Este documento describe la bronquiolitis y el síndrome bronquial obstructivo. La bronquiolitis es el primer episodio de obstrucción bronquial, generalmente causado por virus y que ocurre en los meses más fríos. El síndrome bronquial obstructivo implica la obstrucción de los bronquios y bronquiolos y puede ser causado por virus como la influenza. El documento también describe los síntomas, exámenes, tratamiento y manejo de estas afecciones respiratorias.
3º Curso de Actualización en Medicina de Familia.
Dolor torácico y disnea. Dr. José Luis Ramón Trapero.
Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria #srmFYC
Este documento describe el pie zambo, incluyendo su nomenclatura, epidemiología, etiología, anatomía patológica, exploración física, radiología, tratamiento y resultados. Detalla los métodos de Ponseti y Frances para el tratamiento no quirúrgico del pie zambo, los cuales tienen éxito en más del 90% de los casos. También discute las opciones quirúrgicas y enfatiza la importancia del tratamiento temprano para lograr los mejores resultados.
Sindrome de la primera neurona motora o sindromeNeto Lainez
1) La vía piramidal controla el movimiento voluntario e integra los movimientos complejos a través de dos neuronas, la primera en la corteza cerebral y la segunda en la médula espinal y núcleos motores.
2) El síndrome piramidal se produce por lesiones a lo largo de esta vía y causa parálisis o debilidad muscular.
3) Los síntomas incluyen hipotonía, hiperreflexia, arreflexia y reflejos patológicos, dependiendo de la ubicación de la lesión
El broncograma aéreo se refiere a la visualización de estructuras bronquiales en una radiografía de tórax cuando el aire alveolar ha sido reemplazado por células u otro material, lo que aumenta la densidad pulmonar. Esto permite ver los bronquios debido al contraste con el tejido circundante más denso. La presencia de broncograma aéreo indica que la lesión se encuentra dentro del pulmón y se asocia con enfermedades que causan condensación alveolar como neumonía,
Este documento proporciona una guía sobre la exploración física del aparato respiratorio, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. La inspección evalúa la posición, forma y movimientos de la caja torácica. La palpación complementa la inspección evaluando sensibilidad, expansión torácica, vibraciones vocales y ruidos. La percusión ayuda a delimitar estructuras subyacentes mediante sonidos. Por último, la auscultación evalúa los sonidos normales y an
Este documento define el síndrome bronquial obstructivo y describe su epidemiología, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, fisiopatología y clasificación. Define también la bronquiolitis, el SBOR y el asma bronquial. Explica que el SBOR es una obstrucción bronquial aguda recurrente en menores de 2-3 años asociada comúnmente a infecciones virales. Describe las indicaciones de tratamiento, el rol del kinesiólogo y medidas de prevención.
Este documento proporciona información sobre la bronquitis aguda y el asma. Define la bronquitis aguda como una inflamación del árbol traqueobronquial que puede ser causada por virus, bacterias u otros agentes. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la bronquitis aguda. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias caracterizada por hipersensibilidad bronquial. Detalla la epidemiología, etiología, patogenia y manifestaciones
Este documento describe diferentes tipos de atelectasia pulmonar, incluyendo atelectasia obstructiva causada por tumores o inflamaciones, atelectasia cicatricial causada por tuberculosis o bronquitis, atelectasia pasiva causada por neumotórax u otras masas, y atelectasia compresiva o adhesiva. Explica los signos y síntomas de atelectasia como hipoxemia, retención de secreciones e hiperinsuflación pulmonar. También describe signos directos e indirectos para detectar colapso pulmonar como desplazamiento mediast
3º Curso de Actualización en Medicina de Familia.
Dolor torácico y disnea. Dr. José Luis Ramón Trapero.
Sociedad Riojana de Medicina de Familia y Comunitaria #srmFYC
Este documento describe el pie zambo, incluyendo su nomenclatura, epidemiología, etiología, anatomía patológica, exploración física, radiología, tratamiento y resultados. Detalla los métodos de Ponseti y Frances para el tratamiento no quirúrgico del pie zambo, los cuales tienen éxito en más del 90% de los casos. También discute las opciones quirúrgicas y enfatiza la importancia del tratamiento temprano para lograr los mejores resultados.
Sindrome de la primera neurona motora o sindromeNeto Lainez
1) La vía piramidal controla el movimiento voluntario e integra los movimientos complejos a través de dos neuronas, la primera en la corteza cerebral y la segunda en la médula espinal y núcleos motores.
2) El síndrome piramidal se produce por lesiones a lo largo de esta vía y causa parálisis o debilidad muscular.
3) Los síntomas incluyen hipotonía, hiperreflexia, arreflexia y reflejos patológicos, dependiendo de la ubicación de la lesión
El broncograma aéreo se refiere a la visualización de estructuras bronquiales en una radiografía de tórax cuando el aire alveolar ha sido reemplazado por células u otro material, lo que aumenta la densidad pulmonar. Esto permite ver los bronquios debido al contraste con el tejido circundante más denso. La presencia de broncograma aéreo indica que la lesión se encuentra dentro del pulmón y se asocia con enfermedades que causan condensación alveolar como neumonía,
Este documento proporciona una guía sobre la exploración física del aparato respiratorio, incluyendo inspección, palpación, percusión y auscultación. La inspección evalúa la posición, forma y movimientos de la caja torácica. La palpación complementa la inspección evaluando sensibilidad, expansión torácica, vibraciones vocales y ruidos. La percusión ayuda a delimitar estructuras subyacentes mediante sonidos. Por último, la auscultación evalúa los sonidos normales y an
Este documento define el síndrome bronquial obstructivo y describe su epidemiología, etiología, factores de riesgo, cuadro clínico, fisiopatología y clasificación. Define también la bronquiolitis, el SBOR y el asma bronquial. Explica que el SBOR es una obstrucción bronquial aguda recurrente en menores de 2-3 años asociada comúnmente a infecciones virales. Describe las indicaciones de tratamiento, el rol del kinesiólogo y medidas de prevención.
