiles por la endodoncia, pero SI SON MAS VULNERABLESConsideraciones de los dientes tratados con endodonciaDiente con tratamiento endodóntico
Mayor flexibilidad cuspídea
Mayor deformación dental
Mayor posibilidad de fracturaConsideraciones de los dientes tratados con endodonciaUn tratamiento de endodoncia genera un cambio en la arquitectura de la estructura dentaria que va a afectar el Comportamiento biomecánico del diente
Gutmann 1992 describió al diente intacto como una estructura laminada y hueca que se deforma bajo una presiónConsideraciones delos dientes tratados con endodonciaReeh y col. 1989
Los dientes tratados con endodoncia mostraron una disminución de la resistencia cuspídea del 5% , los que fueron sometidos a restauraciones oclusales 20% y MOD 63%
MILLAN DE RODRIGUEZ B. Pernoscolados versus pernosprefabricados. http://www.dynabizvenezuela.com/images/dynabiz/ID3887/siteinfo/Pernos%20Colados%20Versus%20Pernos%20Prefabricados.pdf
REEH, E., MESSER, H., DOUGLAS, W. "Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures". J. Endodon. 1989, 15: 512-516Consideraciones delos dientes tratados con endodonciaKantory PinesEncontraron que los dientes tratados endodónticamente sin R.I eran dos veces más resistentes a la fractura comparado con aquellos dientes restaurados con restauraciones intra radiculares.
Los dientes sin R.I generalmente se fracturan en un nivel donde la reparación es posible, mientras que los dientes con R.I se fracturan en la raíz, convirtiendo las reparaciones en una tarea difícil o imposible
Villafana C et al. Resistance to the fracture of dental pieces recovered with anchorages of carbon fiber and strained - study in vitro. http://www.revistavisiondental.net/articulo_01.htm
Kantor, M., Pines, M. A comparative study of restorative techniques for pulpless teeth. J. Prost. Dent. (1977) 38:405Consideraciones delos dientes tratados con endodonciaRestauración de un diente tratado endodónticamenteAntes de realizar el tratamiento de endodoncia se debe evaluar la cantidad de tejido dentario remanente que quedará después de la preparación endodóntica
Consideraciones delos dientes tratados con endodonciaDiente con tratamiento endodónticoSolidez EstructuralGrosor mínimo que debe tener un material para evitar su fractura cuando es sometido a una cargaExtensión de la cavidadM-DL-V
Restauración de un diente tratado endodónticamente
Requisitos endodónticosBuen sellado apicalSin sensibilidad a la presiónSin exudadoSin fistulaSin sensibilidad apicalSin inflamación activaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
RETENEDORES INTRARRADICULARES
Definición Es una restauración compuesta de un perno que se localiza en el canal de una raíz preparada y un muñón localizado en la zona externa que reemplaza la porción coronal que se ha fracturadoJohnston J, Dykema R, Goodacre Ch PhilipsR. Enfoque moderno en prótesis fija según Johnston . Cuarta Edición. Editorial Mundi. 1990
Definición Se realiza en materiales rígidos que al ser cementados en el conducto radicular y la cámara pulpar, brinda una base sólida retenida en el dienteJohnston J, Dykema R, Goodacre Ch PhilipsR. Enfoque moderno en prótesis fija según Johnston . Cuarta Edición. Editorial Mundi. 1990
Definición Son estructuras rígidas de diferentes tamaños que previo acondicionamiento del conducto son cementadas dentro de él, sirviendo como base de retención para la restauración del remanente coronario y distribuyendo las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal del diente a través de la dentina que lo rodeahttp://www.slideshare.net/dentilaser/rehabilitacion-oral-clinica-odontologica-dentilaser-1640942
Indicación Dientes con corona clínica con cierto grado de destrucción y que requieren de un tratamiento protésico Pegoraro L. Prótesis Fija. Editorial Artes Médicas. Sao Paulo, Brasil. 2001
Indicación
Indicación Retención de la restauración Cuando la estructura dental para retener una restauración es insuficiente, los retenedores intraradiculares deben resistir las fuerzas oclusalesCaputo A, Standlee J. Biomechanics in Clinical Dentistry. Quintessence Publishing. Cap8. 1987
Indicación Protección de la estructura dental remanenteCuando se ha perdido el total de la porción coronal del diente la Responsabilidad de mantener la integridad de los márgenes esta dada por la porción coronal del núcleo ya que las fuerzas oclusales son dirigidas a lo largo de la longitud del poste, lo cual provee alivio del stress en los márgenesCaputo A, Standlee J. Biomechanics in Clinical Dentistry. Quintessence Publishing. Cap8. 1987
Indicación ¿Cuándo utilizarlos?Según el tipo de dienteCantidad de estructura dental coronal Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Funciones Retener la restauraciónProteger la estructura dental remanente
Clasificación Según su fabricaciónColadosMetal baseMetales noblesPrefabricados Metálicos Fibra de carbono Cerámicos Fibra de vidrio Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Consideraciones para dientes anterioresNo precisan corona de manera automáticaRetenedor IR puede debilitar en lugar de fortalecerTratamientos conservadores:Aclaramiento Carillas Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Consideraciones para dientes posterioresMayor cargaCaracterísticas morfológicasTratamiento recomendadoProtección cuspídea Cobertura completaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Principios para la preparaciónConservación de la estructura dental
Forma de retención
Forma de resistenciaPrincipios para la preparaciónConservación de la estructura dentalCanal RadicularEl ensanchamiento no debe superar 1 o 2 tamaños de lima adicionales a la empleada como LAP en el tratamiento endodóntico
Principios para la preparaciónConservación de la estructura dentalUn sobreensanchamiento puede perforar o debilitar la raíz y generar fractura al cementar el poste o durante la función
Resistencia a la fractura de raíces debilitadas restauradas con un poste transparente y materiales restaurativos adhesivos El aumento en el espesor de la pared de raíces debilitadas con resinas compuestas puede aumentar la resistencia de la raíz a la fracturaAlmeida L et al. Fracture resistance of weakenedrootsrestoredwith a transilluminating post and adhesiverestorativematerials. J ProsthetDent2006;96:339-44
Resistencia a la fractura de raíces debilitadas restauradas con un poste transparente y materiales restaurativos adesivosEl propósito de este estudio fue determinar la resistencia a la fractura de raíces experimentalmente debilitadas y reforzadas con resinas compuestas, comparadas con sistemas convencionales que usan los postes prefebricadosAlmeida L et al. Fracture resistance of weakenedrootsrestoredwith a transilluminating post and adhesiverestorativematerials. J ProsthetDent2006;96:339-44
