1) El documento describe las coronas intrarradiculares, incluyendo su historia, tipos de postes, materiales, ventajas y desventajas. 2) Explica que las coronas intrarradiculares constan de un poste dentro de la raíz y un muñón externo que reemplaza la porción coronal fracturada. 3) Señala que los postes deben tener el menor diámetro posible y no extenderse más allá de un tercio del diámetro radicular.
1. GRUPO 4
INTEGRANTES: CURSO: 6/7
ELVIRA LOOR
EDER HUNGRÍA
CRISTÓBAL PERERO
TEMA: CORONAS INTRARRADICULARES
DOCENTE: DR. JORGE GARCIA VILLAMAR
2. Casius M. Richmond, en 1880, ideó la
corona-perno constituida por tres
elementos:
el perno intrarradicular, el respaldo
metálico y la faceta cerámica.
3. Es una restauración compuesta de un poste
que se localiza en el canal de una raíz
preparada y un muñón localizado en la zona
externa que reemplaza la porción coronal
que se ha fracturado o perdido.
4. Postes cónicos
• pueden ser lisos,
rugosos o
atornillados.
Postes paralelos
• Distribuyen
mejor las
fuerzas oclusales
• poseen mayor
retención
• pueden ser lisas,
rugosas o
atornilladas
•Híbrido
• apical con forma
cónica y cervical
con forma
cilíndrica.
Forma de los postes
5. El poste deberá tener el menor
diámetro posible sobre todo en
apical, no debe ir más allá de un
tercio del diámetro de la raíz, las
piezas dentarias deben poseer
como mínimo un milímetro de
espesor en sus paredes de tejido
sano
6. 1.Postes individualizados o colados-
Se realizan en laboratorio y se adecúan de manera
exitosa al tamaño, diámetro y longitud del conducto
radicular
Oro
Titanio
Metal
semiprecioso y
no precioso
Acero inoxidable
7. 2. Postes prefabricados
Son suministrados por las industrias
su principal
cualidad es
la elasticidad
similar a la
dentina
vienen por
tamaño, en
diferentes
diámetros y
formas
más
económicos
y fáciles de
utilizar
reducir el
tiempo en
laboratorio
9. 3. Postes prefabricados con fibra de vidrio
En la actualidad son ampliamente estudiados, pero no se encuentra
evidencia que demuestre la viabilidad a largo plazo de éste tipo de
postes por esa razón carecen de soporte científico. Características:
resistencia al desgaste, elasticidad, capacidad de adhesión,
facilidad de fotocurado,
10. 1. Adecuado selle apical (calidad de la endodoncia) para evitar la
percolación de fluidos a través del foramen apical
2. Mínima preparación del canal radicular (mínima remoción de dentina).
3. Adecuada longitud del poste.
4. Estructura coronaria resistente biomecánicamente (cantidad y
solidez).
5. Efecto de férula (rodear el muñón).
6. Extensión del margen de la restauración hasta estructura dentaria sana
11. B) Longitud del poste
La mayoría de los autores establecen que la
longitud del poste debe ser 3/4 de la
longitud radicular y que se deben evitar los
cuatro o cinco milímetros apicales
12. C) Diámetro
El aumento del diámetro con
la intención de incrementar
la retención solo produce el
debilitamiento de las paredes
y aumenta la posibilidad de
“estallido” radicular
El diámetro del poste no
debe exceder 1/3 del
diámetro de la raíz en
cualquier punto de su
longitud y en su porción
apical (poste) no debe ser
mayor de un milímetro.
diámetro promedio esta
entre 0.6 y 1.2mm
13. D) Textura superficial.
Existe relación directa entre la textura superficial y la retención. Los
estudios demuestran que las superficies roscadas, con irregularidades o
arenadas son mucho más retentivas que las lisas
E) Medios de cementación
Los medios cementantes mejoran la retención y crean un selle a lo largo
del canal. Los medios de cementación más comúnmente utilizados son
fosfato de zinc, ionómero de vidrio y cementos de resina
14. Postes colados
La confección de este tipo de postes
consiste esencialmente, en la
desobturación del conducto hasta la
longitud deseada, la obtención de una
impresión en cera o acrílico del conducto
y finalmente el fundido del poste en
metal.