Este documento proporciona información sobre la bronquitis aguda y el asma. Define la bronquitis aguda como una inflamación del árbol traqueobronquial que puede ser causada por virus, bacterias u otros agentes. Explica la fisiopatología, manifestaciones clínicas y diagnóstico de la bronquitis aguda. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de las vías respiratorias caracterizada por hipersensibilidad bronquial. Detalla la epidemiología, etiología, patogenia y manifestaciones
Este documento describe diferentes tipos de atelectasia pulmonar, incluyendo atelectasia obstructiva causada por tumores o inflamaciones, atelectasia cicatricial causada por tuberculosis o bronquitis, atelectasia pasiva causada por neumotórax u otras masas, y atelectasia compresiva o adhesiva. Explica los signos y síntomas de atelectasia como hipoxemia, retención de secreciones e hiperinsuflación pulmonar. También describe signos directos e indirectos para detectar colapso pulmonar como desplazamiento mediast
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. Se transmite por inhalación de gotas infectadas. Afecta los pulmones pero puede diseminarse. El diagnóstico incluye pruebas cutáneas, baciloscopia, cultivo y PCR. La prevención involucra vacunación BCG, buena nutrición e higiene para evitar la transmisión.
La atelectasia se define como el colapso de una región pulmonar que impide el intercambio gaseoso. Puede no presentar síntomas a menos que la obstrucción sea importante, en cuyo caso se manifiesta con tos, disnea y dolor torácico. El diagnóstico incluye exploración física y radiografía de tórax, mientras que el tratamiento busca reexpandir el pulmón a través de fisioterapia y resolución de la causa subyacente.
Este documento describe las causas y características de la atelectasia pulmonar, que es el colapso o bloqueo patológico del flujo de aire a través de los bronquios que provoca el colapso parcial o total del pulmón. Explica que la atelectasia puede ser causada por la obstrucción dentro de los bronquios, la compresión externa de los bronquios o la contracción y cicatrización dentro del pulmón. También describe los signos radiológicos y de broncoscopia de la atelectasia y pro
Este documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Explica cómo se transmite de persona a persona a través de aerosoles y describe los síntomas como tos, expectoración y fiebre. También identifica grupos de alto riesgo como diabéticos, alcoholicos y desnutridos, y explica cómo se manifiesta clínicamente la enfermedad.
El documento resume los conceptos clave de la semiología del dolor abdominal. Explica la ubicación de los principales órganos abdominales y los signos y síntomas asociados con diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral, dolor parietal y dolor referido. También describe varios puntos dolorosos del abdomen y sus asociaciones con diferentes afecciones, como el punto de McBurney con la apendicitis.
Este documento trata sobre la disnea, un síntoma subjetivo de malestar al respirar. Explica que la disnea puede tener múltiples causas y grados de gravedad, desde agudas como el asma hasta crónicas como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Resalta la importancia de realizar un examen físico y pruebas complementarias como la radiografía de tórax para identificar la causa subyacente y brindar el tratamiento adecuado.
Actualizacion de la Tuberculosis pulmonar diagnóstico ImagenológicoNery Josué Perdomo
Este documento describe las características radiológicas de la tuberculosis pulmonar. En 3 oraciones: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por micobacterias que puede manifestarse de varias formas en las radiografías de tórax, incluyendo complejos primarios, lesiones nodulares, cavernas, fibrosis e infiltrados. Las características radiológicas varían dependiendo del tipo de tuberculosis, si es primoinfección, reinfección o diseminada, y su evolución puede ser desde la curación hasta complicaciones como la diseminación
El cerebelo es una estructura del encéfalo que se encuentra en la fosa occipital y está conectado al tronco cerebral. Tiene tres partes principales - el vermis y los hemisferios cerebelosos - y está involucrado en el mantenimiento del equilibrio y la coordinación de los movimientos musculares voluntarios. Las lesiones en el cerebelo pueden causar síntomas como desequilibrio, torpeza motora, temblor e irregularidades en la marcha y la escritura.
El documento describe la insuficiencia respiratoria, incluyendo su definición, clasificación, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y evaluación. La insuficiencia respiratoria se define como la incapacidad del sistema respiratorio para mantener una liberación normal de oxígeno y remoción de dióxido de carbono de los tejidos. Puede ser hipoxémica (baja paO2), hipercápnica (alta paCO2) o mixta. Su evaluación incluye la medición de gases arteriales y
Este documento presenta una descripción detallada de los ruidos pulmonares normales y anormales durante la auscultación del tórax. Define las estructuras anatómicas de referencia y describe los ruidos respiratorios normales como el sonido laringotraqueal y el murmullo pulmonar. Luego describe varios ruidos respiratorios anormales como la respiración ruidosa, la disminución del murmullo pulmonar y la transmisión anormal de la voz. Finalmente, explica diferentes ruidos agregados o adventic
El documento resume la fisiología pulmonar y la insuficiencia respiratoria aguda. Explica que las funciones principales del sistema respiratorio son obtener oxígeno y eliminar dióxido de carbono a través de la ventilación, difusión y circulación. Describe las causas de la insuficiencia respiratoria como hipoventilación alveolar, alteraciones en la ventilación/perfusión, cortocircuito o trastornos de difusión. Finalmente, explica los niveles normales de oxígeno y dióx
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 28 años que acude a emergencias con dificultad para respirar. El paciente tiene un diagnóstico previo de asma desde los 6 años y actualmente presenta tos, disnea y opresión torácica luego de realizar actividad física. El examen físico muestra sibilancias en ambos campos pulmonares. El diagnóstico es crisis asmática aguda.
Este documento describe cómo el electrocardiograma puede ser una herramienta útil para diagnosticar diferentes cardiopatías congénitas, pero siempre debe correlacionarse con los datos clínicos y otras pruebas. Proporciona ejemplos de electrocardiogramas de pacientes con diferentes cardiopatías como Fallot, Ebstein, estenosis aórtica y miocardiopatía, mostrando las características específicas en cada caso. Concluye que el electrocardiograma es una herramienta auxiliar pero no reemplaza la clínica ni otros estudios como
El documento describe el caso de un paciente de 57 años que acude a urgencias con síntomas de dificultad para respirar, tos crónica y ansiedad desde hace 3 meses. Tras realizar exámenes físicos y de diagnóstico como espirometría y radiografía de tórax, se diagnostica enfisema pulmonar. El enfisema es una afección crónica causada principalmente por el tabaquismo que destruye los sacos de aire en los pulmones. Se recomienda al paciente dejar de fumar y administrar broncodil
Este documento describe las bases fisiológicas del sistema motor y del síndrome de la neurona motora. Explica la estructura del sistema neuromuscular, las vías motoras piramidal y extrapiramidal, y las características de la neurona motora superior e inferior. También clasifica las enfermedades del sistema nervioso, describe las alteraciones que pueden ocurrir en la neurona, axón y glía, y explica las características clínicas de las lesiones de la neurona motora superior e inferior.
