Este documento describe un proyecto realizado por estudiantes de enfermería para ayudar a personas mayores con Alzheimer. El proyecto incluye actividades para estimular la memoria, orientación y habilidades motoras de los pacientes con el objetivo de ralentizar el deterioro causado por la enfermedad y mejorar su calidad de vida. El documento explica los objetivos, actividades, metodología, evaluación y recursos del proyecto.

1. ALZHEIMER
Elizabeth morales
Carolina medina

2. Tatyana Torrealba
Gladys Urzúa
Marcela Valdés

3. 1. Presentación
La etapa de adulto mayor es una etapa marcada de cambios fisiológicos que son
continuos y progresivos desde el nacimiento y la muerte, en el ser humano se
traduce en un conjunto de alteraciones moleculares, genéticas, celulares, tisulares
y orgánicas que afectan su morfología, fisiología y comportamiento del proceso de
envejecimiento. Existen varias teorías que explican de distintas formas como el
paso del tiempo conlleva inevitablemente el deterioro del organismo, entendiendo
que existe una interacción de factores intrínseco y extrínseco.
1.1 Nombre del proyecto
Envejecimiento y Alzheimer ¿Qué está pasando en mi cabeza?, nos incentiva
realizar este proyecto por una investigación a través de una encuesta realizada en
el policlínico a un muestreo casual de adultos mayores sobre 60 años de edad
donde concluimos que la mayor parte de su etapa esta basada en dudas y
angustia.
Este proyecto es realizado por cuatro Estudiantes de Enfermería de 7° semestre
de la universidad de la república, con el fin de ayudar al adulto mayor a entender
los cambios cognitivos/físicos y así desaparecer el sentimiento de soledad y
potenciar la autoestima de estas personas a través que trabajamos la memoria y
la orientación con diversas actividades de manera individual, familiar y grupal.
2. Fundamentación
Cerca de 35 millones de personas en todo el mundo están afectadas por la
enfermedad de Alzheimer, unos 7 millones en Europa, de las cuales mas de
600.000 se encuentran en España.
La incidencia del Alzheimer es mayor hacia el final de la vida, incentivando al
personal del área de la salud a trabajar con este grupo etario para que mantengan
activos en cuanto a tomas de decisiones, responsabilidades, con una mayor
participación con su vida actual, retardando la progresión de los signos de la
enfermedad

4. 3. Justificación
Durante avanza esta enfermedad se van deteriorando las capacidades cognitivas
y físicas, el deterioro de las funciones mentales superiores, principalmente
memoria, atención y velocidad del procesamiento de la información, en cuanto a lo
físico disminuye la movilidad y equilibrio, deterioro de la musculatura, deterioro de
las articulaciones, disminución de la capacidad funcional.
4. Destinatarios
Está destinado para ralentizar el proceso degenerativo de las personas con
Alzheimer, y técnicas para realizar mejor las actividades en las que tienen más
dificultades como son: la memoria, la alimentación, la adaptación al entorno, el
habla, la orientación y aseo personal, buscando como objetivo que tengan calidad
de vida y que a su vez sea una forma de distracción y de entretenimiento para
estos pacientes.
Debido a que las personas con esta enfermedad sufren una enfermedad
degenerativa, es decir, que no hay probabilidad de mejoría, lo que se pretende con
estas actividades es frenar el deterioro cognitivo y físico que conlleva, para
prolongar y mejorar su calidad de vida. Los principales beneficiarios son los
propios enfermos y sus familiares, ya que no solo se ve implicado el propio
afectado sino también su entorno más cercano.
Hemos escogido este rango de edad porque se da con mayor frecuencia esta
enfermedad ya que cuanto antes se trate más rápido se va frenar el deterioro y se
van a obtener mayores y mejores resultados.