Resistencia a la fractura de raíces debilitadas restauradas con un poste transparente y materiales restaurativos adesivosLas raíces debilitadas que se reforzaron con postes y que se reforzaron con resinas (Luminex) y TetricCeram, FiltekSupreme, Z100, aumentaron la resistencia a la fractura comparado con raíces sobreinstrumentadas a las que le colocaron postes de CuAl
Las raíces no reforzadas y restauradas con los postes de CuAl demostraron ser mas susceptibles a la fracturaAlmeida L et al. Fracture resistance of weakenedrootsrestoredwith a transilluminating post and adhesiverestorativematerials. J ProsthetDent2006;96:339-44
Principios para la preparaciónConservación de la estructura dentalCoronaEl conservar la mayor parte posible de estructura dental coronaria ayuda a reducir la concentración de tensión en el margen gingival y reducir la posibilidad de fractura.
Retención Prevención del desalojo de la restauración a lo largo de la vía de inserciónPreparación del conductoRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Extensión longitudinal A mayor longitud del poste mayor retenciónLos retenedores demasiado cortos tienden a fracasar generando descementación o fractura radicular
Preparación del conductoRetención Extensión longitudinalUn poste demasiado largo puede lesionar el sellado de la obturación del canal radicular o presentar riesgo de perforación radicular si el tercio apical es curvado o cónico.Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Extensión longitudinal Postes con longitud adecuada distribuyen mejor las cargas oclusales, ya que proporcionan más área entre el poste y el dienteRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Extensión longitudinal Postes cortos (menor que la corona clínica), las tensiones se concentran en la porción coronal de la raíz y en el ápiceFractura del esmalte dental – rompimiento del cementoRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Extensión longitudinalLongitud del poste igual o mayor que la corona clínica: Baja el centro de rotación para la restauración, lo cual distribuye mejor las cargasa la estructura radicular restanteEl desplazamiento apical del centro de rotación concentra las fuerzas lejos de la interfaz crítica de esmalte-restauraciónRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Diámetro del retenedorRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Geometría de la preparaciónRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Textura superficial del retenedorRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Agente de unión (Cementante)Han evolucionado considerablemente durante los últimos añosLa posibilidad de adhesión a la dentina ha incrementado las opcionesEl uso de cementos que se adhieren a la estructura dental y al material del núcleo producen considerables ventajasRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Resistencia rotacionalPrevención del desalojo de la restauración debido a las fuerzas oblícuasRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Distribución de tensiónUna de las funciones de un muñón colado es mejorar la resistencia a las fuerzas dirigidas lateralmente distribuyéndolas sobre un área del mayor tamaño posibleEl diseño del poste debe distribuir las tensiones lo más uniforme posibleRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Las mayores concentraciones de tensión se encuentran en el hombro y apical (conservar la mayor cantidad de dentina posible)Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención La tensión disminuye a medida que aumenta la longitud del postePostes cilíndricos distribuyen las tensiones de forma más uniforme que los cónicos efecto de cuñaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Evitar los ángulos agudos producen grandes tensiones durante la carga
Se genera mucha tensión durante la inserción (postes paredes laterales lisas), que no tienen una válvula para el escape del cemento
Los postes roscados pueden producir grandes concentraciones de tensión durante la inserción y carga, pero la distribuyen más uniformemente si se desenroscan media vueltaPreparación del conductoRetención Resistencia rotacionalRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación del conductoRetención Resistencia a la rotaciónUn poste con sección transversal circular no debe rotarSuficiente estructura dental coronal resistencia la da el muñón.Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación de la estructura dental coronalIgnorar el tejido coronal perdidoReducción vestibular adecuadaEliminar zonas retentivas int y extEliminar tejido sin soporteParte del tejido, perpendicular al RIEliminar ángulos Línea terminal lisaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación de la estructura dental coronalEfecto ferruleDiseño y fabricación del núcleo y restauración que rodee el diente y lo protejaPreviene efecto de cuña, fracturas verticalesAumenta resistencia a fuerzas de masticaciónRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
Preparación de la estructura dental coronalEfecto ferruleBanda periférica de metal o cerámica que rodea la cara externa del remanente dentalIncrementa la resistencia a la fracturaCohen S, Hargreaves K. Pathways of the pulp. Editorial Mosby. 2006
Preparación de la estructura dental coronalEfecto ferrule
Cohen S, Hargreaves K. Pathways of the pulp. Editorial Mosby. 2006
Preparación de la estructura dental coronalEfecto ferruleCohen S, Hargreaves K. Pathways of the pulp. Editorial Mosby. 2006
Resistencia a la fractura in vitro de incisivos centrales tratados endodónticamente con alturas y configuraciones variables de ferruleTan P et al. In vitro fracture resistance of endodonticallytreated central incisorswithvaryingferruleheights and configurations . Journal of Prosthetic Dentistry 2005; Volume 93, Issue 4: 331-336
Incisivos centrales maxilares tratados endodónticamente con ferrule uniforme de 2 mm eran más resistente a la fractura que aquellos con ferrule variable entre 0.5 mm y 2 mm, y estos a su vez más resistentes que los dientes sin ferruleTan P et al. In vitro fracture resistance of endodonticallytreated central incisorswithvaryingferruleheights and configurations . Journal of Prosthetic Dentistry 2005; Volume 93, Issue 4: 331-336
Diseño del ferrule y resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamente60 incisivos centrales superiores fueron preparados y divididos en 6 gruposSorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.