Este documento resume las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), incluyendo el enfisema y la bronquitis crónica. Describe los síntomas, hallazgos físicos, pruebas y complicaciones como la hipertensión pulmonar y cor pulmonale. El tabaquismo es la causa más común de EPOC.
Este documento presenta una introducción al diagnóstico diferencial de la tos. Explica que la tos es un acto motor expulsivo que puede ser reflejo o voluntario, y tiene la función de movilizar secreciones. Luego describe la fisiopatología de la tos, incluyendo los estímulos, receptores, vías nerviosas y fases del reflejo de la tos. Finalmente, clasifica la tos según su cronicidad, momento de aparición, características y sector del aparato respiratorio comprometido.
PRESENTACIÓN RADIOLÓGICA DE LAS ARTRITIS.Nadia Rojas
Este documento resume las principales características radiológicas de varias artritis y enfermedades reumáticas. Describe los hallazgos en manos, pies, rodillas, caderas, hombros y columna en condiciones como la artritis reumatoide, la osteoartritis erosiva, la artritis psoriásica, la enfermedad de Reiter y la espondilitis anquilosisante. Proporciona detalles sobre las erosiones, la pérdida de espacio articular, la osteopenia, la proliferación ó
El documento proporciona información sobre insuficiencia respiratoria, incluyendo definiciones, causas, mecanismos, clasificación y tratamiento. Describe la insuficiencia respiratoria como la incapacidad del sistema pulmonar para satisfacer las demandas metabólicas, y ofrece detalles sobre las causas como enfermedades neurológicas, musculares, cardíacas y pulmonares. Además, explica los mecanismos como hipoventilación alveolar, desequilibrio VA/Q y limitación de la difusión,
El documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se caracteriza por una limitación del flujo de aire que no es totalmente reversible y está asociada con una respuesta inflamatoria anormal e hiperreactividad de las vías respiratorias. Incluye bronquitis crónica y enfisema, los cuales causan obstrucción del flujo de aire, inflamación pulmonar y pérdida de elasticidad, llevando a disminución de la función pulmonar y alteraciones en el intercambio de gases. El principal factor de
El asma bronquial es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias asociado con hiperreactividad bronquial que conduce a episodios de obstrucción bronquial. Se caracteriza por episodios recurrentes de sibilancias, disnea y tos, especialmente por la noche o en la madrugada. El asma puede ser causada por una susceptibilidad genética o por la exposición a agentes ambientales como el polen, el humo de cigarrillo o irritantes en el lugar de trabajo. El diagnóstico se basa en la historia clínica,
El documento describe las exacerbaciones de asma y EPOC. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea y la EPOC como una enfermedad obstructiva crónica causada por humo de tabaco. Describe las exacerbaciones como empeoramientos de los síntomas que requieren ajustes en el tratamiento y pueden aumentar el riesgo de muerte. Explica los diagnósticos diferenciales, la clasificación de la severidad y el manejo de las crisis asmáticas y las exacerbaciones de EPOC.
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis. Se transmite por inhalación de gotas infectadas. Afecta los pulmones pero puede diseminarse. El diagnóstico incluye pruebas cutáneas, baciloscopia, cultivo y PCR. La prevención involucra vacunación BCG, buena nutrición e higiene para evitar la transmisión.
La atelectasia se define como el colapso de una región pulmonar que impide el intercambio gaseoso. Puede no presentar síntomas a menos que la obstrucción sea importante, en cuyo caso se manifiesta con tos, disnea y dolor torácico. El diagnóstico incluye exploración física y radiografía de tórax, mientras que el tratamiento busca reexpandir el pulmón a través de fisioterapia y resolución de la causa subyacente.
Este documento describe las causas y características de la atelectasia pulmonar, que es el colapso o bloqueo patológico del flujo de aire a través de los bronquios que provoca el colapso parcial o total del pulmón. Explica que la atelectasia puede ser causada por la obstrucción dentro de los bronquios, la compresión externa de los bronquios o la contracción y cicatrización dentro del pulmón. También describe los signos radiológicos y de broncoscopia de la atelectasia y pro
Este documento describe la tuberculosis, una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Mycobacterium tuberculosis que afecta principalmente los pulmones. Explica cómo se transmite de persona a persona a través de aerosoles y describe los síntomas como tos, expectoración y fiebre. También identifica grupos de alto riesgo como diabéticos, alcoholicos y desnutridos, y explica cómo se manifiesta clínicamente la enfermedad.
El documento resume los conceptos clave de la semiología del dolor abdominal. Explica la ubicación de los principales órganos abdominales y los signos y síntomas asociados con diferentes tipos de dolor abdominal, incluyendo dolor visceral, dolor parietal y dolor referido. También describe varios puntos dolorosos del abdomen y sus asociaciones con diferentes afecciones, como el punto de McBurney con la apendicitis.
Este documento trata sobre la disnea, un síntoma subjetivo de malestar al respirar. Explica que la disnea puede tener múltiples causas y grados de gravedad, desde agudas como el asma hasta crónicas como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Resalta la importancia de realizar un examen físico y pruebas complementarias como la radiografía de tórax para identificar la causa subyacente y brindar el tratamiento adecuado.
Actualizacion de la Tuberculosis pulmonar diagnóstico ImagenológicoNery Josué Perdomo
Este documento describe las características radiológicas de la tuberculosis pulmonar. En 3 oraciones: La tuberculosis es una enfermedad infecciosa causada por micobacterias que puede manifestarse de varias formas en las radiografías de tórax, incluyendo complejos primarios, lesiones nodulares, cavernas, fibrosis e infiltrados. Las características radiológicas varían dependiendo del tipo de tuberculosis, si es primoinfección, reinfección o diseminada, y su evolución puede ser desde la curación hasta complicaciones como la diseminación
El cerebelo es una estructura del encéfalo que se encuentra en la fosa occipital y está conectado al tronco cerebral. Tiene tres partes principales - el vermis y los hemisferios cerebelosos - y está involucrado en el mantenimiento del equilibrio y la coordinación de los movimientos musculares voluntarios. Las lesiones en el cerebelo pueden causar síntomas como desequilibrio, torpeza motora, temblor e irregularidades en la marcha y la escritura.
