DEFINICION



   La amebiasis es la infección del intestino grueso causada por
    la Entamoeba histolytica en el hombre. Sus manifestaciones
    pueden variar desde portadores asintomáticos a
    enfermedad de grado variable
LAS AMEBAS
   Son protistas unicelulares.
   Se caracterizan por su
    forma cambiante, puesto
    que carecen de pared
    celular.
   por      su     movimiento
    ameboide a base de
    seudópodos, que también
    usan      para      capturar
    alimentos.
FISIOLOGÍA
   Las amebas se desplazan extendiendo el citoplasma hacia
    afuera y forman prolongaciones similares a tentáculos,
    conocidos como seudópodos o pie falso.
ALIMENTACIÓN

 La     ameba     se
  alimenta de toda
  clase de plantas ,
  animales
  microscópicos y de
  otras bacterias.
 Por el proceso de
  fagocitosis.
REPRODUCCIÓN

 Las
    amebas maduras se multiplican asexualmente por fisión
 binaria, en la que el material genético se duplica por mitosis
ENTAMOEBA HISTOLYTICA
CICLO BIOLOGICO
PATOLOGIA

   Lesión fundamental: úlceras
   Lesión de la mucosa cubierta por
    exudado, ubicada sobre una zona de
    necrosis
   Lesiones se prolongan en extensión y
    profundidad
   Se prolonga sobre submucosa y
    muscular
   Lesión en botella o boutton de
    chemise
PATOLOGIA


   Si las lesiones crecen úlceras necróticas graves
   Extensión hasta la mucosa anal, piel y fístulas vaginales
   Pueden existir zonas de mucosa normal
   Sitios más comprometidos:
      Ciego, colon ascendente
      Rectosigmoides y apéndice
      El ileon terminal se afecta rara vez
CUADRO CLÍNICO
    El 90% no presenta síntomas
    Formas clínicas:
    Colitis amebiana no disentérica
        Forma más frecuente
        Dolor cólico y alteraciones del ritmo
         defecatorio
        Puede haber diarrea o constipación
        La diarrea se acompaña de moco
        Flatulencia, náuseas, llenura post-
         prandial
CUADRO CLÍNICO

   Colitis amebiana disentérica
      Con poca frecuencia
      Deposiciones diarreicas frecuentes
      Acompañada de moco
      Ocasionalmente de sangre
      Suele estar acompañado de pujo y tenesmo
      Fuerte dolor intestinal en forma retortijón
      Generalmente no hay fiebre
DIAGNOSTICO


   Exámenes de concentración: solo para quistes
   Cultivos: poco realizado
   ELISA: diferenciar E. histolítica de E. dispar
   Pruebas serológicas
      Inmunodifusión en agar
      Inmunofluorescencia
      ELISA
TRATAMIENTO


   Solo debe hacerse para E. histolítica
   Actualmente hay un excesivo uso de antiparasitarios
   Mayoría de antiamibianos actúan sobre trofozoitos
   No penetran pared de quiste
   La acción puede hacerse en la luz intestinal o en la mucosa
TRATAMIENTO

   Formas quistes asintomáticas
      Paromomicina: 500mg vo tid 7 x días, ó
      Iodoquinol: 650mg vo tid x 20 días
      Alternativa:
      Diloxanide furoate (furamide): 500mg vo tid x 10d
   Síndrome diarreico/disentérico
      Metronidazol: 500-750mg vo tid x 10d, seguido de:
     Paromomicina o iodoquinol
   Formas graves o extraintestinales
      Metronidazol 750 mg iv ó vo tid x 10d, seguido
     Paromomicina
PREVENCIÓN
   Es difícil y compleja
   Destinado a evitar la
    contaminación fecal
   Mejorar vivienda, agua
    potable
   Eliminación apropiada de
    excretas
   Higiene personal
   Educación
   Mejorar condiciones de vida
   Vacuna: inmunidad adquirida
    parcial: IgA
Amebas1

Amebas1

  • 2.
    DEFINICION  La amebiasis es la infección del intestino grueso causada por la Entamoeba histolytica en el hombre. Sus manifestaciones pueden variar desde portadores asintomáticos a enfermedad de grado variable
  • 3.
    LAS AMEBAS  Son protistas unicelulares.  Se caracterizan por su forma cambiante, puesto que carecen de pared celular.  por su movimiento ameboide a base de seudópodos, que también usan para capturar alimentos.
  • 4.
    FISIOLOGÍA  Las amebas se desplazan extendiendo el citoplasma hacia afuera y forman prolongaciones similares a tentáculos, conocidos como seudópodos o pie falso.
  • 5.
    ALIMENTACIÓN  La ameba se alimenta de toda clase de plantas , animales microscópicos y de otras bacterias.  Por el proceso de fagocitosis.
  • 6.
    REPRODUCCIÓN  Las amebas maduras se multiplican asexualmente por fisión binaria, en la que el material genético se duplica por mitosis
  • 7.
  • 8.
    PATOLOGIA  Lesión fundamental: úlceras  Lesión de la mucosa cubierta por exudado, ubicada sobre una zona de necrosis  Lesiones se prolongan en extensión y profundidad  Se prolonga sobre submucosa y muscular  Lesión en botella o boutton de chemise
  • 9.
    PATOLOGIA  Si las lesiones crecen úlceras necróticas graves  Extensión hasta la mucosa anal, piel y fístulas vaginales  Pueden existir zonas de mucosa normal  Sitios más comprometidos:  Ciego, colon ascendente  Rectosigmoides y apéndice  El ileon terminal se afecta rara vez
  • 10.
    CUADRO CLÍNICO  El 90% no presenta síntomas  Formas clínicas:  Colitis amebiana no disentérica  Forma más frecuente  Dolor cólico y alteraciones del ritmo defecatorio  Puede haber diarrea o constipación  La diarrea se acompaña de moco  Flatulencia, náuseas, llenura post- prandial
  • 11.
    CUADRO CLÍNICO  Colitis amebiana disentérica  Con poca frecuencia  Deposiciones diarreicas frecuentes  Acompañada de moco  Ocasionalmente de sangre  Suele estar acompañado de pujo y tenesmo  Fuerte dolor intestinal en forma retortijón  Generalmente no hay fiebre
  • 12.
    DIAGNOSTICO  Exámenes de concentración: solo para quistes  Cultivos: poco realizado  ELISA: diferenciar E. histolítica de E. dispar  Pruebas serológicas  Inmunodifusión en agar  Inmunofluorescencia  ELISA
  • 13.
    TRATAMIENTO  Solo debe hacerse para E. histolítica  Actualmente hay un excesivo uso de antiparasitarios  Mayoría de antiamibianos actúan sobre trofozoitos  No penetran pared de quiste  La acción puede hacerse en la luz intestinal o en la mucosa
  • 14.
    TRATAMIENTO  Formas quistes asintomáticas  Paromomicina: 500mg vo tid 7 x días, ó  Iodoquinol: 650mg vo tid x 20 días  Alternativa:  Diloxanide furoate (furamide): 500mg vo tid x 10d  Síndrome diarreico/disentérico  Metronidazol: 500-750mg vo tid x 10d, seguido de: Paromomicina o iodoquinol  Formas graves o extraintestinales  Metronidazol 750 mg iv ó vo tid x 10d, seguido Paromomicina
  • 15.
    PREVENCIÓN  Es difícil y compleja  Destinado a evitar la contaminación fecal  Mejorar vivienda, agua potable  Eliminación apropiada de excretas  Higiene personal  Educación  Mejorar condiciones de vida  Vacuna: inmunidad adquirida parcial: IgA