Diseño del ferrule y resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenteSe realizó la medida de los dientesSorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.
Diseño del ferrule y resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenteSorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.
Diseño del ferrule y resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenteUn milímetro de dentina de remanente coronal sobre el hombro Aumento significativamente la resistencia a la fractura La preparación de las paredes axiales del muñón coronal debe ser paralela para mejorarla resistencia
Diseño del ferrule y resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenteLa realización de bisel no mejoró la resistenciaLa anchura del hombro no mejoró la resistencia a la fracturaSorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.
Efecto del ferrule en la resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenterestaurados con postes prefabricadosEvaluaron postes prefabicados y nucleos colados con diferentes alturas de ferrule 0, 1, 2 y 3 mmSe aplicaroncargas entre 133 y 330 GpsRicardo J et al. Effectof a crownferruleonthe fracture resistance of endodonticallytreatedteethrestoredwithprefabricatedposts. J ProsthetDent 2006;95:50-4.
Efecto del ferrule en la resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenterestaurados con postes prefabricadosEl incremento de la altura del ferrule aumenta la resistencia a la fracturaPresenta mejor comportamiento los poste en fibra de vidrio que los coladosRicardo J et al. Effect of a crown ferrule on the fracture resistance of endodontically treated teeth restored with prefabricated posts. J Prosthet Dent 2006;95:50-4.
Influencia de la longitud del poste y la longitud del ferrule en la resistencia a la carga cíclica en dientes bovinos con postes prefabricados de titanioLongitud de postes de 5 , 7.5 y 10mm *Longitud de ferrule de 0, 1.25 y 2.5mmFlemmingIsidor, KnudBrondum and GertRavnholt. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int Journal of Prosthodont. 1999:12,78-82
Influencia de la longitud del poste y la longitud del ferrule en la resistencia a la carga cíclica en dientes bovinos con postes prefabricados de titanioPara los dientes con corona que utilizan poste y núcleo, es más importante agregar resistencia a la carga cíclica , que a la longitud del posteFlemmingIsidor, KnudBrondum and GertRavnholt. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int Journal of Prosthodont. 1999:12,78-82
Influencia de la longitud del poste y la longitud del ferrule en la resistencia a la carga cíclica en dientes bovinos con postes prefabricados de titanioEn el modelo utilizado, una longitud media de poste (7.5mm), mostró menos resistencia a la carga cíclica que un poste corto de 5mm, o largo de 10mm
“la longitud del ferrule es más importante que la longitud de los postes para determinar la resistencia a la fractura”FlemmingIsidor, KnudBrondum and GertRavnholt. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int Journal of Prosthodont. 1999:12,78-82
RI colados – ProcedimientoRemoción del material endodóntico Condensador endodóncico calienteInstrumental rotatorioPeesoGates GliddenLongitud del RI = altura de la corona clínica5mm de gutapercha apicalRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
RI colados – ProcedimientoRemoción del material endodóntico Mínimo 3mm de gutapercha apicalPreparación del conducto(s) accesorio(s)Raíces paralelasRaíces divergentes Remanente dentarioRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
RI colados – ProcedimientoTécnica directaTécnica indirectaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
RI colados – ProcedimientoTécnica directa para dientes unirradiculares
RI colados – Procedimiento
RI colados – ProcedimientoTécnica indirectaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
POSTES PREFABRICADOS
Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados 1. Pernos – muñón pasivoCerámicos Resina acetalicaComposites reforzados con fibraScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados 1. Pernos muñón pasivoEstéticosEscasa difusión clínicaCostos elevadosCompleja manipulaciónExcesiva rigidez estructuralScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados 2. Pernos preformados pasivos Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados Pernos metálicosScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados Pernos metálicosSegún su forma:Lisos
Espirales
Roscas retentivasNunca existe un contacto íntimo entre el perno y la superficie radicularScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados Pernos metálicos - DesventajasAlergiasCorrosiónBaja estética Restauraciones libres de metalScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados Pernos cerámicos – Bióxido de zirconioEstéticosBiocompatiblesRígidosBaja adhesiónScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados Pernos reforzados con fibraScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados Pernos reforzados con fibraScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados Pernos reforzados con fibraScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Ferrari M, Vichi A, García-Godoy F. Clinicalevaluation of fiber-reinforcedepoxyresinposts and cast post and cores. Am J Dent 2000; 15b-18b.Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Ferrari M, Vichi A, García-Godoy F. Clinicalevaluation of fiber-reinforcedepoxyresinposts and cast post and cores. Am J Dent 2000; 15b-18b.Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Ferrari M, Vichi A, García-Godoy F. Clinicalevaluation of fiber-reinforcedepoxyresinposts and cast post and cores. Am J Dent 2000; 15b-18b.Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Composición, microestructura y morfología de los postes
