E. histolytica es el agente etiológico de la amebiasis, una infección que puede causar ulceraciones en el intestino grueso e invadir otros tejidos. El ciclo de vida incluye la forma infectante del quiste y la forma invasiva del trofozoíto. La patología generada incluye procesos necróticos, ulceraciones e abscesos. Los síntomas van desde diarrea no disentérica hasta colitis disentérica aguda con sangre y perforación intestinal. El diagnóstico se realiza mediante examen cop

1. Amebiasis
Greny Orellana Aguilar

2. Generalidades
Amebiasis es la infección
producida por Entamoeba
histolytica, especie parásita del
hombre, que puede vivir como
comensal en el intestino grueso,
invadir la mucosa intestinal,
produciendo ulceraciones y tener
localizaciones extraintestinales.
Agente Etiológico
E. histolytica y E. dispar son
idénticas al examen
microscópico. La primera
invade tejidos y produce
lesiones por medio de los
trofozoítos. Ambas producen
quistes en la luz del colon los
que son infectantes por vía
oral.
Ciclo de vida
La forma infectante es el
quiste, el cual da origen a
trofozoítos en el intestino.
Éstos invaden los tejidos, o se
enquistan en la luz intestinal,
y se eliminan en las materias
fecales.
Patología
E. histolytica genera un proceso
necrótico en los tejidos, con ulceraciones
en el colon y abscesos
extraintesintestinales, principalmente en
el hígado. Se encuentra reacción
leucocitaria en los sitios de invasión de
los trofozoítos, con lisis de los
neutrófilos, destrucción de los tejidos,
hemorragia y ocasionalmente
perforaciones.
Rara vez se forma una masa
psedotumoral en el colon, llamada
ameboma, que consiste en un granuloma
con engrosamiento de la pared.

3. Manifestaciones Clínicas
De los pacientes sintomáticos que tienen
E.histolytic/E. dispar, el 9% presentan colitis no
disentérica y el 1% tienen colitis disentérica. La
primera se caracteriza por dolor cólico, diarrea y otros
síntomas digestivos; la segunda por diarrea aguda con
moco y sangre. Existen formas muy agudas
clasificadas como colitis amebiana fulminante, en
algunos casos hay perforación hacia peritoneo. El 90%
son asintomáticos y la mayoría son infecciones por E.
dispar. A partir del intestino, las amebas pueden llegar
al hígado y causar absceso hepático.
Diagnóstico
El examen coprológico no siempre
hace el diagnóstico correcto, pues
existen resultados falsos positivos
y falsos negativos. La sensibilidad
del examen coprológico mejora
con muestras seriadas,
concentraciones, métodos
inmunocromatográficos y PCR.
Tratamiento
Metronidazol en suspensión 50 mg/kg día dividido en 3 dosis por 10 días