5. 6. Objetivos
6.1 Objetivos General
Nuestro objetivo principal es lograr la máxima independencia de nuestros
pacientes y evitar que la enfermedad siga desarrollándose rápidamente, mediante
el desarrollo de actividades. Los objetivos se diseñan con el fin de conseguir que
las capacidades cognitivas se preserven durante el mayor tiempo posible,
enlentecer el curso rápido de la enfermedad y potenciar la relación del enfermo
con su medio.
6.2 Objetivos Específicos
1. Potenciar la memoria:
 Deben ser capaces de recordar datos sencillos como: (nombres,
acontecimientos, fechas importantes, cedula de identidad, dirección
de su domicilio, etc.)
 Potenciar la capacidad de concentración y atención.
 Mejorar el conocimiento de conceptos tales como tamaño, colores,
cualidades.
2. Trabajar la orientación temporo/espacial:
 Poder identificar el lugar en el que se va a encontrar (el paciente)
 Intentar recordar el camino hacia ese lugar de encuentro
 Poder responder a ciertas preguntas como el nombre, día de hoy,
día de la semana, año actual
3. Actividades lúdicas:
 Mejorar las habilidades motoras finas y gruesas
 Mejorar la movilidad y equilibrio
 Incluir las actividades físicas
 Reforzar la autoestima y reducir la sensación de soledad
En todo momento se debe estimular al paciente y no aburrirlo. La clave para
orientarlo hacia la realidad es presentar la repetición y los recordatorios de forma
positiva y no de manera amenazante. Uno de los objetivos principales de esto es
reconstruir la autoconfianza del paciente y restaurar su dignidad persona

6. 7. Actividades
Las diferentes actividades están diseñadas con el fin de potenciar la estimulación
cognitiva de os pacientes con Alzheimer, y así ayudarlos a que puedan realizar las
tareas de su vida diaria con el mayor éxito. Se realizarán preguntas como:
 ¿Cuál es su nombre?
 ¿Cuáles son sus apellidos?
 ¿Cuándo nació?
 ¿Dónde nació?
 ¿Dónde estamos?
 ¿Cuáles son los nombres de sus terapeutas?
 ¿en qué día de la semana estamos?
Preguntas sobre alguna lectura:
 ¿Cómo se llama la protagonista de la historia?
 ¿Dónde solía ir de vacaciones todos los años?
 ¿con quién?
 ¿fueron a la playa en el verano del 2010? ¿Por qué?
Las siguientes actividades son para reforzar la memoria verbal de los pacientes.
Para ello se les leerán 7 palabras, con 3 segundos entre una y otra. Las lecturas
de estas palabras se repetirán cuatro veces, luego se le preguntará cuantas
palabras recuerdan.
 Puerta, mar, invierno, agua, verdad, iglesia.
 Galleta, sol, leche, aceituna, carretera, sofá, corazón.
 Bocadillo, pelo, rojo, cielo, ciudad, casa, árbol.
8. Metodología
Es fundamental que las personas conozcan el proyecto, que se apunten en este
proyecto para que participen en él, conozcan adecuadamente los contenidos que
se van a tratar.
La metodología empleada en este trabajo es un proceso activo y participativo en la
que cada actividad está adaptada al nivel de deterioro cognitivo del usuario. Las
realizaciones de las distintas actividades tendrán fines recreativos, cognitivos y
lúdicos.

7. 9. Evaluación
Para valorar si las actividades han cumplido los objetivos de los que ya se han
mencionado, vamos a realizar al finalizar las actividades una encuesta a los
pacientes para comprobar su grado de satisfacción de las mismas.
 ¿se siente a gusto?
 ¿está contento con el trato que ha recibido?
 ¿Qué le han parecido las actividades realizadas?
 ¿Volvería a participar en las actividades?
También vamos a realizar una encuesta a los familiares más cercanos para
asegurarnos si se han obtenido cambios en el paciente o no. Las preguntas son
las siguientes:
 ¿ha notado algún cambio en el paciente?
 ¿cree que se ha divertido el paciente en las actividades?
 ¿Cómo era su ánimo cuando llegaba a su casa? ¿ha cambiado antes y
después de las actividades?
 ¿ha notado que falta alguna actividad a realizar?
 ¿Sugerencias, opiniones, algo que quiera aportar?
10. Valoración
Consiste en observar de forma directa del paciente en su medio habitual, la
valoración directa del Alzheimer se realiza mediante exámenes y escalas,
realizadas en el momento que se les diagnostica la enfermedad. Los pacientes no
van a notar que se les está examinando o evaluando, porque son unas escalas
muy dinámicas y en las que el usuario se va a sentir cómodo e involucrado a la
hora de realizarlos.
10.1 Mini – examen cognoscitivo o test de Folstein
Se utiliza para evaluar la progresión del trastorno cognitivo asociado a
enfermedades neurodegenerativas.
No requiere de 5- 10 minutos para su administración.
 Instrucciones generales: invitar al entrevistado a colaborar, no
corregir al paciente aunque se equivoque cuenta con 5 ítem