Macro y microestructura de los postesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Macro y microestructura de los postesMatriz Resina epoxiRadiopacadores partículas de BarioUnión al Bis-gma del demento a base de resinaScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Macro y microestructura de los postesFibrasScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Macro y microestructura de los postesFibrasElevada resistencia a la tensión adecuado módulo elástico
Debes ser paralelas entre síMejor calidad pernos con elevada densidad de fibrasScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Macro y microestructura de los postesUnión Agente de unión (composisión desconocida)Favorece la adhesión entre la matriz y las fibrasPoco resilenteScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Macro y microestructura de los postesFormas de los postesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Macro y microestructura de los postesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Propiedades mecánicas y evaluación In-vitro
Comportamiento y propiedades mecánicas idealesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Comportamiento y propiedades mecánicas idealesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Comportamiento y propiedades mecánicas idealesFactores que influyen en el pronóstico del posteScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
MODULO ELASTICOEs la relación entre el esfuerzo y la deformación o el límite de elasticidad de un material. Cuando se aplica una fuerza externa que crea una tensión en el interior del material. Si las moléculas están firmemente unidas entre sí, la deformación no será muy grande incluso con un esfuerzo elevado. En cambio, si las moléculas están poco unidas, una tensión relativamente pequeña causará una deformación grande. Por debajo del límite de elasticidad, cuando se deja de aplicar la fuerza, las moléculas vuelven a su posición de equilibrio y el material elástico recupera su forma original. Más allá del límite de elasticidad, la fuerza aplicada separa tanto las moléculas que no pueden volver a su posición de partida, y el material queda permanentemente deformado o se rompe
MODULO ELASTICO Módulo elástico Módulo elásticoDiámetro pequeño Diámetro mayorResistencia a la fuerzaUn material con> módulo elástico es preferido para un posteBiomechanics in clinicaldentistry. Caputo. Cap 8
Comportamiento y propiedades mecánicas ideales¿Qué módulo elástico ideal debería tener el poste bajo carga?Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Comportamiento y propiedades mecánicas idealesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Comportamiento y propiedades mecánicas idealesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
Flexuralproperties of endodonticposts andhumanrootdentinPropiedades flexurales de los postes intraradiculares y la dentina radicular humanaGianluca Plotino, y col. 2006 Academy of Dental Materials.
Flexuralproperties of endodonticposts andhumanrootdentinEvaluaron el modulo elastico y la resistencia a la flexión de 6 tipos de postes y la dentina radicular.
Fibra de carbon
Fibra de zirconio.
Fibra de vidrio.
Oro tipo IV
Acero
TitanioFlexuralproperties of endodonticposts andhumanrootdentinResultadosLa resistencia a la flexión de la dentina es 212.9 Mps
La resistencia a la flexión de los postes oscilaron entre 879.1 Mps para los postes de zirconia y 1545 Mps para los postes de oro
El modulo elástico de la dentina es 17.5 Gps.
Los valores del modulo elástico de los postes oscilaron entre 24.4 Gps para los postes de fibra de zirconia y 108.6 para los postes aceroFlexuralproperties of endodonticposts andhumanrootdentinConclusionesLos postes de fibra de zirconio, vidrio y carbón presentan un modulo elástico mas similar a la dentina que los metálicos.
Dentro de los metálicos el de mejor comportamiento fue el poste de oro tipo IVFatigue resistance of endodonticallytreatedteethrestoredwiththreedowel-and-coresystems(J ProsthetDent 2005;93:45-50.)Evaluaron 3 materialesUn postecolado en oroDos postesprefabricados en fibra de vidrio y titanio
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Retenedores intrarradiculares definitivo

  • 1.
  • 2.
    IntroducciónConsideraciones de losdientes tratados con endodonciaAporte sanguíneo
  • 3.
  • 4.
  • 5.
    No hay dolorpor lo tanto se dificulta la detección de caries
  • 6.
    No hay controlde fuerzas (propiocepción)
  • 7.
    No son másfrágiles por la endodoncia, pero SI SON MAS VULNERABLESConsideraciones de los dientes tratados con endodonciaDiente con tratamiento endodóntico
  • 8.
  • 9.
  • 10.
    Mayor posibilidad defracturaConsideraciones de los dientes tratados con endodonciaUn tratamiento de endodoncia genera un cambio en la arquitectura de la estructura dentaria que va a afectar el Comportamiento biomecánico del diente
  • 11.
    Gutmann 1992 describióal diente intacto como una estructura laminada y hueca que se deforma bajo una presiónConsideraciones delos dientes tratados con endodonciaReeh y col. 1989
  • 12.
    Los dientes tratadoscon endodoncia mostraron una disminución de la resistencia cuspídea del 5% , los que fueron sometidos a restauraciones oclusales 20% y MOD 63%
  • 13.
    MILLAN DE RODRIGUEZB. Pernoscolados versus pernosprefabricados. http://www.dynabizvenezuela.com/images/dynabiz/ID3887/siteinfo/Pernos%20Colados%20Versus%20Pernos%20Prefabricados.pdf
  • 14.
    REEH, E., MESSER,H., DOUGLAS, W. "Reduction in tooth stiffness as a result of endodontic and restorative procedures". J. Endodon. 1989, 15: 512-516Consideraciones delos dientes tratados con endodonciaKantory PinesEncontraron que los dientes tratados endodónticamente sin R.I eran dos veces más resistentes a la fractura comparado con aquellos dientes restaurados con restauraciones intra radiculares.
  • 15.
    Los dientessin R.I generalmente se fracturan en un nivel donde la reparación es posible, mientras que los dientes con R.I se fracturan en la raíz, convirtiendo las reparaciones en una tarea difícil o imposible
  • 16.