El documento describe la insuficiencia respiratoria, incluyendo su definición, clasificación, mecanismos fisiopatológicos, manifestaciones clínicas y evaluación. La insuficiencia respiratoria se define como la incapacidad del sistema respiratorio para mantener una liberación normal de oxígeno y remoción de dióxido de carbono de los tejidos. Puede ser hipoxémica (baja paO2), hipercápnica (alta paCO2) o mixta. Su evaluación incluye la medición de gases arteriales y
Este documento presenta una descripción detallada de los ruidos pulmonares normales y anormales durante la auscultación del tórax. Define las estructuras anatómicas de referencia y describe los ruidos respiratorios normales como el sonido laringotraqueal y el murmullo pulmonar. Luego describe varios ruidos respiratorios anormales como la respiración ruidosa, la disminución del murmullo pulmonar y la transmisión anormal de la voz. Finalmente, explica diferentes ruidos agregados o adventic
El documento resume la fisiología pulmonar y la insuficiencia respiratoria aguda. Explica que las funciones principales del sistema respiratorio son obtener oxígeno y eliminar dióxido de carbono a través de la ventilación, difusión y circulación. Describe las causas de la insuficiencia respiratoria como hipoventilación alveolar, alteraciones en la ventilación/perfusión, cortocircuito o trastornos de difusión. Finalmente, explica los niveles normales de oxígeno y dióx
Este documento presenta la historia clínica de un paciente masculino de 28 años que acude a emergencias con dificultad para respirar. El paciente tiene un diagnóstico previo de asma desde los 6 años y actualmente presenta tos, disnea y opresión torácica luego de realizar actividad física. El examen físico muestra sibilancias en ambos campos pulmonares. El diagnóstico es crisis asmática aguda.
Este documento describe cómo el electrocardiograma puede ser una herramienta útil para diagnosticar diferentes cardiopatías congénitas, pero siempre debe correlacionarse con los datos clínicos y otras pruebas. Proporciona ejemplos de electrocardiogramas de pacientes con diferentes cardiopatías como Fallot, Ebstein, estenosis aórtica y miocardiopatía, mostrando las características específicas en cada caso. Concluye que el electrocardiograma es una herramienta auxiliar pero no reemplaza la clínica ni otros estudios como
El documento describe el caso de un paciente de 57 años que acude a urgencias con síntomas de dificultad para respirar, tos crónica y ansiedad desde hace 3 meses. Tras realizar exámenes físicos y de diagnóstico como espirometría y radiografía de tórax, se diagnostica enfisema pulmonar. El enfisema es una afección crónica causada principalmente por el tabaquismo que destruye los sacos de aire en los pulmones. Se recomienda al paciente dejar de fumar y administrar broncodil
Este documento describe las bases fisiológicas del sistema motor y del síndrome de la neurona motora. Explica la estructura del sistema neuromuscular, las vías motoras piramidal y extrapiramidal, y las características de la neurona motora superior e inferior. También clasifica las enfermedades del sistema nervioso, describe las alteraciones que pueden ocurrir en la neurona, axón y glía, y explica las características clínicas de las lesiones de la neurona motora superior e inferior.
Este documento resume las características clínicas, diagnósticas y de tratamiento de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), incluyendo el enfisema y la bronquitis crónica. Describe los síntomas, hallazgos físicos, pruebas y complicaciones como la hipertensión pulmonar y cor pulmonale. El tabaquismo es la causa más común de EPOC.
Este documento presenta una introducción al diagnóstico diferencial de la tos. Explica que la tos es un acto motor expulsivo que puede ser reflejo o voluntario, y tiene la función de movilizar secreciones. Luego describe la fisiopatología de la tos, incluyendo los estímulos, receptores, vías nerviosas y fases del reflejo de la tos. Finalmente, clasifica la tos según su cronicidad, momento de aparición, características y sector del aparato respiratorio comprometido.
PRESENTACIÓN RADIOLÓGICA DE LAS ARTRITIS.Nadia Rojas
Este documento resume las principales características radiológicas de varias artritis y enfermedades reumáticas. Describe los hallazgos en manos, pies, rodillas, caderas, hombros y columna en condiciones como la artritis reumatoide, la osteoartritis erosiva, la artritis psoriásica, la enfermedad de Reiter y la espondilitis anquilosisante. Proporciona detalles sobre las erosiones, la pérdida de espacio articular, la osteopenia, la proliferación ó
El documento proporciona información sobre insuficiencia respiratoria, incluyendo definiciones, causas, mecanismos, clasificación y tratamiento. Describe la insuficiencia respiratoria como la incapacidad del sistema pulmonar para satisfacer las demandas metabólicas, y ofrece detalles sobre las causas como enfermedades neurológicas, musculares, cardíacas y pulmonares. Además, explica los mecanismos como hipoventilación alveolar, desequilibrio VA/Q y limitación de la difusión,
El documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se caracteriza por una limitación del flujo de aire que no es totalmente reversible y está asociada con una respuesta inflamatoria anormal e hiperreactividad de las vías respiratorias. Incluye bronquitis crónica y enfisema, los cuales causan obstrucción del flujo de aire, inflamación pulmonar y pérdida de elasticidad, llevando a disminución de la función pulmonar y alteraciones en el intercambio de gases. El principal factor de
El asma bronquial es un trastorno inflamatorio crónico de las vías respiratorias asociado con hiperreactividad bronquial que conduce a episodios de obstrucción bronquial. Se caracteriza por episodios recurrentes de sibilancias, disnea y tos, especialmente por la noche o en la madrugada. El asma puede ser causada por una susceptibilidad genética o por la exposición a agentes ambientales como el polen, el humo de cigarrillo o irritantes en el lugar de trabajo. El diagnóstico se basa en la historia clínica,
El documento describe las exacerbaciones de asma y EPOC. Define el asma como una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea y la EPOC como una enfermedad obstructiva crónica causada por humo de tabaco. Describe las exacerbaciones como empeoramientos de los síntomas que requieren ajustes en el tratamiento y pueden aumentar el riesgo de muerte. Explica los diagnósticos diferenciales, la clasificación de la severidad y el manejo de las crisis asmáticas y las exacerbaciones de EPOC.
