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Amebas1
1.
2. DEFINICION
La amebiasis es la infección del intestino grueso causada por
la Entamoeba histolytica en el hombre. Sus manifestaciones
pueden variar desde portadores asintomáticos a
enfermedad de grado variable
3. LAS AMEBAS
Son protistas unicelulares.
Se caracterizan por su
forma cambiante, puesto
que carecen de pared
celular.
por su movimiento
ameboide a base de
seudópodos, que también
usan para capturar
alimentos.
4. FISIOLOGÍA
Las amebas se desplazan extendiendo el citoplasma hacia
afuera y forman prolongaciones similares a tentáculos,
conocidos como seudópodos o pie falso.
5. ALIMENTACIÓN
La ameba se
alimenta de toda
clase de plantas ,
animales
microscópicos y de
otras bacterias.
Por el proceso de
fagocitosis.
6. REPRODUCCIÓN
Las
amebas maduras se multiplican asexualmente por fisión
binaria, en la que el material genético se duplica por mitosis
8. PATOLOGIA
Lesión fundamental: úlceras
Lesión de la mucosa cubierta por
exudado, ubicada sobre una zona de
necrosis
Lesiones se prolongan en extensión y
profundidad
Se prolonga sobre submucosa y
muscular
Lesión en botella o boutton de
chemise
9. PATOLOGIA
Si las lesiones crecen úlceras necróticas graves
Extensión hasta la mucosa anal, piel y fístulas vaginales
Pueden existir zonas de mucosa normal
Sitios más comprometidos:
Ciego, colon ascendente
Rectosigmoides y apéndice
El ileon terminal se afecta rara vez
10. CUADRO CLÍNICO
El 90% no presenta síntomas
Formas clínicas:
Colitis amebiana no disentérica
Forma más frecuente
Dolor cólico y alteraciones del ritmo
defecatorio
Puede haber diarrea o constipación
La diarrea se acompaña de moco
Flatulencia, náuseas, llenura post-
prandial
11. CUADRO CLÍNICO
Colitis amebiana disentérica
Con poca frecuencia
Deposiciones diarreicas frecuentes
Acompañada de moco
Ocasionalmente de sangre
Suele estar acompañado de pujo y tenesmo
Fuerte dolor intestinal en forma retortijón
Generalmente no hay fiebre
12. DIAGNOSTICO
Exámenes de concentración: solo para quistes
Cultivos: poco realizado
ELISA: diferenciar E. histolítica de E. dispar
Pruebas serológicas
Inmunodifusión en agar
Inmunofluorescencia
ELISA
13. TRATAMIENTO
Solo debe hacerse para E. histolítica
Actualmente hay un excesivo uso de antiparasitarios
Mayoría de antiamibianos actúan sobre trofozoitos
No penetran pared de quiste
La acción puede hacerse en la luz intestinal o en la mucosa
14. TRATAMIENTO
Formas quistes asintomáticas
Paromomicina: 500mg vo tid 7 x días, ó
Iodoquinol: 650mg vo tid x 20 días
Alternativa:
Diloxanide furoate (furamide): 500mg vo tid x 10d
Síndrome diarreico/disentérico
Metronidazol: 500-750mg vo tid x 10d, seguido de:
Paromomicina o iodoquinol
Formas graves o extraintestinales
Metronidazol 750 mg iv ó vo tid x 10d, seguido
Paromomicina
15. PREVENCIÓN
Es difícil y compleja
Destinado a evitar la
contaminación fecal
Mejorar vivienda, agua
potable
Eliminación apropiada de
excretas
Higiene personal
Educación
Mejorar condiciones de vida
Vacuna: inmunidad adquirida
parcial: IgA