    Villafana Cet al. Resistance to the fracture of dental pieces recovered with anchorages of carbon fiber and strained - study in vitro. http://www.revistavisiondental.net/articulo_01.htm
  • 17.
    Kantor, M., Pines,M. A comparative study of restorative techniques for pulpless teeth. J. Prost. Dent. (1977) 38:405Consideraciones delos dientes tratados con endodonciaRestauración de un diente tratado endodónticamenteAntes de realizar el tratamiento de endodoncia se debe evaluar la cantidad de tejido dentario remanente que quedará después de la preparación endodóntica
  • 18.
    Consideraciones delos dientestratados con endodonciaDiente con tratamiento endodónticoSolidez EstructuralGrosor mínimo que debe tener un material para evitar su fractura cuando es sometido a una cargaExtensión de la cavidadM-DL-V
  • 19.
    Restauración de undiente tratado endodónticamente
  • 20.
    Requisitos endodónticosBuen selladoapicalSin sensibilidad a la presiónSin exudadoSin fistulaSin sensibilidad apicalSin inflamación activaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 21.
  • 22.
    Definición Es unarestauración compuesta de un perno que se localiza en el canal de una raíz preparada y un muñón localizado en la zona externa que reemplaza la porción coronal que se ha fracturadoJohnston J, Dykema R, Goodacre Ch PhilipsR. Enfoque moderno en prótesis fija según Johnston . Cuarta Edición. Editorial Mundi. 1990
  • 23.
    Definición Se realizaen materiales rígidos que al ser cementados en el conducto radicular y la cámara pulpar, brinda una base sólida retenida en el dienteJohnston J, Dykema R, Goodacre Ch PhilipsR. Enfoque moderno en prótesis fija según Johnston . Cuarta Edición. Editorial Mundi. 1990
  • 24.
    Definición Son estructurasrígidas de diferentes tamaños que previo acondicionamiento del conducto son cementadas dentro de él, sirviendo como base de retención para la restauración del remanente coronario y distribuyendo las fuerzas oclusales a lo largo del eje longitudinal del diente a través de la dentina que lo rodeahttp://www.slideshare.net/dentilaser/rehabilitacion-oral-clinica-odontologica-dentilaser-1640942
  • 25.
    Indicación Dientes concorona clínica con cierto grado de destrucción y que requieren de un tratamiento protésico Pegoraro L. Prótesis Fija. Editorial Artes Médicas. Sao Paulo, Brasil. 2001
  • 26.
  • 27.
    Indicación Retención dela restauración Cuando la estructura dental para retener una restauración es insuficiente, los retenedores intraradiculares deben resistir las fuerzas oclusalesCaputo A, Standlee J. Biomechanics in Clinical Dentistry. Quintessence Publishing. Cap8. 1987
  • 28.
    Indicación Protección dela estructura dental remanenteCuando se ha perdido el total de la porción coronal del diente la Responsabilidad de mantener la integridad de los márgenes esta dada por la porción coronal del núcleo ya que las fuerzas oclusales son dirigidas a lo largo de la longitud del poste, lo cual provee alivio del stress en los márgenesCaputo A, Standlee J. Biomechanics in Clinical Dentistry. Quintessence Publishing. Cap8. 1987
  • 29.
    Indicación ¿Cuándo utilizarlos?Segúnel tipo de dienteCantidad de estructura dental coronal Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 30.
    Funciones Retener larestauraciónProteger la estructura dental remanente
  • 31.
    Clasificación Según sufabricaciónColadosMetal baseMetales noblesPrefabricados Metálicos Fibra de carbono Cerámicos Fibra de vidrio Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 32.
    Consideraciones para dientesanterioresNo precisan corona de manera automáticaRetenedor IR puede debilitar en lugar de fortalecerTratamientos conservadores:Aclaramiento Carillas Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 33.
    Consideraciones para dientesposterioresMayor cargaCaracterísticas morfológicasTratamiento recomendadoProtección cuspídea Cobertura completaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 34.
    Principios para lapreparaciónConservación de la estructura dental
  • 35.
    Forma de retención
  • 36.
    Forma de resistenciaPrincipios para la preparaciónConservación de la estructura dentalCanal RadicularEl ensanchamiento no debe superar 1 o 2 tamaños de lima adicionales a la empleada como LAP en el tratamiento endodóntico
  • 37.
    Principios para lapreparaciónConservación de la estructura dentalUn sobreensanchamiento puede perforar o debilitar la raíz y generar fractura al cementar el poste o durante la función
  • 38.
    Resistencia a lafractura de raíces debilitadas restauradas con un poste transparente y materiales restaurativos adhesivos El aumento en el espesor de la pared de raíces debilitadas con resinas compuestas puede aumentar la resistencia de la raíz a la fracturaAlmeida L et al. Fracture resistance of weakenedrootsrestoredwith a transilluminating post and adhesiverestorativematerials. J ProsthetDent2006;96:339-44
  • 39.
    Resistencia a lafractura de raíces debilitadas restauradas con un poste transparente y materiales restaurativos adesivosEl propósito de este estudio fue determinar la resistencia a la fractura de raíces experimentalmente debilitadas y reforzadas con resinas compuestas, comparadas con sistemas convencionales que usan los postes prefebricadosAlmeida L et al. Fracture resistance of weakenedrootsrestoredwith a transilluminating post and adhesiverestorativematerials. J ProsthetDent2006;96:339-44
  • 40.
    Resistencia a lafractura de raíces debilitadas restauradas con un poste transparente y materiales restaurativos adesivosLas raíces debilitadas que se reforzaron con postes y que se reforzaron con resinas (Luminex) y TetricCeram, FiltekSupreme, Z100, aumentaron la resistencia a la fractura comparado con raíces sobreinstrumentadas a las que le colocaron postes de CuAl
  • 41.