Clase de neumonia aspirativa absceso de pulmón 2014Sergio Butman
El documento describe dos casos de neumonía aspirativa y absceso pulmonar. El primer caso involucra a un paciente que ingresó tras intento de suicidio y desarrolló neumonía bilateral y síndrome de distrés respiratorio. El segundo caso describe a un paciente psiquiátrico que requirió sedación y falleció por síndrome de distrés respiratorio agudo. Además, el documento explica los factores de riesgo, cuadros clínicos, tratamiento y prevención de la neumonía aspirativa y el
1. El documento describe la laringitis y el síndrome bronquial obstructivo, incluidas sus causas, síntomas y tratamiento. 2. La laringitis puede ser aguda o crónica y se causa principalmente por infecciones virales, mientras que el síndrome bronquial obstructivo involucra la obstrucción de los bronquios y bronquiolos, a menudo desencadenado por virus como la influenza. 3. El tratamiento para ambas afecciones incluye broncodilatadores, oxígeno, corticoides y hospitalización si es necesario para controlar
1) La maestra Luz Galvis presentará una charla de 30 minutos sobre el cuidado de pacientes con asma, neumotórax y paro respiratorio en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Carabobo. 2) La charla incluirá introducción, objetivos, descripción fisiopatológica, evaluación inicial y continua, diagnósticos de enfermería, cuidados iniciales y continuos, y conclusiones. 3) Se utilizarán recursos como video beam, computadora, y participación de los asistentes para exposición y discus
1) La maestra Luz Galvis presentará una charla sobre el cuidado de pacientes con asma, neumotórax y paro respiratorio a estudiantes de posgrado. 2) La charla incluirá la fisiopatología, evaluación, diagnósticos de enfermería y planes de cuidado de cada condición. 3) Se utilizarán recursos audiovisuales y habrá discusión grupal para reforzar los conceptos presentados.
La bronquiolitis es una inflamación aguda de las vías respiratorias inferiores causada principalmente por virus, que afecta a lactantes menores de 1 año. Los síntomas incluyen tos, sibilancias y dificultad para respirar. El tratamiento consiste en oxígeno, sueros, broncodilatadores y corticoides. Los pacientes graves pueden requerir hospitalización e incluso ventilación mecánica.
El documento describe la crisis asmática, sus causas, síntomas y tratamiento. Define la crisis asmática como un aumento rápido en la dificultad respiratoria causada por la obstrucción de las vías respiratorias. Enumera factores como infecciones virales, alérgenos ambientales, tabaco y estrés como desencadenantes. Describe la evaluación y tratamiento de la crisis asmática con broncodilatadores y corticoesteroides para revertir la obstrucción y reducir la inflamación.
Este documento describe la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), incluyendo su definición, epidemiología, causas, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas, diagnóstico y tratamiento. La EPOC se caracteriza por una inflamación crónica de las vías respiratorias y los pulmones que causa dificultad respiratoria progresiva. Los principales factores de riesgo son el humo del tabaco y la contaminación del aire. El diagnóstico se basa en la espirometr
Este documento trata sobre el asma bronquial pediátrica. Define el asma como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Describe la epidemiología, patofisiología, clasificación, diagnóstico, estudios de función pulmonar y tratamiento farmacológico y no farmacológico del asma en niños. El tratamiento incluye broncodilatadores, corticoesteroides inhalados, modificadores de leucotrienos y evitar la exposición a alérgen
El documento proporciona información sobre el asma bronquial pediátrica. Define el asma como una enfermedad pulmonar crónica caracterizada por obstrucción reversible de las vías respiratorias. Explica que el asma se debe a inflamación e hipersecreción de moco en las vías respiratorias, y que está asociada con hipersensibilidad bronquial. También cubre temas como la epidemiología, clasificación, diagnóstico, exámenes, tratamiento farmacológico y no farmacológico del
Este documento presenta lineamientos sobre el diagnóstico y tratamiento del asma en niños menores de 5 años. Describe los síntomas, factores de riesgo y diferentes fenotipos de asma en esta edad. Además, ofrece recomendaciones sobre pruebas funcionales, clasificación clínica, tratamiento agudo y de mantenimiento para el asma infantil.
Este documento describe el Síndrome de Obstrucción Bronquial (SOB) y la bronquiolitis en lactantes. Define estas condiciones, identifica los factores de riesgo, etiología, diagnóstico y tratamiento. El Virus Sincitial Respiratorio es la causa más común de bronquiolitis aguda, que se presenta estacionalmente en menores de 2 años. El tratamiento depende de la gravedad de los síntomas e incluye broncodilatadores, oxígeno y hospitalización para casos severos.
La EPOC es una enfermedad pulmonar obstructiva crónica caracterizada por una obstrucción irreversible de las vías respiratorias. Existen dos tipos principales: enfisema y bronquitis crónica. Los síntomas incluyen tos, expectoración, disnea y reducción de la tolerancia al ejercicio. El diagnóstico se basa en la espirometría y la confirmación de obstrucción al flujo aéreo. El tratamiento se enfoca en la cesación del tabaquismo, broncodilatadores, corticoides y rehabilitación respirator
La Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) se caracteriza por limitación al flujo aéreo no reversible asociada a una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones causada por la exposición a partículas y gases. Es más común en personas mayores de 45 años que fuman y se manifiesta a través de tos crónica, disnea y producción excesiva de moco. Su diagnóstico se basa en la historia clínica, exploración física, espirometría y gasometría.
Urgencias respiratorias en pediatria clase Nº 19Miriam
El documento proporciona información sobre las urgencias respiratorias en pediatría, incluyendo la definición y fisiopatología de la crisis asmática, su clasificación, factores de riesgo, evaluación y tratamiento. Describe los parámetros para evaluar la gravedad de un ataque de asma, como la frecuencia respiratoria, cardíaca y la saturación de oxígeno. Explica que el tratamiento inicial incluye nebulizaciones seriadas de broncodilatadores beta-2 y corticoides sistémicos si es necesario, a
Este documento resume los conceptos clave de la espirometría, incluyendo su técnica, tipos de espirómetros, patrones espirométricos, causas de obstrucción y restricción bronquial, y la interpretación clínica. Explica que la espirometría forzada es más útil para diagnosticar patología respiratoria al graficar la velocidad de flujo en función del volumen pulmonar. También destaca la importancia del índice de Tiffeneau y la espirometría post broncodilatador.
El documento trata sobre la EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica), definiéndola y describiendo su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico mediante espirometría, escala CAT, tratamiento con broncodilatadores, anticolinérgicos, glucocorticoides, oxígeno, seguimiento y manejo de exacerbaciones. La EPOC constituye la tercera causa de muerte en el mundo y se caracteriza por obstrucción al flujo aéreo no
El documento describe la insuficiencia respiratoria aguda, la crisis de asma, y la bronquiolitis. Explica que la insuficiencia respiratoria aguda es la incapacidad del sistema respiratorio para realizar el intercambio gaseoso, y puede ser hipoxémica o hipercapnémica. Describe las patologías obstructivas como el asma y las restrictivas como la neumonía. Explica los síntomas, factores de riesgo, fisiopatología, clasificación y tratamiento de la crisis de asma. Finalmente, define la
Hacer la cama en un hospital requiere seguir ciertos pasos para mantener la higiene y comodidad del paciente. Se debe retirar la ropa de cama sucia, desinfectar el colchón y almohadas, y volver a colocar sábanas, sabanas y frazadas limpias de manera ordenada y simétrica.
