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AMIGDALITIS CRÓNICA
Universidad Autonóma de Baja California
Escuela ciencias de la salud
Otorrinolaringología
Docente: Amada Josefina Lopéz Gonzalez
Presentan:
Alitzel Gutierrez Gonzalez
Michelle Solorio Flores
DEFINICIÓN
La amigdalitis crónica, se refiere a procesos repetidos
de inflamación de amígdalas palatinas, a pesar de la aplicación
correcta y completa de un tratamiento, acompañado de
evoluciones tórpidas y reagudizaciones frecuentes.
7 crisis en 1 año
5 crisis en 2 años
3 crisis en 3 años
ETIOLOGÍA
Causada por agentes
polimicrobianos aerobios y
anaerobios,como Prevotella
y Fusobacterium. Se asocia
también cuadros de reflujo
gastroesofágico y con
rinofaringitis atrófica.
ETIOLOGÍA
PATOGÉNESIS
Exposición a
portadores de
bacterias
Proliferación
de los propios
microorganis
mos en flora
bucofaringe o
criptas
Reservorio
intracelular
de bacterias
Disminución de
inmunidad local o
cambios en el
microambiente
faríngeo
CLÍNICA
Predominan síntomas locales, el
paciente refiere sensación de
cuerpo extraño, tos irritativa,
halitosis, mal sabor de boca y
odinofagia.
También puede acompañarse de
obstrucción nasal, respiración
bucal, fiebre, dolor faríngeo, en el
cuello y al tragar.
EXPLORACIÓN FÍSICA
Las adenoides y amígdalas
palatinas a menudo están
aumentadas de tamaño,
eritematosas y exudativas,
generalmente acompañadas de
ganglios cervicales.
Pilares también pueden tener un
enrojecimiento difuso.
-Hipertróficas (con caseum en el
interior de las criptas)
-Atróficas (amígdalas intravélicas
con pilares anteriores eritematosos)
GRADOS DE HIPERTROFIA
Se traza una línea imaginaria que pasa por el centro de la úvula y otra a nivel del pilar
anterior, y el espacio se divide en cuatro.
● Grado I: entre 0 y 25% (un
cuarto)
● Grado II: entre 25 y 50% (dos
cuartos)
● Grado III: entre 50 y 75% (tres
cuartos)
● Grado IV: entre 75 y 100%
(cuatro cuartos)
DIAGNÓSTICO
Mucosa y secreciones nasales
Rinoscopia Anterior
Rinoscopia Posterior
Hipertrofia de la amígdala
Posible obstrucción tubárica
DIAGNÓSTICO
Grado de inflamación,
obstrucción y aspecto de las
criptas amigdalares
Rinofibrolaringoscopia
Exudado faríngeo
Infección bacteriana
DIAGNÓSTICO
Rx lateral de cavum
TAC
Pruebas radiológicas
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
Penicilina Cefalexina
IM
1.2 MILLONES DE U
DU
750 MG
CADA 12 H
7-10 DÍAS
Amigdalectomía
● Obstrucción grave de la vía aérea
● ≥5 episodios de faringitis al año
○ Incapacitantes/ impiden el funcionamiento normal
● Sintomáticos por al menos 1 año
● Hiperplasia severa, grado III o IV
● Apnea obstructiva del sueño
● Absceso periamigdalino
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
BIBLIOGRAFÍA.
Marzo, R., Rodriguez, A. (2010) Tratamiento de la adenoamigdalitis crónica en el niño. Revista cubana de
pediatria. 82(3) pp 38-48. [fecha de Consulta 19 de Septiembre de 2022]
http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v82n3/ped05310.pdf
Reyes, D. & Rodríguez, J. (2013). Consideraciones clínico-epidemiológicas sobre la adenoamigdalitis
crónica en la infancia. Archivo Médico de Camagüey, 17(1),31-40.[fecha de Consulta 19 de Septiembre de
2022]. ISSN: . Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=211127545006
Prado, C., Arrieta, G., Prado, A. (2012) Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello.Editorial
Panamericana