    Las raíces noreforzadas y restauradas con los postes de CuAl demostraron ser mas susceptibles a la fracturaAlmeida L et al. Fracture resistance of weakenedrootsrestoredwith a transilluminating post and adhesiverestorativematerials. J ProsthetDent2006;96:339-44
  • 42.
    Principios para lapreparaciónConservación de la estructura dentalCoronaEl conservar la mayor parte posible de estructura dental coronaria ayuda a reducir la concentración de tensión en el margen gingival y reducir la posibilidad de fractura.
  • 43.
    Retención Prevención deldesalojo de la restauración a lo largo de la vía de inserciónPreparación del conductoRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 44.
    Preparación del conductoRetenciónExtensión longitudinal A mayor longitud del poste mayor retenciónLos retenedores demasiado cortos tienden a fracasar generando descementación o fractura radicular
  • 45.
    Preparación del conductoRetenciónExtensión longitudinalUn poste demasiado largo puede lesionar el sellado de la obturación del canal radicular o presentar riesgo de perforación radicular si el tercio apical es curvado o cónico.Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 46.
    Preparación del conductoRetenciónExtensión longitudinal Postes con longitud adecuada distribuyen mejor las cargas oclusales, ya que proporcionan más área entre el poste y el dienteRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 47.
    Preparación del conductoRetenciónExtensión longitudinal Postes cortos (menor que la corona clínica), las tensiones se concentran en la porción coronal de la raíz y en el ápiceFractura del esmalte dental – rompimiento del cementoRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 48.
    Preparación del conductoRetenciónExtensión longitudinalLongitud del poste igual o mayor que la corona clínica: Baja el centro de rotación para la restauración, lo cual distribuye mejor las cargasa la estructura radicular restanteEl desplazamiento apical del centro de rotación concentra las fuerzas lejos de la interfaz crítica de esmalte-restauraciónRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 49.
    Preparación del conductoRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 50.
    Preparación del conductoRetenciónDiámetro del retenedorRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 51.
    Preparación del conductoRetenciónGeometría de la preparaciónRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 52.
    Preparación del conductoRetenciónTextura superficial del retenedorRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 53.
    Preparación del conductoRetenciónAgente de unión (Cementante)Han evolucionado considerablemente durante los últimos añosLa posibilidad de adhesión a la dentina ha incrementado las opcionesEl uso de cementos que se adhieren a la estructura dental y al material del núcleo producen considerables ventajasRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 54.
    Preparación del conductoRetenciónResistencia rotacionalPrevención del desalojo de la restauración debido a las fuerzas oblícuasRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 55.
    Preparación del conductoRetenciónDistribución de tensiónUna de las funciones de un muñón colado es mejorar la resistencia a las fuerzas dirigidas lateralmente distribuyéndolas sobre un área del mayor tamaño posibleEl diseño del poste debe distribuir las tensiones lo más uniforme posibleRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 56.
    Preparación del conductoRetenciónLas mayores concentraciones de tensión se encuentran en el hombro y apical (conservar la mayor cantidad de dentina posible)Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 57.
    Preparación del conductoRetenciónLa tensión disminuye a medida que aumenta la longitud del postePostes cilíndricos distribuyen las tensiones de forma más uniforme que los cónicos efecto de cuñaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 58.
    Evitar los ángulosagudos producen grandes tensiones durante la carga
  • 59.
    Se genera muchatensión durante la inserción (postes paredes laterales lisas), que no tienen una válvula para el escape del cemento
  • 60.
    Los postes roscadospueden producir grandes concentraciones de tensión durante la inserción y carga, pero la distribuyen más uniformemente si se desenroscan media vueltaPreparación del conductoRetención Resistencia rotacionalRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 61.
    Preparación del conductoRetenciónResistencia a la rotaciónUn poste con sección transversal circular no debe rotarSuficiente estructura dental coronal resistencia la da el muñón.Rosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 62.
    Preparación de laestructura dental coronalIgnorar el tejido coronal perdidoReducción vestibular adecuadaEliminar zonas retentivas int y extEliminar tejido sin soporteParte del tejido, perpendicular al RIEliminar ángulos Línea terminal lisaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 63.
    Preparación de laestructura dental coronalEfecto ferruleDiseño y fabricación del núcleo y restauración que rodee el diente y lo protejaPreviene efecto de cuña, fracturas verticalesAumenta resistencia a fuerzas de masticaciónRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 64.
    Preparación de laestructura dental coronalEfecto ferruleBanda periférica de metal o cerámica que rodea la cara externa del remanente dentalIncrementa la resistencia a la fracturaCohen S, Hargreaves K. Pathways of the pulp. Editorial Mosby. 2006
  • 65.
    Preparación de laestructura dental coronalEfecto ferrule
  • 66.
    Cohen S,Hargreaves K. Pathways of the pulp. Editorial Mosby. 2006
  • 67.
    Preparación de laestructura dental coronalEfecto ferruleCohen S, Hargreaves K. Pathways of the pulp. Editorial Mosby. 2006
  • 69.
    Resistencia a lafractura in vitro de incisivos centrales tratados endodónticamente con alturas y configuraciones variables de ferruleTan P et al. In vitro fracture resistance of endodonticallytreated central incisorswithvaryingferruleheights and configurations . Journal of Prosthetic Dentistry 2005; Volume 93, Issue 4: 331-336
  • 70.