Este manual de 8 páginas describe los procedimientos estandarizados para hacer la cama en el Hospital Buen Vivir. El objetivo es garantizar la calidad y seguridad en la preparación de las camas siguiendo 11 pasos que incluyen lavarse las manos, colocar la ropa de cama en orden específico, dejar la habitación ordenada y volver a lavarse las manos. Los técnicos de enfermería son responsables de ejecutar correctamente estos procedimientos bajo la supervisión de los enfermeros encargados.
El documento describe el análisis de puestos de trabajo, que es el proceso de estudiar e identificar las tareas, responsabilidades, funciones y requisitos de un puesto. Incluye elementos como la descripción y especificación del puesto. El análisis de puestos ayuda a tomar decisiones de recursos humanos como selección, promoción y evaluación, además de definir la estructura organizacional y de puestos de trabajo.
Este caso clínico describe a una paciente que ha estado recibiendo tratamiento en un centro de salud familiar por una úlcera en la extremidad inferior derecha durante varios años. La paciente fue evaluada recientemente y se observó una úlcera venosa en el maléolo interno y externo de la extremidad izquierda, con tejido necrótico y granulación. El documento proporciona antecedentes sobre la paciente y discute factores de riesgo y fisiopatología de las úlceras venosas.
Este documento describe diferentes tipos de apósitos y sus criterios de selección. Los apósitos se clasifican en pasivos, tradicionales e interactivos. Los pasivos incluyen gasas tejidas y no tejidas, espuma y moltopren. Los interactivos son más complejos e incluyen tull, espuma hidrofílica, laminas y alginato. Cada tipo se describe detallando sus características y usos recomendados.
Este documento define el accidente cerebrovascular y describe sus causas, factores de riesgo, tipos, síntomas y tratamiento. Un accidente cerebrovascular ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro y puede ser isquémico o hemorrágico. Los factores de riesgo incluyen la edad, hipertensión, diabetes, tabaquismo y más. El mantenimiento de la glucosa, temperatura y presión arterial es fundamental para el tratamiento neuroprotector.
1. El paciente fue sometido a una cirugía de prótesis de cadera derecha hace 72 horas y presentó una hemorragia postoperatoria severa que requirió reintervención quirúrgica.
2. Actualmente se encuentra con drenaje aspirado, presentando signos de shock hipovolémico e insuficiencia respiratoria aguda.
3. Los exámenes muestran acidosis mixta, insuficiencia renal aguda y alteraciones electrolíticas, requiriendo monitoreo continuo y soporte de órganos vitales
Este documento presenta el caso de Gustavo Pizarro Garay, un hombre de 62 años que ingresó a una residencia geriátrica en noviembre de 2019 luego de sufrir un accidente cerebrovascular isquémico en 2018 que le causó hemiplejia derecha. El documento describe sus diagnósticos médicos actuales, los medicamentos que toma, y evalúa tres problemas principales: deterioro de la movilidad, déficit en autocuidado, y deterioro en la comunicación verbal. Para cada problema, se proponen metas y planes de atención para prevenir su
Este documento presenta las normas técnicas para prevención y control de infecciones asociadas a la atención de salud. Establece que cada establecimiento de salud debe contar con un programa de control de infecciones que incluya objetivos para infecciones endémicas, epidémicas y cumplimiento de prácticas preventivas. También describe las responsabilidades del programa, las directrices técnicas, recursos humanos, vigilancia e indicadores de cumplimiento.
El documento presenta las estrategias para mejorar la calidad de la atención en salud en Chile, incluyendo disminuir las listas de espera, aumentar los establecimientos acreditados, mejorar la calidad de medicamentos y tecnologías, y disminuir la insatisfacción de los usuarios. Se describen indicadores y objetivos para cada estrategia, así como posibles amenazas como desastres naturales que podrían afectar la implementación de las estrategias.
Este documento describe diferentes tipos de vendajes como vendajes blandos, compresivos, rígidos, suspensorios y funcionales. Explica cómo aplicar vendajes circulares, en espiral, en ocho y otros en diferentes partes del cuerpo como la muñeca, mano, dedos, hombro, cadera, pierna, rodilla, tobillo, tórax, abdomen, mano y pie. También proporciona instrucciones sobre cómo aplicar correctamente un vendaje para no causar dolor, quedar firme, no ser muy voluminoso y no colocarse sobre p
La estenosis pulmonar es un defecto congénito en el que la válvula pulmonar no se puede abrir completamente, dificultando el flujo de sangre desde el ventrículo derecho hacia los pulmones. Puede ocurrir solo o con otras anomalías cardíacas y su gravedad varía desde leve a severa. Los síntomas incluyen dificultad para respirar y fatiga. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma y el tratamiento de elección es la valvuloplastia pulmonar percutánea u otras cirug
El documento proporciona información sobre procedimientos quirúrgicos cardíacos como bypass coronario y reemplazo de válvulas. Describe las etapas preoperatorias, intraoperatorias y postoperatorias de estas cirugías, incluidos los exámenes requeridos, la preparación del paciente, los detalles quirúrgicos, el monitoreo postoperatorio y las recomendaciones al alta. También brinda detalles sobre nuevos avances como el uso de titanio en la fijación esternal para mejorar la calidad de vida del paciente luego de
El documento habla sobre la cadena de frío, que es el proceso de conservación y distribución de vacunas para mantenerlas entre +2°C y +8°C y así preservar su poder inmunológico. Describe los diferentes niveles de responsabilidad en la cadena de frío y los equipos necesarios como refrigeradores, cajas frías, termos y termómetros.
El documento describe los diferentes niveles y componentes de la cadena de frío para vacunas en Chile. Incluye tres niveles: central, de direcciones de servicios de salud, y operativo. En cada nivel se describen los recursos humanos y materiales necesarios, incluyendo cuartos fríos, refrigeradores, cajas frías, termos, y termómetros. También explica los procedimientos para el uso, control de temperatura, almacenamiento, transporte y mantención de los equipos de la cadena de frío.