8.  Orientación: no se permite la comunidad autónoma como respuesta
correcta ( excepto en las comunidades históricas)
 Fijación: repetir claramente cada palabra en un segundo. Se le dará tanto
puntaje para cada palabra que repita y hacer hincapié que las recuerde
para que más tarde se les volverá a preguntar. Están permitido 6 intentos
para que repita correctamente.
 Concentración y cálculo: sustracción de 3 en 3 si no entiende el paciente
se puede reformular la pregunta.
 Memoria: dar un tiempo para que el pueda recordar sin ayudarlo, se dará 1
punto por cada palabra recordada.
 Lenguaje y construcción: el entrevistador ha de leer la frase lentamente y
correctamente articulada, un error en la letra cera 0 punto en le ítem
 Puntuación
La puntuación máxima es de 30 puntos, se considera deterioro
cognitivo si la puntuación es menor a 23.se excluye las preguntas
que hayan sido eliminadas, básicamente por analfabetismo o por
imposibilidad física de cumplir un ítem
10.2 Test del reloj
Dibujar un reloj gigante y con la esfera redondeada
Coloque en la esfera los números de las horas
Ponga las agujas marcando las onces y diez
Es una forma sencilla de evaluación para el pensamiento abstracto es utilizar
refranes populares como puede ser : en casa de herrero cuchillo de palo etc.
10.3 Prueba de Grober y Buschke
Contiene 16 palabras que pertenecen a 16 categorías diferentes, este test lo
realizan los psicólogos, no permiten conocer el resultado de la memoria en caso
de trastornos y señalar el problema de codificación de las informaciones de los
problemas del recuerdo.

9. 10.4 Índice de katz de independencia en las actividades de la vida diaria
Evalúa el control de esfínter se verá el grado de dependencia del paciente, para la
realización de cinco tipos de actividades cotidianas, levantarse usar el baño, el
retrete, vestirse y comer, con 3 respuestas nos permite clasificar a los pacientes
en 7 grupos (de mayor dependencia a menor independencia).
10.5 Índice de Barthel
Evaluación que permite ver los grados de discapacidad, constituyendo el índice
más utilizado en la valoración de pacientes para el ingreso en residencias.
11. Recursos Humanos y Materiales
Los materiales los proporcionara el propio centro, pudiendo así aprovechar sus
instalaciones más o menos ya adaptadas al ser un centro donde reside mayor
gente.
Se realizara en una sala con una capacidad para 10 personas, para facilitar la
movilidad de los pacientes debido al que ser de edad avanzada, algunos de ellos
podrían acudir en sillas de ruedas.
La iluminación aumenta la intensidad ya que se realizaran por las mañanas, para
evitar la confusión temporal.
Hay que tener en cuenta que estos pacientes pueden presentar problemas
visuales.
Los muebles que se encuentren en dicha sala debe denotar claramente la
naturaleza de las actividades para reducir así la confusión al querer interpretar la
información visual y auditiva del entorno físico. La incapacidad de controlar la
coherencia perceptiva crea confusión entre las personas afectadas por el
Alzheimer.
Con respecto al inmobiliario se debe evitar el uso de asientos abatibles pueden ser
peligrosos dada su operación mecánica.
Los muebles serán: mesa, silla y pizarra

10. Por último es conveniente seleccionar texturas suaves de calidad fácil al tacto y
agradable y evitar las texturas ásperas para la piel y los sentidos.
Otros materiales que aportan los terapeutas son:
 Cartulinas
 Puzzle
 Rotuladores
 Fichas de memoria
 Reloj de cartulinas
 Botellas de agua
 Juegos de mesa
11.1 Recursos humanos
Contaremos con 4 terapeutas que organizan el proyecto.
12. Presupuesto
Personal necesario
Gasto del material
Presupuesto semestre
Cuatro terapeutas $ 3.110.563
Block de cartulinas
Puzles
Rotuladores
Fichas de memorias
Botellas de agua
Anuncio de diario
$16.330
$62.211
$15.500
$35.990
$60.500
$15.590
Total 3.316.684

11. 13. Bibliografía
 Bright focus foundation ( actualizado 22 de agosto 2013; citado 20 de
noviembre 2014
 Mini – examen cognoscitivo –infogerontologia.com consultado el 20 de
noviembre 2014
 Alcarin Tussel N. Alzheimer: manual de instrucciones Ed. Barcelona 2010
 Elena F.L Ochoa. La enfermedad de Alzheimer. Ed. Santillana. Madrid
Aguilar 1996
 Merce Boada y Lluís Tárraga .Alzheimer vivir cuando dos y dos ya no son
cuatro. Barcelona 2008
 Dra. Raye Lynne Dippel- Dr. J.Thomas Hutton. Asistencia y cuidado del
paciente de Alzheimer .Ed. Témpora, S.A Madrid 2002