    Incisivos centrales maxilarestratados endodónticamente con ferrule uniforme de 2 mm eran más resistente a la fractura que aquellos con ferrule variable entre 0.5 mm y 2 mm, y estos a su vez más resistentes que los dientes sin ferruleTan P et al. In vitro fracture resistance of endodonticallytreated central incisorswithvaryingferruleheights and configurations . Journal of Prosthetic Dentistry 2005; Volume 93, Issue 4: 331-336
  • 71.
    Diseño del ferruley resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamente60 incisivos centrales superiores fueron preparados y divididos en 6 gruposSorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.
  • 72.
    Diseño del ferruley resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenteSe realizó la medida de los dientesSorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.
  • 73.
    Diseño del ferruley resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenteSorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.
  • 74.
    Diseño del ferruley resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenteUn milímetro de dentina de remanente coronal sobre el hombro Aumento significativamente la resistencia a la fractura La preparación de las paredes axiales del muñón coronal debe ser paralela para mejorarla resistencia
  • 75.
    Diseño del ferruley resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenteLa realización de bisel no mejoró la resistenciaLa anchura del hombro no mejoró la resistencia a la fracturaSorensen J et al. Ferruledesign and fracture resistance of endodonticallytreatedteeth. J ProsthetDent 1990;63:529-36.
  • 76.
    Efecto del ferruleen la resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenterestaurados con postes prefabricadosEvaluaron postes prefabicados y nucleos colados con diferentes alturas de ferrule 0, 1, 2 y 3 mmSe aplicaroncargas entre 133 y 330 GpsRicardo J et al. Effectof a crownferruleonthe fracture resistance of endodonticallytreatedteethrestoredwithprefabricatedposts. J ProsthetDent 2006;95:50-4.
  • 77.
    Efecto del ferruleen la resistencia a la fractura de dientes tratados endodonticamenterestaurados con postes prefabricadosEl incremento de la altura del ferrule aumenta la resistencia a la fracturaPresenta mejor comportamiento los poste en fibra de vidrio que los coladosRicardo J et al. Effect of a crown ferrule on the fracture resistance of endodontically treated teeth restored with prefabricated posts. J Prosthet Dent 2006;95:50-4.
  • 78.
    Influencia de lalongitud del poste y la longitud del ferrule en la resistencia a la carga cíclica en dientes bovinos con postes prefabricados de titanioLongitud de postes de 5 , 7.5 y 10mm *Longitud de ferrule de 0, 1.25 y 2.5mmFlemmingIsidor, KnudBrondum and GertRavnholt. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int Journal of Prosthodont. 1999:12,78-82
  • 79.
    Influencia de lalongitud del poste y la longitud del ferrule en la resistencia a la carga cíclica en dientes bovinos con postes prefabricados de titanioPara los dientes con corona que utilizan poste y núcleo, es más importante agregar resistencia a la carga cíclica , que a la longitud del posteFlemmingIsidor, KnudBrondum and GertRavnholt. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int Journal of Prosthodont. 1999:12,78-82
  • 80.
    Influencia de lalongitud del poste y la longitud del ferrule en la resistencia a la carga cíclica en dientes bovinos con postes prefabricados de titanioEn el modelo utilizado, una longitud media de poste (7.5mm), mostró menos resistencia a la carga cíclica que un poste corto de 5mm, o largo de 10mm
  • 81.
    “la longitud del ferrule es más importante que la longitud de los postes para determinar la resistencia a la fractura”FlemmingIsidor, KnudBrondum and GertRavnholt. The influence of post length and crown ferrule length on the resistance to cyclic loading of bovine teeth with prefabricated titanium posts. Int Journal of Prosthodont. 1999:12,78-82
  • 82.
    RI colados –ProcedimientoRemoción del material endodóntico Condensador endodóncico calienteInstrumental rotatorioPeesoGates GliddenLongitud del RI = altura de la corona clínica5mm de gutapercha apicalRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 83.
    RI colados –ProcedimientoRemoción del material endodóntico Mínimo 3mm de gutapercha apicalPreparación del conducto(s) accesorio(s)Raíces paralelasRaíces divergentes Remanente dentarioRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 84.
    RI colados –ProcedimientoTécnica directaTécnica indirectaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 85.
    RI colados –ProcedimientoTécnica directa para dientes unirradiculares
  • 86.
    RI colados –Procedimiento
  • 87.
    RI colados –ProcedimientoTécnica indirectaRosenstiel S, Land M, Fujimoto J. Prótesis fija contemporánea. Cuarta edición. Editorial Elsevier. 2009; Barcelona - España
  • 88.
  • 89.
    Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 90.
    Postes prefabricados 1. Pernos – muñón pasivoCerámicos Resina acetalicaComposites reforzados con fibraScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 91.
    Postes prefabricados 1. Pernos muñón pasivoEstéticosEscasa difusión clínicaCostos elevadosCompleja manipulaciónExcesiva rigidez estructuralScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 92.
    Postes prefabricados 2. Pernos preformados pasivos Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 93.
    Postes prefabricados Pernos metálicosScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 94.
    Postes prefabricados Pernos metálicosSegún su forma:Lisos
  • 95.
  • 96.
    Roscas retentivasNunca existeun contacto íntimo entre el perno y la superficie radicularScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 97.
    Postes prefabricados Pernos metálicos - DesventajasAlergiasCorrosiónBaja estética Restauraciones libres de metalScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 98.
    Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 99.
    Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 100.
    Postes prefabricados Pernos cerámicos – Bióxido de zirconioEstéticosBiocompatiblesRígidosBaja adhesiónScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 101.
    Postes prefabricados Pernos reforzados con fibraScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 102.
    Postes prefabricados Pernos reforzados con fibraScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 103.
    Postes prefabricados Pernos reforzados con fibraScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 104.