El documento presenta un informe sobre la cadena de frío para vacunas. Describe tres niveles de gestión de la cadena de frío (nivel central, nivel de dirección del servicio de salud y nivel operativo) y los recursos humanos y materiales necesarios en cada nivel. Los recursos materiales incluyen equipos como cámaras frigoríficas, refrigeradores, cajas frías, termos y unidades refrigerantes, así como termómetros para controlar la temperatura.
Este documento proporciona información sobre RCP básica. Explica cómo reconocer un paro cardiorrespiratorio, los pasos básicos de RCP que incluyen revisar la vía aérea, evaluar la respiración y circulación, y realizar compresiones torácicas y ventilaciones. También cubre el uso de desfibriladores externos automáticos y el manejo de obstrucciones de la vía aérea en pacientes conscientes e inconscientes. El objetivo principal es aprender las técnicas básicas para
Este documento presenta un resumen de varias teorías sobre el envejecimiento. Las teorías se dividen en estocásticas, que ven el envejecimiento como un proceso aleatorio, y no estocásticas, que lo ven como programado genéticamente. Entre las teorías no estocásticas se encuentra la teoría del reloj interno y la teoría de la programación genética. La teoría más popular es la de los radicales libres, la cual propone que los radicales libres dañan las proteínas y causan enve
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Durante este trabajo de la doctora Mar junto con la coordinadora Hidalgo, se presenta un didáctico documento en donde repasaremos la definición de este misterio de la biología y medicina. Proteinas que al tener una estructura incorrecta, pueden esparcir esta estructura no adecuada, generando huecos en el cerebro, de esta manera creando el tejido espongiforme.
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Las cardiopatías congénitas acianóticas incluyen problemas cardíacos que se desarrollan antes o al momento de nacer pero que normalmente no interfieren en la cantidad de oxígeno o de sangre que llega a los tejidos corporales.
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La era precámbrica comenzó hace 4 millones de años y se cuenta hasta hace 570 millones de años. Durante este período se creó el complejo basal propio de la Guayana venezolana, al sur del país; también en Los Andes; en la cordillera norte de Perijá, estado de Zulia; y en el Baúl, estado de Cojedes.
12. Grupos de riesgos
< de 3 meses
Hospitalización
previa por SBO
severo
Antecedentes
de VM por SBO
Prematurez
13. CLASIFICACION
LEVE MODERADO SEVERO
Menos de 1 episodio mensual Episodios más de 1 vez al mes
o ruidos bronquiales
(sibilancias) persistentes
durante 1 mes o más
Sibilancias permanentes
Síntomas de intensidad leve o
moderada sin alteración de la
calidad de vida del niño
Exacerbaciones de mayor
intensidad, que eventualmente
pueden requerir hospitalización
Deterioro importante de la
calidad de vida: despertar
nocturno frecuente, tos con el
llanto, risa, esfuerzo, dificultad
para alimentarse, vómitos
Deterioro moderado de la
calidad de vida: despertar
nocturno, tos con el llanto, risa,
esfuerzo
Consultas frecuentes en
Servicio de Urgencia,
antecedente de
hospitalizaciones
Hiperinsuflación torácica
16. Manejo en el servicio de
urgencia
Corregir la
hipoxemia
Corrección
rapidamente
la
obstrucción
bronquial
Derivación
apropiada
Indicar
claramente
el manejo
en domicilio
17. Tratamiento inicial
Oxigenoterapia Sat > 93%
Broncodilatador Salbutamol Nebulización
2 puff c/10 min.
3 veces c/20
min.
1.
-
2.
-
En episodios leve y moderado se debe privilegiar la aerosolterapia. Preferir la
nebulización en pacientes graves o con Sa02 < 90% respirando aire
18. Tratamiento específicoTratamiento específico
- Crisis bronquial obstructiva leve
(puntaje menor o igual a 5)
Manejo ambulatorio.
Salbutamol 2 puff cada 4-6 hrs por 5-
7 días con aerocámara.
En caso necesario control al día
siguiente en sala IRA.
Kinesiterapia respiratoria.
Derivar al programa IRA si ha
presentado 3 ó más cuadros obstructivos).
23. Tratamiento de enfermeríaTratamiento de enfermería
Reposo relativo
Alimentación a tolerancia
Líquido abundante
Aseo nasal frecuente
Control de temperatura
Evitar sobre abrigo
Prescribir:
- Paracetamol 15/mg/kg/dosis máximo cada 6 hrs o Ibuprofeno 10 mg/Kg/dosis
máximo cada 8 hrs si dolor o fiebre mayor o igual 38,5°C axilar.
- Salbutamol 2 puff cada 4-6 hrs por 5-7 días.
- Prednisona 1-2 mg/kg/día dividida cada 12 hrs o en una dosis matinal por 5 días en
pacientes con cuadros obstructivos moderados que pasaron a 2 hora de tratamiento.
- Kinesiterapia respiratoria en caso de hipersecreción bronquial persistente e
ineficiente mecanismo de tos.
Control con médico en 24 hrs. a pacientes que recibieron hospitalización abreviada
o con patología de riesgo (cardiopatías, enfermedad pulmonar crónica, enfermedad
neurológica, etc.) o con saturaciones límite.
Consultar en caso de progresión de los síntomas, fiebre >38,5° axilar por más de 3
días, dificultad respiratoria (taquipnea, cianosis, retracción costal), rechazo alimentario o
decaimiento marcado.
Prevenir el contagio de infecciones respiratorias.
-Definición
Enfermedad caracterizada por obstrucción bronquial aguda con sibilancias, y en ocasiones acompañadas de crépitos y roncus. Generalmente de etiología viral y que se presenta preferentemente en meses fríos. Previamente también se ha denominado SBO en menores de 2-3 años.
Bronquiolitis se denomina, generalmente, al 1° episodio de obstrucción bronquial en lactantes (presenta una gran variabilidad de definiciones). Se distingue de las bronquitis obstructivas por tener implicancias terapéuticas propias, con respuesta variable a broncodilatador y corticoides.
-Definición
Enfermedad caracterizada por obstrucción bronquial aguda con sibilancias, y en ocasiones acompañadas de crépitos y roncus. Generalmente de etiología viral y que se presenta preferentemente en meses fríos. Previamente también se ha denominado SBO en menores de 2-3 años.
Bronquiolitis se denomina, generalmente, al 1° episodio de obstrucción bronquial en lactantes (presenta una gran variabilidad de definiciones). Se distingue de las bronquitis obstructivas por tener implicancias terapéuticas propias, con respuesta variable a broncodilatador y corticoides.