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  • 1. AMIGDALITIS CRÓNICA Universidad Autonóma de Baja California Escuela ciencias de la salud Otorrinolaringología Docente: Amada Josefina Lopéz Gonzalez Presentan: Alitzel Gutierrez Gonzalez Michelle Solorio Flores
  • 2. DEFINICIÓN La amigdalitis crónica, se refiere a procesos repetidos de inflamación de amígdalas palatinas, a pesar de la aplicación correcta y completa de un tratamiento, acompañado de evoluciones tórpidas y reagudizaciones frecuentes. 7 crisis en 1 año 5 crisis en 2 años 3 crisis en 3 años
  • 3. ETIOLOGÍA Causada por agentes polimicrobianos aerobios y anaerobios,como Prevotella y Fusobacterium. Se asocia también cuadros de reflujo gastroesofágico y con rinofaringitis atrófica.
  • 5. PATOGÉNESIS Exposición a portadores de bacterias Proliferación de los propios microorganis mos en flora bucofaringe o criptas Reservorio intracelular de bacterias Disminución de inmunidad local o cambios en el microambiente faríngeo
  • 6. CLÍNICA Predominan síntomas locales, el paciente refiere sensación de cuerpo extraño, tos irritativa, halitosis, mal sabor de boca y odinofagia. También puede acompañarse de obstrucción nasal, respiración bucal, fiebre, dolor faríngeo, en el cuello y al tragar.
  • 7. EXPLORACIÓN FÍSICA Las adenoides y amígdalas palatinas a menudo están aumentadas de tamaño, eritematosas y exudativas, generalmente acompañadas de ganglios cervicales. Pilares también pueden tener un enrojecimiento difuso. -Hipertróficas (con caseum en el interior de las criptas) -Atróficas (amígdalas intravélicas con pilares anteriores eritematosos)
  • 8. GRADOS DE HIPERTROFIA Se traza una línea imaginaria que pasa por el centro de la úvula y otra a nivel del pilar anterior, y el espacio se divide en cuatro. ● Grado I: entre 0 y 25% (un cuarto) ● Grado II: entre 25 y 50% (dos cuartos) ● Grado III: entre 50 y 75% (tres cuartos) ● Grado IV: entre 75 y 100% (cuatro cuartos)
  • 9.
  • 10. DIAGNÓSTICO Mucosa y secreciones nasales Rinoscopia Anterior Rinoscopia Posterior Hipertrofia de la amígdala Posible obstrucción tubárica
  • 11. DIAGNÓSTICO Grado de inflamación, obstrucción y aspecto de las criptas amigdalares Rinofibrolaringoscopia Exudado faríngeo Infección bacteriana
  • 12. DIAGNÓSTICO Rx lateral de cavum TAC Pruebas radiológicas
  • 13. TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Penicilina Cefalexina IM 1.2 MILLONES DE U DU 750 MG CADA 12 H 7-10 DÍAS
  • 14. Amigdalectomía ● Obstrucción grave de la vía aérea ● ≥5 episodios de faringitis al año ○ Incapacitantes/ impiden el funcionamiento normal ● Sintomáticos por al menos 1 año ● Hiperplasia severa, grado III o IV ● Apnea obstructiva del sueño ● Absceso periamigdalino TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
  • 15. BIBLIOGRAFÍA. Marzo, R., Rodriguez, A. (2010) Tratamiento de la adenoamigdalitis crónica en el niño. Revista cubana de pediatria. 82(3) pp 38-48. [fecha de Consulta 19 de Septiembre de 2022] http://scielo.sld.cu/pdf/ped/v82n3/ped05310.pdf Reyes, D. & Rodríguez, J. (2013). Consideraciones clínico-epidemiológicas sobre la adenoamigdalitis crónica en la infancia. Archivo Médico de Camagüey, 17(1),31-40.[fecha de Consulta 19 de Septiembre de 2022]. ISSN: . Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=211127545006 Prado, C., Arrieta, G., Prado, A. (2012) Otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello.Editorial Panamericana

Notas del editor

  1. si recordamos el anilllo de waldeyer son estos tejidos linfoides que se encuentran en forma de anillo en la oronasofaringe. adenoide (amigdala faringea), amigdalas tubariaca, amigalas palatinas, y la amigdala lingual.