    Ferrari M, VichiA, García-Godoy F. Clinicalevaluation of fiber-reinforcedepoxyresinposts and cast post and cores. Am J Dent 2000; 15b-18b.Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 105.
    Ferrari M, VichiA, García-Godoy F. Clinicalevaluation of fiber-reinforcedepoxyresinposts and cast post and cores. Am J Dent 2000; 15b-18b.Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 106.
    Ferrari M, VichiA, García-Godoy F. Clinicalevaluation of fiber-reinforcedepoxyresinposts and cast post and cores. Am J Dent 2000; 15b-18b.Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 107.
    Postes prefabricados Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 108.
    Composición, microestructura ymorfología de los postes
  • 109.
    Macro y microestructurade los postesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 110.
    Macro y microestructurade los postesMatriz Resina epoxiRadiopacadores partículas de BarioUnión al Bis-gma del demento a base de resinaScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 111.
    Macro y microestructurade los postesFibrasScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 112.
    Macro y microestructurade los postesFibrasElevada resistencia a la tensión adecuado módulo elástico
  • 113.
    Debes ser paralelasentre síMejor calidad pernos con elevada densidad de fibrasScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 114.
    Macro y microestructurade los postesUnión Agente de unión (composisión desconocida)Favorece la adhesión entre la matriz y las fibrasPoco resilenteScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 115.
    Macro y microestructurade los postesFormas de los postesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 116.
    Macro y microestructurade los postesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 117.
    Propiedades mecánicas yevaluación In-vitro
  • 118.
    Comportamiento y propiedadesmecánicas idealesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 119.
    Comportamiento y propiedadesmecánicas idealesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 120.
    Comportamiento y propiedadesmecánicas idealesFactores que influyen en el pronóstico del posteScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 121.
    MODULO ELASTICOEs larelación entre el esfuerzo y la deformación o el límite de elasticidad de un material. Cuando se aplica una fuerza externa que crea una tensión en el interior del material. Si las moléculas están firmemente unidas entre sí, la deformación no será muy grande incluso con un esfuerzo elevado. En cambio, si las moléculas están poco unidas, una tensión relativamente pequeña causará una deformación grande. Por debajo del límite de elasticidad, cuando se deja de aplicar la fuerza, las moléculas vuelven a su posición de equilibrio y el material elástico recupera su forma original. Más allá del límite de elasticidad, la fuerza aplicada separa tanto las moléculas que no pueden volver a su posición de partida, y el material queda permanentemente deformado o se rompe
  • 122.
    MODULO ELASTICO Módulo elástico Módulo elásticoDiámetro pequeño Diámetro mayorResistencia a la fuerzaUn material con> módulo elástico es preferido para un posteBiomechanics in clinicaldentistry. Caputo. Cap 8
  • 123.
    Comportamiento y propiedadesmecánicas ideales¿Qué módulo elástico ideal debería tener el poste bajo carga?Scotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 124.
    Comportamiento y propiedadesmecánicas idealesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 125.
    Comportamiento y propiedadesmecánicas idealesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 126.
    Flexuralproperties of endodonticpostsandhumanrootdentinPropiedades flexurales de los postes intraradiculares y la dentina radicular humanaGianluca Plotino, y col. 2006 Academy of Dental Materials.
  • 127.
    Flexuralproperties of endodonticpostsandhumanrootdentinEvaluaron el modulo elastico y la resistencia a la flexión de 6 tipos de postes y la dentina radicular.
  • 128.
    Fibra decarbon
  • 129.
  • 130.
  • 131.
  • 132.
  • 133.
    TitanioFlexuralproperties of endodonticpostsandhumanrootdentinResultadosLa resistencia a la flexión de la dentina es 212.9 Mps
  • 134.
    La resistencia ala flexión de los postes oscilaron entre 879.1 Mps para los postes de zirconia y 1545 Mps para los postes de oro
  • 135.
    El modulo elásticode la dentina es 17.5 Gps.
  • 136.
    Los valores delmodulo elástico de los postes oscilaron entre 24.4 Gps para los postes de fibra de zirconia y 108.6 para los postes aceroFlexuralproperties of endodonticposts andhumanrootdentinConclusionesLos postes de fibra de zirconio, vidrio y carbón presentan un modulo elástico mas similar a la dentina que los metálicos.
  • 137.
    Dentro de losmetálicos el de mejor comportamiento fue el poste de oro tipo IVFatigue resistance of endodonticallytreatedteethrestoredwiththreedowel-and-coresystems(J ProsthetDent 2005;93:45-50.)Evaluaron 3 materialesUn postecolado en oroDos postesprefabricados en fibra de vidrio y titanio
  • 138.
    Fatigue resistance ofendodonticallytreatedteethrestoredwiththreedowel-and-coresystems(J ProsthetDent 2005;93:45-50.) Modulos ElasticosOro 90 Gpa.Fibra de vidrio 29.2 GpaTitanio 112 GpaDentina 17.5 Gpa
  • 139.
    Fatigue resistance ofendodonticallytreatedteethrestoredwiththreedowel-and-coresystems(J ProsthetDent 2005;93:45-50.)El estudio mostro que el mejor comportamiento lo presento el poste en fibra de vidrio, seguido del poste de titanio y finalmente el nucleo colado en oro
  • 140.
    Pruebas In-vitro usadasen la EV de los postes de fibra
  • 141.
    Análisis de elementosfinitosScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004
  • 142.
    Análisis de elementosfinitosEvaluación de esfuerzos en raíces con postesScotti R, Ferrari M. Permos de Fibra: Bases teóricas y aplicaciones clínicas. Editorial Masson . Barcelona, España; 2004