-Cuadro Clínico
Anamnesis
Síntomas de IRA viral: fiebre, compromiso del estado general, coriza, tos y en ocasiones sibilancias audibles. Puede presentar síntomas de dificultad respiratoria (taquipnea, retracción, cianosis).
El menor de 3 meses puede presentar episodios de apnea.
Examen Físico
Las sibilancias son el signo cardinal, que pueden no auscultarse si la obstrucción es severa. Otros signos auscultatorios son los roncus o crépitos gruesos, disminución del murmullo pulmonar o espiración prolongada. En casos severos hay aumento de diámetro ántero- posterior del tórax e hipersonoridad a la percusión. En caso de hipoxemia el paciente puede estar polipnéico, pálido, con compromiso cualitativo de conciencia (somnolencia o irritabilidad) y presentar signos de dificultad respiratoria (retracción costal o cianosis).
-Diagnóstico
Se basa en el cuadro clínico
-Exámenes de apoyo diagnóstico
No necesita exámenes. Evitar el sobre uso de radiografías.
Oximetría de pulso:
Permite evaluar en forma no invasiva la presencia de insuficiencia respiratoria. Usar en caso de estar disponible. Una oximetría de pulso normal, no es suficiente para determinar el estado del paciente, ya que puede estar compensando mediante el aumento de la frecuencia respiratoria y comprometerse rápidamente por agotamiento. Debe complementarse con la evaluación de la mecánica ventilatoria.
-Diagnóstico diferencial
Neumonía
Insuficiencia cardíaca
Bronquitis aguda
Se debe clasificar la severidad en un grado mayor en los pacientes que no respondan al tratamiento inicial, que tengan una evolución rápidamente progresiva o que pertenezcan al grupo con factores de alto riesgo:
1.Antecedentes de hospitalización por causa respiratoria en los últimos 12 meses.
2.Antecedentes de ventilación mecánica por crisis obstructivas.
3.Uso reciente de corticoides sistémicos (último mes).
4.Requerimiento de al menos 2 medicamentos controladores de su patología respiratoria crónica de base con buena adherencia al tratamiento.
5.Paciente con insuficiente control de su patología respiratoria crónica (uso indiscriminado de broncodilatadores o sin uso actual de corticoides inhalados).
6.No reconocimiento de la severidad de la crisis.
7.Falta de cumplimiento del tratamiento o conflicto entre padres y el equipo médico con relación al tratamiento.
8.Problemas psicosociales o patología psiquiátrica.
Puntaje menor o igual a 5: Obstrucción Bronquial Leve. Puntaje de 6-8: Obstrucción Bronquial moderada.
Puntaje mayor o igual a 9: Obstrucción Bronquial Severa.
- Oxigenoterapia
Se indica el uso de oxigenoterapia si la saturación es menor o igual a 93 % o el score clínico es mayor o igual a 9 puntos.
-Tratamiento
Medidas generales
Posición semisentada
Paracetamol 15/mg/kg/dosis o Ibuprofeno 10 mg/Kg/dosis si presenta dolor o fiebre mayor o igual 38,5°C axilar.
Educación a los cuidadores respecto de la evolución esperable (disminución de síntomas después de las 48 hrs y resolución a la semana).
Educación sobre medidas de prevención de infecciones respiratorias.
Entrenar en el uso de la terapia inhalatoria.
Deben ser derivados al programa de enfermedades respiratorias infantiles, pacientes con 3 ó más episodios en 1 año.
Tratamiento específico (según score de Tal)
(Para el tratamiento de cuadros obstructivos en niños de 3 a 5 años referirse a guía de asma)
- Crisis bronquial obstructiva leve (puntaje menor o igual a 5)
Manejo ambulatorio.
Salbutamol 2 puff cada 4-6 hrs por 5-7 días con aerocámara.
En caso necesario control al día siguiente en sala IRA.
Kinesiterapia respiratoria.
Derivar al programa IRA si ha presentado 3 ó más cuadros obstructivos).
- Crisis bronquial obstructiva moderada (puntaje 6 – 8)
Salbutamol 2 puff cada 10 minutos por 5 veces (hospitalización abreviada).
Kinesiterapia respiratoria.
Si tras una hora de iniciado el tratamiento el puntaje es
- 9 ó más: administrar oxígeno, corticoides sistémicos y derivar a hospitalización.
- 6 – 8: iniciar segundo curso de Salbutamol 2 puff cada 10 minutos por 5 veces (hospitalización abreviada 2º hora) e indicar corticoide sistémico (prednisona 1-2 mg/kg/dosis vo).
- 5 ó menos: manejo como bronquitis obstructiva leve y control en 24 hrs en sala IRA
Si tras la segunda hora de observación el puntaje es
o 6 ó más: administrar oxígeno y derivar a hospitalización.
o 5 ó menos: manejo como bronquitis obstructiva leve, control en 24 hrs en sala IRA y completar 5 días con corticoide sistémico (prednisona 1-2 mg/kg/día vo).
- Crisis Bronquial obstructiva severa
Puntajes 11 ó 12:
- Administrar oxígeno y corticoides sistémicos (prednisona oral 1-2 mg/kg/día), iniciar hospitalización abreviada con Salbutamol en nebulización y derivar a hospitalización lo antes posible.
- Si el paciente se encuentra en insuficiencia respiratoria contactar al SAMU.
Puntajes de 9 ó 10: administrar oxígeno independiente de la saturación más las indicaciones de los pacientes con puntajes 6-8 (pacientes con taquipnea severa pueden tener saturación normal, a costa del esfuerzo respiratorio, con alto riesgo de agotamiento).
- Indicaciones de hospitalización
Obstrucción bronquial severa (puntajes 11 y 12).
Obstrucción bronquial moderada que no responde a la segunda hora de hospitalización abreviada.
Pacientes con antecedentes de consultas repetidas por obstrucción bronquial moderada en tratamiento con corticoides sistémicos que pasen nuevamente a una segunda hora de hospitalización abreviada.
Pacientes con escasa red de apoyo o en situaciones familiares o sociales que impidan garantizar un adecuado tratamiento en el domicilio o el reconocimiento de signos de alarma.
- Medidas de prevención
Lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses de vida.
Evitar la exposición a humo de tabaco.
Limitar la transmisión de infecciones respiratorias mediante el lavado de manos tanto en casa como en salas cuna y jardines infantiles.
Limitar la exposición a otros niños ej. retrasando la entrada a salas cuna y jardines infantiles.