15. Contraindicaciones
Pacientes con alta exigencia
estética que recibirán
coronas cerámicas sin
metal. - Conductos muy
amplios, con paredes
dentinarias delgadas.
Mayor riesgo de fracturas
Ventajas
Conservación máxima de la
estructura radicular, debido
a que se fabrica para que
adapte en el espacio
disponible
Obtención de propiedades
antirrotacionales
Retención máxima del
muñón, ya que es parte
integral del perno
Desventajas
Ofrecen menor retención,
lo que significa que esta se
debe obtener con el
incremento de la longitud
del perno.
El efecto de cuña, el cual
resulta en un aumento del
estrés y posibilidad de
fractura radicular. Sin
embargo, este efecto de
cuña parece ser contra
restado con un adecuado
material de reconstrucción
y una corona
17. VENTAJAS Y DESVENTAJAS DE LAS CARILLAS DE COMPOSITE
Actualmente las carillas de composite presentan cualidades como:
Resistencia al desgaste
Fluorescencia (en presencia de luz ultravioleta las carillas tendrán el mismo aspecto que los
dientes naturales).
Estéticas, varían el color, la forma y la posición de los dientes.
Se realizan con materiales biocompatibles.
Presentan una tolerancia óptima a los tejidos circundantes.
Son un tratamiento duradero gracias a su adherencia y a su resistencia al desgaste, la vida
media de las carillas de composite es de 5 a 10 años.
No es un tratamiento agresivo.
Gracias a su fácil manipulación, este tipo de carillas se pueden realizar en una única sesión.
Es un tratamiento más económico comparado con otro tipo de carillas dentales.
18.
19.
20. • Carillas de
porcelana e.max
Las carillas de porcelana
e.max de disilicato de litio
en nuestro centro, están
fabricadas exclusivamente
por un prestigioso
ceramista estético. Este
tipo de carillas de
porcelana
21. Debe ser de fácil preparación sin tener la necesidad de
sobrextenderse o de dejar esmalte sin soporte.
Debe ser de fácil identificación en la impresión y/o en
el dado de trabajo.
Debe tener un límite bien definido, de tal forma que el
patrón de cera pueda ser bien terminado.
Debe permitir suficiente grosor del material.
Debe conservar tanta estructura dentaria como sea
posible.
Deben poseer las siguientes características:
22.
23. Funcion de los provisionales
Proteccion pulpar.
para proteger de la sensibilidad a los cambios térmicos
que se presentan después del tallado en dientes vivos,
al eliminar prácticamente la totalidad del esmalte de
los
Evita elongaciones y
migraciones de los dientes al
dejarlos fuera de contacto
oclusal y proximal, por lo que
mantienen la función oclusal y
el contacto con los dientes
vecinos
29. Psicología del paciente
Según la clasificación de fox tenemos 4 tipos de pacientes
PACIENTE RECEPTIVO: Es aquel que no espera tener un problema para acudir
al dentista sobre el estado de su boca. Es colaborador, comprende la necesidad
del tratamiento y acepta lo que se le sugiere.
PACIENTE ESCÉPTICO: Es aquel que no acostumbra a ir regularmente al
dentista, espera que una emergencia lo obligue a solicitar tratamiento. Una vez
solucionado su problema, se olvida de su boca, falta a las citas, no termina su
tratamiento y duda de lo que se le sugiere.
PACIENTE HISTÉRICO: Es aquel que nunca está conforme. Ha ido a muchos
dentistas y con ninguno quedó contento. Se expresa mal de otros dentistas y
emite juicios personales sobre la calidad de los tratamientos que recibió. Hay
que tener cuidado de no ofrecer mucho a estos pacientes, se debe ser cauto
con ellos y aclarar las limitaciones del tratamiento que se le plantea antes de
iniciarlo (y así evitar disgustos posteriores).
PACIENTE PASIVO: Es aquel que acepta todo, no manifiesta mucha opinión
sobre si la prótesis le es cómoda o no, si le agrada o desagrada la apariencia
estética de su nueva prótesis. Es el paciente que se hace las prótesis por algún
evento de su familia (matrimonio por ej.) o lo llevan los hijos, y luego no las usa
más. Nunca le causa problemas al dentista cualquiera sea el resultado de su
tratamiento.